1、外科学基础(六)及答案解析(总分：77.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：77，分数：77.00)1.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O) A5 B8 C10 D12 E15（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A慢性胆囊炎 B休克 C大面积烧伤 D出血坏死性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 C注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 D作用持续时间约 30 分钟 E镇痛强度约为吗啡的
2、 75125 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项可引起低渗性缺水 A急性肠梗阻 B弥漫性腹膜 C大量出汗 D利用排钠利尿剂 E烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是 A血压回升 B尿量增多 C脉搏变慢 D皮肤颜色转红 E神志转清（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A气道阻塞引起通气障碍可引起本病 B动脉血氧分压多低于 8.0kPa C早期胸部 X 线一般无明显异常 D用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 E本病最终可导致死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.成人每 24
3、 小时尿量少于多少为无尿 A500ml B100ml C110ml D120ml E150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 A抑制破伤风杆菌生长 B减少毒素产生 C中和游离的毒素 D控制和解除痉挛 E中和游离与结合的毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，32 岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是 A补充水 B纠正酸中毒 C补钾 D补钠 E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D
4、.E.10.代谢性酸中毒最突出的症状是 A呼吸深而快，呼气有酮味 B唇舌干燥，眼窝凹陷 C心率加快，血压下降 D呼吸浅慢，呼气有烂苹果味 E全身乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑复苏时，脑循环血量最低应保持 A5% B10% C15% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.移植术后不发生排斥反应的是 A同质移植 B同种异质体移植 C活体移植 D异种移植 E细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于 A4.5mmol/L B4.0mmol/L C5.5mmol/L D5.0mmol/L E6.0mmol/L（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.14.女性，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 A粘连性肠梗阻 B急性胃扩张 C溃疡所致幽门梗阻 D继发穿孔 E膈下感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.使用要素饮食时，下列哪项描述不正确 A一般需采用管饲，连续滴注 B溶液的温度要保持在 40左右 C滴注速度宜先慢后快 D溶液配制后应立即使用，24 小时内用完 E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，55 岁，3 小时来
6、D 区血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 32 次/分，目前的处理原则是 A血管造影检查 B应用升压药 C给予强心药 D胃镜检查 E止血、抗休克治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.伤口裂开的最佳处理为 A用抗生素覆盖创面 B麻醉下迅速用钢丝全层缝合 C立即回纳内脏，以后行择期修复 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E麻醉下迅速按层关闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，60 岁，左侧腹部隐痛 2 个月，大便次数增多，56 次/日，有粘液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是 A乙状结肠镜
7、检查 BB 超检查 C血 CEA(癌胚抗原)检查 D血常规+便潜血 E全消化道造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对 A使肺、胸顺应性降低 B使肺泡通气量降低 C使肺活量、深吸气量减少 D使功能余气量增加 E使通气/血流比值失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.大量输血引起的并发症中不包括 A碱中毒 B高血钠 C暂时性低血钙 D凝血异常 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径 2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为 A皮脂腺囊肿 B脂肪瘤 C
8、痈 D皮肤基底细胞癌 E肿大淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.休克病人的体位一般应采用 A头高脚低位 B头低脚高位 C平卧位 D头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 E侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾前性肾功能衰竭的病因是 A大出血、休克 B尿路结石 C重金属中毒 D感染 E四氯化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A寒战、高热 B头痛或昏迷 C对侧肢体瘫痪 D局部疼痛、压痛 E患侧眼球及周围进行性红肿和硬结（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是 A脱
9、落细胞学 B病理组织学 C超声波检查 D同位素检查 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.高渗性脱水常见的病因是 A肠梗阻 B感染性休克 C急性胃肠炎 D甲亢 E高热大量出汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/50mmHg，P120bpm，CVP15cmH20，CI2.0L/minm2，SVR1800dyness/cm5，PVR300dyness/cm5，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择 A扩容治疗并用洋地黄类药物 B扩容治疗并用硝普钠 C扩容治疗并用阿拉明 D扩容治疗并用多巴胺 E扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗（分数：
10、1.00）A.B.C.D.E.28.如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时，应进行何种处理 A观察 B补液试验 C暂停输液 D减慢输液 E强心治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A大动脉无搏动 B瞳孔散大 C血压测不到 D呼吸停止 E脉搏扪不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.细胞外液中最重要的阳离子是 ANa BK+ CCa2+ DMg E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A局部常形成肿块 B易形成溃疡 C可引起小血管破裂出血 D疼痛是早期的主要症状
11、E直接侵入周围器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应 A清创 B引流 C缝合 D植皮 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.正常成人肝脏组织的回声 A均匀 B不均匀 C低回声 D粗糙 E强回声（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于氯胺酮，下列哪项不正确 A镇痛作用强 B可用于全麻诱导 C常用于小儿基础麻醉 D可引起一过性呼吸暂停 E常用于控制惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不是重度缺钠的临床表现 A木僵、昏迷 B肌肉痉挛性抽痛 C神志不清 D手足麻木 E腱反射消失（分数：1.00）A.B.
12、C.D.E.36.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 A过敏反应 B细菌污染反应 C高钾血症 D循环超负荷 E溶血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是 A激素治疗 B化学治疗 C早期手术 D免疫疗法 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.恶性肿瘤骨转移时可出现 A血镁升高 B血镁降低 C血钙升高 D血钙降低 E血磷升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列属细
13、胞周期非特异性药物的是 A丝裂霉素 B长春新碱 C氟尿嘧啶 D阿糖胞苷 E羟基脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键 A彻底清创，引流伤口，清除毒素来源 B使用破伤风抗毒素 C积极支持治疗 D控制和解除痉挛，预防窒息 E给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 B表现为局部皮肤隆起，皮温升高 C可听到持续性吹风样杂音 D选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 E手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用不包括 A收缩肠系膜动脉 B加强心肌收缩力 C兴奋 1 和多巴胺受体 D增加心排血量 E扩张肾动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A内分泌系统 B神经系统 C下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统 D肾 E肾素一醛固酮系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少（分数：1.00）A.B
15、.C.D.E.46.胸外心脏按压的正确部位是 A胸骨下 1/2 B胸骨左侧第四肋骨间 C胸骨上中 2/3 交接处 D胸骨中下 1/3 交接处 E胸骨左缘第四肋间腋中线上（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 A6 个月 B2 周 C12 个月 D18 个月 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 B立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿司匹林 E
16、立即停止输血、半坐位、吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.严重损伤性休克后，首先应预防的是 A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾功能衰竭 E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 A手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 B改善营养状况 C纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 D施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 E应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 A减少肠道分泌 B抑制呼吸道分泌 C镇静 D增加心率 E降低基础代谢率（分数：1.00）A.B.
17、C.D.E.52.选择血管活性药的依据是 A病人的神志 B尿量 C心率 D血压 E休克类型及阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好 A青霉素 B甲硝唑 C红霉素 D四环素 E磺胺药（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是 A利多卡因 B碳酸氢钠 C阿托品 D氯化钙 E溴苄铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.低渗性缺水亦称 A原发性缺水 B继发性缺水 C急性缺水 D混合性缺水 E中度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.深度烧伤局部损伤的深度达 A脂肪层 B真皮浅层，部分生发层健在
18、 C表皮层，生发层健在 D真皮深层，有皮肤附件残留 E脂肪下层（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.腰麻病人出现呼吸抑制，呼吸停止时立即 A给氧 B呼吸兴奋药 C加速输液 D给碱性药物 E做气管内插管或人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A调节 Na+不足 B调节 Cl-不足 C调节 K+不足 D调节酸碱失衡 E调节容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误 A对机体有防御性和保护性作用 B反应越强对机体越有利 C是一种非特异性全身反应 D免疫和凝血等系统亦参与反应 E主要以
19、神经内分泌反应为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.损伤性休克早期会出现 A碱中毒 B酸中毒 C血压下降 D皮肤湿冷 E合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A全血 B血浆 C等渗盐水，平衡盐溶液 D右旋糖酐 E10%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.下列关于器官移植的叙述，错误的是 A小肠移植后排斥反应发生率很低 B胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病 C肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的 D肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化（分数：1.
20、00）A.B.C.D.E.63.接新九分法计算，成人两上肢占人体体表面积的 A35% B18% C20% D30% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.乳腺癌的最主要诊断依据为 AB 型超声 B病理活检 C液晶热图像 D同位素扫描 EX 线干板，钼靶摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先 A立即送医院 B立即包扎伤口 C抗休克 D呼吸兴奋剂 E通畅气道，必要时人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是 A从就诊时算起 B从受伤时算起 C从开始静脉输液时算起 D从进入监护病房时算起
21、E从接受正规治疗时算起（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.要素饮食的适应证是 A消化道瘘 B严重烧伤和感染 C坏死性胰腺炎 D急性肾功能衰竭 E肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.最常引起完全无尿的是 A肾前性肾衰 B肾性肾衰 C肾后性肾衰 D大出血、休克 E广泛烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A小儿每分钟约 10 滴 B一次输血的总时长不宜超过 4 小时 C对失血性休克，应快速输入所需血量 D心脏病人宜每分钟 1ml E成人一般调节在每分钟 46ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.破伤风是一种 A菌血
22、症 B败血症 C脓血症 D毒血症 E脓毒败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.20联合应用抗菌药物的目的是 A提高抗菌效能 B降低个别药物的剂量 C减少毒性反应 D延迟或防止细菌产生耐药 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A插管时无菌操作不严格 B经常经导管输注药物 C营养液配制过程在普通治疗室进行 D插管后局部处理不妥 E营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的 A先给含钠液体 B可给高渗氯化钠溶液 C可给平衡盐溶液 D可给等
23、渗氯化钠溶液 E必须先补足容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.防治室性心律失常首选药物是 A碳酸氢钠 B利多卡因 C肾上腺素 D溴苄胺 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.超声可检出的最小肝癌直径是 A1mm 左右 B1cm 左右 C10cm 左右 D5cm 左右 E任何大小的病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.一位病人输血约 40ml 时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示 A非溶血性发热反应 B变态反应 C溶血反应 D细菌污染 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.术后最早出现的并发症是 A肺不张 B切口感染 C切口裂开 D深静脉
24、血栓形成 E坠积性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(六)答案解析(总分：77.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：77，分数：77.00)1.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O) A5 B8 C10 D12 E15（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A慢性胆囊炎 B休克 C大面积烧伤 D出血坏死性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 C注射
25、过快可致胸腹壁肌肉僵硬 D作用持续时间约 30 分钟 E镇痛强度约为吗啡的 75125 倍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪项可引起低渗性缺水 A急性肠梗阻 B弥漫性腹膜 C大量出汗 D利用排钠利尿剂 E烧伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.休克处理后，临床上判断微循环改善的常用指标是 A血压回升 B尿量增多 C脉搏变慢 D皮肤颜色转红 E神志转清（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A气道阻塞引起通气障碍可引起本病 B动脉血氧分压多低于 8.0kPa C早期胸部 X 线一般无明显异常 D用一般的吸氧
26、法可缓解早期的呼吸窘迫 E本病最终可导致死亡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.成人每 24 小时尿量少于多少为无尿 A500ml B100ml C110ml D120ml E150ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 A抑制破伤风杆菌生长 B减少毒素产生 C中和游离的毒素 D控制和解除痉挛 E中和游离与结合的毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.女性，32 岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是 A补充水 B纠正酸中毒 C补钾 D补钠 E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.代谢性酸中毒最突出的症状是 A呼吸深而快，呼气有酮味 B唇舌干燥，眼窝凹陷 C心率加快，血压下降 D呼吸浅慢，呼气有烂苹果味 E全身乏力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.脑复苏时，脑循环血量最低应保持 A5% B10% C15% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.移植术后不发生排斥反应的是
