1、外科感染病人的护理 1-2 及答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A2 题(总题数：2，分数：2.00)1.病人背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增加，最可能的诊断是 A疖 B痈 C蜂窝织炎 D浅表脓肿 E丹毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，38 岁，左鼻旁疖肿 5d，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2d 后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38 ，该处患病的危险性在子 A用抗生素无效 B容易引起眼球感染 C引起海绵状静脉窦炎 D容易形成脓肿 E容易入侵上颌窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 题(总题数：5
2、，分数：10.50)男性，30 岁，炼钢工人，3d 前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温 39.5，体格检查发现病变正处面部“危险三角区” 。（分数：2.50）(1).其病变危险性在于（分数：0.50）A.容易形成疖或痈B.容易引起眼球感染C.容易引起上颌窦炎D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎(2).如果这位病人有海绵状静脉窦炎，体格检查可能最重要的发现是（分数：0.50）A.局部压痛B.昏迷C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结D.面部左右不对称E.患处破溃(3).体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但联想到可能的细菌是（分数：0.5
3、0）A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.念珠菌E.克雷白菌(4).由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是（分数：0.50）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素(5).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数： 0.50）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前男性，25 岁，因左足癣感染，左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热，体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹，色鲜，中间较淡，边缘尚清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。（分数：1.50
4、）(1).该病人的所患疾病是（分数： 0.50）A.急性淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.急性淋巴管炎和淋巴结炎(2).根据病史，左下肢感染最可能的细菌是（分数： 0.50）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单孢菌E.厌氧类杆菌(3).如果上述细菌的确存在，首选的抗生素是（分数： 0.50）A.庆大霉素B.头孢霉素C.青霉素D.卡那霉素E.氨苄西林男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。（分数：2.50）(1).破伤风感染发作
5、最主要的条件（分数： 0.50）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口(2).该病潜伏期一般为（分数：0.50）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周(3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（分数： 0.50）A.控制痉挛B.彻底清创C.应用抗生素D.中和游离毒素E.维持水电平衡(4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（分数： 0.50）A.脱水B.窒息C.心力衰竭D.肌肉损伤E.呼吸性酸中毒(5).对该病人护理措施正确的是（分数： 0.50）A.让家属经常探望B.病室阳光充足，经常开窗通风C.伤口敷料使用后高压灭菌
6、D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作在注射镇静剂后进行男性，46 岁，泥水工，3d 前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在某医院清创缝合，昨日突然出现患部胀痛，痛时呈撕裂样，发热 39，头痛、恶心、呕吐，来诊时病人神志淡漠，烦躁不安，体温达 40C，脉搏 110 次 /分，呼吸 28 次/ 分，血压 14/9kPa，左下肢伤口周围皮肤水肿、苍白、紧张，部分为黑色，伤口内有分泌物，白细胞数为 20.0109/乙中性粒细胞 0.92(92%)。（分数：2.00）(1).体格检查时，与该病最一致的发现是（分数： 0.50）A.患肢比对侧肢增粗B.皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出C.皮肤失去弹性
7、D.患肢皮温升高E.足背动脉搏动减弱(2).如果上述检查的体征存在，其可能的诊断是（分数： 0.50）A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.梭状芽孢杆菌性气性坏疽D.大肠杆菌性蜂窝织炎E.厌氧性芽孢杆菌性蜂窝织炎(3).伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是（分数： 0.50）A.革兰染色阴性杆菌，白细胞数增加B.革兰染色阳性杆菌，白细胞数减少C.革兰染色阳性球菌，白细胞数增加D.革兰染色阴性厌氧杆菌E.革兰染色阳性厌氧球菌(4).预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是（分数： 0.50）A.伤后立即使用抗生素B.在伤后 6 h 内彻底清创C.高压氧治疗D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身
8、支持治疗女性，30 岁，乘务员，因飞机座位上方行李滑下，面部皮肤被拉链搭扣划开 12h，检查左面颊皮肤全层裂开约 2.5cm，有血痂。（分数：2.00）(1).开放性伤口是（分数：0.50）A.清洁伤口B.轻度污染伤口C.重度污染伤口D.感染伤口E.异物残留(2).污染的伤口是指（分数：0.50）A.伤口被刀等锐器刺割伤B.伤口有致病菌，已发生感染C.伤口有较多分泌物D.伤口内有致病菌存在，但未发生感染E.伤口时间较长(3).伤后 8h，局部处理的原则是（分数：0.50）A.伤口清创不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.不清创，伤口处理后，换药E.伤口内应用抗生素(4).该病员的伤口处
9、理仍可按下列中一种伤口处理（分数： 0.50）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.开放伤口E.无菌伤口三、B 型题( 总题数： 3，分数： 6.00) A指尖初起针刺样疼痛 B初发时指甲一侧轻微疼痛 C除末节外患指均剧烈疼痛 D小鱼际区压痛，小指腱鞘区压痛 E大鱼际压痛，拇指压痛（分数：1.50）(1).化脓性腱鞘炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尺侧滑囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脓性指头炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红肿病灶与正常组织无明显界限 B有波动感和压痛 C感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 D全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症
10、 E病灶呈片状红晕，边界清楚，压痛（分数：2.50）(1).蜂窝织炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.痈A.B.C.D.E.丹毒A.B.C.D.E.脓肿A.B.C.D.E.疖病A.B.C.D.E. A除有中毒症状外，可能有少尿 B除有中毒症状外，常发生转移性脓肿 C除有中毒症状外，血培养阳性 D出现苦笑面容 E肢体有“ 胀裂样”疼痛（分数：2.00）(1).菌血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).气性坏疽（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脓毒症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).破伤风（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题( 总题数：7，分数：
11、7.00)3.化脓性感染病人的预期目标是（分数：1.00）A.体温降低B.疼痛减轻C.日常生活得到照顾D.能维持水、电解质平衡E.避免发生并发症4.破伤风可发生于哪些情况（分数：1.00）A.战伤B.烧伤C.冻伤D.产后感染E.动物咬伤5.掌中间隙感染多表现为（分数：1.00）A.掌心凹陷消失B.局部肿胀明显C.手背部水肿明显D.拇指外展，示指半曲及拒伸E.伴有高热等全身症状6.气性坏疽局部表现为（分数：1.00）A.患肢胀裂样疼痛B.明显肿胀C.伤口恶臭D.皮下气肿E.伤口有浆液血性液体流出7.手指化脓性腱鞘炎可能引起前臂感染的有（分数：1.00）A.拇指B.食指C.中指D.环指E.小指8.关子气性坏疽的诊断，下列哪项正确（分数：1.00）A.伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显B.全身中毒症状严重C.伤口周围可扪到捻发音D.X 线检查伤口肌群间有气体E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌9.破伤风的一般护理应包括哪些（分数：1.00）A.病人住隔离病室，减少一切刺激B.治疗、护理、操作等尽量集中C.重症病人需专人护理，密切观察病情D.抽搐发作时，用牙垫避免舌咬伤E.敷料应焚毁，严防医院内交叉感染外科感染病人的护理 1-2 答案解析
