1、外科学基础(四)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.休克早期诊断的主要依据是 A血压 B脉搏 C呼吸 D尿量 E临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.成人术前常规禁食和禁水的时间是 A禁食 12 小时，禁水 4 小时 B禁食 12 小时，禁水 12 小时 C禁食 6 小时，禁水 12 小时 D禁
2、食 4 小时，禁水 12 小时 E禁食 8 小时，禁水 8 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.破伤风是由破伤风杆菌引起的 A败血症 B溶血症 C毒血症 D菌血症 E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好 A核素全身骨扫描 BX 线平片 C透视 DCT 扫描 EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na+ A低于 135mmol/L B低于 125mmol/L C低于 130mmol/L D低于 140mmol/L E低于 120mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于体液的
3、组成，下列哪项正确 A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪 B体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成 C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质 D体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质 E体液中的溶质可分电解质和非电解质两类（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种移植不会发生排斥反应 A异体干细胞移植 B心脏移植 C断肢再植 D库存骨移植 E同种异体肾移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是 A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C5%碳酸氢钠 D平衡盐溶液 E5%葡萄糖盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于慢性
4、水中毒的表现，下列哪项不是 A恶心，呕吐 B嗜睡 C皮肤苍白 D唾液、泪液增多 E凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.判定体内肌肉量的检查是 A三头肌皮皱厚度 B上臂部周长 C肌酐/身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血 A0 B4 C6 D2 E8（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列输血适应证中哪一项是错误的 A增加营养，供应能量 B纠正贫血或低蛋白血症 C凝血异常时补充各种凝血因子 D重症感染时输入抗体补体 E急性大出血时补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.要素
5、饮食，每 lml 溶液含有热量 A3.25kJ B4.18kJ C2.75kJ D6.251d E5.36kJ（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性，肾衰时尿渗透压常小于 A500mmol/L B550mmol/L C600mmol/L D450mmol/L E400mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于 A145mmol/L B140mmol/L C135mmol/L D130mmol/L E120mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.正常成人每天需蛋白质量为 A0.60.8g/(kgd) B0.81.0g/(kgd
6、) C0.40.6g/(kgd) D1.21.5g/(kgd) E0.20.4g/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.细胞外液中重要的是 ANa、C1、HCO和蛋白质 BNa、C1、HCO3 CNa、Cl、HPO3和蛋白质 DK，Na、Mg2，HPO3，HCO3和蛋白质 ENa、H、HPO3 和蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.术中失血回输一般不超过 A2500ml B3500ml C1500ml D4000ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25% B20% C15%
7、D10% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A0.3% B3% C5% D0.15% E0.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列不属于细胞移植的是 A脾细胞移植 B血管移植 C骨髓与造血干细胞移植 D输血 E胰岛细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，54 岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能的诊断为 A肺不张 B吻合口瘘 C下肢深静脉血栓形成 D切口裂开 E切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不提示黑痣恶变 A发生溃疡、出血 B局部生长有毛发 C周围有淋巴结肿大
8、D迅速长大，色素突然加深 E周围出现卫星状小瘤或色素环（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性肾衰多尿期的多尿原因是 A肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全 B少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用 C水、电解质潴留过多 D输液过多 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.引起气性坏疽的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌 C绿脓杆菌 D链球菌 E类杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的 A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D常
9、规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣 E常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列有关体液的叙述，哪项是正确的 A成年女性的体液量占体重 60% B血浆约占体重 10% C细胞内液量在男性约占体重的 40%，绝大部分在于骨骼中 D脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液 E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.核素治疗原理主要是
10、利用哪种射线对病变进行局部照射 A纯 射线 B纯 射线 C 射线 D中子 E质子（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.黑色素瘤为 A良性肿瘤，不需要手术处理 B低度恶性肿瘤，可做手术刮除 C高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D中度恶性肿瘤，局部切除即可 E高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A3% B2% C5%以上 D1% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.引起手术后腹胀的原因主要是 A咽下的空气在肠腔内积存 B食物残渣在肠腔内发酵产气 C低钾血症 D肠粘连 E术后缺少活动（分数：
11、1.00）A.B.C.D.E.34.男性，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 17/12kPa，脉搏 45 次/分，术前准备可选择 A地高辛 0.25mg 口服 B硝酸甘油 5mg 加入 5%葡萄糖溶液 500ml，静脉点滴 C西地兰 0.4mg 加入 25%葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推 D阿托品 0.5mg 术前皮下注射 E硝普钠静脉点滴，快速减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关术前准备的叙述中，错误的是 A提前 2 周戒烟 B练习床上排便排尿 C丸医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 D提前 3 周预防性应用抗生素 E练习正确的咳嗽、咳痰方式（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.36.131 碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值 A前列腺癌 B甲状腺癌 C乳腺癌 D肾癌 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性肾功能衰竭少尿期，可使用的抗生素为 A青霉素 B多粘菌素 C林可霉素 D卡那霉素 E氨基糖苷类（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腰麻术后最常见的并发症是 A腰背疼痛 B头痛 C恶心呕吐 D脑神经麻痹 E脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.创伤后体液代谢的改变主要是通过 A增加 CO2 的排出量 B增加钾的排出量 C减少钠的绝对排出量 D增加 H+的排出量 E减少尿的排出量（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.40.局部浸润麻醉应用普鲁卡因，常用浓度为 A0.25% B0.5% C0.75% D1.0% E1.25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.易发生挤压综合征的部位是 A头部 B胸部 C上肢 D大腿 E小腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列属于实质性大器官移植的是 A胰岛移植 B肾移植 C足趾移植 D库存骨移植 E神经移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.癌的概念是来自 A肌肉组织的恶性肿瘤 B上皮组织的恶性肿瘤 C神经组织的肿瘤 D结缔组织的肿瘤 E间叶组织的恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肝功能不全时，选下列含何种物质的营
14、养液为宜 A支链氨基酸 B芳香族氨基酸 C双肽 D谷氨酸 E精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.清创的原则中，下列哪项是错误的 A根据情况决定是否放引流 B清创后严密缝合伤口 C去除失活组织 D彻底止血 E清除异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏挤压，其比例是 A4 次心脏挤压，1 次人工呼吸 B5 次心脏挤压，1 次人工呼吸 C8 次心脏挤压，1 次人工呼吸 D10 次心脏挤压，1 次人工呼吸 E15 次心脏挤压，1 次人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A一般由小静脉和脂肪
15、组织构成 B主要生长在肌肉之间 C肿块软，界限不清 D手术前可通过血管造影确定手术范围 E可以通过局部注射硬化剂来治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是 A羧苄西林 B新头孢菌素 C哌拉西林 D多粘菌素 E诺氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对放疗高度敏感的肿瘤是 A骨肉瘤 B鼻炎癌 C精原细胞癌 D直肠癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A术后恢复期病人 B心肺复苏后期治疗 C呼吸肌功能失调或丧失 D换气功能衰竭 E通气功能不全或衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(
16、四)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道。2.休克早期诊断的主要依据是 A血压 B脉搏 C呼吸 D尿量 E临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.成人术前常规禁食和禁水的时间是 A禁食 12 小时，禁水 4 小时 B禁食 12 小
17、时，禁水 12 小时 C禁食 6 小时，禁水 12 小时 D禁食 4 小时，禁水 12 小时 E禁食 8 小时，禁水 8 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.破伤风是由破伤风杆菌引起的 A败血症 B溶血症 C毒血症 D菌血症 E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 破伤风杆菌产生的外毒素是造成破伤风的原因，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，后者则能引起组织局部坏死和心肌炎，所以破伤风是一种毒血症。5.对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好 A核素全身骨扫描 BX 线平片 C透视 DCT 扫描 EMRI
18、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 对于显示局部转移灶，CT 和 MRI 比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。6.低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na+ A低于 135mmol/L B低于 125mmol/L C低于 130mmol/L D低于 140mmol/L E低于 120mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于体液的组成，下列哪项正确 A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪 B体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成 C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质 D体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质 E体液中的溶
19、质可分电解质和非电解质两类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 体液是一种溶液，由溶剂和溶其中的物质组成。8.下列哪种移植不会发生排斥反应 A异体干细胞移植 B心脏移植 C断肢再植 D库存骨移植 E同种异体肾移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液是 A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C5%碳酸氢钠 D平衡盐溶液 E5%葡萄糖盐水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是 A恶心，呕吐 B嗜睡 C皮肤苍白 D唾液、泪液增多 E凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
20、：解题思路 一般无凹陷性水肿。11.判定体内肌肉量的检查是 A三头肌皮皱厚度 B上臂部周长 C肌酐/身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 从肾排出的肌酐量和体内朋肉量直接相关，故肌酐/身高指数可用来判定体内肌肉量。12.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血 A0 B4 C6 D2 E8（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列输血适应证中哪一项是错误的 A增加营养，供应能量 B纠正贫血或低蛋白血症 C凝血异常时补充各种凝血因子 D重症感染时输入抗体补体 E急性大出血时补充血容量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
21、14.要素饮食，每 lml 溶液含有热量 A3.25kJ B4.18kJ C2.75kJ D6.251d E5.36kJ（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 要素饮食可能产生的反应为胃肠道症状和代谢方面的合并症。胃肠道症状主要为恶心、呕吐腹胀、腹泻。代谢方面的合并症有高钠、高氯、氮质血症和凝血酶原过低，以及高血糖和高性非酮性昏迷。15.急性，肾衰时尿渗透压常小于 A500mmol/L B550mmol/L C600mmol/L D450mmol/L E400mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于 A145mmol/L B
22、140mmol/L C135mmol/L D130mmol/L E120mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.正常成人每天需蛋白质量为 A0.60.8g/(kgd) B0.81.0g/(kgd) C0.40.6g/(kgd) D1.21.5g/(kgd) E0.20.4g/(kgd)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.细胞外液中重要的是 ANa、C1、HCO和蛋白质 BNa、C1、HCO3 CNa、Cl、HPO3和蛋白质 DK，Na、Mg2，HPO3，HCO3和蛋白质 ENa、H、HPO3 和蛋白质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路
23、 细胞外液主要是 Na+、Cl、HC03和蛋白质。19.术中失血回输一般不超过 A2500ml B3500ml C1500ml D4000ml E500ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25% B20% C15% D10% E5%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脑组织在循环中需要血量在全身比例最大，如果低于全身血量的 15%，将产生不可逆性脑损伤。21.静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A0.3% B3% C5% D0.15% E0.5%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.
24、下列不属于细胞移植的是 A脾细胞移植 B血管移植 C骨髓与造血干细胞移植 D输血 E胰岛细胞移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.男性，54 岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能的诊断为 A肺不张 B吻合口瘘 C下肢深静脉血栓形成 D切口裂开 E切口感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪项不提示黑痣恶变 A发生溃疡、出血 B局部生长有毛发 C周围有淋巴结肿大 D迅速长大，色素突然加深 E周围出现卫星状小瘤或色素环（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.急性肾衰多尿期的多尿原因是 A肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全
25、B少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用 C水、电解质潴留过多 D输液过多 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.引起气性坏疽的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌 C绿脓杆菌 D链球菌 E类杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染。27.关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的 A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣 E常规洗手后，如用干手套，先戴手套后
26、穿手术衣（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先带手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。28.下列有关体液的叙述，哪项是正确的 A成年女性的体液量占体重 60% B血浆约占体重 10% C细胞内液量在男性约占体重的 40%，绝大部分在于骨骼中 D脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液 E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmol/L。29.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C
27、脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 因为脑部耐受缺氧最差，所以心跳呼吸停止后，最容易出现缺氧性改变。30.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射 A纯 射线 B纯 射线 C 射线 D中子 E质子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 核素治疗主要是利用半衰期较长的、并发射纯 射线的核素。31.黑色素瘤为 A良性肿瘤，不需要手术处理 B低度恶性肿瘤，可做手术刮除 C高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D中度恶性肿瘤，局部切除即可 E高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 黑色素
28、瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。32.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节 A3% B2% C5%以上 D1% E5%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.引起手术后腹胀的原因主要是 A咽下的空气在肠腔内积存 B食物残渣在肠腔内发酵产气 C低钾血症 D肠粘连 E术后缺少活动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 正常人咽下的气体随肠蠕动而排除，手术后因为麻醉和手术刺激肠蠕动减慢，气体积存而引起腹胀。34.男性，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 17/12kPa，脉搏 45 次/分，术前准备可选择 A地高辛 0.
29、25mg 口服 B硝酸甘油 5mg 加入 5%葡萄糖溶液 500ml，静脉点滴 C西地兰 0.4mg 加入 25%葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推 D阿托品 0.5mg 术前皮下注射 E硝普钠静脉点滴，快速减压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.有关术前准备的叙述中，错误的是 A提前 2 周戒烟 B练习床上排便排尿 C丸医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 D提前 3 周预防性应用抗生素 E练习正确的咳嗽、咳痰方式（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.131 碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值 A前列腺癌 B甲状腺癌 C乳腺癌 D肾癌 E肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.急性肾功能衰竭少尿期，可使用的抗生素为 A青霉素 B多粘菌素 C林可霉素 D卡那霉素 E氨基糖苷类
