1、外科学基础(四)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为 A急性蜂窝织炎 B急性浅静脉炎 C气性坏疽 D急性管状淋巴管炎 E急性网状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列疗法，哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法 A异构瘤苗 B卡介苗 C短棒状杆菌 D麻疹疫苗 EOK-432（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的 A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗 B手术切除是唯
2、一的治疗手段 C消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脓血症主要临床特点是 A白细胞计数升高明显 B寒战后，高热呈稽留热 C休克出现早 D病情重 E转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是 A炎症 B溃疡 C肿瘤 D息肉 E异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.术前禁食的目的是 A防止术后腹胀 B防止术后呕吐 C避免胃膨胀而影响手术 D便于手术操作 E防止麻醉期间呕吐而导致误吸（分数：1.00）A.B.
3、C.D.E.7.关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的 A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降 D直立性晕倒 E常有口渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是 A立即输血 B纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 C在积极抗休克的同时行剖腹探查术 D立即行剖腹探查术 E先给升压药纠正血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.所谓有效循环血量是指 A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环血量 C在动脉内的血量 D在微循环内总血量 E在静脉内的血量（
4、分数：1.00）A.B.C.D.E.10.成人择期手术麻醉前肠道准备，叨颐正确 A术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 B术前禁食 4 小时 C术前禁食 12 小时 D术前禁饮 4 小时 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.目前诊断肿瘤准确性最高的是 A临床表现 B化验检查 CX 线 DB 超 E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法正确 A胸外心脏挤压 B胸外电除颤 C胸内心脏挤压 D静注利多卡因 lmg/kg E胸内电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.
5、引起感染性休克的是 A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C链球菌感染力 D两者均有 E两者均无（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.休克重要的代谢障碍是 A低乳酸血症、糖酵解障碍 B代谢性酸中毒，高钾血症 C低糖血症 D代谢性碱中毒，低钾血症 E低渗性脱水，低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.休克时，510 分钟快速静脉滴注等渗盐水 250ml 后，如血压不变而中心静脉压升高，则提示 A血容量过多 B心功能不全 C血容量不足 D血管张力过高 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.火器伤指 A炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B由火焰导致的烧伤 C以火药为动力的武器所致
6、的创伤 D核武器爆炸所致的创伤 E火焰喷射器造成的烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肿瘤转移的基本方式不包括 A神经转移 B淋巴转移 C种植转移 D直接蔓延 E血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.高钾血症时，心电图的早期改变是 AS-T 段降低 BT 波高而尖，QT 间期延长 CRST 波增宽 DP-R 间期延长 E出现 U 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A脊索瘤 B骨纤维肉瘤 C尤文瘤 D骨髓瘤 E成软骨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在吸入麻醉的体征中，哪项最重要 A血压 B脉搏 C呼吸
7、D瞳孔 E对光反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.低钠血症的最早表现为 A软弱无力 B腱反射减退 C肠麻痹 D心动过缓 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.污染伤口是指 A伤口分泌物较多，而炎症不明显 B伤口被锐器割伤 C伤口有细菌存在，但尚未发生感染 D损伤后时间较长，伤口已化脓 E伤口有细菌存在，已发生感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体 A5%葡萄糖溶液 200300ml B0.45%氯化钠溶液 200300ml C10%葡萄糖溶液 200300ml D5%高渗氯化钠溶液 200300ml
8、E0.9%氯化钠溶液 200300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为 A烷化剂类药物 B生物碱类药物 C抗代谢类药物 D抗生素类药物 E激素类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.休克代偿期的血压变化是 A收缩压降低，脉压变大 B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C舒张压降低，脉压变大 D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E收缩压和舒张压均下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C甲状腺素分泌增加 D血中儿茶酚胺浓度增加 E胰
9、高血糖素分泌增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A单纯高浓度吸氧 B给予碱性液体 C控制感染 D解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 E处理原发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.可能引起肾功能不全的止血方法是 A指压法 B压近包扎法 C填塞法 D止血带法 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.引起 WBC 粘附，趋化的创伤性炎症介质是 ALT BTNF CAxA2 D氧自由基 EPGFz（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.等渗性脱水多发生于 A水分丧失过多 B进水量不足 C补充等渗盐水过多 D胃肠道消化液慢性丧失 E
10、胃肠道消化液急性丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括 A接种短棒状杆菌 B转移因子 C接种卡介苗 D干扰素 E接种自身的瘤苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.革兰阴性杆菌败血症发热特点为 A无寒战，间歇热 B有寒战，稽留热 C有寒战，间歇热 D无寒战，稽留热 E无寒战，弛张热（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A非酮性高渗性昏迷 B肝脂肪变性 C高血糖 D低血糖 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.心肺复苏时最常用药物是 A阿托品 B利多卡因 C肾上腺素 D氯化钙 E氯化钾（分
11、数：1.00）A.B.C.D.E.35.引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是 APGE2 BLT C组胺 D氧自由基 EAxA2（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时来就诊，局部处理宜 A以感染伤口处理，换药，不清创 B清创后延期缝合 C以上都不是 D清创后不予缝合 E清创后一期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.管饲饮食，一般配方含有 A牛奶 B豆浆 C鸡蛋 D蔗糖 E以上都有（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是 A脂肪瘤 B转移癌 C腹股沟疝 D动脉瘤 E淋巴结核并寒性脓肿（分数：1.00）A.B.C
12、.D.E.39.创伤性炎症的有关介质中，引起血管收缩和血小板聚集的是 A前列腺素 E2(PCE2) B前列环素(PGl) C血栓素 A2(AXA2) D前列腺素 A(PGA) E组胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.用钝物打击所致皮肤撕裂，伤口周围明显挫伤属 A冲击伤 B撕裂伤 C挤压伤 D切割伤 E多处伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男性，45 岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图 T 波降低，该患者应诊断为 A低血钾 B低血钙 C低血磷 D弥漫性腹膜炎 E不完全性肠梗阻（分数：1.00）A.B.
13、C.D.E.42.腱反射亢进及 Chvostek 征阳性时，是下列哪种病的特征性表现 A低氯血症 B低钙血症 C高钾血症 D高钙血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是 A硫喷妥钠 B普鲁泊福 C氯胺酮 D依托咪酯 E羟丁酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.克雷伯菌感染，药物治疗首选 A青霉素 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D哌拉西林 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.人体日需要 NaCl 为 A3.5g B4.0g C4.5g D5.0g E5.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.当抗利尿素与醛固酮分泌
14、均增加时 A尿量增加，尿钠增多 B尿量增加，尿钠减少 C尿量减少，尿钠减少 D尿量增加，尿钠增多 E尿量正常，尿钠正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A升高血压 B提高组织器官的血液灌流 C提高心脏前负荷 D提高心脏后负荷 E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.深部脓肿的临床表现是 A局部红肿明显 B可扪及波动 C局部水肿，压痛明显，穿刺有脓 D患处无活动障碍 E全身症状不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.脓肿已有波动感后应 A外敷药物等待其穿破 B等待其自然吸收 C用大量抗生素 D切开引流 E穿刺抽出脓液，再
15、向脓腔内注入抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.高渗性脱水的治疗，除外 A静脉滴注 0.45%的氯化钠注射液 B输入 5%葡萄糖注射液 C如按公式计算补液第 1 个 8 小时给总量的 1/2 D轻度脱水补液 10001500ml E中度脱水补液 15002000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(四)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为 A急性蜂窝织炎 B急性浅静脉炎 C气性坏疽 D急
16、性管状淋巴管炎 E急性网状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列疗法，哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法 A异构瘤苗 B卡介苗 C短棒状杆菌 D麻疹疫苗 EOK-432（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的 A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗 B手术切除是唯一的治疗手段 C消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.脓血症主要临床特点是 A白细胞计数升高明显 B寒战后，高热呈稽留热 C休
17、克出现早 D病情重 E转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是 A炎症 B溃疡 C肿瘤 D息肉 E异物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 纤维内镜检查中发现炎症发病率最高。6.术前禁食的目的是 A防止术后腹胀 B防止术后呕吐 C避免胃膨胀而影响手术 D便于手术操作 E防止麻醉期间呕吐而导致误吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的 A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降 D直立性晕倒 E常有口渴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 中度缺钠，血压不稳
18、或下降，引起站立性晕倒。8.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是 A立即输血 B纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 C在积极抗休克的同时行剖腹探查术 D立即行剖腹探查术 E先给升压药纠正血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.所谓有效循环血量是指 A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环血量 C在动脉内的血量 D在微循环内总血量 E在静脉内的血量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 有效循环是指单位时间内通过的血管系统进行循环的血量。10.成人择期手术
19、麻醉前肠道准备，叨颐正确 A术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 B术前禁食 4 小时 C术前禁食 12 小时 D术前禁饮 4 小时 E以上均不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.目前诊断肿瘤准确性最高的是 A临床表现 B化验检查 CX 线 DB 超 E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法正确 A胸外心脏挤压 B胸外电除颤 C胸内心脏挤压 D静注利多卡因 lmg/kg E胸内电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 心室颤动用电除颤治疗效果好
20、，因为是手术中发生，直视心脏，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。13.引起感染性休克的是 A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C链球菌感染力 D两者均有 E两者均无（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。14.休克重要的代谢障碍是 A低乳酸血症、糖酵解障碍 B代谢性酸中毒，高钾血症 C低糖血症 D代谢性碱中毒，低钾血症 E低渗性脱水，低镁血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.休克时，510 分钟快速静脉滴注等渗盐水 250ml 后，如血压不变而中心静脉压升高，则提示 A血容量过多 B心功能不全 C血容量不足 D血管张力过高 E以上
21、均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.火器伤指 A炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B由火焰导致的烧伤 C以火药为动力的武器所致的创伤 D核武器爆炸所致的创伤 E火焰喷射器造成的烧伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.肿瘤转移的基本方式不包括 A神经转移 B淋巴转移 C种植转移 D直接蔓延 E血行转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.高钾血症时，心电图的早期改变是 AS-T 段降低 BT 波高而尖，QT 间期延长 CRST 波增宽 DP-R 间期延长 E出现 U 波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 心电图改变为早期 T 波高
22、尖。T 间期延长，随后出现 QRS 增高 PR 间期延长。19.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A脊索瘤 B骨纤维肉瘤 C尤文瘤 D骨髓瘤 E成软骨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。20.在吸入麻醉的体征中，哪项最重要 A血压 B脉搏 C呼吸 D瞳孔 E对光反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.低钠血症的最早表现为 A软弱无力 B腱反射减退 C肠麻痹 D心动过缓 E恶心、呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 血 K+低，可引起应激性减退，软弱无力为最早
23、表现。22.污染伤口是指 A伤口分泌物较多，而炎症不明显 B伤口被锐器割伤 C伤口有细菌存在，但尚未发生感染 D损伤后时间较长，伤口已化脓 E伤口有细菌存在，已发生感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体 A5%葡萄糖溶液 200300ml B0.45%氯化钠溶液 200300ml C10%葡萄糖溶液 200300ml D5%高渗氯化钠溶液 200300ml E0.9%氯化钠溶液 200300ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 可输入高渗氯化钠溶液 200300ml，纠正血钠过低。24.细胞毒类抗肿瘤
24、药物又被称为 A烷化剂类药物 B生物碱类药物 C抗代谢类药物 D抗生素类药物 E激素类药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.休克代偿期的血压变化是 A收缩压降低，脉压变大 B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C舒张压降低，脉压变大 D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E收缩压和舒张压均下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。26.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C甲状腺素分泌增加
25、 D血中儿茶酚胺浓度增加 E胰高血糖素分泌增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A单纯高浓度吸氧 B给予碱性液体 C控制感染 D解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 E处理原发病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.可能引起肾功能不全的止血方法是 A指压法 B压近包扎法 C填塞法 D止血带法 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 止血带法能有效制止四肢出血，但用后可能引起或加重肢端坏死，急性肾功能不全等并发症。29.引起 WBC 粘附，趋化的创伤性炎症介质是 ALT BTNF CAxA2 D氧自由基 EP
26、GFz（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 引起白细胞粘附，趋化的炎症介质有 TNF、PAF、淋巴趋化因子、纤维蛋白原降解产物(FDP)等。30.等渗性脱水多发生于 A水分丧失过多 B进水量不足 C补充等渗盐水过多 D胃肠道消化液慢性丧失 E胃肠道消化液急性丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括 A接种短棒状杆菌 B转移因子 C接种卡介苗 D干扰素 E接种自身的瘤苗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.革兰阴性杆菌败血症发热特点为 A无寒战，间歇热 B有寒战，稽留热 C有寒战，间歇热 D无寒战，稽留热 E无寒战，弛张
27、热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A非酮性高渗性昏迷 B肝脂肪变性 C高血糖 D低血糖 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.心肺复苏时最常用药物是 A阿托品 B利多卡因 C肾上腺素 D氯化钙 E氯化钾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是 APGE2 BLT C组胺 D氧自由基 EAxA2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 引起细胞受损变质的炎症介质有：氧自由基，蛋白酶，磷脂酶。36.面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时来就诊，局部处理宜 A以感染伤口处理，换药，不清创 B清创后延期缝合 C以上都不是 D清创后不予缝合 E清创后一期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.管饲饮食，一般配方含有 A牛奶 B豆浆 C鸡蛋 D蔗糖 E以上都有
