1、外科学基础知识-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，59 岁，被汽车碾压骨盆后 3 小时而送(总题数：2，分数：1.00)1.经保守治疗，病人中心静脉压 20cmH20，血压 60/40mmHg，尿量 30ml/小时，考虑原因为 A心功能衰竭 B肾功能衰竭 C补充晶体液不足 D补充胶体液不足 E止血效果不好（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.目前需首先处理的是 A摄 X 线片，了解骨折情况 B腹部 B 超，了解腹部脏器损伤情况 C给予抗生素，预防感染 D立即输平衡盐溶液和全血 E立即插导尿管，了解有无尿道损伤（分数
2、：0.50）A.B.C.D.E.三、男性，26 岁，体重 80ks，慢性阑尾炎急(总题数：2，分数：1.00)3.麻醉方式首选 A局麻 B腰骶丛神经阻滞 C气管不插管全麻 D气管插管全麻 E椎管内嘛醉（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为 A局麻药毒性反应 B局麻药过敏反应 C肾上腺素反应 D全脊麻 E空气栓塞反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植(总题数：2，分数：1.00)5.首先应考虑的诊断为 A胆道合并症 B急性排斥反应 C慢性排斥反应 D乙肝复发 E移植肝功能恢复
3、不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.首选检查方法 AB 超 B腹部 CT CT 管造影 DERCP E肝穿活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，45 岁，主因大便困难，尿频半年就诊(总题数：2，分数：1.00)7.下一步治疗为 A剖腹探查，肿物切除 B考虑为良性病变，暂时观察 C经直肠穿刺引流 D剖腹探查，乙状结肠造口 E剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.患者诊断考虑为 A直肠癌 B脂肪瘤 C皮样囊肿 D平滑肌瘤 E淋巴管瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节(总题数：2，分数：
4、1.00)9.考虑本病最大可能为 A结核 B血栓性外痔 C肛周脓肿 D肛瘘 E肛裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.进一步治疗应考虑下列哪项为最佳 A全身应用抗生素治疗 B切除肿物 C局部理疗 D如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素 E如穿刺抽出脓液，切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女性，33 岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液(总题数：3，分数：1.50)11.若患者症状无缓解可以 A补钠 B透析 C降血压 D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20ml E利尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.此时首要处理为 A扩充血容量 B利尿 C降血压 D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20m
5、l E停止输入硫酸镁（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.患者此时可能合并 A高钾血症 B低钾血症 C低钙血症 D低镁血症 E高镁血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，65 岁，因胃癌合并上消化道大出血，(总题数：2，分数：1.00)14.最可能的诊断是 A溶血反应 B过敏反应 C心力衰竭 D细菌污染反应 E碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.下列治疗中错误的是 A立即停止输血 B吸氧 C静脉滴注速尿 D静脉滴注 5%碳酸氢钠 500ml E静脉滴注西地兰（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，40 岁，因贫血输全血 5 分钟后出现寒(总题数：2，分数
6、：1.00)16.下列治疗措施中不妥的是 A减慢输血速度至 10 滴/分钟 B静脉注射地塞米松 C静脉滴注 5%碳酸氢钠 D使用肝素 E静脉滴注速尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.最可能的诊断是 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E循环超负荷（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部日益严(总题数：2，分数：1.00)18.治疗方面，下列哪项是错误的 A大剂量抗生素全身应用 B局部抗生素治疗为主 C脓肿切开引流 D补充热量及蛋白质 E加强并存病的治疗，如糖尿病等（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.应考虑诊断为 A败血
7、症 B脓血症 C毒血症 D寒性脓肿 E菌血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋(总题数：2，分数：1.00)20.最可能的诊断是 A心肌梗死 B肺部感染 C胸腔积液 D胆瘘 E心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.为进一步诊断，应做的检查是 A腹平片 B胸片 C痰培养 D心肌酶谱 E腹穿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十三、A代谢性酸中毒(总题数：3，分数：1.50)22.pH 下降，HCO3-下降，PCO2 正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.pH 升高，HC
8、O3-升高，PCO2 正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.pH 升高，HCO3-下降，PCO2 下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A中心静脉压偏低，尿量少(总题数：3，分数：1.50)25.提示液体量已补足（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.提示血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.提示可能存在心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A血行转移(总题数：3，分数：1.50)28.直肠癌转移到膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.胃癌转移到盆腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.直肠癌转移到肝（分数：0.50）A.
9、B.C.D.E.十六、A氮芥(总题数：3，分数：1.50)31.抗代谢药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.烷化剂抗肿瘤药物有（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.植物抗肿瘤药（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A45 天(总题数：2，分数：1.00)34.胸部切口拆线时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.甲状腺手术拆线时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A挤压心脏的速率为 6880 次/分(总题数：2，分数：1.00)36.双人复苏时，正确的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.只有一人独自进行复苏时，正确的是（分数：0.50）A.B.C
10、.D.E.十九、A革兰阴性细菌败血症(总题数：3，分数：1.50)38.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、A酌情补充优质蛋白或必需氨基酸(总题数：2，分数：1.00)41.急性肾衰病人的营养支持应该（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.严重创伤应激早期应该（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、X 型题(总题数：8，分数：8.00)43.治
11、疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（分数：1.00）A.输新鲜血浆B.补充 10%葡萄糖酸钙C.氢化可的松静脉滴注D.应用止血药物E.补充凝血因子44.以下哪些患者不适宜行肝移植手术（分数：1.00）A.存在难以控制的感染B.Wilson 病合并肝功能衰竭C.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒D.肝外存在难以根治的恶性肿瘤E.肝硬化晚期合并大量腹水45.下列哪些术前准备工作是正确的（分数：1.00）A.吸烟者术前 2 周戒烟B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查C.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围E.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+46.
12、临床上常用的平衡盐溶液有（分数：1.00）A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1：2B.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3：2C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1：2D.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2：1E.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2：l47.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（分数：1.00）A.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式C.若有休克宜用去甲肾上腺素升压D.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴E.及时补充血容量不足48.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（分数：1.0
13、0）A.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值B.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值C.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤D.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率49.破伤风的典型临床表现有（分数：1.00）A.上肢屈曲，手呈鹰爪状B.牙关紧闭，苦笑面容C.腱反射亢进D.角弓反张E.神志不清50.下列哪些是影响创伤修复的因素（分数：1.00）A.微量元素缺乏B.VitC 缺乏C.使用皮质激素D.末梢神经损伤E.低蛋白血症外科学基础知识-2 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，59
14、 岁，被汽车碾压骨盆后 3 小时而送(总题数：2，分数：1.00)1.经保守治疗，病人中心静脉压 20cmH20，血压 60/40mmHg，尿量 30ml/小时，考虑原因为 A心功能衰竭 B肾功能衰竭 C补充晶体液不足 D补充胶体液不足 E止血效果不好（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.目前需首先处理的是 A摄 X 线片，了解骨折情况 B腹部 B 超，了解腹部脏器损伤情况 C给予抗生素，预防感染 D立即输平衡盐溶液和全血 E立即插导尿管，了解有无尿道损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、男性，26 岁，体重 80ks，慢性阑尾炎急(总题数：2，分数：1.00)3.
15、麻醉方式首选 A局麻 B腰骶丛神经阻滞 C气管不插管全麻 D气管插管全麻 E椎管内嘛醉（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为 A局麻药毒性反应 B局麻药过敏反应 C肾上腺素反应 D全脊麻 E空气栓塞反应（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植(总题数：2，分数：1.00)5.首先应考虑的诊断为 A胆道合并症 B急性排斥反应 C慢性排斥反应 D乙肝复发 E移植肝功能恢复不良（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.首选检查方法 AB 超 B腹部 CT CT
16、管造影 DERCP E肝穿活检（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男性，45 岁，主因大便困难，尿频半年就诊(总题数：2，分数：1.00)7.下一步治疗为 A剖腹探查，肿物切除 B考虑为良性病变，暂时观察 C经直肠穿刺引流 D剖腹探查，乙状结肠造口 E剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.患者诊断考虑为 A直肠癌 B脂肪瘤 C皮样囊肿 D平滑肌瘤 E淋巴管瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节(总题数：2，分数：1.00)9.考虑本病最大可能为 A结核 B血栓性外痔 C肛周脓肿
17、 D肛瘘 E肛裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.进一步治疗应考虑下列哪项为最佳 A全身应用抗生素治疗 B切除肿物 C局部理疗 D如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素 E如穿刺抽出脓液，切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、女性，33 岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液(总题数：3，分数：1.50)11.若患者症状无缓解可以 A补钠 B透析 C降血压 D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20ml E利尿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.此时首要处理为 A扩充血容量 B利尿 C降血压 D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20ml E停止输入硫酸镁（分数：0.50）A.
18、B.C.D.E. 解析：13.患者此时可能合并 A高钾血症 B低钾血症 C低钙血症 D低镁血症 E高镁血症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、男性，65 岁，因胃癌合并上消化道大出血，(总题数：2，分数：1.00)14.最可能的诊断是 A溶血反应 B过敏反应 C心力衰竭 D细菌污染反应 E碱中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.下列治疗中错误的是 A立即停止输血 B吸氧 C静脉滴注速尿 D静脉滴注 5%碳酸氢钠 500ml E静脉滴注西地兰（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、男性，40 岁，因贫血输全血 5 分钟后出现寒(总题数：2，分数：1.00
19、)16.下列治疗措施中不妥的是 A减慢输血速度至 10 滴/分钟 B静脉注射地塞米松 C静脉滴注 5%碳酸氢钠 D使用肝素 E静脉滴注速尿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.最可能的诊断是 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E循环超负荷（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部日益严(总题数：2，分数：1.00)18.治疗方面，下列哪项是错误的 A大剂量抗生素全身应用 B局部抗生素治疗为主 C脓肿切开引流 D补充热量及蛋白质 E加强并存病的治疗，如糖尿病等（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.应考虑
20、诊断为 A败血症 B脓血症 C毒血症 D寒性脓肿 E菌血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋(总题数：2，分数：1.00)20.最可能的诊断是 A心肌梗死 B肺部感染 C胸腔积液 D胆瘘 E心力衰竭（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.为进一步诊断，应做的检查是 A腹平片 B胸片 C痰培养 D心肌酶谱 E腹穿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十三、A代谢性酸中毒(总题数：3，分数：1.50)22.pH 下降，HCO3-下降，PCO2 正常（分数：0.50）A.
21、 B.C.D.E.解析：23.pH 升高，HCO3-升高，PCO2 正常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.pH 升高，HCO3-下降，PCO2 下降（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、A中心静脉压偏低，尿量少(总题数：3，分数：1.50)25.提示液体量已补足（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.提示血容量不足（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.提示可能存在心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、A血行转移(总题数：3，分数：1.50)28.直肠癌转移到膀胱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.
22、胃癌转移到盆腔（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.直肠癌转移到肝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十六、A氮芥(总题数：3，分数：1.50)31.抗代谢药物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.烷化剂抗肿瘤药物有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.植物抗肿瘤药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十七、A45 天(总题数：2，分数：1.00)34.胸部切口拆线时间（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.甲状腺手术拆线时间（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十八、A挤压心脏的速率为 6880 次/分(总题数：
23、2，分数：1.00)36.双人复苏时，正确的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.只有一人独自进行复苏时，正确的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十九、A革兰阴性细菌败血症(总题数：3，分数：1.50)38.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二十、A酌情补充优质蛋白或必需氨基酸(总题数：2，分数：1.00
24、)41.急性肾衰病人的营养支持应该（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：42.严重创伤应激早期应该（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二十一、X 型题(总题数：8，分数：8.00)43.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（分数：1.00）A.输新鲜血浆 B.补充 10%葡萄糖酸钙 C.氢化可的松静脉滴注D.应用止血药物 E.补充凝血因子 解析：44.以下哪些患者不适宜行肝移植手术（分数：1.00）A.存在难以控制的感染 B.Wilson 病合并肝功能衰竭C.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 D.肝外存在难以根治的恶性肿瘤 E.肝硬化晚期合并大量腹水解析：45.下列
25、哪些术前准备工作是正确的（分数：1.00）A.吸烟者术前 2 周戒烟 B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查 C.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡 D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围E.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+ 解析：46.临床上常用的平衡盐溶液有（分数：1.00）A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1：2 B.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3：2C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1：2 D.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2：1E.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2：l解析：47.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正
26、确的（分数：1.00）A.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 B.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式 C.若有休克宜用去甲肾上腺素升压D.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴 E.及时补充血容量不足 解析：48.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（分数：1.00）A.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 B.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 C.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤D.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 解析：49.破伤风的典型临床表现有（分数：1.00）A.上肢屈曲，手呈鹰爪状B.牙关紧闭，苦笑面容 C.腱反射亢进 D.角弓反张 E.神志不清解析：50.下列哪些是影响创伤修复的因素（分数：1.00）A.微量元素缺乏 B.VitC 缺乏 C.使用皮质激素 D.末梢神经损伤E.低蛋白血症 解析：
