1、外科护理学-11 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动2.肾结石患者的主要症状是（分数：2.00）A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿3.体外冲击波碎石可能的并发症不包括（分数：2.00）A.血尿B.肾绞痛C.梗阻D.感染E.尿潴留4.肾结石非手术疗法的护理措施错误的是（分数：2.00）A.每日饮水 1000mlB.肾绞痛时解痉止痛C.观察尿液的颜色、性状、量及排石
2、情况D.饮食调节E.跳跃运动5.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频、尿痛B.血尿、脓尿C.低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.消瘦、贫血6.肾结核、血尿的特点为（分数：2.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E.进行性排尿困难加血尿7.肾结核晚期的主要症状为（分数：2.00）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛8.肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（分数：2.00）A.2周B.1个月C.2个月D.36 个月E.712 个月9.前列腺增生症最早出现的症状是（分数：2.00）A.排尿费力B.夜间尿频C.急性
3、尿潴留D.尿失禁E.血尿10.下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.病情观察B.持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药D.严格无菌操作E.术后 35 天，如有腹胀可插肛管排气11.肾癌的典型三大症状是（分数：2.00）A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压12.保存断肢的适宜温度为（分数：2.00）A.-8B.-4C.0D.4E.813.患者，女，50 岁，乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目标是（分数：2.00）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸
4、D.手摸到对侧肩部E.患侧手经头摸到对侧耳朵14.患者，男，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需提前几日开始服用肠道抑菌药（分数：2.00）A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日15.患者，男，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿道结石B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺炎症E.上尿路结石16.患者，男，20 岁。从 3m高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（分数：2.00）A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤17.患者，男，62 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延
5、长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术18.患者，男，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为了防止（分数：2.00）A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁19.患者，女，37 岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.胃、十二指肠溃疡
6、穿孔E.急性胆囊炎20.颅内压增高最常见的症状是（分数：2.00）A.脑疝B.呕吐C.昏迷D.头痛E.血压升高21.急性胰腺炎初期的主要症状是（分数：2.00）A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克D.腹胀E.皮肤瘀点22.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要症状是（分数：2.00）A.静息痛B.间歇性跛行C.屈膝抱足而坐D.肌肉抽搐E.肢体远端形成经久不愈的溃疡23.复苏要在多长时间内完成（分数：2.00）A.12 分钟B.46 分钟C.10分钟内D.20分钟内E.30分钟内24.休克患者灌注量不足时应密切观察（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量25.下列哪项不属于 ICU里边的设
7、备（分数：2.00）A.血气分析仪B.呼吸机C.心电图机D.多功能监测仪E.脑电图仪二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：50.00)患者，男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 60/30mmHg，脉率 120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：10.00）(1).此时最重要的护理措施是（分数：2.50）A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液(2).此时不正确的护理措施是（分数：2.50）A.吸氧、输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).提示患者病情危重的重要指标是（分数：2.50）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量
8、减少D.血压下降E.全身广泛出血(4).此患者的休克指数为（分数：2.50）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5患者，女，60 岁，剑突下持续性疼痛 6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数 2610 9 /L，中性粒细胞百分比 95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240索氏单位。（分数：7.50）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).目前最关键的治疗原则是
9、（分数：2.50）A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量(3).若此患者采用手术治疗，预计患者术后 T形引流管至少留置（分数：2.50）A.24小时B.3天C.7天D.14天E.1个月患者，男，35 岁，吸烟 15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8年，经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。（分数：5.00）(1).下列措施中对该患者最为重要的是（分数：2.50）A.使用抗生素B.使用激素C.戒烟D.使用免疫抑制剂E.防止患肢受寒(2).护士指导其进行勃格运动，目的是为了（分数：2.50）A.减慢肢体坏疽速度B.减轻下肢水肿C.促进患者舒
10、适D.促进侧支循环建立E.提高患者的活动能力患者，女，30 岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。（分数：7.50）(1).协助医师包扎时不正确的护理是（分数：2.50）A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带沿肢体缠绕后再拉紧C.用手掌托扶肢体石膏型D.石膏包扎后 20分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动(2).若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护士不应做的是（分数：2.50）A.观察桡动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.发现异常报告医生E.立即给药物镇痛(3).患者石膏绷带固定后护理措施不妥的一项是（分数：2.50）A.肢体平放于体侧B.患
11、肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍时勿自行服用镇痛药E.保持石膏清洁，防止受潮患者，男，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。（分数：15.00）(1).该患者术后留置胸管的目的是（分数：2.50）A.重建胸腔负压B.排出积气C.引流积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情(2).此患者术后最适宜的体位是（分数：2.50）A.半卧位B.低斜坡卧位C.坐位D.平卧位E.侧卧位(3).该患者术后的每日补液量最多不超过（分数：2.50）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml(4).全肺切除患者术后输液滴速一
12、般每分钟不超过（分数：2.50）A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴E.80滴(5).该患者术后胸管护理中应注意观察（分数：2.50）A.引流是否通畅B.引流液情况C.患者呼吸状况D.局部疼痛程度E.是否合并感染(6).若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（分数：2.50）A.50mlB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml患者，女，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲状腺功能亢进症收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏 120次/分，准备手术治疗。（分
13、数：5.01）(1).该患者术前准备必须应用的药物是（分数：1.67）A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺素片(2).术前服药方法是（分数：1.67）A.每日 3次，从每次 3滴开始，逐日每次增加 1滴至每次 16滴维持B.每日 2次，从每次 10滴开始，逐日每次增加 1滴至每次 20滴维持C.从每次 15滴开始，每日 2次，逐日减少至每次 5滴维持D.从每次 15滴开始，每日 2次，逐日减少至每次 3滴维持E.从每次 5滴开始，每日 2次，逐日每次增加 1滴至每次 15滴维持(3).若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是（分数：1.67）A.观察生命体征B.注意
14、颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象外科护理学-11 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛 D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：解析 输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。2.肾结石患者的主要症状是（分数：2.00）A.活动后镜下血尿 B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：解析 肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。3.体外冲击波碎
15、石可能的并发症不包括（分数：2.00）A.血尿B.肾绞痛C.梗阻D.感染E.尿潴留 解析：解析 体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染，同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。4.肾结石非手术疗法的护理措施错误的是（分数：2.00）A.每日饮水 1000ml B.肾绞痛时解痉止痛C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动解析：解析 肾结石患者非手术治疗时应大量饮水，每日 2000ml以上。5.肾结核最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿频、尿痛 B.血尿、脓尿C.低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.消瘦、贫血
16、解析：解析 肾结核时，含结核分枝杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，患者会出现尿频、尿急、尿痛。6.肾结核、血尿的特点为（分数：2.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿解析：解析 肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核患者还有膀胱刺激症状、腰部酸痛等症状。7.肾结核晚期的主要症状为（分数：2.00）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状 E.肾绞痛解析：解析 肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。8.肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（分数：2.00）A
17、.2周B.1个月C.2个月D.36 个月 E.712 个月解析：解析 肾结核手术后还需服用抗结核药物 36 个月，以防结核复发。9.前列腺增生症最早出现的症状是（分数：2.00）A.排尿费力B.夜间尿频 C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿解析：解析 前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。10.下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.病情观察B.持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药D.严格无菌操作E.术后 35 天，如有腹胀可插肛管排气 解析：解析 前列腺术后早期严禁肛管排气，因为此时创面尚未愈合，肛管刺激会导致创面出血。11.肾癌的典型三大症
18、状是（分数：2.00）A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压解析：解析 肾癌的典型症状为无痛间歇全程肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。12.保存断肢的适宜温度为（分数：2.00）A.-8B.-4C.0D.4 E.8解析：解析 发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在 4左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。13.患者，女，50 岁，乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目标是
19、（分数：2.00）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.患侧手经头摸到对侧耳朵 解析：解析 乳腺癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动，上述 5种活动中只有患侧手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。14.患者，男，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需提前几日开始服用肠道抑菌药（分数：2.00）A.1日B.2日C.3日 D.4日E.5日解析：解析 肠道手术前肠道准备时一般术前 3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。15.患者，男，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿道结石B.膀胱结
20、石C.膀胱癌D.前列腺炎症E.上尿路结石 解析：解析 该患者有活动后肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。16.患者，男，20 岁。从 3m高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（分数：2.00）A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤 D.后尿道损伤E.膀胱损伤解析：解析 该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。17.患者，男，62 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2
21、.00）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术解析：解析 该患者为典型的前列腺增生症状，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留。由于患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。18.患者，男，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为了防止（分数：2.00）A.疼痛B.出血 C.肠穿孔D.感染E.大便失禁解析：解析 前列腺增生切除后，如果行肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。19.患者，女，37 岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史，未作特殊处
22、理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石 D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎解析：解析 该患者运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿(+)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石。20.颅内压增高最常见的症状是（分数：2.00）A.脑疝B.呕吐C.昏迷D.头痛 E.血压升高解析：解析 颅内压增高“三主征”是头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状。21.急性胰腺炎初期的主要症状是（分数：2.00）A.腹痛 B.恶心、呕吐C.休克D.
23、腹胀E.皮肤瘀点解析：解析 急性胰腺炎初期的主要症状是腹痛，腹痛为持续性伴有阵发性加重。22.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要症状是（分数：2.00）A.静息痛B.间歇性跛行 C.屈膝抱足而坐D.肌肉抽搐E.肢体远端形成经久不愈的溃疡解析：23.复苏要在多长时间内完成（分数：2.00）A.12 分钟B.46 分钟 C.10分钟内D.20分钟内E.30分钟内解析：解析 一般认为大脑停止供血 46 分钟将会出现不可逆的脑损伤。24.休克患者灌注量不足时应密切观察（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量 解析：25.下列哪项不属于 ICU里边的设备（分数：2.00）A.血气分析仪B
24、.呼吸机C.心电图机D.多功能监测仪E.脑电图仪 解析：解析 ICU 的基本监测设备包括多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末 CO 2 测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵及各种急救用具等。二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：50.00)患者，男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 60/30mmHg，脉率 120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：10.00）(1).此时最重要的护理措施是（分数：2.50）A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液 解析：解析 此患者因脾破裂出现失
25、血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。当病情加重时，微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态，甚至 DIC，全身广泛出血。休克指数=脉率/收缩压(mmHg)。(2).此时不正确的护理措施是（分数：2.50）A.吸氧、输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：(3).提示患者病情危重的重要指标是（分数：2.50）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血
26、解析：(4).此患者的休克指数为（分数：2.50）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0 E.2.5解析：患者，女，60 岁，剑突下持续性疼痛 6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数 2610 9 /L，中性粒细胞百分比 95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240索氏单位。（分数：7.50）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎 解析：解析 患者出现 charcot三联征、神
27、志变化以及休克早期症状，且既往有类似发作史，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应紧急手术行胆道减压以挽救生命。患者术后需放置胆道引流管，通常至少放置 2周以上。(2).目前最关键的治疗原则是（分数：2.50）A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术 E.及时补充血容量解析：(3).若此患者采用手术治疗，预计患者术后 T形引流管至少留置（分数：2.50）A.24小时B.3天C.7天D.14天 E.1个月解析：患者，男，35 岁，吸烟 15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8年，经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。（分数：5.00
28、）(1).下列措施中对该患者最为重要的是（分数：2.50）A.使用抗生素B.使用激素C.戒烟 D.使用免疫抑制剂E.防止患肢受寒解析：解析 该患者为青壮年男性，有长期吸烟史，烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。勃格运动有助于促进侧支循环的建立，以缓解下肢供血不足。(2).护士指导其进行勃格运动，目的是为了（分数：2.50）A.减慢肢体坏疽速度B.减轻下肢水肿C.促进患者舒适D.促进侧支循环建立 E.提高患者的活动能力解析：患者，女，30 岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。（分数：7.50）(1).协助医师包扎时不正确的护理是
29、（分数：2.50）A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带沿肢体缠绕后再拉紧 C.用手掌托扶肢体石膏型D.石膏包扎后 20分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动解析：解析 包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏绷带卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固 23 层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后 20分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药，以免影响病情观察。患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励患者做患肢握拳运动以及手
30、指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用镇痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。(2).若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护士不应做的是（分数：2.50）A.观察桡动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.发现异常报告医生E.立即给药物镇痛 解析：(3).患者石膏绷带固定后护理措施不妥的一项是（分数：2.50）A.肢体平放于体侧 B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍时勿自行服用镇痛药E.保持石膏清洁，防止受潮解析：患者，男，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管，目前处于钳
31、闭状态。（分数：15.00）(1).该患者术后留置胸管的目的是（分数：2.50）A.重建胸腔负压B.排出积气C.引流积液D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情解析：解析 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，全肺切除术后患者应将 24小时补液量控制在 2000ml内，速度以 2030 滴/分为宜。术后最适宜的体位为半卧位。为避免纵隔移位，心血管扭曲引起休克，不可完全侧卧位。若侧卧位则可采取 1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的
32、气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。(2).此患者术后最适宜的体位是（分数：2.50）A.半卧位 B.低斜坡卧位C.坐位D.平卧位E.侧卧位解析：(3).该患者术后的每日补液量最多不超过（分数：2.50）A.500mlB.1000mlC.2000ml D.2500mlE.3000ml解析：(4).全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（分数：2.50）A.20滴B.30滴 C.40滴D.60滴E.80滴解析：(5).该患者术后胸管护理中应注意观察（分数：2.50）A.引流是否通畅B.引流液情况C.
33、患者呼吸状况 D.局部疼痛程度E.是否合并感染解析：(6).若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（分数：2.50）A.50mlB.100ml C.200mlD.250mlE.300ml解析：患者，女，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲状腺功能亢进症收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏 120次/分，准备手术治疗。（分数：5.01）(1).该患者术前准备必须应用的药物是（分数：1.67）A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾 D.钙剂E.甲状腺素片解析：解析 甲状腺功能亢进
34、症患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物为复方碘化钾溶液，每日 3次，第一日每次 3滴，第 2日每次 4滴，依次逐日每次增加 1滴至每次 16滴为止，然后维持此剂量。术后患者继续服用复方碘化钾溶液，每日 3次，以每次 16滴开始，逐日每次减少 1滴，直至病情平稳。(2).术前服药方法是（分数：1.67）A.每日 3次，从每次 3滴开始，逐日每次增加 1滴至每次 16滴维持 B.每日 2次，从每次 10滴开始，逐日每次增加 1滴至每次 20滴维持C.从每次 15滴开始，每日 2次，逐日减少至每次 5滴维持D.从每次 15滴开始，每日 2次，逐日减少至每次 3滴维持E.从每次 5滴开始，每日 2次，逐日每次增加 1滴至每次 15滴维持解析：(3).若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是（分数：1.67）A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 解析：
