1、外科学基础(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.重度创伤病人死亡的常见病因是 A化脓性感染 B休克 C急性肾功能衰竭 D应激性溃疡 E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.破伤风最初症状为 A发热寒战 B呼吸困难 C张口困难 D四肢抽搐 E角弓反张（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻 A肝移植 B胰腺移植 C肾移植 D胰肾联合移植 E小肠移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示 A血流方向朝向探头
2、B血流方向背向探头 C血流速度比正常增快 D血流速度不均匀的湍流 E以上均错（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.单独应用化疗即可治愈的肿瘤是 A霍奇金病 B乳腺癌 C绒毛膜上皮癌 D胃癌 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成人细胞外液占体重的 A10% B15% C20% D25% E30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的 A穿刺有脓液 B压痛明显 C有全身症状 D局部红肿多不明显 E波动明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.能有效制止四肢出血的止血方法是 A指压法 B压迫包扎法 C填塞 D止血带法 E以上都不对（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.9.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，45 岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A术后肠粘连 B腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C粘连引起胃扭转 D膈下感染 E手术造成膈神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差 A高排出量肠瘘远侧有梗阻 B放射性 C异物性 D上皮化窦道 E肿瘤肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.酸碱平衡的调节主要 A以呼吸系统为主 B肾脏
4、功能调节 C血液缓冲系统为主 D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿 H 与醛固酮的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.投射物造成的创伤，有入口无出口称 A贯通伤 B盲管伤 C切线伤 D冲击伤 E反跳伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是 A立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入 B滴注等渗盐水 C调节营养液组成 D应用 5%葡萄糖溶液和胰岛素 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A游离皮瓣移植需吻合血管 B游离皮片移植不需吻合血管 C皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 D皮瓣移植包括带蒂和游离两种 E带蒂皮瓣移
5、植属于异体皮肤移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是优先抢救的急症 A前臂骨折 B心跳骤停 C腹部内脏脱出 D休克 E大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血液中各种成分含量大多随储存时间延长而下降，但除外 ApH B红细胞存活力 C钾离子浓度 D血小板活性 E细胞携带氧能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.神经移植最好在伤后几个月内进行 A3 个月 B4 个月 C5 个月
6、D6 个月 E8 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.高钾血症的治疗，哪项不正确 A静脉滴注高渗葡萄糖加胰岛素 B静脉滴注高渗盐水或甘露醇 C静脉滴注碱性药物 D静脉滴注钙剂 E口服阳离子交换树脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是 A经肝静脉 B经淋巴管 C经肝动脉 D直接侵犯 E经门静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种手术不属于择期手术 A胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术 B甲亢的甲状腺大部分切除术 C贲门癌根治术 D下肢静脉曲张手术 E冠状动脉搭桥手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.输血可致的最严重的并发症
7、是 A变态反应 B过敏反应 C细胞污染反应 D溶血反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确 A黑色素瘤可以有家族史 B最佳治疗方案是外科手术切除 C正常皮肤也可以发生黑色素瘤 D黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 E黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A病变四周出现小的卫星状痣 B直径5cm C边界模糊 D表面破溃，出血或形成溃疡 E局部有发痒疼痛的症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，55 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 3000ml，
8、病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L 血清钠145mmol/L 动脉血 pH7.4。最可能的诊断是 A高钠血症 B过敏反应 C高钾血症 D酸中毒 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时,最佳治疗方案是 A应用皮质类固醇 B补充血容量 C应用血管收缩剂 D应用血管扩张剂 E应用强心
9、剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A烧伤深瘢痕长期存在易癌变 B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 C相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素一 D致癌病毒主要是指 DNA 肿瘤病毒 E吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.心跳停止时间是指从循环停止到 A意识恢复 B自主呼吸恢复 C心脏自动节律恢复 D重建有效人工循环 E呼吸心跳恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神经鞘细
10、胞组成 C神经纤维瘤病常有家族倾向 D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E神经纤维瘤有恶变倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.严重创伤时，全身代谢改变为 A蛋白质大量分解 B以上都是 C高糖血症，糖异生加速 D能量消耗增加 E脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.核素检查的特点，除外 A可显示器官和病变的位置 B可显示器官和病变的大小、形态 C能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D是一种动态性显像 E是一种静态性显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，60 岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌
11、梗死后 A12 周以后 B2 周以后 C4 周以后 D1 周以后 E24 周以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.破伤风是破伤风杆菌所致的 A败血症 B以上都不是 C脓血症 D毒血症 E菌血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 A同位素肺灌注扫描 BD-二聚体检测 C血气分析 D心电图 EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.大面积烧伤早期发生的休克属 A过敏性休克 B神经性休克 C心源性休克 D低血容量性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.在重度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现 A血钠
12、升高 B氯化钠过剩 C中毒 D高氯性酸中毒 E休克可纠正（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.恶性肿瘤早期症状有 A乏力 B消瘦 C贫血 D疼痛 E以上均无（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.体内肝糖原的含量大约为 A100g B200g C300g D400g E500g（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.失血性休克的治疗主要是 A密切监测血压 B保暖 C留置导尿管 D补充血容量，积极处理原发病 E快速输全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于 A135mmol/L B140mmbl/L C145mmol/L D150mmol/
13、L E155mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.成年人应用普鲁卡因局麻时，一次限量为 A500mg B400mg C1000mg D1200mg E1500mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.严重创伤后需要及时处理的代谢改变是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.右手示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，正确的处理方法是 A拉拢缝合 B切除末端指骨，缩短手指后直接缝合 C中厚皮片移植 D带蒂皮瓣转移 E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药（分数：1.00）A.B.C.D.
14、E.45.低渗性缺水时，体液的容量改变为 A细胞外液正常，细胞内液减少 B细胞外液减少，细胞内液正常 C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E细胞内外液按比例减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.枸橼酸钠库血最多可保存 A2 周 B3 周 C4 周 D5 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项是错误的 A胃癌可种植到盆腔 B乳腺癌可血行转移至骨骼 C结肠癌可转移到肝脏 D恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器 E恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.破伤风最可靠的预防方法是 A注射破伤风类毒素
15、B及时清创 C3%H2O2 冲洗伤口 D注射破伤风抗毒素 E注射人体破伤风免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A尿量增加，钠、钾排出减少 B尿量和钾、钠的排出量均减少 C尿量减少，钠、钾排出增加 D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E尿量和钠、钾的排出量均增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胸外除颤时，电极板应置于 A胸骨左缘第 3 肋间和心尖区 B胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 C胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 D心尖区和右侧肩胛下角 E胸骨右缘第 2 肋间和心尖区（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(二)-
16、2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.重度创伤病人死亡的常见病因是 A化脓性感染 B休克 C急性肾功能衰竭 D应激性溃疡 E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 休克是重度创伤病人常见的死亡原因。2.破伤风最初症状为 A发热寒战 B呼吸困难 C张口困难 D四肢抽搐 E角弓反张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻 A肝移植 B胰腺移植 C肾移植 D胰肾联合移植 E小肠移植（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列彩色多
17、普勒血液显像显示红色时表示 A血流方向朝向探头 B血流方向背向探头 C血流速度比正常增快 D血流速度不均匀的湍流 E以上均错（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。5.单独应用化疗即可治愈的肿瘤是 A霍奇金病 B乳腺癌 C绒毛膜上皮癌 D胃癌 E肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.成人细胞外液占体重的 A10% B15% C20% D25% E30%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的 A穿刺有脓液 B压痛明显 C有全身症状 D局部红肿多不明显 E波动明显（分数：1.0
18、0）A.B.C.D.E. 解析：8.能有效制止四肢出血的止血方法是 A指压法 B压迫包扎法 C填塞 D止血带法 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 止血带法能有效制止四肢出血。9.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，应尽早使用，以中和游离的毒素。10.男性，45 岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A术后肠粘连 B腹膜后血肿刺激腹腔神
19、经丛 C粘连引起胃扭转 D膈下感染 E手术造成膈神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差 A高排出量肠瘘远侧有梗阻 B放射性 C异物性 D上皮化窦道 E肿瘤肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选 D。12.酸碱平衡的调节主要 A以呼吸系统为主 B肾脏功能调节 C血液缓冲系统为主 D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿 H 与醛固酮的作用（分数：1.00）A.B.
20、C.D. E.解析：解题思路 血液缓冲是一种弱酸和弱酸盐所组成的，具有缓冲酸碱加混合液。抑制代谢过程中产生大量 C02 必须由肺排出，排出过多的酸和碱调节血浆中 HC 含量，维持血中正常的 pH 值。13.投射物造成的创伤，有入口无出口称 A贯通伤 B盲管伤 C切线伤 D冲击伤 E反跳伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是 A立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入 B滴注等渗盐水 C调节营养液组成 D应用 5%葡萄糖溶液和胰岛素 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 一旦发生高渗性非酮性昏迷，应立即停止输入含高浓度葡萄糖的
21、营养液，换用等渗(或低渗)盐水溶液或 5%葡萄糖溶液和胰岛素，并根据中心静脉压、电解质和血糖测定结果，调整营养液的组成和输入速度。15.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A游离皮瓣移植需吻合血管 B游离皮片移植不需吻合血管 C皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 D皮瓣移植包括带蒂和游离两种 E带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助
22、肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟 50 次，呼出气体带有酮味。17.下列哪项不是优先抢救的急症 A前臂骨折 B心跳骤停 C腹部内脏脱出 D休克 E大出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.血液中各种成分含量大多随储存时间延长而下降，但除外 ApH B红细胞存活力 C钾离子浓度 D血小板活性 E细胞携带氧能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.神经移植最好在伤后几个月内进行 A3 个月 B4 个月 C5 个月 D6 个月 E8 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.高钾血症的治疗，哪项不正确 A静脉滴注高渗葡萄糖加胰岛素 B静脉滴注高渗盐水或甘露
23、醇 C静脉滴注碱性药物 D静脉滴注钙剂 E口服阳离子交换树脂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是 A经肝静脉 B经淋巴管 C经肝动脉 D直接侵犯 E经门静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列哪种手术不属于择期手术 A胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术 B甲亢的甲状腺大部分切除术 C贲门癌根治术 D下肢静脉曲张手术 E冠状动脉搭桥手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.输血可致的最严重的并发症是 A变态反应 B过敏反应 C细胞污染反应 D溶血反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.恶性黑
24、色素瘤，下列哪项说法不正确 A黑色素瘤可以有家族史 B最佳治疗方案是外科手术切除 C正常皮肤也可以发生黑色素瘤 D黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 E黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A病变四周出现小的卫星状痣 B直径5cm C边界模糊 D表面破溃，出血或形成溃疡 E局部有发痒疼痛的症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.男性，55 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常
25、。化验：血清钾 4.0mmol/L 血清钠145mmol/L 动脉血 pH7.4。最可能的诊断是 A高钠血症 B过敏反应 C高钾血症 D酸中毒 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时,最佳治疗方案是 A应用皮质类固醇 B补充血容量 C应用血管收缩剂 D应用血管扩张剂 E应用强心剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不
26、对的 A烧伤深瘢痕长期存在易癌变 B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 C相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素一 D致癌病毒主要是指 DNA 肿瘤病毒 E吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.心跳停止时间是指从循环停止到 A意识恢复 B自主呼吸恢复 C心脏自动节律恢复 D重建有效人工循环 E呼吸心跳恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 概念题。心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环这一段时间。30.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神
27、经鞘细胞组成 C神经纤维瘤病常有家族倾向 D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E神经纤维瘤有恶变倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。31.严重创伤时，全身代谢改变为 A蛋白质大量分解 B以上都是 C高糖血症，糖异生加速 D能量消耗增加 E脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.核素检查的特点，除外 A可显示器官和病变的位置 B可显示器官和病变的大小、形态 C能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D是一种动态性显像 E是一种静态性显像（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 核
28、素检查利用的核素参与体内代谢，所以是一种动态显像，而不是静态显像。33.男性，60 岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后 A12 周以后 B2 周以后 C4 周以后 D1 周以后 E24 周以后（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.破伤风是破伤风杆菌所致的 A败血症 B以上都不是 C脓血症 D毒血症 E菌血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 A同位素肺灌注扫描 BD-二聚体检测 C血气分析 D心电图 EX 线胸片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.大面积烧伤早期发生的休克属 A过敏性休克 B神经性休克 C心源性休克 D低血容量性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.在重度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现 A血钠升高
