1、外科学基础练习试卷 1 及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)男，20 岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压 70/50mmHg，脉搏 135 次/分，上腹部明显压痛，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂（分数：10.00）(1).病人的诊断是（分数：2.00）A.失血性休克B.损伤性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.心源性休克(2).诊断的主要依据是（分数：2.00）A.受伤病史B.血压降低C.脉搏加快D.尿量减少E.临床综合表现(3).立即给病人快速补充血容量，宜首选（分数：2.00）A.葡萄糖液B.全血C.血浆D.右旋糖酐E.
2、平衡盐溶液(4).下列急救措施中，哪项不正确（分数：2.00）A.保持安静，避免过多搬动B.保暖，但不加温C.保持呼吸道通畅，吸氧D.采取头低脚高位E.适当用镇痛剂(5).下列治疗原则中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.积极抗休克治疗，同时迅速手术B.立即手术处理肝破裂C.先快速补液，血压正常后手术D.先抗休克治疗，如病情无好转再手术E.快速输血补液，应用止血药，不手术二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，52 岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压 75/60mmHg，脉搏 130 次/分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为 21cm ，
3、血 pH 7.30（分数：6.00）(1).病人处于何种情况（分数：2.00）A.血容量仍不足B.血容量相对过多C.容量血管扩张D.容量血管过度收缩E.心功能不全(2).应采取的有效措施是（分数：2.00）A.大量应用抗生素B.纠正酸中毒C.用血管收缩剂D.加快速度补液E.给强心药(3).首先选用的药物是（分数：2.00）A.肝素B.碳酸氢钠C.地塞米松D.西地兰E.以上都不是三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女性患者，28 岁，输血 2 分钟后出现咳嗽、憋喘、呼吸困难、面色潮红，血压 80/50mmHg（分数：4.00）(1).拟诊为（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶
4、血反应D.变态反应E.细菌污染反应(2).下列治疗小不妥的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.给予地塞米松 5mg 静注C.异内嗪 25mg 肌注D.必要时行气管切开以防止窒息E.静脉点滴抗生素男性患者，40 岁，输血 40ml 时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压 80/50mmHg（分数：4.00）(1).应首先考虑发生（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.变态反应E.血液污染(2).治疗的重点不包括（分数：2.00）A.抗休克B.保护肾功能C.防治 DICD.换血治疗法E.给抗组织胺药四、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A精神状态 B皮肤颜色和肢体
5、温度 C血压 D尿量 E中心静脉压（分数：6.00）(1).能反映体表灌流情况的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能反映脑组织灌流情况的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).称为观察休克之窗的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A煮沸水消毒法 B高压蒸汽灭菌法 C巴氏消毒法 D电离辐射灭菌法 E微波照射灭菌法（分数：6.00）(1).穿透力强，能达物品深部，能杀灭所有微生物的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).费用较昂贵，多在大规模的工厂使用的灭菌法为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不能用于金属物品的消毒的是（分数：2.00）A.B.C
6、.D.E.A15cm 的区域 B20cm 的区域 C由四周向中心部涂擦 D由手术中心区向四周涂擦 E5cm（分数：6.00）(1).手术区皮肤消毒的范围应包括手术切口周围（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).清洁伤口（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).感染伤口（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A失血性休克 B创伤性休克 C神经源性休克 D心源性休克 E感染性休克（分数：8.00）(1).男性，30 岁，高处坠落致多发性骨折，血压 90/75mmHg，脉搏 120 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，52
7、岁，绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压 90/76mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，45 岁，患消化道溃疡，呕血 1200ml，脉搏 135 次/分，血压 80/65mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，24 岁，车祸致双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，尿量 16ml/小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发热反应 B溶血反应 C过敏反应 D循环超负荷 E出血倾向（分数：8.00）(1).出现寒战、高热，血压正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出现皮肤瘙痒和荨麻疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
8、3).出现休克、腰背剧痛、血浆呈粉红色（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).出现大量血性泡沫痰，周身水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压偏高，尿量多 C中心静脉压高，少尿或无尿 D中心静脉压高，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：8.00）(1).提示血容量严重不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可能存在急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提示容量血管过度收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).说明液体量已补充足（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：12，分数：24.0
9、0)1.下列哪些疾病易并发感染性休克（分数：2.00）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性弥漫性腹膜炎C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻2.关于无菌术的叙述中下列哪些是正确的（分数：2.00）A.手术室应每周彻底清扫一次B.气性坏疽手术后，可用 40.甲醛溶液消毒手术室C.手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射D.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000 新洁尔火擦洗物品，并通风 1 小时E.HBsAg 阳性病人术后，应喷洒 0.1.次氯酸钠水溶液，30 分钟后清拭3.无菌技术包括（分数：2.00）A.手术B.穿刺C.无菌环境的建立和保持D.手术物品的消毒和灭菌E
10、.手术人员本身的消毒及应遵守的无菌操作原则4.预防输血传播疾病，可采取下列哪些措施（分数：2.00）A.严格掌握输血适应症，非必要时应避免输血B.对献血者进行血液和血液制品检测C.杜绝传染病病人和可疑传染病者献血D.鼓励自体输血E.在血液制品生产过程中采用有效方法灭活病毒5.输血后发热的常见病因是（分数：2.00）A.致热原污染输血用具B.免疫反应C.细菌污染D.肝炎病毒感染E.输入疟原虫引起发热6.关于紫外线消毒法，哪个正确（分数：2.00）A.紫外线属于电磁波辐射B.空气消毒时，湿度在 60.70.时，杀菌效果最好C.空气消毒，灯管离地面应 2.5m 左右D.被消毒的水厚度可达 lmE.不
11、能透过物体，只能做物体表面的消毒7.以下哪些并发症与大量快速输血有关（分数：2.00）A.溶血反应B.循环超负荷C.出血倾向D.酸碱平衡失调E.变态反应8.手术人员如何准备（分数：2.00）A.剪短指甲B.手臂皮肤有破损时不能参加C.进入手术室先换手术室准备的清洁鞋和衣裤D.戴好口罩和帽子E.穿好无菌手术衣后应进行手臂消毒9.在外科中最常见的休克是（分数：2.00）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神经性休克E.过敏性休克10.有关输血的适应证，正确的是（分数：2.00）A.急性失血B.慢性贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常E.心力衰竭11.关于输血的适应症，哪项说法正确
12、（分数：2.00）A.大出血是主要适应症B.失血量超过 500ml 应及时输全血C.正常血容量的贫血应输给浓缩红细胞D.严重感染时，应输新鲜血E.凝血异常时，可根据病因给予有关的血液成分12.使用高压蒸汽灭菌器的注意事项（分数：2.00）A.需灭菌的包裹限长 40cm，宽 30cm，高 30cmB.禁用易燃易爆物品C.瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D.灭菌的物品应注意有效期E.已灭菌的物品与未灭菌的物品分开放置七、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)13.当休克病人出现出血倾向，应首先考虑（分数：2.00）A.输液反应B.酸中毒C.碱中毒D.肾功能衰竭E.弥漫性血管内凝血14.关于
13、高压蒸气灭菌下列哪项是错误的（分数：2.00）A.需要灭菌的包裹不应过大，一般应小于 403030B.放入灭菌器内的包裹不应排得太密，以免影响灭菌效果C.易燃及易爆炸物品禁用高压蒸气灭菌法D.用于金属器械、玻璃等物品的灭菌E.不宜用于瓶装液体灭菌15.消毒皮肤操作中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.由手术中心向四周涂擦B.消毒感染伤口或肛门时则应白手术区外周涂向感染伤口或肛门C.已接触感染部位的纱布禁止返擦清洁部D.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大E.消毒范围为切口周围 10cm 区域16.最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是（分数：2.00）A.所输血作细菌培养B.病
14、人血作细菌培养C.所输血作直接涂片D.病人血作直接涂片E.抗菌药物治疗性诊断17.手术室常用的化学消毒剂不包括（分数：2.00）A.1:1000 的新洁尔灭溶液B.10.的甲醛溶液C.2.的戊二醛水溶液D.70.酒精E.95.的酒精18.出现循环超负荷时，下列哪项处理不正确（分数：2.00）A.立即停止输血B.采取半坐位C.吸氧、利尿D.必要时四肢轮扎止血带，以减少回心血量E.立即输入等量的浓缩红细胞19.采用紫外线消毒手术室空气时，照射距离不超过（分数：2.00）A.1mB.2mC.3mD.4mE.5m20.肥皂刷手法，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.刷手范围为从指尖到肘上 6cmB.
15、刷洗两遍，共约 5 分钟C.刷洗先后穿无菌手术衣D.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍E.肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在 70.的酒精内 5 分钟21.下列无菌术操作规则中错误的是（分数：2.00）A.坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用B.手套发现有破口时应立即更换C.无菌手术单湿透后应加盖干无菌单D.禁止越过头部或在术者背后传递无菌器械物品E.手术者的肩部一旦触及有菌物时，应立即更换手术衣22.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（分数：2.00）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm外科学基础练习试卷 1 答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型
16、题(总题数：1，分数：10.00)男，20 岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压 70/50mmHg，脉搏 135 次/分，上腹部明显压痛，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂（分数：10.00）(1).病人的诊断是（分数：2.00）A.失血性休克 B.损伤性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.心源性休克解析：(2).诊断的主要依据是（分数：2.00）A.受伤病史B.血压降低C.脉搏加快D.尿量减少E.临床综合表现 解析：(3).立即给病人快速补充血容量，宜首选（分数：2.00）A.葡萄糖液B.全血C.血浆D.右旋糖酐E.平衡盐溶液 解析：(4).下列急救措施中，哪项不正确（分数：2.00）A.
17、保持安静，避免过多搬动B.保暖，但不加温C.保持呼吸道通畅，吸氧D.采取头低脚高位 E.适当用镇痛剂解析：(5).下列治疗原则中，哪一项是正确的（分数：2.00）A.积极抗休克治疗，同时迅速手术 B.立即手术处理肝破裂C.先快速补液，血压正常后手术D.先抗休克治疗，如病情无好转再手术E.快速输血补液，应用止血药，不手术解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，52 岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压 75/60mmHg，脉搏 130 次/分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为 21cm ，血 pH 7.30（分数：6.00）(1).病人处
18、于何种情况（分数：2.00）A.血容量仍不足B.血容量相对过多C.容量血管扩张D.容量血管过度收缩E.心功能不全 解析：(2).应采取的有效措施是（分数：2.00）A.大量应用抗生素B.纠正酸中毒C.用血管收缩剂D.加快速度补液E.给强心药 解析：(3).首先选用的药物是（分数：2.00）A.肝素B.碳酸氢钠C.地塞米松D.西地兰 E.以上都不是解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女性患者，28 岁，输血 2 分钟后出现咳嗽、憋喘、呼吸困难、面色潮红，血压 80/50mmHg（分数：4.00）(1).拟诊为（分数：2.00）A.发热反应B.过敏反应 C.溶血反应D.变态反应E.细
19、菌污染反应解析：(2).下列治疗小不妥的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.给予地塞米松 5mg 静注C.异内嗪 25mg 肌注D.必要时行气管切开以防止窒息E.静脉点滴抗生素 解析：男性患者，40 岁，输血 40ml 时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压 80/50mmHg（分数：4.00）(1).应首先考虑发生（分数：2.00）A.溶血反应 B.发热反应C.过敏反应D.变态反应E.血液污染解析：(2).治疗的重点不包括（分数：2.00）A.抗休克B.保护肾功能C.防治 DICD.换血治疗法E.给抗组织胺药 解析：四、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A精神状态 B皮肤颜色
20、和肢体温度 C血压 D尿量 E中心静脉压（分数：6.00）(1).能反映体表灌流情况的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能反映脑组织灌流情况的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).称为观察休克之窗的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A煮沸水消毒法 B高压蒸汽灭菌法 C巴氏消毒法 D电离辐射灭菌法 E微波照射灭菌法（分数：6.00）(1).穿透力强，能达物品深部，能杀灭所有微生物的方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).费用较昂贵，多在大规模的工厂使用的灭菌法为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).不能用于
21、金属物品的消毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A15cm 的区域 B20cm 的区域 C由四周向中心部涂擦 D由手术中心区向四周涂擦 E5cm（分数：6.00）(1).手术区皮肤消毒的范围应包括手术切口周围（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).清洁伤口（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).感染伤口（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A失血性休克 B创伤性休克 C神经源性休克 D心源性休克 E感染性休克（分数：8.00）(1).男性，30 岁，高处坠落致多发性骨折，血压 90/75mmHg，
22、脉搏 120 次/分（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，52 岁，绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压 90/76mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).男性，45 岁，患消化道溃疡，呕血 1200ml，脉搏 135 次/分，血压 80/65mmHg（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).男性，24 岁，车祸致双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，尿量 16ml/小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A发热反应 B溶血反应 C过敏反应 D循环超负荷 E出血倾向（分数：8.00）(1).出现寒战、高热，血压
23、正常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).出现皮肤瘙痒和荨麻疹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).出现休克、腰背剧痛、血浆呈粉红色（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).出现大量血性泡沫痰，周身水肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压偏高，尿量多 C中心静脉压高，少尿或无尿 D中心静脉压高，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：8.00）(1).提示血容量严重不足（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可能存在急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).提示容
24、量血管过度收缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).说明液体量已补充足（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下列哪些疾病易并发感染性休克（分数：2.00）A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.急性弥漫性腹膜炎 C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻 解析：2.关于无菌术的叙述中下列哪些是正确的（分数：2.00）A.手术室应每周彻底清扫一次 B.气性坏疽手术后，可用 40.甲醛溶液消毒手术室 C.手术室空气消毒最常用的方法是紫外线照射 D.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000 新洁尔火擦洗物品，并
25、通风 1 小时 E.HBsAg 阳性病人术后，应喷洒 0.1.次氯酸钠水溶液，30 分钟后清拭 解析：3.无菌技术包括（分数：2.00）A.手术B.穿刺C.无菌环境的建立和保持 D.手术物品的消毒和灭菌 E.手术人员本身的消毒及应遵守的无菌操作原则 解析：4.预防输血传播疾病，可采取下列哪些措施（分数：2.00）A.严格掌握输血适应症，非必要时应避免输血 B.对献血者进行血液和血液制品检测 C.杜绝传染病病人和可疑传染病者献血 D.鼓励自体输血 E.在血液制品生产过程中采用有效方法灭活病毒 解析：5.输血后发热的常见病因是（分数：2.00）A.致热原污染输血用具 B.免疫反应 C.细菌污染 D
26、.肝炎病毒感染E.输入疟原虫引起发热解析：6.关于紫外线消毒法，哪个正确（分数：2.00）A.紫外线属于电磁波辐射 B.空气消毒时，湿度在 60.70.时，杀菌效果最好C.空气消毒，灯管离地面应 2.5m 左右 D.被消毒的水厚度可达 lmE.不能透过物体，只能做物体表面的消毒 解析：7.以下哪些并发症与大量快速输血有关（分数：2.00）A.溶血反应B.循环超负荷 C.出血倾向 D.酸碱平衡失调 E.变态反应解析：8.手术人员如何准备（分数：2.00）A.剪短指甲 B.手臂皮肤有破损时不能参加 C.进入手术室先换手术室准备的清洁鞋和衣裤 D.戴好口罩和帽子 E.穿好无菌手术衣后应进行手臂消毒解
27、析：9.在外科中最常见的休克是（分数：2.00）A.感染性休克 B.心源性休克C.低血容量性休克 D.神经性休克E.过敏性休克解析：10.有关输血的适应证，正确的是（分数：2.00）A.急性失血 B.慢性贫血或低蛋白血症 C.严重感染 D.凝血异常 E.心力衰竭解析：11.关于输血的适应症，哪项说法正确（分数：2.00）A.大出血是主要适应症 B.失血量超过 500ml 应及时输全血C.正常血容量的贫血应输给浓缩红细胞 D.严重感染时，应输新鲜血 E.凝血异常时，可根据病因给予有关的血液成分 解析：12.使用高压蒸汽灭菌器的注意事项（分数：2.00）A.需灭菌的包裹限长 40cm，宽 30cm
28、，高 30cm B.禁用易燃易爆物品 C.瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D.灭菌的物品应注意有效期 E.已灭菌的物品与未灭菌的物品分开放置 解析：七、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)13.当休克病人出现出血倾向，应首先考虑（分数：2.00）A.输液反应B.酸中毒C.碱中毒D.肾功能衰竭E.弥漫性血管内凝血 解析：14.关于高压蒸气灭菌下列哪项是错误的（分数：2.00）A.需要灭菌的包裹不应过大，一般应小于 403030B.放入灭菌器内的包裹不应排得太密，以免影响灭菌效果C.易燃及易爆炸物品禁用高压蒸气灭菌法D.用于金属器械、玻璃等物品的灭菌E.不宜用于瓶装液体灭菌 解析：15
29、.消毒皮肤操作中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.由手术中心向四周涂擦B.消毒感染伤口或肛门时则应白手术区外周涂向感染伤口或肛门C.已接触感染部位的纱布禁止返擦清洁部D.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大E.消毒范围为切口周围 10cm 区域 解析：16.最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是（分数：2.00）A.所输血作细菌培养B.病人血作细菌培养C.所输血作直接涂片 D.病人血作直接涂片E.抗菌药物治疗性诊断解析：17.手术室常用的化学消毒剂不包括（分数：2.00）A.1:1000 的新洁尔灭溶液B.10.的甲醛溶液C.2.的戊二醛水溶液D.70.酒精E.95.的酒精
30、解析：18.出现循环超负荷时，下列哪项处理不正确（分数：2.00）A.立即停止输血B.采取半坐位C.吸氧、利尿D.必要时四肢轮扎止血带，以减少回心血量E.立即输入等量的浓缩红细胞 解析：19.采用紫外线消毒手术室空气时，照射距离不超过（分数：2.00）A.1mB.2m C.3mD.4mE.5m解析：20.肥皂刷手法，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.刷手范围为从指尖到肘上 6cmB.刷洗两遍，共约 5 分钟C.刷洗先后穿无菌手术衣D.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍E.肥皂刷手后，应将手和前臂浸泡在 70.的酒精内 5 分钟 解析：21.下列无菌术操作规则中错误的是（分数：2.00）A.坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用B.手套发现有破口时应立即更换C.无菌手术单湿透后应加盖干无菌单D.禁止越过头部或在术者背后传递无菌器械物品E.手术者的肩部一旦触及有菌物时，应立即更换手术衣 解析：22.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（分数：2.00）A.5cmB.10cmC.15cm D.20cmE.30cm解析：
