1、外科学基础(十二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.对创伤修复不利的全身因素有（分数：1.00）A.营养不良B.使用皮质激素C.免疫功能低下D.患风湿性关节炎E.维生素缺乏2.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的（分数：1.00）A.甲状腺髓样癌B.骨转移癌C.急性胰腺炎D.甲状旁腺功能亢进E.原发性肝癌3.下列哪些是脂溶性维生素（分数：1.00）A.维生素 DB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 KE.维生素 A4.气管插管时，如何确认导管已进入气管内（分数：1.00）A.压胸部时，导管内有气流B.人工通
2、气时，可见双侧胸廓对称起伏C.人工通气时，双肺可闻及肺泡呼吸音D.病人有缺氧表现E.以上均对5.休克早期引起尿少的常见原因是（分数：1.00）A.儿茶酚类物质分泌增加B.肾灌注不足C.血容量不足D.急性肾衰E.抗利尿素增加6.肾调节酸碱平衡的机制为（分数：1.00）A.尿的酸化B.产生 NH3 并与 H+结合成 NH4+排出C.HC03-重吸收D.Na+ -H+交换，排 H+E.尿的碱化7.复苏时可以气管内给药的药物是（分数：1.00）A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.阿托品E.氯化钙8.下列哪些情况易发生呕吐误吸（分数：1.00）A.上消化道出血B.急症剖腹产C.肠梗阻D.脑外伤昏迷E
3、.麻醉苏醒期9.急性肾衰的诊断指标是（分数：1.00）A.每小时平均尿量20mlB.尿相对密度持续在 1.010 左右C.血肌酐530mol/LD.尿钠175mmol/LE.以上均不对10.引起急性肾衰的病因是（分数：1.00）A.X 线造影剂B.广泛烧伤C.蛇毒D.血清过敏反应E.感染性休克11.休克的治疗原则是（分数：1.00）A.去除病因B.恢复有效循环血量C.纠正侧循环障碍D.增时心脏功能E.恢复正常代谢12.术前预防性应用抗生素指征包括（分数：1.00）A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人B.胃肠道手术C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术D.股疝修补手术E.甲状腺手术13.溶血
4、性链球菌感染的特点是（分数：1.00）A.常有转移性脓肿B.易扩散，缺乏局限化倾向C.易导致败血症D.是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌E.脓液稀薄14.腰麻时，影响麻醉平面的因素有哪些（分数：1.00）A.药物剂量B.病人体位C.穿刺间隙D.注药速度E.药物比重15.麻醉用药的目的在于（分数：1.00）A.抑制呼吸道腺体的分泌B.提高病人的痛阈C.消除病人紧张、恐惧心理D.消除因手术或麻醉导致的不良反应E.预防手术感染16.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（分数：1.00）A.按压部位为剑突上 45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处B.正确操作时，动脉压可达 4060mmHgC.按压幅度为使胸骨
5、下陷 68cmD.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压E.按压频率成人为 80100 次/分，婴幼儿为 100120 次/分17.急性水中毒治疗包括（分数：1.00）A.立即停止水分摄入B.静脉注射高张糖C.静脉注射袢利尿剂D.静脉注射高张钠E.20%甘露醇 200ml 快速滴注18.术后深静脉血栓形成的主要原因是（分数：1.00）A.静脉血流缓慢B.下床活动太早C.静脉壁损伤D.术后肢体使用弹力绷带E.血液高凝状态19.下列 受体阻滞剂属于A 类药物的有（分数：1.00）A.拉贝洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.艾丝洛尔E.吲哚洛尔20.下列哪些术前准备工作是正确的（分数：1.00）A.吸
6、烟者术前 2 周戒烟B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能C.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围D.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+E.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡21.影响氧离曲线 P50 的因素包括（分数：1.00）A.血液 pHB.PaCO2C.血红蛋白D.温度E.2，3-DPG22.术后肺不张的临床表现为（分数：1.00）A.术后早期出现发热B.白细胞增高C.胸部叩浊D.局限性湿罗音E.乎吸音减弱或消失23.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（分数：1.00）A.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值B.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助C.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌
7、的诊断率D.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值E.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤24.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些（分数：1.00）A.药物容积B.导管方向C.病人对药物敏感性D.穿刺间隙E.注药方式25.临床上常用的平衡盐溶液有（分数：1.00）A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1：2B.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3：2C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1：2D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2：1E.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2:126.破伤风的典型表现有（分数：1.00）A.角弓反张B.上肢
8、屈曲，手呈鹰爪状C.神志不清D.牙关紧闭，苦笑面容E.腱反射亢进27.以下哪些患者不适宜行肝移植手术（分数：1.00）A.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒B.存在难以控制的感染C.肝外存在难以根治的恶性肿瘤D.肝硬化晚期合并大量腹水E.Wilson 病合并肝功能衰竭28.主动脉球囊反搏的作用有（分数：1.00）A.减少心肌做功B.降低心脏的后负荷C.提高心率D.增加心脏的前、后负荷E.增加心肌供血29.化疗常见的不良反应有（分数：1.00）A.白细胞减少B.消化道反应C.毛发脱落D.免疫功能降低E.血尿30.低钙血症的临床表现有（分数：1.00）A.口周、手足麻木感B.腱反射亢进C.Chvoste
9、k 征阳性D.腱反射消失E.手足抽搐31.对创伤修复不利的局部因素有（分数：1.00）A.伤口感染B.局部麻醉C.失活组织过多D.伤口异物E.伤口包扎过紧32.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在（分数：1.00）A.横结肠B.回盲部C.结肠脾区D.直肠E.乙状结肠与降结肠交界处33.关于血管造影，以下哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.穿刺方法最常应用 Seldinger 法B.血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影C.血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法D.血管造影目的是诊断而不能用于治疗E.血管造影包括动脉和静脉造影34.外科中常见的两种
10、休克是（分数：1.00）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.损伤性休克35.下列哪几项属于酸中毒的临床表现（分数：1.00）A.疲乏B.胸闷C.头痛D.气急E.嗜睡36.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（分数：1.00）A.及时补充血容量不足B.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式C.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠37.基底细胞癌的特点为（分数：1.00）A.手术切除效果好B.较早出现淋巴结转移C.恶性程度较低D.呈菜花状隆起E.放射治疗高度敏感38.影响 PaO2 的要素有（分数
11、：1.00）A.组织水平氧耗B.组织水平气体交换C.肺泡通气量D.肺泡水平气体交换E.环境因素(大气压、吸入氧浓度等)39.器官移植的特点是（分数：1.00）A.活体移植B.吻合移植C.术后可发生排斥反应D.术后不发生排斥反应E.移植器官在手术中始终保持活力40.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（分数：1.00）A.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高B.血小板降低，白细胞增高C.胆红素升高D.血清肌酐或尿素氮增高E.电解质紊乱，酸碱失衡41.脓肿切开引流的指征是（分数：1.00）A.有压痛B.无波动感，但可穿出脓液C.无波动感，不能穿出脓液D.有波动感E.皮肤红肿特别明显42.感染性休克的救
12、治包括（分数：1.00）A.病因及感染灶的去除B.应用有效的抗生素C.改善微循环D.必要时应用糖皮质激素E.营养支持43.恶性肿瘤的特点包括（分数：1.00）A.浸润性生长B.边界不清，质硬C.表面血管丰富D.多发生转移E.切除后不复发44.高渗性缺水的主要表现有（分数：1.00）A.口渴、舌燥B.体温升高C.尿少，比重高D.血浓缩E.血钠升高45.补充营养的途径包括（分数：1.00）A.口服B.周围静脉C.胃管管饲D.锁骨下静脉E.高位小肠造口管饲46.下列哪些属于脂溶性维生素（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E47.良性肿瘤的特点是（分数
13、：1.00）A.少数可以恶变B.永不威胁生命C.细胞分化程度高D.有包膜与周围有明显界限E.多呈膨胀性生长，不发生转移48.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（分数：1.00）A.充分换气B.补充碱性药物C.改善组织灌注D.提高血压E.应用激素49.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应（分数：1.00）A.咳脓痰病人术前 35 天即应用抗生素B.经常发作哮喘者可口服地塞米松C.练习深呼吸和咳嗽D.应用茶碱、2 受体兴奋剂雾化吸入E.停止吸烟 2 周50.感染性休克时的救治包括（分数：1.00）A.改善微循环B.去除病因及感染灶C.选择合适的抗菌药物D.必要时应用足量的肾上腺皮激素E.营养支持外科
14、学基础(十二)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.对创伤修复不利的全身因素有（分数：1.00）A.营养不良 B.使用皮质激素 C.免疫功能低下 D.患风湿性关节炎E.维生素缺乏 解析：2.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的（分数：1.00）A.甲状腺髓样癌B.骨转移癌 C.急性胰腺炎D.甲状旁腺功能亢进 E.原发性肝癌解析：3.下列哪些是脂溶性维生素（分数：1.00）A.维生素 D B.维生素 BC.维生素 CD.维生素 K E.维生素 A 解析：4.气管插管时，如何确认导管已进入气管内（分数：1.00）A.压
15、胸部时，导管内有气流 B.人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏 C.人工通气时，双肺可闻及肺泡呼吸音 D.病人有缺氧表现E.以上均对解析：5.休克早期引起尿少的常见原因是（分数：1.00）A.儿茶酚类物质分泌增加 B.肾灌注不足 C.血容量不足 D.急性肾衰E.抗利尿素增加 解析：6.肾调节酸碱平衡的机制为（分数：1.00）A.尿的酸化 B.产生 NH3 并与 H+结合成 NH4+排出 C.HC03-重吸收 D.Na+ -H+交换，排 H+ E.尿的碱化解析：7.复苏时可以气管内给药的药物是（分数：1.00）A.肾上腺素 B.利多卡因 C.碳酸氢钠D.阿托品 E.氯化钙解析：8.下列哪些情况易发生
16、呕吐误吸（分数：1.00）A.上消化道出血 B.急症剖腹产 C.肠梗阻 D.脑外伤昏迷 E.麻醉苏醒期 解析：9.急性肾衰的诊断指标是（分数：1.00）A.每小时平均尿量20ml B.尿相对密度持续在 1.010 左右 C.血肌酐530mol/L D.尿钠175mmol/LE.以上均不对解析：10.引起急性肾衰的病因是（分数：1.00）A.X 线造影剂B.广泛烧伤 C.蛇毒 D.血清过敏反应 E.感染性休克 解析：11.休克的治疗原则是（分数：1.00）A.去除病因 B.恢复有效循环血量 C.纠正侧循环障碍 D.增时心脏功能 E.恢复正常代谢 解析：解题思路 休克的治疗原则：去除病因，恢复有效
17、循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复正常代谢。12.术前预防性应用抗生素指征包括（分数：1.00）A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 B.胃肠道手术 C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 D.股疝修补手术E.甲状腺手术解析：13.溶血性链球菌感染的特点是（分数：1.00）A.常有转移性脓肿B.易扩散，缺乏局限化倾向 C.易导致败血症 D.是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌 E.脓液稀薄 解析：14.腰麻时，影响麻醉平面的因素有哪些（分数：1.00）A.药物剂量 B.病人体位 C.穿刺间隙 D.注药速度 E.药物比重解析：15.麻醉用药的目的在于（分数：1.00）A.抑制呼吸道腺体的分泌
18、 B.提高病人的痛阈 C.消除病人紧张、恐惧心理 D.消除因手术或麻醉导致的不良反应 E.预防手术感染解析：16.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（分数：1.00）A.按压部位为剑突上 45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处 B.正确操作时，动脉压可达 4060mmHgC.按压幅度为使胸骨下陷 68cmD.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 E.按压频率成人为 80100 次/分，婴幼儿为 100120 次/分 解析：17.急性水中毒治疗包括（分数：1.00）A.立即停止水分摄入 B.静脉注射高张糖C.静脉注射袢利尿剂 D.静脉注射高张钠E.20%甘露醇 200ml 快速滴注 解析：
19、18.术后深静脉血栓形成的主要原因是（分数：1.00）A.静脉血流缓慢 B.下床活动太早C.静脉壁损伤 D.术后肢体使用弹力绷带E.血液高凝状态 解析：19.下列 受体阻滞剂属于A 类药物的有（分数：1.00）A.拉贝洛尔B.美托洛尔 C.阿替洛尔 D.艾丝洛尔 E.吲哚洛尔解析：20.下列哪些术前准备工作是正确的（分数：1.00）A.吸烟者术前 2 周戒烟 B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功能 C.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围D.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+ E.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡 解析：21.影响氧离曲线 P50 的因素包括（分数：1.00）A.血液 p
20、H B.PaCO2 C.血红蛋白 D.温度 E.2，3-DPG 解析：22.术后肺不张的临床表现为（分数：1.00）A.术后早期出现发热 B.白细胞增高 C.胸部叩浊 D.局限性湿罗音 E.乎吸音减弱或消失 解析：23.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（分数：1.00）A.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 B.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 C.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 D.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 E.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤解析：24.硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些（分数：1.00）A.药物容积 B.导管方向 C.病人
21、对药物敏感性D.穿刺间隙 E.注药方式 解析：25.临床上常用的平衡盐溶液有（分数：1.00）A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1：2 B.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3：2C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1：2 D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2：1E.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2:1解析：26.破伤风的典型表现有（分数：1.00）A.角弓反张 B.上肢屈曲，手呈鹰爪状C.神志不清D.牙关紧闭，苦笑面容 E.腱反射亢进 解析：27.以下哪些患者不适宜行肝移植手术（分数：1.00）A.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 B.存在难以
22、控制的感染 C.肝外存在难以根治的恶性肿瘤 D.肝硬化晚期合并大量腹水E.Wilson 病合并肝功能衰竭解析：28.主动脉球囊反搏的作用有（分数：1.00）A.减少心肌做功 B.降低心脏的后负荷C.提高心率D.增加心脏的前、后负荷 E.增加心肌供血 解析：29.化疗常见的不良反应有（分数：1.00）A.白细胞减少 B.消化道反应 C.毛发脱落 D.免疫功能降低 E.血尿 解析：30.低钙血症的临床表现有（分数：1.00）A.口周、手足麻木感 B.腱反射亢进 C.Chvostek 征阳性 D.腱反射消失E.手足抽搐 解析：31.对创伤修复不利的局部因素有（分数：1.00）A.伤口感染 B.局部麻
23、醉C.失活组织过多 D.伤口异物 E.伤口包扎过紧 解析：32.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在（分数：1.00）A.横结肠B.回盲部C.结肠脾区 D.直肠E.乙状结肠与降结肠交界处 解析：33.关于血管造影，以下哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.穿刺方法最常应用 Seldinger 法 B.血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影 C.血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法 D.血管造影目的是诊断而不能用于治疗E.血管造影包括动脉和静脉造影 解析：34.外科中常见的两种休克是（分数：1.00）A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休
24、克D.神经源性休克E.损伤性休克解析：解题思路 外科常见的两种休克即低血容量性休克、感染性休克。35.下列哪几项属于酸中毒的临床表现（分数：1.00）A.疲乏 B.胸闷 C.头痛D.气急 E.嗜睡 解析：解题思路 由于缺氯，代谢生成的酸性产物不能排出，碱丢失，血钾偏高导致代谢性酸中毒，有疲乏，胸闷，气急，嗜睡，血压下降等症状。36.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（分数：1.00）A.及时补充血容量不足 B.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式 C.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴 D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 解析：37.基底细胞癌的特点
25、为（分数：1.00）A.手术切除效果好 B.较早出现淋巴结转移C.恶性程度较低 D.呈菜花状隆起E.放射治疗高度敏感 解析：38.影响 PaO2 的要素有（分数：1.00）A.组织水平氧耗B.组织水平气体交换C.肺泡通气量 D.肺泡水平气体交换 E.环境因素(大气压、吸入氧浓度等) 解析：39.器官移植的特点是（分数：1.00）A.活体移植 B.吻合移植 C.术后可发生排斥反应 D.术后不发生排斥反应E.移植器官在手术中始终保持活力解析：40.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（分数：1.00）A.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高B.血小板降低，白细胞增高 C.胆红素升高 D.血清肌酐或尿素
26、氮增高 E.电解质紊乱，酸碱失衡 解析：41.脓肿切开引流的指征是（分数：1.00）A.有压痛B.无波动感，但可穿出脓液 C.无波动感，不能穿出脓液D.有波动感 E.皮肤红肿特别明显解析：42.感染性休克的救治包括（分数：1.00）A.病因及感染灶的去除 B.应用有效的抗生素 C.改善微循环 D.必要时应用糖皮质激素 E.营养支持 解析：43.恶性肿瘤的特点包括（分数：1.00）A.浸润性生长 B.边界不清，质硬 C.表面血管丰富 D.多发生转移 E.切除后不复发解析：44.高渗性缺水的主要表现有（分数：1.00）A.口渴、舌燥 B.体温升高 C.尿少，比重高 D.血浓缩 E.血钠升高 解析：
27、解题思路 高渗性抽水的主要表现：口渴，舌燥，体温升高，尿少、比重高，血浓缩、血钠升高。45.补充营养的途径包括（分数：1.00）A.口服 B.周围静脉 C.胃管管饲 D.锁骨下静脉 E.高位小肠造口管饲 解析：46.下列哪些属于脂溶性维生素（分数：1.00）A.维生素 A B.维生素 BC.维生素 CD.维生素 D E.维生素 E 解析：47.良性肿瘤的特点是（分数：1.00）A.少数可以恶变 B.永不威胁生命C.细胞分化程度高 D.有包膜与周围有明显界限 E.多呈膨胀性生长，不发生转移 解析：48.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（分数：1.00）A.充分换气B.补充碱性药物 C.改善组织灌注
28、 D.提高血压E.应用激素解析：解题思路 改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织和血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。49.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应（分数：1.00）A.咳脓痰病人术前 35 天即应用抗生素 B.经常发作哮喘者可口服地塞米松 C.练习深呼吸和咳嗽 D.应用茶碱、2 受体兴奋剂雾化吸入 E.停止吸烟 2 周 解析：50.感染性休克时的救治包括（分数：1.00）A.改善微循环 B.去除病因及感染灶 C.选择合适的抗菌药物 D.必要时应用足量的肾上腺皮激素 E.营养支持解析：解题思路 病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环休克难以好转；根据辅助结果选用敏感抗生毒；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。
