1、外科学基础(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据 A口渴 B皮肤弹性差，眼窝凹陷 C尿量减少，尿比重大 D血清 Na+150mmol/L E心电图示 T 波高尖，T 间期延长，QRS 波增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性 48 岁，左乳外上象限肿块 2 个月，约 3cm2cm 大小，确诊最适宜行 A钼靶 X 线 BB 超 C切取活检 D切除活检 E肿块穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.如长期应用速尿易导致 A低氯性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸
2、中毒 D低氯性酸中毒 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.二尖瓣狭窄时心脏在 B 超下的变化是 A左房、右室肿大 B左房、左室肿大 C右房、右室肿大 D全心肿大 E各房室大小正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高压灭菌后的物品一般可保留 A4 天 B一周 C二周 D三周 E一个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A手术开始时 B手术开始前 1 小时 C手术中发生污染时 D手术前 2 天开始 E手术结束时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是 A选择性腹腔动脉造影或肝动
3、脉造影 B肝穿刺针吸细胞学检查 CB 型超声检查 D放射性核素肝扫描 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，左背部肿物 2 年，查体，背部可扪及肿物直径约 2.5cm，压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C皮肤癌 D肿大淋巴结 E纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关超声的原理，下列哪项正确 AB 型超声诊断法即幅度调制型 BB 型超声诊断法即辉度调制型 CB 型超声诊断法即时间运动曲线 DB 型超声诊断法利用的是多普勒效应 EB 型超声诊断法即等深显影技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，38 岁，门脉高压症呕血 1
4、000ml 后入院。血压 80/55mmHg，脉搏 130 次/分，经抗休克后，病人中心静脉压升高，血压下降，考虑 A心功能不全 B肾功能衰竭 C升压药无效 D补液不足 E补液过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.进行人工呼吸的先决条件是 A测血压 B测，PaO2 C数脉搏 D保持呼吸道通畅 E心跳停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.术前常规禁食的主要目的是 A防止术后腹胀 B防止术后肠麻痹 C防止围手术期的呕吐及误吸 D防止术后便秘 E避免胃膨胀而妨碍手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.疖不发生在身体的 A头颈部 B面部 C胸部 D背部 E会阴部（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.14.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A酸中毒 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E组织损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.破伤风病人最初表现是 A张口困难 B牙关紧闭 C苦笑面容 D角弓反张 E全身肌群痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾小管对 HCO3-的重吸收增加 B血中 H2CO3 升高 C以上都不是 DNa+ -H+交换减少 E肾远曲小管排 K+减少，排 H+增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项 A心跳恢复
6、B瞳孔变小 C皮肤颜色红润 D摸到大动脉搏动 E收缩压回升至 120mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，34 岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5，最适宜的处理的原则是 A不用特殊处理，继续进行手术 B物理降温后手术 C应用抗生素后手术 D予退热药物后手术 E暂停手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.应用血管扩张药的目的除外 A关闭动脉短路 B减少回心血量 C增加组织灌流量 D疏通微循环 E消除小血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，73 岁，腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L 血清钾3
7、.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.预防腹部术后切口裂开应注意 A咳嗽时最好令病人平卧 B应用减张缝线 C及时处理腹胀 D腹带加压包扎 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外 A肿瘤缩小便于手术 B减少手术中出血 C使肿瘤消失 D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展 E减轻痛苦（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.随着年龄增大，胰腺回声显示为 A形状增大，回声强度降低 B形状缩小，回声增强 C形状增大，回声无变化 D形状增大，回声
8、增强 E均无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.脓血症最具特征和临床表现是 A寒战后高热 BWBC(20-30)109/L C出现感染性休克 D转移性脓肿 E病程短（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.“危险三角“的疖易并发 A眼睑炎 B上颌窦炎 C海绵状静脉窦炎 D口腔炎 E痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.皮肤基底细胞癌为 A来源于皮肤或墓底细胞，发展迅速，转移早 B伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤 C对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 D经常发生血液和淋巴转移 E为高度恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.超声确诊早孕的时间为 A妊娠第
9、 5 周 B妊娠第 8 周 C妊娠第 10 周 D妊娠第 7 周 E妊娠第 12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项 A穿刺口血肿 B头痛 C腹痛、恶心呕吐 D异位栓塞 E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在血流动力学监测中，CVP 高 BP 低，表明 A心输出量低 B容量不足 C肺循环阻力高 D心功能不全，容量相对多 E静脉血流增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是 A减少心脑组织血液灌注量 B血压骤升，可引起脑血管意外 C诱发心律失常及室颤 D使有效循环血量减少 E进一步减少
10、组织器官的灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A低氯低钠性酸中毒 B低钠低钾性酸中毒 C低氯低钾性酸中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的 A减慢输血速度至每分钟 10 滴 B20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 C输血浆 D5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 E肝素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是 A粘连引起胃扭转 B膈下感染 C手术造成膈神经损伤 D腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 E发生食管裂孔疝（分数：1
11、.00）A.B.C.D.E.34.非肠道手术，术前应禁食 A4 小时 B8 小时 C12 小时 D16 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是 A急性网状淋巴管炎 B急性淋巴结炎 C浅层管状淋巴管炎 D深层管状淋巴管炎 E新生儿皮下坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A麻醉反应 B糖尿病酸中毒 C急性胃扩张 D肠梗阻 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突
12、性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 lcm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的 A是否合并黄疸 B致病菌的种类、数量及繁殖速度 C血清蛋白水平 D抗生素应用的剂量和时间 E人体抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准 A尿量20ml 川、时 BWBC1010 9/L(10000/mm3)或410 9/L(4000/mm3)，幼稚细胞10% C心率90bpm D体温38或36 E呼吸25bpm，PaCO232mmHg（分数：1.00）A.
13、B.C.D.E.40.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾小管排 K+减少，排 H+增多 BNa+-H+交换减少 C肾小管对 HCO3-；的重吸收增加 D血中 H2C03 升高 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.替尼泊苷(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物 A细胞毒素类 B抗生素类 C激素类 D抗代谢类 E生物碱类（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发 10 外科学专业主治医师资格考试习题集症是 A高渗性非酮性昏迷 B溶质利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低 E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，体重
14、60kg，因幽门梗阻住院，查血 Na+为 130mmol/L，其第一日补氯化钠量应是 A6g B10.5g C15g D21g E25.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.黑痣为良性肿物，可分为 A皮内痣、皮外痣和交界痣 B皮内痣、皮下痣和交界痣 C皮下痣、交界痣和混合痣 D皮内痣、交界痣和混合痣 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 A血管瘤 B神经纤维瘤病 C交界痣 D脂肪瘤 E皮脂腺囊
15、肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.输血早期最常规的并发症是 A变态反应 B发热反应 C细菌污染反应 D出血倾向 E溶血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项不是气管插管的并发症 A肺部感染 B肺不张 C心律失常 D喉头水肿 E苏醒延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.影响创伤修复的因素 A感染 B异物存留或失活组织过多 C血液循环障碍 D局部制动不够 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.补钾前尿量应该大于 A40ml/h B30m1/h C50ml/h D45ml/h E25ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.恶性肿瘤的
16、诊断，最重要的依据是 A病程短，发展快 BX 线、放射性核素或超声波检查 C血清酶学及免疫学检查 D肿块质硬、固定 E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据 A口渴 B皮肤弹性差，眼窝凹陷 C尿量减少，尿比重大 D血清 Na+150mmol/L E心电图示 T 波高尖，T 间期延长，QRS 波增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 心电图示 T 波高尖，间期延长，QRS 波增宽不支持高渗性缺水的诊断。2.女性
17、48 岁，左乳外上象限肿块 2 个月，约 3cm2cm 大小，确诊最适宜行 A钼靶 X 线 BB 超 C切取活检 D切除活检 E肿块穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.如长期应用速尿易导致 A低氯性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D低氯性酸中毒 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.二尖瓣狭窄时心脏在 B 超下的变化是 A左房、右室肿大 B左房、左室肿大 C右房、右室肿大 D全心肿大 E各房室大小正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 二尖瓣狭窄时左房压力高而增大，继发引起右室肿大。5.高压灭菌后的物品一般可保留
18、 A4 天 B一周 C二周 D三周 E一个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 高压灭菌后的物品在两周内使用是安全的，超过两周就有污染的可能。6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A手术开始时 B手术开始前 1 小时 C手术中发生污染时 D手术前 2 天开始 E手术结束时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是 A选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影 B肝穿刺针吸细胞学检查 CB 型超声检查 D放射性核素肝扫描 ECT 检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性，左背部肿物 2 年，查体，背部可扪及肿物
19、直径约 2.5cm，压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑 A脂肪瘤 B皮脂腺囊肿 C皮肤癌 D肿大淋巴结 E纤维瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.有关超声的原理，下列哪项正确 AB 型超声诊断法即幅度调制型 BB 型超声诊断法即辉度调制型 CB 型超声诊断法即时间运动曲线 DB 型超声诊断法利用的是多普勒效应 EB 型超声诊断法即等深显影技术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 型超声诊断法从原理上讲属于辉度调制型。10.男性，38 岁，门脉高压症呕血 1000ml 后入院。血压 80/55mmHg，脉搏 130 次/分，经抗休克后，病人中心静脉压升高，血
20、压下降，考虑 A心功能不全 B肾功能衰竭 C升压药无效 D补液不足 E补液过量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.进行人工呼吸的先决条件是 A测血压 B测，PaO2 C数脉搏 D保持呼吸道通畅 E心跳停止（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.术前常规禁食的主要目的是 A防止术后腹胀 B防止术后肠麻痹 C防止围手术期的呕吐及误吸 D防止术后便秘 E避免胃膨胀而妨碍手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.疖不发生在身体的 A头颈部 B面部 C胸部 D背部 E会阴部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，
21、如颈、头面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。14.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A酸中毒 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E组织损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.破伤风病人最初表现是 A张口困难 B牙关紧闭 C苦笑面容 D角弓反张 E全身肌群痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 病人开始感到咀嚼不便，张口困难一牙关紧闭一苦笑面容一角弓反张一全身肌群痉挛。16.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾小管对 HCO3-的重吸收增加 B血中 H2CO3 升高 C以上都不是 DNa+ -H+交换减少 E肾远曲小管排
22、K+减少，排 H+增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项 A心跳恢复 B瞳孔变小 C皮肤颜色红润 D摸到大动脉搏动 E收缩压回升至 120mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.女性，34 岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5，最适宜的处理的原则是 A不用特殊处理，继续进行手术 B物理降温后手术 C应用抗生素后手术 D予退热药物后手术 E暂停手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.应用血管扩张药的目的除外 A关闭动脉短路 B减少回心血量 C增加组织灌流量 D疏通微循环 E消除小血管
23、痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.男性，73 岁，腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L 血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.预防腹部术后切口裂开应注意 A咳嗽时最好令病人平卧 B应用减张缝线 C及时处理腹胀 D腹带加压包扎 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外 A肿瘤缩小便于手术 B减少手术中出血 C使肿瘤消失 D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
24、 E减轻痛苦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 恶性肿瘤实施血管栓塞以后，肿瘤内部因为缺血而坏死、缩小，由于血供的减少而减慢发展。23.随着年龄增大，胰腺回声显示为 A形状增大，回声强度降低 B形状缩小，回声增强 C形状增大，回声无变化 D形状增大，回声增强 E均无变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 年龄增大后，胰腺组织缩小，纤维组织增生回声增强。24.脓血症最具特征和临床表现是 A寒战后高热 BWBC(20-30)109/L C出现感染性休克 D转移性脓肿 E病程短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 脓血症是局部化脓性细菌栓子或
25、脱落的感染血栓进入血液循环，在全身的器官和组织发生转移性脓肿。25.“危险三角“的疖易并发 A眼睑炎 B上颌窦炎 C海绵状静脉窦炎 D口腔炎 E痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 面部“危险三角区“的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。26.皮肤基底细胞癌为 A来源于皮肤或墓底细胞，发展迅速，转移早 B伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤 C对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 D经常发生血液和淋巴转移 E为高度恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 皮肤基底细胞癌来源于皮肤
26、或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。27.超声确诊早孕的时间为 A妊娠第 5 周 B妊娠第 8 周 C妊娠第 10 周 D妊娠第 7 周 E妊娠第 12 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 妊娠第 5 周超声即可确诊。28.选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项 A穿刺口血肿 B头痛 C腹痛、恶心呕吐 D异位栓塞 E高热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.在血流动力学监测中，CVP 高 BP 低，表明 A心输出量低 B容量不足 C肺循环阻力高 D心功能不全，容量相对多 E静脉血流增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
27、析：30.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是 A减少心脑组织血液灌注量 B血压骤升，可引起脑血管意外 C诱发心律失常及室颤 D使有效循环血量减少 E进一步减少组织器官的灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A低氯低钠性酸中毒 B低钠低钾性酸中毒 C低氯低钾性酸中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的 A减慢输血速度至每分钟 10 滴 B20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 C输血浆 D5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 E肝素治疗（分数：1.00
28、）A. B.C.D.E.解析：33.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是 A粘连引起胃扭转 B膈下感染 C手术造成膈神经损伤 D腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 E发生食管裂孔疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.非肠道手术，术前应禁食 A4 小时 B8 小时 C12 小时 D16 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是 A急性网状淋巴管炎 B急性淋巴结炎 C浅层管状淋巴管炎 D深层管状淋巴管炎 E新生儿皮下坏疽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 管状淋巴管炎分为深，浅两种。浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛。36.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A麻醉反应 B糖尿病酸中毒 C急性胃扩张 D肠梗阻 E颅内压增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 lcm 以内
