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    【医学类职业资格】外科护理学-1-2-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】外科护理学-1-2-1及答案解析.doc

    1、外科护理学-1-2-1 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.男性,26 岁,车祸至左大腿骨折,拍片诊断为左股干骨折,可能出现的并发症有( ) A创伤性关节炎 B感染 C休克 D骨筋膜室综合征 E缺血性坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.张某,男性,38 岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术,毕式吻合术 D胃大部切除术,溃疡旷置术 E胃大部切除术,毕式吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.李某,男性,45

    2、岁,右腹股沟肿物反复突出数年,近来因下垂感重就诊,诊断为腹股沟斜疝,处理方法最妥当的是( ) A继续观察疝的发展 B3 个月后门诊复查 C住院手术修补 D用医用疝带压迫治疗 E加强腹肌锻炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,58 岁,跌倒致右前臂 Colles 骨折,复位后夹板固定腕关节位置( ) A旋前,屈腕,尺偏位 B旋前,伸腕,尺偏位 C旋后,屈腕,桡偏位 D旋后,伸腕,桡偏位 E不必限制腕关节位置(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,51 岁,体重 60kg,体外循环心内直视术后第 3 天,尿量连续 2 小时20ml,此时护理措施错误的是( ) A准确记录出入量

    3、B监测血电解质变化 C限制输入液量 D增加香蕉、红枣等食物摄入 E停止使用肾毒性药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.林某,男性,40 岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,术后 10 天出现阵发性腹痛伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部 X 线平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是( ) A是肠梗阻最常见的原因 B及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义 C局限性粘连易引起肠扭转 D广泛性粘连一般选用非手术治疗 E均有腹部手术或炎症病史(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.李某,30 岁,颈部肿块 2 年,近 1 个月肿块生长迅速,颈

    4、前可触摸到一 3cm2.5cm 的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清且随吞咽上下移动,诊断首先考虑为( ) A原发性甲状腺肿 B甲状腺腺瘤 C慢性甲状腺炎 D甲状腺功能亢进 E甲状腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.肖某,男性,65 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水,下列最好的检查是( ) A右肾穿刺造影 B右肾盂输尿管逆行造影 C肾盂镜检查 D肾平片 EB 超(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.李某,男性,72 岁。患前列腺增生症,长期排尿困难,膀胱内有较多的残余尿,肾功能有损害。2 天前发生

    5、急性尿潴留,在插入导尿管后缓缓放出尿液 1500ml,下列对于该患者最重要的是( ) A肾功能及其恢复情况 B严格无菌措施,防止逆行感染 C休克和膀胱内出 D保留导尿管,妥善固定,防止脱出 E保持尿管持续引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,51 岁,行右肺上叶切除术,术后 3 小时,意识恢复,T:35.8,P:84 次/分,B:20 次/分, BP:120/80mmHg,此时监测生命体征间隔时间为( ) A510 分钟 B1530 分钟 C3060 分钟 D6090 分钟 E90120 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女性,45 岁,车祸后 1 小时,主诉呼吸

    6、困难,左胸部疼痛,护理查体:左侧呼吸音消失,叩鼓音。T:36.5,P:88 次/分,R:22 次/分,BP:125/75mmHg,SpO 2:94%,胸部 X 线示右侧 48 肋骨多处骨折,护理措施不包括( ) A做好开胸探查准备 B协助咳嗽 C应用止痛药 D固定胸廓 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,49 岁,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是( ) A心理护理,减轻病人焦虑 B保持口腔清洁 C进行咳嗽和腹式呼吸训练 D术前 2 日开始禁食 E术日晨留置胃管(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性,40 岁,腰痛伴左下肢放射痛 5 个月。脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩

    7、,Laseque(+)X 线示腰,骶,椎间隙狭窄,最可能的诊断是( ) A腰椎间盘突出 B腰椎管狭窄 C腰肌劳损 D腰椎结核 E腰椎肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男,34 岁,右膝疼痛伴低热,2 年,查体:关节功能障碍,处于半屈曲位,X 线示关节间隙狭窄,无骨质增生,血沉 37mm/h,白细胞分类不高,最可能诊断( ) A化脓性关节炎 B类风湿关节炎 C膝关节结核 D膝关节滑膜炎 E风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,60 岁。患门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂,出血约 300ml,血压稳定。实施三腔二囊管压迫止血治疗。(分数:3.00)(1).三腔二

    8、囊管放置的位置是( )(分数:1.00)A.圆形胃气囊压迫胃底;椭圆形食管气囊压迫食管下段B.圆形食管气囊压迫胃底;椭圆形胃气囊压迫食管下段C.椭圆形胃气囊压迫胃底;圆形食管气囊压迫食管下段D.椭圆形食管气囊压迫胃底;圆形胃气囊压迫食管下段E.无特殊要求(2).三腔二囊管置管后护理不正确的是( )(分数:1.00)A.观察调整牵引绳的松紧度,防止鼻黏膜长期受压B.三腔管放置时间不宜超过 72 小时C.放置时间超过 72 小时后,应注意气囊每 12 小时放气 2030 分钟D.拔管时应先放松牵引,抽尽气囊气体,再拔管E.放置期间每 12 小时放气 2030 分钟(3).三腔二囊管置管后观察重点是

    9、( )(分数:1.00)A.恶心呕吐症状缓解情况B.生命体征监测C.引流液的量、色泽观察D.腹胀缓解程度E.意识状态监测一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。(分数:5.00)(1).应首先考虑( )(分数:1.00)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石(2).“夏柯”三联症是指( )(分数:1.00)A.上腹绞痛,高热、寒战,黄疸B.上腹绞痛,高热、寒战,肝肿大C.上腹绞痛,黄疸,肝肿大D.上腹绞痛,黄疸,Murphy 征阳性E.高热、寒战,黄疸,肝肿大(3).行 T 管引流术,术后 T 管引流液量正常下一般不低于( )(分数

    10、:1.00)A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml(4).T 管引流液量过多提示( )A病情好转功能恢复 D胆囊炎症加重 C胆总管下段不通畅D胆总管内有结石 E胆囊排泄胆汁增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).T 管一般放置( )(分数:1.00)A.23 天B.57 天C.12 周D.2 周E.23 周男性病人,66 岁,刺激性干咳 3 个月,诊断为右肺癌,行右全肺切除术。(分数:2.00)(1).术后 5 小时,意识恢复,生命体征平稳,此时护理措施错误的是( )(分数:1.00)A.评估气管是否居中B.严格掌握输液速度C.给予半卧位D.协助病人咳

    11、嗽E.保持胸腔闭式引流通畅(2).若病人纵隔偏向左侧,首要护理措施是( )(分数:1.00)A.监测生命体征B.给予平卧位C.开放胸腔闭式引流D.氧气吸E.雾化吸入某患者一周前曾患急性腹膜炎、阑尾炎,进行手术切除,术后伤口愈合良好,但现在出现下腹胀痛,大便次数增多可达 10 次/日以上,同时表现出尿频、里急后重等现象。(分数:2.00)(1).应诊断为( )(分数:1.00)A.膀胱炎B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.肠粘连(2).处理原则为( )(分数:1.00)A.禁食B.抗炎C.热水坐浴D.经直肠或阴道引流E.理疗 A心尖区舒张中期隆隆样杂音 B心尖区全收缩期杂音 C胸骨右缘第 2

    12、 肋间粗糙喷射性收缩期杂音 D胸骨左缘第 3、4 肋间和右缘第 2 肋间叹息样舒张期杂音 E胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音(分数:2.00)(1).主动脉瓣狭窄杂音特点( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄杂音特点( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全杂音特点( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).二尖瓣关闭不全杂音特点( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.A溶血性链球菌 B 大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌D变形杆菌 E拟杆菌(分数:1.00)(1).原发性腹膜炎的主要致病菌( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2

    13、).继发性腹膜炎的主要致病菌( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A痔块不脱出肛门 B痔块脱出肛门,手辅助回纳 C排便时脱出肛门,便后可回纳 D痔块不可回纳 E痔块脱出肛门,回纳后立即脱出(分数:1.00)(1).一期内痔临床特点是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).二期内痔临床特点是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A禁食水 B完全胃肠外营养 C要素饮食 D流质 E半流质(分数:2.00)(1).急性胰腺炎手术后饮食( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎手术后营养最初 23 周( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性

    14、胰腺炎手术后饮食第 2 阶段( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).急性胰腺炎手术后饮食第 3 阶段开始( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.T 形管 24 小时引流量突然减少应检查( )(分数:1.00)A.T 形管有无打折B.T 形管有无阻塞C.T 形管有无扭曲D.T 形管有无脱出E.有无腹膜刺激征16.外痔描述正确的是( )(分数:1.00)A.位于齿状线以下B.由直肠上静脉丛扩张形成C.由直肠下静脉丛扩张形成D.表面覆盖直肠黏膜E.表面覆盖肛管皮肤17.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )(分数:1.00)A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口出血压迫气管D.

    15、痰液阻塞E.误伤甲状旁腺18.一期内痔治疗措施包括( )(分数:1.00)A.热水坐浴B.多食膳食纤维食物C.保持排便通畅D.痔切除术E.痔结扎术19.门静脉高压症主要的临床表现包括( )(分数:1.00)A.脾肿大和脾功能亢进B.呕血和黑便C.腹水D.深静脉血栓E.肝昏迷20.阑尾炎非手术治疗观察、护理重点是( )(分数:1.00)A.饮食禁食B.体位半卧位C.观察体温变化D.观察血白细胞计数E.观察腹部症状体征21.下列关于膀胱癌病人术后用药指导正确的有( )(分数:1.00)A.膀胱保留术后病人能憋尿者,即行膀胱灌注免疫抑制剂 BCC,或抗癌药B.灌注抗癌药的要求是每周灌注 1 次,共

    16、6 次,以后每月 1 次,持续 2 年C.化疗、放疗期间,应定期查血、尿常规D.应按时服药E.禁止吸烟22.下列有关肾损伤手术后的护理正确的是( )(分数:1.00)A.麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位B.观察术后排尿的时间、尿量及颜色C.伤口的敷料浸湿后应立即更换D.术后即可进食E.术后常规安置尿管23.当乳癌术后发生患侧上肢肿胀时,应如何护理( )(分数:1.00)A.用垫枕抬高患侧上肢B.下床活动时用吊带托扶C.可在其患侧戴弹力袖D.他人只能扶其健侧E.按摩患侧上肢24.静脉血栓形成手术后护理要点( )(分数:1.00)A.体位抬高患肢 30B.取栓术后,鼓励尽早活动C.患肢皮温、血

    17、运、感觉的变化D.严密观察有无全身性出血倾向及切口渗血情况E.准确记录出入量25.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括( )(分数:1.00)A.呕吐缓解情况B.腹痛缓解情况C.生命体征监测D.24 小时出入量的记录E.有五脏器功能障碍表现26.下肢深静脉血栓主要临床表现是( )(分数:1.00)A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.患肢疼痛D.浅静脉怒张E.患肢皮温低外科护理学-1-2-1 答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.男性,26 岁,车祸至左大腿骨折,拍片诊断为左股干骨折,可能出现的并发症有( ) A创伤性关节炎 B感染 C休克 D骨筋膜室综合征 E缺血性坏死(分数:1.0

    18、0)A.B.C. D.E.解析:2.张某,男性,38 岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术,毕式吻合术 D胃大部切除术,溃疡旷置术 E胃大部切除术,毕式吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 对于没有并发症的胃溃疡,可采用胃大部切除,胃十二指肠吻合治疗,该患者没有并发症,故选择 E。3.李某,男性,45 岁,右腹股沟肿物反复突出数年,近来因下垂感重就诊,诊断为腹股沟斜疝,处理方法最妥当的是( ) A继续观察疝的发展 B3 个月

    19、后门诊复查 C住院手术修补 D用医用疝带压迫治疗 E加强腹肌锻炼(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法,该患者症状加重,应及时手术,故选择 C。4.女性,58 岁,跌倒致右前臂 Colles 骨折,复位后夹板固定腕关节位置( ) A旋前,屈腕,尺偏位 B旋前,伸腕,尺偏位 C旋后,屈腕,桡偏位 D旋后,伸腕,桡偏位 E不必限制腕关节位置(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 Colles 骨折手法复位在手力牵引下进行,前臂旋前,屈腕,并尺偏,纠正桡侧移位。5.男性,51 岁,体重 60kg,体外循环心内直视术后第 3 天,尿量连续 2

    20、 小时20ml,此时护理措施错误的是( ) A准确记录出入量 B监测血电解质变化 C限制输入液量 D增加香蕉、红枣等食物摄入 E停止使用肾毒性药物(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 体外循环心内直视术后若每小时监测尿量 1 次,尿量0.5ml/(kgh),排出血容量不足和脱水,警惕急性肾衰竭;根据此病人体重,尿量如30ml,持续 2 小时,可考虑为急性肾衰竭。此时应监测尿比重;注意观察尿色,准确记录出入量;限制水和电解质摄入,停止使用肾毒性药物,并控制高钾食物,如香蕉和红枣等的摄入。6.林某,男性,40 岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,术后 10 天出现阵发性腹痛伴呕吐,肠鸣音亢

    21、进,有气过水声,腹部 X 线平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是( ) A是肠梗阻最常见的原因 B及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义 C局限性粘连易引起肠扭转 D广泛性粘连一般选用非手术治疗 E均有腹部手术或炎症病史(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 粘连性肠梗阻的发生率占各类肠梗阻的 20%40%,肠粘连和腹腔内粘连带形成可分为先天性和后天性两种,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多见,局限性粘连带往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻,广泛性粘连者一般选用非手术治疗。故选择 E。7.李某,30 岁,颈部肿

    22、块 2 年,近 1 个月肿块生长迅速,颈前可触摸到一 3cm2.5cm 的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清且随吞咽上下移动,诊断首先考虑为( ) A原发性甲状腺肿 B甲状腺腺瘤 C慢性甲状腺炎 D甲状腺功能亢进 E甲状腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 甲状腺癌的临床表现为在颈部发现单个,质硬,表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。8.肖某,男性,65 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水,下列最好的检查是( ) A右肾穿刺造影 B右肾盂输尿管逆行造影 C肾盂镜检查 D肾平片 EB 超(分数:1

    23、.00)A.B. C.D.E.解析:9.李某,男性,72 岁。患前列腺增生症,长期排尿困难,膀胱内有较多的残余尿,肾功能有损害。2 天前发生急性尿潴留,在插入导尿管后缓缓放出尿液 1500ml,下列对于该患者最重要的是( ) A肾功能及其恢复情况 B严格无菌措施,防止逆行感染 C休克和膀胱内出 D保留导尿管,妥善固定,防止脱出 E保持尿管持续引流(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 对于该患者最重要的是保持尿管持续引流,以防导致膀胱发展为无张力性膀胱。10.男性,51 岁,行右肺上叶切除术,术后 3 小时,意识恢复,T:35.8,P:84 次/分,B:20 次/分, BP:120

    24、/80mmHg,此时监测生命体征间隔时间为( ) A510 分钟 B1530 分钟 C3060 分钟 D6090 分钟 E90120 分钟(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 肺癌手术后,病人脉搏、血压稳定,应 30 分钟至 1 小时监测一次生命体征。11.女性,45 岁,车祸后 1 小时,主诉呼吸困难,左胸部疼痛,护理查体:左侧呼吸音消失,叩鼓音。T:36.5,P:88 次/分,R:22 次/分,BP:125/75mmHg,SpO 2:94%,胸部 X 线示右侧 48 肋骨多处骨折,护理措施不包括( ) A做好开胸探查准备 B协助咳嗽 C应用止痛药 D固定胸廓 E吸氧(分数:1

    25、.00)A. B.C.D.E.解析:解析 病人外伤史,呼吸困难,胸痛,查体左侧呼吸音消失,叩鼓音,胸部 X 线示右侧 48 肋骨多处骨折,但生命体征尚平稳,考虑病人为闭合性多根多处肋骨骨折,合并闭合性气胸,护理措施应为止痛、局部固定或加压包扎,协助咳嗽,清除呼吸道分泌物,防止感染,吸氧以改善缺氧。若病人为开放性气胸或大量血胸,需做好开胸探查的准备。12.男性,49 岁,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是( ) A心理护理,减轻病人焦虑 B保持口腔清洁 C进行咳嗽和腹式呼吸训练 D术前 2 日开始禁食 E术日晨留置胃管(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 食管癌术前应加强对病人的心

    26、理护理,减轻其焦虑;口腔是食管的门户,口腔内的细菌可随食物或唾液进入食管,在梗阻或狭窄部位停留、繁殖,易造成局部感染,影响术后吻合口愈合,故应保持口腔清洁;术前应指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸,以利术后减轻伤口疼痛,主动排痰,达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的;大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡,使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入,术日晨留置胃管,术前应禁食 12 小时。13.男性,40 岁,腰痛伴左下肢放射痛 5 个月。脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,Laseque(+)X 线示腰,骶,椎间隙狭窄,最可能的诊断是( ) A腰

    27、椎间盘突出 B腰椎管狭窄 C腰肌劳损 D腰椎结核 E腰椎肿瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:14.男,34 岁,右膝疼痛伴低热,2 年,查体:关节功能障碍,处于半屈曲位,X 线示关节间隙狭窄,无骨质增生,血沉 37mm/h,白细胞分类不高,最可能诊断( ) A化脓性关节炎 B类风湿关节炎 C膝关节结核 D膝关节滑膜炎 E风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:男性,60 岁。患门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂,出血约 300ml,血压稳定。实施三腔二囊管压迫止血治疗。(分数:3.00)(1).三腔二囊管放置的位置是( )(分数:1.00)A.圆形胃气囊压迫胃

    28、底;椭圆形食管气囊压迫食管下段 B.圆形食管气囊压迫胃底;椭圆形胃气囊压迫食管下段C.椭圆形胃气囊压迫胃底;圆形食管气囊压迫食管下段D.椭圆形食管气囊压迫胃底;圆形胃气囊压迫食管下段E.无特殊要求解析:(2).三腔二囊管置管后护理不正确的是( )(分数:1.00)A.观察调整牵引绳的松紧度,防止鼻黏膜长期受压B.三腔管放置时间不宜超过 72 小时C.放置时间超过 72 小时后,应注意气囊每 12 小时放气 2030 分钟 D.拔管时应先放松牵引,抽尽气囊气体,再拔管E.放置期间每 12 小时放气 2030 分钟解析:(3).三腔二囊管置管后观察重点是( )(分数:1.00)A.恶心呕吐症状缓解

    29、情况B.生命体征监测 C.引流液的量、色泽观察D.腹胀缓解程度E.意识状态监测解析:一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。(分数:5.00)(1).应首先考虑( )(分数:1.00)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石 解析:(2).“夏柯”三联症是指( )(分数:1.00)A.上腹绞痛,高热、寒战,黄疸 B.上腹绞痛,高热、寒战,肝肿大C.上腹绞痛,黄疸,肝肿大D.上腹绞痛,黄疸,Murphy 征阳性E.高热、寒战,黄疸,肝肿大解析:(3).行 T 管引流术,术后 T 管引流液量正常下一般不低于( )(分数:1.00)A.50

    30、0mlB.400mlC.300mlD.200ml E.100ml解析:(4).T 管引流液量过多提示( )A病情好转功能恢复 D胆囊炎症加重 C胆总管下段不通畅D胆总管内有结石 E胆囊排泄胆汁增多(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(5).T 管一般放置( )(分数:1.00)A.23 天B.57 天C.12 周D.2 周 E.23 周解析:男性病人,66 岁,刺激性干咳 3 个月,诊断为右肺癌,行右全肺切除术。(分数:2.00)(1).术后 5 小时,意识恢复,生命体征平稳,此时护理措施错误的是( )(分数:1.00)A.评估气管是否居中B.严格掌握输液速度C.给予半卧位D.协助病

    31、人咳嗽E.保持胸腔闭式引流通畅 解析:解析 病人肺癌术后意识恢复,血压稳定后给予半坐卧位;严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿;协助病人咳嗽,促进肺复张;全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,防止纵隔移位,并要定时检查气管是否居中。(2).若病人纵隔偏向左侧,首要护理措施是( )(分数:1.00)A.监测生命体征B.给予平卧位C.开放胸腔闭式引流 D.氧气吸E.雾化吸入解析:解析 右肺全切,纵隔偏向左侧,说明右侧胸腔渗液过多,故应立即开放胸腔闭式引流。某患者一周前曾患急性腹膜炎、阑尾炎,进行手术切除,术后伤口愈合良好,但现在出现下腹胀痛,大

    32、便次数增多可达 10 次/日以上,同时表现出尿频、里急后重等现象。(分数:2.00)(1).应诊断为( )(分数:1.00)A.膀胱炎B.急性肠炎C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿E.肠粘连解析:(2).处理原则为( )(分数:1.00)A.禁食B.抗炎C.热水坐浴D.经直肠或阴道引流 E.理疗解析:解析 盆腔脓肿的常见原因为急性腹膜炎手术,典型临床表现为直肠和膀胱刺激症状,如里急后重、排便次数增多而量减少,黏液便、尿频、排尿困难。一旦形成大的脓肿必须进行手术切开,引流排脓,以促使炎症早日消散。 A心尖区舒张中期隆隆样杂音 B心尖区全收缩期杂音 C胸骨右缘第 2 肋间粗糙喷射性收缩期杂音 D胸骨左缘第

    33、 3、4 肋间和右缘第 2 肋间叹息样舒张期杂音 E胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音(分数:2.00)(1).主动脉瓣狭窄杂音特点( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解析 主动脉瓣区听诊区位于胸骨右缘第 2 肋间处;主动脉瓣狭窄时听诊主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音,向颈部传导、第二心音延迟并减弱。重度狭窄脉搏细小、血压低、脉压小。(2).二尖瓣狭窄杂音特点( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 心尖区舒张中期隆隆样杂音,第一心音亢进为二尖瓣狭窄典型体征。(3).主动脉瓣关闭不全杂音特点( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 听诊胸骨左缘 3

    34、、4 肋间和主动脉瓣区叹息样早、中期或全舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全典型体征。(4).二尖瓣关闭不全杂音特点( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解析 心尖区全收缩期杂音,向右腋中线传导。肺动脉瓣区第二心音亢进、第一心音减弱为二尖瓣关闭不全典型体征。A溶血性链球菌 B 大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌D变形杆菌 E拟杆菌(分数:1.00)(1).原发性腹膜炎的主要致病菌( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).继发性腹膜炎的主要致病菌( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A痔块不脱出肛门 B痔块脱出肛门,手辅助回纳 C排便时脱出肛门,便后可回纳 D痔块

    35、不可回纳 E痔块脱出肛门,回纳后立即脱出(分数:1.00)(1).一期内痔临床特点是( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).二期内痔临床特点是( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A禁食水 B完全胃肠外营养 C要素饮食 D流质 E半流质(分数:2.00)(1).急性胰腺炎手术后饮食( )(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).急性胰腺炎手术后营养最初 23 周( )(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).急性胰腺炎手术后饮食第 2 阶段( )(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(4).急性胰腺炎手术后饮食第 3 阶段开始

    36、( )(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:15.T 形管 24 小时引流量突然减少应检查( )(分数:1.00)A.T 形管有无打折 B.T 形管有无阻塞 C.T 形管有无扭曲 D.T 形管有无脱出 E.有无腹膜刺激征解析:16.外痔描述正确的是( )(分数:1.00)A.位于齿状线以下 B.由直肠上静脉丛扩张形成C.由直肠下静脉丛扩张形成 D.表面覆盖直肠黏膜E.表面覆盖肛管皮肤 解析:17.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )(分数:1.00)A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.切口出血压迫气管 D.痰液阻塞E.误伤甲状旁腺解析:解析 呼吸困难和窒息是术后危急生命的并发症,多

    37、发生于术后 48 小时内,常见的原因为:出血及血肿压迫,多由于甲状腺切面渗血引起喉头水肿,多由于手术创伤或气管插管引起气管塌陷,多由于甲状腺肿长期压迫血管导致气管软骨软化引起。18.一期内痔治疗措施包括( )(分数:1.00)A.热水坐浴 B.多食膳食纤维食物 C.保持排便通畅 D.痔切除术E.痔结扎术解析:19.门静脉高压症主要的临床表现包括( )(分数:1.00)A.脾肿大和脾功能亢进 B.呕血和黑便 C.腹水 D.深静脉血栓E.肝昏迷解析:20.阑尾炎非手术治疗观察、护理重点是( )(分数:1.00)A.饮食禁食 B.体位半卧位 C.观察体温变化 D.观察血白细胞计数 E.观察腹部症状体

    38、征 解析:21.下列关于膀胱癌病人术后用药指导正确的有( )(分数:1.00)A.膀胱保留术后病人能憋尿者,即行膀胱灌注免疫抑制剂 BCC,或抗癌药 B.灌注抗癌药的要求是每周灌注 1 次,共 6 次,以后每月 1 次,持续 2 年 C.化疗、放疗期间,应定期查血、尿常规 D.应按时服药 E.禁止吸烟 解析:22.下列有关肾损伤手术后的护理正确的是( )(分数:1.00)A.麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位 B.观察术后排尿的时间、尿量及颜色 C.伤口的敷料浸湿后应立即更换 D.术后即可进食E.术后常规安置尿管 解析:解析 肾损伤术后病人需禁食 23 日,待肠蠕动恢复后开始进食,故 D 项

    39、不正确。23.当乳癌术后发生患侧上肢肿胀时,应如何护理( )(分数:1.00)A.用垫枕抬高患侧上肢 B.下床活动时用吊带托扶 C.可在其患侧戴弹力袖 D.他人只能扶其健侧 E.按摩患侧上肢 解析:解析 经以上处理可使肿胀患侧上肢腋窝淋巴回流通畅,从而促进血液流通,而减轻肿胀情况。24.静脉血栓形成手术后护理要点( )(分数:1.00)A.体位抬高患肢 30 B.取栓术后,鼓励尽早活动 C.患肢皮温、血运、感觉的变化 D.严密观察有无全身性出血倾向及切口渗血情况 E.准确记录出入量解析:25.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括( )(分数:1.00)A.呕吐缓解情况 B.腹痛缓解情况 C.生命体征监测 D.24 小时出入量的记录 E.有五脏器功能障碍表现 解析:26.下肢深静脉血栓主要临床表现是( )(分数:1.00)A.患肢肿胀 B.间歇性跛行C.患肢疼痛 D.浅静脉怒张 E.患肢皮温低解析:


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