1、外科护理学-1-2-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.男性，26 岁，车祸至左大腿骨折，拍片诊断为左股干骨折，可能出现的并发症有( ) A创伤性关节炎 B感染 C休克 D骨筋膜室综合征 E缺血性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.张某，男性，38 岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术，毕式吻合术 D胃大部切除术，溃疡旷置术 E胃大部切除术，毕式吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.李某，男性，45
2、岁，右腹股沟肿物反复突出数年，近来因下垂感重就诊，诊断为腹股沟斜疝，处理方法最妥当的是( ) A继续观察疝的发展 B3 个月后门诊复查 C住院手术修补 D用医用疝带压迫治疗 E加强腹肌锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，58 岁，跌倒致右前臂 Colles 骨折，复位后夹板固定腕关节位置( ) A旋前，屈腕，尺偏位 B旋前，伸腕，尺偏位 C旋后，屈腕，桡偏位 D旋后，伸腕，桡偏位 E不必限制腕关节位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，51 岁，体重 60kg，体外循环心内直视术后第 3 天，尿量连续 2 小时20ml，此时护理措施错误的是( ) A准确记录出入量
3、B监测血电解质变化 C限制输入液量 D增加香蕉、红枣等食物摄入 E停止使用肾毒性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.林某，男性，40 岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，术后 10 天出现阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部 X 线平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是( ) A是肠梗阻最常见的原因 B及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义 C局限性粘连易引起肠扭转 D广泛性粘连一般选用非手术治疗 E均有腹部手术或炎症病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.李某，30 岁，颈部肿块 2 年，近 1 个月肿块生长迅速，颈
4、前可触摸到一 3cm2.5cm 的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，诊断首先考虑为( ) A原发性甲状腺肿 B甲状腺腺瘤 C慢性甲状腺炎 D甲状腺功能亢进 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肖某，男性，65 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水，下列最好的检查是( ) A右肾穿刺造影 B右肾盂输尿管逆行造影 C肾盂镜检查 D肾平片 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.李某，男性，72 岁。患前列腺增生症，长期排尿困难，膀胱内有较多的残余尿，肾功能有损害。2 天前发生
5、急性尿潴留，在插入导尿管后缓缓放出尿液 1500ml，下列对于该患者最重要的是( ) A肾功能及其恢复情况 B严格无菌措施，防止逆行感染 C休克和膀胱内出 D保留导尿管，妥善固定，防止脱出 E保持尿管持续引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，51 岁，行右肺上叶切除术，术后 3 小时，意识恢复，T:35.8，P:84 次/分，B:20 次/分， BP:120/80mmHg，此时监测生命体征间隔时间为( ) A510 分钟 B1530 分钟 C3060 分钟 D6090 分钟 E90120 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，45 岁，车祸后 1 小时，主诉呼吸
6、困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T:36.5，P:88 次/分，R:22 次/分，BP:125/75mmHg，SpO 2:94%，胸部 X 线示右侧 48 肋骨多处骨折，护理措施不包括( ) A做好开胸探查准备 B协助咳嗽 C应用止痛药 D固定胸廓 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，49 岁，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是( ) A心理护理，减轻病人焦虑 B保持口腔清洁 C进行咳嗽和腹式呼吸训练 D术前 2 日开始禁食 E术日晨留置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，40 岁，腰痛伴左下肢放射痛 5 个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩
7、，Laseque(+)X 线示腰，骶，椎间隙狭窄，最可能的诊断是( ) A腰椎间盘突出 B腰椎管狭窄 C腰肌劳损 D腰椎结核 E腰椎肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，34 岁，右膝疼痛伴低热，2 年，查体：关节功能障碍，处于半屈曲位，X 线示关节间隙狭窄，无骨质增生，血沉 37mm/h，白细胞分类不高，最可能诊断( ) A化脓性关节炎 B类风湿关节炎 C膝关节结核 D膝关节滑膜炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，60 岁。患门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂，出血约 300ml，血压稳定。实施三腔二囊管压迫止血治疗。（分数：3.00）(1).三腔二
8、囊管放置的位置是( )（分数：1.00）A.圆形胃气囊压迫胃底；椭圆形食管气囊压迫食管下段B.圆形食管气囊压迫胃底；椭圆形胃气囊压迫食管下段C.椭圆形胃气囊压迫胃底；圆形食管气囊压迫食管下段D.椭圆形食管气囊压迫胃底；圆形胃气囊压迫食管下段E.无特殊要求(2).三腔二囊管置管后护理不正确的是( )（分数：1.00）A.观察调整牵引绳的松紧度，防止鼻黏膜长期受压B.三腔管放置时间不宜超过 72 小时C.放置时间超过 72 小时后，应注意气囊每 12 小时放气 2030 分钟D.拔管时应先放松牵引，抽尽气囊气体，再拔管E.放置期间每 12 小时放气 2030 分钟(3).三腔二囊管置管后观察重点是
9、( )（分数：1.00）A.恶心呕吐症状缓解情况B.生命体征监测C.引流液的量、色泽观察D.腹胀缓解程度E.意识状态监测一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。（分数：5.00）(1).应首先考虑( )（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石(2).“夏柯”三联症是指( )（分数：1.00）A.上腹绞痛，高热、寒战，黄疸B.上腹绞痛，高热、寒战，肝肿大C.上腹绞痛，黄疸，肝肿大D.上腹绞痛，黄疸，Murphy 征阳性E.高热、寒战，黄疸，肝肿大(3).行 T 管引流术，术后 T 管引流液量正常下一般不低于( )（分数
10、：1.00）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml(4).T 管引流液量过多提示( )A病情好转功能恢复 D胆囊炎症加重 C胆总管下段不通畅D胆总管内有结石 E胆囊排泄胆汁增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).T 管一般放置( )（分数：1.00）A.23 天B.57 天C.12 周D.2 周E.23 周男性病人，66 岁，刺激性干咳 3 个月，诊断为右肺癌，行右全肺切除术。（分数：2.00）(1).术后 5 小时，意识恢复，生命体征平稳，此时护理措施错误的是( )（分数：1.00）A.评估气管是否居中B.严格掌握输液速度C.给予半卧位D.协助病人咳
11、嗽E.保持胸腔闭式引流通畅(2).若病人纵隔偏向左侧，首要护理措施是( )（分数：1.00）A.监测生命体征B.给予平卧位C.开放胸腔闭式引流D.氧气吸E.雾化吸入某患者一周前曾患急性腹膜炎、阑尾炎，进行手术切除，术后伤口愈合良好，但现在出现下腹胀痛，大便次数增多可达 10 次/日以上，同时表现出尿频、里急后重等现象。（分数：2.00）(1).应诊断为( )（分数：1.00）A.膀胱炎B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.肠粘连(2).处理原则为( )（分数：1.00）A.禁食B.抗炎C.热水坐浴D.经直肠或阴道引流E.理疗 A心尖区舒张中期隆隆样杂音 B心尖区全收缩期杂音 C胸骨右缘第 2
12、 肋间粗糙喷射性收缩期杂音 D胸骨左缘第 3、4 肋间和右缘第 2 肋间叹息样舒张期杂音 E胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（分数：2.00）(1).主动脉瓣狭窄杂音特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄杂音特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全杂音特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).二尖瓣关闭不全杂音特点( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A溶血性链球菌 B 大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌D变形杆菌 E拟杆菌（分数：1.00）(1).原发性腹膜炎的主要致病菌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2
13、).继发性腹膜炎的主要致病菌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A痔块不脱出肛门 B痔块脱出肛门，手辅助回纳 C排便时脱出肛门，便后可回纳 D痔块不可回纳 E痔块脱出肛门，回纳后立即脱出（分数：1.00）(1).一期内痔临床特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二期内痔临床特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A禁食水 B完全胃肠外营养 C要素饮食 D流质 E半流质（分数：2.00）(1).急性胰腺炎手术后饮食( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎手术后营养最初 23 周( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性
14、胰腺炎手术后饮食第 2 阶段( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急性胰腺炎手术后饮食第 3 阶段开始( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.T 形管 24 小时引流量突然减少应检查( )（分数：1.00）A.T 形管有无打折B.T 形管有无阻塞C.T 形管有无扭曲D.T 形管有无脱出E.有无腹膜刺激征16.外痔描述正确的是( )（分数：1.00）A.位于齿状线以下B.由直肠上静脉丛扩张形成C.由直肠下静脉丛扩张形成D.表面覆盖直肠黏膜E.表面覆盖肛管皮肤17.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口出血压迫气管D.
15、痰液阻塞E.误伤甲状旁腺18.一期内痔治疗措施包括( )（分数：1.00）A.热水坐浴B.多食膳食纤维食物C.保持排便通畅D.痔切除术E.痔结扎术19.门静脉高压症主要的临床表现包括( )（分数：1.00）A.脾肿大和脾功能亢进B.呕血和黑便C.腹水D.深静脉血栓E.肝昏迷20.阑尾炎非手术治疗观察、护理重点是( )（分数：1.00）A.饮食禁食B.体位半卧位C.观察体温变化D.观察血白细胞计数E.观察腹部症状体征21.下列关于膀胱癌病人术后用药指导正确的有( )（分数：1.00）A.膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制剂 BCC,或抗癌药B.灌注抗癌药的要求是每周灌注 1 次，共
16、6 次，以后每月 1 次，持续 2 年C.化疗、放疗期间，应定期查血、尿常规D.应按时服药E.禁止吸烟22.下列有关肾损伤手术后的护理正确的是( )（分数：1.00）A.麻醉作用消失且血压平稳者，可取半卧位B.观察术后排尿的时间、尿量及颜色C.伤口的敷料浸湿后应立即更换D.术后即可进食E.术后常规安置尿管23.当乳癌术后发生患侧上肢肿胀时，应如何护理( )（分数：1.00）A.用垫枕抬高患侧上肢B.下床活动时用吊带托扶C.可在其患侧戴弹力袖D.他人只能扶其健侧E.按摩患侧上肢24.静脉血栓形成手术后护理要点( )（分数：1.00）A.体位抬高患肢 30B.取栓术后，鼓励尽早活动C.患肢皮温、血
17、运、感觉的变化D.严密观察有无全身性出血倾向及切口渗血情况E.准确记录出入量25.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括( )（分数：1.00）A.呕吐缓解情况B.腹痛缓解情况C.生命体征监测D.24 小时出入量的记录E.有五脏器功能障碍表现26.下肢深静脉血栓主要临床表现是( )（分数：1.00）A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.患肢疼痛D.浅静脉怒张E.患肢皮温低外科护理学-1-2-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.男性，26 岁，车祸至左大腿骨折，拍片诊断为左股干骨折，可能出现的并发症有( ) A创伤性关节炎 B感染 C休克 D骨筋膜室综合征 E缺血性坏死（分数：1.0
18、0）A.B.C. D.E.解析：2.张某，男性，38 岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术，毕式吻合术 D胃大部切除术，溃疡旷置术 E胃大部切除术，毕式吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对于没有并发症的胃溃疡，可采用胃大部切除，胃十二指肠吻合治疗，该患者没有并发症，故选择 E。3.李某，男性，45 岁，右腹股沟肿物反复突出数年，近来因下垂感重就诊，诊断为腹股沟斜疝，处理方法最妥当的是( ) A继续观察疝的发展 B3 个月
19、后门诊复查 C住院手术修补 D用医用疝带压迫治疗 E加强腹肌锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，该患者症状加重，应及时手术，故选择 C。4.女性，58 岁，跌倒致右前臂 Colles 骨折，复位后夹板固定腕关节位置( ) A旋前，屈腕，尺偏位 B旋前，伸腕，尺偏位 C旋后，屈腕，桡偏位 D旋后，伸腕，桡偏位 E不必限制腕关节位置（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 Colles 骨折手法复位在手力牵引下进行，前臂旋前，屈腕，并尺偏，纠正桡侧移位。5.男性，51 岁，体重 60kg，体外循环心内直视术后第 3 天，尿量连续 2
20、 小时20ml，此时护理措施错误的是( ) A准确记录出入量 B监测血电解质变化 C限制输入液量 D增加香蕉、红枣等食物摄入 E停止使用肾毒性药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 体外循环心内直视术后若每小时监测尿量 1 次，尿量0.5ml/(kgh)，排出血容量不足和脱水，警惕急性肾衰竭；根据此病人体重，尿量如30ml，持续 2 小时，可考虑为急性肾衰竭。此时应监测尿比重；注意观察尿色，准确记录出入量；限制水和电解质摄入，停止使用肾毒性药物，并控制高钾食物，如香蕉和红枣等的摄入。6.林某，男性，40 岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，术后 10 天出现阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音亢
21、进，有气过水声，腹部 X 线平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是( ) A是肠梗阻最常见的原因 B及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义 C局限性粘连易引起肠扭转 D广泛性粘连一般选用非手术治疗 E均有腹部手术或炎症病史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 粘连性肠梗阻的发生率占各类肠梗阻的 20%40%，肠粘连和腹腔内粘连带形成可分为先天性和后天性两种，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多见，局限性粘连带往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻，广泛性粘连者一般选用非手术治疗。故选择 E。7.李某，30 岁，颈部肿
22、块 2 年，近 1 个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一 3cm2.5cm 的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，诊断首先考虑为( ) A原发性甲状腺肿 B甲状腺腺瘤 C慢性甲状腺炎 D甲状腺功能亢进 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲状腺癌的临床表现为在颈部发现单个，质硬，表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。8.肖某，男性，65 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水，下列最好的检查是( ) A右肾穿刺造影 B右肾盂输尿管逆行造影 C肾盂镜检查 D肾平片 EB 超（分数：1
23、.00）A.B. C.D.E.解析：9.李某，男性，72 岁。患前列腺增生症，长期排尿困难，膀胱内有较多的残余尿，肾功能有损害。2 天前发生急性尿潴留，在插入导尿管后缓缓放出尿液 1500ml，下列对于该患者最重要的是( ) A肾功能及其恢复情况 B严格无菌措施，防止逆行感染 C休克和膀胱内出 D保留导尿管，妥善固定，防止脱出 E保持尿管持续引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对于该患者最重要的是保持尿管持续引流，以防导致膀胱发展为无张力性膀胱。10.男性，51 岁，行右肺上叶切除术，术后 3 小时，意识恢复，T:35.8，P:84 次/分，B:20 次/分， BP:120
24、/80mmHg，此时监测生命体征间隔时间为( ) A510 分钟 B1530 分钟 C3060 分钟 D6090 分钟 E90120 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺癌手术后，病人脉搏、血压稳定，应 30 分钟至 1 小时监测一次生命体征。11.女性，45 岁，车祸后 1 小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T:36.5，P:88 次/分，R:22 次/分，BP:125/75mmHg，SpO 2:94%，胸部 X 线示右侧 48 肋骨多处骨折，护理措施不包括( ) A做好开胸探查准备 B协助咳嗽 C应用止痛药 D固定胸廓 E吸氧（分数：1
25、.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病人外伤史，呼吸困难，胸痛，查体左侧呼吸音消失，叩鼓音，胸部 X 线示右侧 48 肋骨多处骨折，但生命体征尚平稳，考虑病人为闭合性多根多处肋骨骨折，合并闭合性气胸，护理措施应为止痛、局部固定或加压包扎，协助咳嗽，清除呼吸道分泌物，防止感染，吸氧以改善缺氧。若病人为开放性气胸或大量血胸，需做好开胸探查的准备。12.男性，49 岁，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是( ) A心理护理，减轻病人焦虑 B保持口腔清洁 C进行咳嗽和腹式呼吸训练 D术前 2 日开始禁食 E术日晨留置胃管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 食管癌术前应加强对病人的心
26、理护理，减轻其焦虑；口腔是食管的门户，口腔内的细菌可随食物或唾液进入食管，在梗阻或狭窄部位停留、繁殖，易造成局部感染，影响术后吻合口愈合，故应保持口腔清洁；术前应指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，以利术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的；大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前应禁食 12 小时。13.男性，40 岁，腰痛伴左下肢放射痛 5 个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque(+)X 线示腰，骶，椎间隙狭窄，最可能的诊断是( ) A腰
27、椎间盘突出 B腰椎管狭窄 C腰肌劳损 D腰椎结核 E腰椎肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男，34 岁，右膝疼痛伴低热，2 年，查体：关节功能障碍，处于半屈曲位，X 线示关节间隙狭窄，无骨质增生，血沉 37mm/h，白细胞分类不高，最可能诊断( ) A化脓性关节炎 B类风湿关节炎 C膝关节结核 D膝关节滑膜炎 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男性，60 岁。患门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂，出血约 300ml，血压稳定。实施三腔二囊管压迫止血治疗。（分数：3.00）(1).三腔二囊管放置的位置是( )（分数：1.00）A.圆形胃气囊压迫胃
28、底；椭圆形食管气囊压迫食管下段 B.圆形食管气囊压迫胃底；椭圆形胃气囊压迫食管下段C.椭圆形胃气囊压迫胃底；圆形食管气囊压迫食管下段D.椭圆形食管气囊压迫胃底；圆形胃气囊压迫食管下段E.无特殊要求解析：(2).三腔二囊管置管后护理不正确的是( )（分数：1.00）A.观察调整牵引绳的松紧度，防止鼻黏膜长期受压B.三腔管放置时间不宜超过 72 小时C.放置时间超过 72 小时后，应注意气囊每 12 小时放气 2030 分钟 D.拔管时应先放松牵引，抽尽气囊气体，再拔管E.放置期间每 12 小时放气 2030 分钟解析：(3).三腔二囊管置管后观察重点是( )（分数：1.00）A.恶心呕吐症状缓解
29、情况B.生命体征监测 C.引流液的量、色泽观察D.腹胀缓解程度E.意识状态监测解析：一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。（分数：5.00）(1).应首先考虑( )（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石 解析：(2).“夏柯”三联症是指( )（分数：1.00）A.上腹绞痛，高热、寒战，黄疸 B.上腹绞痛，高热、寒战，肝肿大C.上腹绞痛，黄疸，肝肿大D.上腹绞痛，黄疸，Murphy 征阳性E.高热、寒战，黄疸，肝肿大解析：(3).行 T 管引流术，术后 T 管引流液量正常下一般不低于( )（分数：1.00）A.50
30、0mlB.400mlC.300mlD.200ml E.100ml解析：(4).T 管引流液量过多提示( )A病情好转功能恢复 D胆囊炎症加重 C胆总管下段不通畅D胆总管内有结石 E胆囊排泄胆汁增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(5).T 管一般放置( )（分数：1.00）A.23 天B.57 天C.12 周D.2 周 E.23 周解析：男性病人，66 岁，刺激性干咳 3 个月，诊断为右肺癌，行右全肺切除术。（分数：2.00）(1).术后 5 小时，意识恢复，生命体征平稳，此时护理措施错误的是( )（分数：1.00）A.评估气管是否居中B.严格掌握输液速度C.给予半卧位D.协助病
31、人咳嗽E.保持胸腔闭式引流通畅 解析：解析 病人肺癌术后意识恢复，血压稳定后给予半坐卧位；严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿；协助病人咳嗽，促进肺复张；全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，防止纵隔移位，并要定时检查气管是否居中。(2).若病人纵隔偏向左侧，首要护理措施是( )（分数：1.00）A.监测生命体征B.给予平卧位C.开放胸腔闭式引流 D.氧气吸E.雾化吸入解析：解析 右肺全切，纵隔偏向左侧，说明右侧胸腔渗液过多，故应立即开放胸腔闭式引流。某患者一周前曾患急性腹膜炎、阑尾炎，进行手术切除，术后伤口愈合良好，但现在出现下腹胀痛，大
32、便次数增多可达 10 次/日以上，同时表现出尿频、里急后重等现象。（分数：2.00）(1).应诊断为( )（分数：1.00）A.膀胱炎B.急性肠炎C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿E.肠粘连解析：(2).处理原则为( )（分数：1.00）A.禁食B.抗炎C.热水坐浴D.经直肠或阴道引流 E.理疗解析：解析 盆腔脓肿的常见原因为急性腹膜炎手术，典型临床表现为直肠和膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多而量减少，黏液便、尿频、排尿困难。一旦形成大的脓肿必须进行手术切开，引流排脓，以促使炎症早日消散。 A心尖区舒张中期隆隆样杂音 B心尖区全收缩期杂音 C胸骨右缘第 2 肋间粗糙喷射性收缩期杂音 D胸骨左缘第
33、 3、4 肋间和右缘第 2 肋间叹息样舒张期杂音 E胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（分数：2.00）(1).主动脉瓣狭窄杂音特点( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣区听诊区位于胸骨右缘第 2 肋间处；主动脉瓣狭窄时听诊主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导、第二心音延迟并减弱。重度狭窄脉搏细小、血压低、脉压小。(2).二尖瓣狭窄杂音特点( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 心尖区舒张中期隆隆样杂音，第一心音亢进为二尖瓣狭窄典型体征。(3).主动脉瓣关闭不全杂音特点( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 听诊胸骨左缘 3
34、、4 肋间和主动脉瓣区叹息样早、中期或全舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全典型体征。(4).二尖瓣关闭不全杂音特点( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 心尖区全收缩期杂音，向右腋中线传导。肺动脉瓣区第二心音亢进、第一心音减弱为二尖瓣关闭不全典型体征。A溶血性链球菌 B 大肠杆菌 C金黄色葡萄球菌D变形杆菌 E拟杆菌（分数：1.00）(1).原发性腹膜炎的主要致病菌( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).继发性腹膜炎的主要致病菌( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A痔块不脱出肛门 B痔块脱出肛门，手辅助回纳 C排便时脱出肛门，便后可回纳 D痔块
35、不可回纳 E痔块脱出肛门，回纳后立即脱出（分数：1.00）(1).一期内痔临床特点是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).二期内痔临床特点是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A禁食水 B完全胃肠外营养 C要素饮食 D流质 E半流质（分数：2.00）(1).急性胰腺炎手术后饮食( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性胰腺炎手术后营养最初 23 周( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).急性胰腺炎手术后饮食第 2 阶段( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).急性胰腺炎手术后饮食第 3 阶段开始
36、( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.T 形管 24 小时引流量突然减少应检查( )（分数：1.00）A.T 形管有无打折 B.T 形管有无阻塞 C.T 形管有无扭曲 D.T 形管有无脱出 E.有无腹膜刺激征解析：16.外痔描述正确的是( )（分数：1.00）A.位于齿状线以下 B.由直肠上静脉丛扩张形成C.由直肠下静脉丛扩张形成 D.表面覆盖直肠黏膜E.表面覆盖肛管皮肤 解析：17.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.切口出血压迫气管 D.痰液阻塞E.误伤甲状旁腺解析：解析 呼吸困难和窒息是术后危急生命的并发症，多
37、发生于术后 48 小时内，常见的原因为：出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起气管塌陷，多由于甲状腺肿长期压迫血管导致气管软骨软化引起。18.一期内痔治疗措施包括( )（分数：1.00）A.热水坐浴 B.多食膳食纤维食物 C.保持排便通畅 D.痔切除术E.痔结扎术解析：19.门静脉高压症主要的临床表现包括( )（分数：1.00）A.脾肿大和脾功能亢进 B.呕血和黑便 C.腹水 D.深静脉血栓E.肝昏迷解析：20.阑尾炎非手术治疗观察、护理重点是( )（分数：1.00）A.饮食禁食 B.体位半卧位 C.观察体温变化 D.观察血白细胞计数 E.观察腹部症状体
38、征 解析：21.下列关于膀胱癌病人术后用药指导正确的有( )（分数：1.00）A.膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制剂 BCC,或抗癌药 B.灌注抗癌药的要求是每周灌注 1 次，共 6 次，以后每月 1 次，持续 2 年 C.化疗、放疗期间，应定期查血、尿常规 D.应按时服药 E.禁止吸烟 解析：22.下列有关肾损伤手术后的护理正确的是( )（分数：1.00）A.麻醉作用消失且血压平稳者，可取半卧位 B.观察术后排尿的时间、尿量及颜色 C.伤口的敷料浸湿后应立即更换 D.术后即可进食E.术后常规安置尿管 解析：解析 肾损伤术后病人需禁食 23 日，待肠蠕动恢复后开始进食，故 D 项
39、不正确。23.当乳癌术后发生患侧上肢肿胀时，应如何护理( )（分数：1.00）A.用垫枕抬高患侧上肢 B.下床活动时用吊带托扶 C.可在其患侧戴弹力袖 D.他人只能扶其健侧 E.按摩患侧上肢 解析：解析 经以上处理可使肿胀患侧上肢腋窝淋巴回流通畅，从而促进血液流通，而减轻肿胀情况。24.静脉血栓形成手术后护理要点( )（分数：1.00）A.体位抬高患肢 30 B.取栓术后，鼓励尽早活动 C.患肢皮温、血运、感觉的变化 D.严密观察有无全身性出血倾向及切口渗血情况 E.准确记录出入量解析：25.急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括( )（分数：1.00）A.呕吐缓解情况 B.腹痛缓解情况 C.生命体征监测 D.24 小时出入量的记录 E.有五脏器功能障碍表现 解析：26.下肢深静脉血栓主要临床表现是( )（分数：1.00）A.患肢肿胀 B.间歇性跛行C.患肢疼痛 D.浅静脉怒张 E.患肢皮温低解析：
