1、外科护理学-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：40，分数：100.00)1.维持细胞内液渗透压的重要离子是 A.K+ B.H+ C.Mg2+ D.Na+ E.Ca2+（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是（分数：2.50）A.代谢性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒3.反映体液量是否补足的最简单指征是（分数：2.50）A.皮肤弹性B.心肺体征C.血压、脉搏D.患者精神状态E.尿量及其比重4.等渗性脱水时应（分数：2.50）A.先给生理盐水，再给葡萄糖液B.补
2、给等量的等渗盐水和葡萄糖液C.在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液D.先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调E.先给葡萄糖液，再给生理盐水5.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需要的尿量为（分数：2.50）A.10001500mlB.8001000mlC.500600mlD.300400mlE.100200ml6.临床上等渗性脱水的最常见原因为（分数：2.50）A.水分摄入不足B.消化液长期慢性丢失C.补充等渗溶液过多D.水分丢失过多E.消化液的急性丧失7.施行液体疗法的问题首先是（分数：2.50）A.液体的选择B.选择补液途径C.确定体液平衡失调的性质D.补液的量E.安排补液的先
3、后顺序8.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（分数：2.50）A.肺调节B.血液缓冲系统C.肾调节D.神经-内分泌调节E.细胞外离子交换9.低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是（分数：2.50）A.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液正常，细胞内液减少E.细胞外液、内液按比例减少10.等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现（分数：2.50）A.血钠过高B.氯化钠过剩C.低氯性酸中毒D.高氯性酸中毒E.水中毒11.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（分数：2.50）A.100
4、0mlB.600mlC.400mlD.300mlE.200ml12.患者，男性，45 岁。因胆石症胆管炎住院，血化验 pH 7.30，BE 7mmol/L，CO 2 CP 15mmol/L，提示有（分数：2.50）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.水中毒13.治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是（分数：2.50）A.5%葡萄糖溶液B.复方氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.5%葡萄糖盐水14.高渗性脱水时，应首先补充（分数：2.50）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.11.2%乳酸钠D.右旋糖酐E.平衡盐液15.患者，男，36 岁。体重 60
5、kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24 小时应补给液体量(包括日需要量)共（分数：2.50）A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml16.患者，男，30 岁。急性肠梗阻，出现口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压 12/8.0Kpa(90/60mmHg)，估计其脱水性质和程度为（分数：2.50）A.中度等渗性脱水B.重度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度低渗性脱水17.脱水患者补液的第 1 天，对已丧失液量的补充应是（分数：2.50）A.先补充 1/2B.先补充 1/3C.先补充 2/3D.一次补足E.先补充 1/418.患者，女，34
6、岁，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是（分数：2.50）A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液19.正常成人每日无形失水约为（分数：2.50）A.850mlB.650mlC.450mlD.300mlE.200ml20.患者，男，45 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是（分数：2.50）A.利多卡因B.普萘洛尔(心得安)C.毛花苷 C(西地兰)D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙21.补钾前首先应考虑到患者的（分数：2.50）A.肾功能B.肺功能C.肝功能D.心功能E.脑功能22.患者，
7、男，35 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L。首先应给予输入（分数：2.50）A.3%5%的氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.平衡液D.葡萄糖盐水E.5%葡萄糖溶液23.下列静脉补钾的要点中，先决条件是（分数：2.50）A.尿量须在 30ml/h 以上B.生理需要成人一般为 3g/dC.滴速60 滴/分D.氯化钾浓度0.3%E.严重患者补钾不超过 8g/d24.代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（分数：2.50）A.血 pH 值升高B.CO2CP 升高C.BE 正值增大D.酸性尿液E.
8、呼吸快而深25.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示（分数：2.50）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒26.对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是（分数：2.50）A.THAMB.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖等渗盐水D.11.2%乳酸钠E.碳酸氢钠等渗盐水27.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（分数：2.50）A.高钾血症B.低钾血症C.高血糖D.高渗性非酮性昏迷E.肝功能异常28.患者，女，35 岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾 4.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度
9、一般不超过（分数：2.50）A.3%B.1.5%C.1%D.0.3%E.0.15%29.患者，男，35 岁。高热昏迷 3 天，不能进食和饮水，尿比重 1.030，首先应静脉补充（分数：2.50）A.右旋糖酐B.等渗盐水C.5%葡萄糖盐水D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液30.高钾和低钾血症相同的症状是（分数：2.50）A.呕吐B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.心动过速E.心电图 T 波低平31.患者，男，26 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是（分数：2.50）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.20
10、00ml32.外科患者最易发生哪种体液代谢失调（分数：2.50）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.慢性水中毒E.急性水中毒33.要维持血浆 pH 于 7.40，则血浆 HCO 3 - 与 H 2 Co 3 两者的比值为（分数：2.50）A.5:1B.10:1C.15:1D.20:1E.30:134.常用的平衡盐溶液为（分数：2.50）A.乳酸钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3E.乳酸钠林格溶液35.低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是（分数：2.50）A.细胞内液-，细胞外液+B.细胞内液+，细胞外液-C.细胞内液变化不大
11、，细胞外液-D.细胞内液-，细胞外液变化不大E.细胞内液-，细胞外液-36.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝（分数：2.50）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症37.低钾血症时对酸碱平衡的影响是（分数：2.50）A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒D.细胞内外均碱中毒E.细胞内外均酸中毒38.过量胰岛素产生低钾血症的机制是（分数：2.50）A.大量出汗丧失钾B.醛同酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向细胞内转移39.下列哪项不是引起高钾血症的原因（分数：2.50）A.代谢性碱中毒B.
12、血管内溶血C.长期应用保钾利尿药D.肾功能衰竭E.挤压综合征40.高钾血症的护理措施中不正确的是（分数：2.50）A.保证患者足够的热量摄入B.严格遵守静脉补钾的原则C.一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物和食物D.不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情E.鼓励少食多餐的饮食方法外科护理学-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：40，分数：100.00)1.维持细胞内液渗透压的重要离子是 A.K+ B.H+ C.Mg2+ D.Na+ E.Ca2+（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：2.下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是（分数：
13、2.50）A.代谢性酸中毒 B.混合性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒解析：3.反映体液量是否补足的最简单指征是（分数：2.50）A.皮肤弹性B.心肺体征C.血压、脉搏D.患者精神状态E.尿量及其比重 解析：4.等渗性脱水时应（分数：2.50）A.先给生理盐水，再给葡萄糖液B.补给等量的等渗盐水和葡萄糖液 C.在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液D.先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调E.先给葡萄糖液，再给生理盐水解析：5.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需要的尿量为（分数：2.50）A.10001500mlB.8001000mlC.500600ml D.
14、300400mlE.100200ml解析：6.临床上等渗性脱水的最常见原因为（分数：2.50）A.水分摄入不足B.消化液长期慢性丢失C.补充等渗溶液过多D.水分丢失过多E.消化液的急性丧失 解析：7.施行液体疗法的问题首先是（分数：2.50）A.液体的选择B.选择补液途径C.确定体液平衡失调的性质 D.补液的量E.安排补液的先后顺序解析：8.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（分数：2.50）A.肺调节B.血液缓冲系统 C.肾调节D.神经-内分泌调节E.细胞外离子交换解析：9.低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是（分数：2.50）A.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少B.细胞外液减少，细胞
15、内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞外液正常，细胞内液减少E.细胞外液、内液按比例减少解析：10.等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时，可出现（分数：2.50）A.血钠过高B.氯化钠过剩C.低氯性酸中毒D.高氯性酸中毒 E.水中毒解析：11.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（分数：2.50）A.1000ml B.600mlC.400mlD.300mlE.200ml解析：12.患者，男性，45 岁。因胆石症胆管炎住院，血化验 pH 7.30，BE 7mmol/L，CO 2 CP 15mmol/L，提示有（分数：2.50）A.代谢性酸中毒 B
16、.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.水中毒解析：13.治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是（分数：2.50）A.5%葡萄糖溶液B.复方氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液 E.5%葡萄糖盐水解析：14.高渗性脱水时，应首先补充（分数：2.50）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖 C.11.2%乳酸钠D.右旋糖酐E.平衡盐液解析：15.患者，男，36 岁。体重 60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24 小时应补给液体量(包括日需要量)共（分数：2.50）A.3000mlB.3500ml C.4000mlD.4500mlE.5000ml解析：16.患者，男，30 岁。急
17、性肠梗阻，出现口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压 12/8.0Kpa(90/60mmHg)，估计其脱水性质和程度为（分数：2.50）A.中度等渗性脱水 B.重度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度低渗性脱水解析：17.脱水患者补液的第 1 天，对已丧失液量的补充应是（分数：2.50）A.先补充 1/2 B.先补充 1/3C.先补充 2/3D.一次补足E.先补充 1/4解析：18.患者，女，34 岁，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是（分数：2.50）A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖盐水 D.低分子右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液解析：19.正
18、常成人每日无形失水约为（分数：2.50）A.850ml B.650mlC.450mlD.300mlE.200ml解析：20.患者，男，45 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是（分数：2.50）A.利多卡因B.普萘洛尔(心得安)C.毛花苷 C(西地兰)D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙 解析：21.补钾前首先应考虑到患者的（分数：2.50）A.肾功能 B.肺功能C.肝功能D.心功能E.脑功能解析：22.患者，男，35 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L
19、。首先应给予输入（分数：2.50）A.3%5%的氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.平衡液D.葡萄糖盐水E.5%葡萄糖溶液 解析：23.下列静脉补钾的要点中，先决条件是（分数：2.50）A.尿量须在 30ml/h 以上 B.生理需要成人一般为 3g/dC.滴速60 滴/分D.氯化钾浓度0.3%E.严重患者补钾不超过 8g/d解析：24.代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（分数：2.50）A.血 pH 值升高B.CO2CP 升高C.BE 正值增大D.酸性尿液E.呼吸快而深 解析：25.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示（分数：2.50）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.混合性酸碱中毒D.呼吸性碱
20、中毒E.代谢性碱中毒解析：26.对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是（分数：2.50）A.THAMB.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖等渗盐水D.11.2%乳酸钠 E.碳酸氢钠等渗盐水解析：27.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（分数：2.50）A.高钾血症B.低钾血症C.高血糖D.高渗性非酮性昏迷 E.肝功能异常解析：28.患者，女，35 岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾 4.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般不超过（分数：2.50）A.3%B.1.5%C.1%D.0.3% E.0.15%解析：29.患者，男，
21、35 岁。高热昏迷 3 天，不能进食和饮水，尿比重 1.030，首先应静脉补充（分数：2.50）A.右旋糖酐B.等渗盐水C.5%葡萄糖盐水D.5%葡萄糖液 E.10%葡萄糖液解析：30.高钾和低钾血症相同的症状是（分数：2.50）A.呕吐B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏D.心动过速E.心电图 T 波低平解析：31.患者，男，26 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是（分数：2.50）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml E.2000ml解析：32.外科患者最易发生哪种体液代谢失调（分数：2.50）A.等渗性
22、脱水 B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.慢性水中毒E.急性水中毒解析：33.要维持血浆 pH 于 7.40，则血浆 HCO 3 - 与 H 2 Co 3 两者的比值为（分数：2.50）A.5:1B.10:1C.15:1D.20:1 E.30:1解析：34.常用的平衡盐溶液为（分数：2.50）A.乳酸钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3E.乳酸钠林格溶液 解析：35.低渗性脱水时，细胞内外液体变化的特点是（分数：2.50）A.细胞内液-，细胞外液+B.细胞内液+，细胞外液- C.细胞内液变化不大，细胞外液-D.细胞内液-，细胞外液变化不大E.
23、细胞内液-，细胞外液-解析：36.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝（分数：2.50）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒 E.低钾血症解析：37.低钾血症时对酸碱平衡的影响是（分数：2.50）A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 D.细胞内外均碱中毒E.细胞内外均酸中毒解析：38.过量胰岛素产生低钾血症的机制是（分数：2.50）A.大量出汗丧失钾B.醛同酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向细胞内转移 解析：39.下列哪项不是引起高钾血症的原因（分数：2.50）A.代谢性碱中毒 B.血管内溶血C.长期应用保钾利尿药D.肾功能衰竭E.挤压综合征解析：40.高钾血症的护理措施中不正确的是（分数：2.50）A.保证患者足够的热量摄入B.严格遵守静脉补钾的原则C.一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物和食物D.不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情 E.鼓励少食多餐的饮食方法解析：
