1、外科学基础(三)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是 A罂粟碱静点滴 B阿司匹林 C潘生丁 D硝酸甘油静脉滴注 E肝素抗凝治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断休克的依据是 A血压下降 B脉率变快 C临床表现 D动脉氧分压60mmHg E尿少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.引起休
2、克的原因很多，但都有一个共同点 A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量减少 D中心静脉压下降 E四肢湿冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重的能量需要约为 A1015kcal B2530kcal C1520kcal D2025kcal E3035kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性肾功能衰竭少尿是指成人 24 小时尿量 A400ml B450ml C500ml D550ml E660ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A菌血症 B败血症 C化脓性海绵状静脉窦炎 D
3、喉头水肿 E正面部蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A坠积性肺炎 B肺栓塞 C伤口裂开 D肺不张 E腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对心脏基本不起作用的药物是 A苯苄胺 B西地兰 C去甲肾上腺素 D间羟胺(阿拉明) E苯肾上腺素(新福林)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的 A丧失正常细胞功能 B最终将发生转移 C不按正常规律生长 D破坏原来器官功能 E细胞过度增殖（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.外科急性感染是指病程在 A1 周以内 B2 周以内 C3 周以内
4、D4 周以内 E6 周以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不需要使用全胃肠外营养 A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.只能引起血管扩张的炎症介质是 APCE2 BTNF C组胺 DPGA E缓激肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D急性水中毒 E慢性水中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.休克出现 DIC 时应该用哪种药物 A肝素 B鱼精蛋白 C维生素 K D激素 E止血药（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.16.择期手术术前禁食时间应为 A14 小时 B12 小时 C10 小时 D6 小时 E8 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 A病人血作直接涂片 B病人血作细菌培养 C抗菌药物治疗性诊断 D所输血作细菌培养 E所钩血作直接涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确 AV5左第 5 肋间腋前线处 BV1胸骨右缘第 4 肋间 CV3V2 与 V4 连线中点 DV4左第 5 肋间锁骨中线处 EV2胸骨左缘第 4 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.19
6、.院内感染常见的致病菌是 A葡萄球菌 B链球菌 C绿脓杆菌 D肠杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人 ALidocaine B5%NaHCO3 CDexamethasone DAtropine EAdrenaline（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A长期进食不足 B输尿管乙状结肠吻合术后 C急性肾功能衰竭 D肠瘘 E静脉营养液中盐补充不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中度缺钠时，下列哪项是正确的 A血清钠在 135ml/L 以下 B每公斤体重缺氯化钠 0.750.5g C脉压
7、不变 D肌痉挛性抽痛 E尿中 Na+，Cl-轻度减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.休克代偿期的临床表现 A血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E血压稍升高，脉搏快，脉压扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，53 岁，终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A应用蛋白合成激素 B防止并及时纠正高钾血症 C严格限制入量，宁少勿多 D静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 E大剂量利尿药物冲击利尿（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.25.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 A高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水 B低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水 C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水时缺水，缺钠 E高渗性缺水时血清钠浓度190mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.器械浸泡在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 A15 分钟 B30 分钟 C60 分钟 D90 分钟 E120 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项处理不利于预防术后肺不张 A术前 2 周停止吸烟 B增加术后运动与咳嗽 C术前呼吸锻炼 D术后腹部切口捆扎腹带 E纤维支气
9、管镜吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全 A指压法 B压迫包扎法 C加垫屈指法 D止血带法 E直接止血法（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.符合中度高渗性脱水的是 A乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5% B乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 6.5% C仅有口渴，缺水量为体重的 3% D口渴，乏力，缺水量为体重的 2% E极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，28 岁，右足癣感染 3 天，右小腿出现红线 1 天来诊，最可能的诊断为 A急性蜂窝织炎 B急性坏疸 C急性浅静脉炎
10、D急性网状淋巴管炎 E急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的 A引起全身横纹肌阵发性痉挛 B痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上 C痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢 D痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板 E外毒素是痉挛毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B可用绳索，由线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中 1/3 处 E用橡胶管时可不用热纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.心肺复苏时最常用的药物是 A异
11、丙肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D氯化钙 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.痈常见于 A心脏病人 B肾脏病人 C糖尿病人 D高血压病人 E肺结核病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 A间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 B新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 C去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注 D异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注 E西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A全
12、脊髓麻醉 B尿潴留 C局麻药毒性反应 D血压下降 E头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.挤压综合征主要指伤后出现 A呼吸衰竭 B休克 C昏迷 D肾功能衰竭 E急性心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.单独应用化学疗法即能够治愈的是 A乳腺癌 B霍奇金病 C颗粒细胞白血病 DBurkitt 淋巴瘤 E肾母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪种不是免疫抑制剂 A环磷酰胺 B环孢素 C肾上腺素 D皮质激素 E霉酚酸酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.低钾血症的表现是 A腹胀，肠鸣音亢进 B腱反射亢进 C躁动，精神亢奋 D心脏停搏于舒张期 E心电图
13、T 波改变并出现 u 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，28 岁，车祸伤后腹痛 1 小时，查体：血压 80/60mmHg，脉搏 125 次/分，腹穿抽出不凝的血液，应 A立即输血 B立即部腹探查 C抗休克好转后手术 D抗休克同时剖腹探查术 E严密观察，保守治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.严重低渗性脱水出现休克时，应输入 A5%氯化钠注射液 B复方氯化钠液 C晶体液和胶体液 D平衡盐溶液 E晶体液和升压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.输血最严重的并发症是 A细菌污染反应 B过敏反应 C非溶血性发热 D病毒性肝炎 E溶血反应（分数：1.00）A.B.
14、C.D.E.44.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A透析疗法 B输入镁制剂 C停止钾盐输入 D阳离子交换树脂 E输入钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.心脏复苏中的首选药物是 A肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D碳酸氢钠 E氯化钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.失血性休克是出血占全身血容量的 A10% B15% C20% D30% E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于椎管内麻醉平面判断，平脐 AT6 BT8 CT10 DT12 EL2（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列各项补液的措施中不恰当的是 A以往的丧失量不宜在 1 日内补足，而
15、应用 23 日甚至更长时间内分次补给 B气管切开的病人，宜增加补液 1000ml C对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kg D中度出汗的病人，宜增加补液 5001000ml E大量出汗的病人，宜增加补液 10001500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，69 岁，因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受。查体：血压140/70mmHg，心率 98 次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予度冷丁 100mg 肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助 A
16、腹部 B 超 B腹部 CT C选择性腹部血管造影 D纤维胃镜 E纤维结肠镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.脓性指头炎切开减压引流的指征是 A红肿 B发热 C搏动性跳痛 D出现波动后 E针刺样疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(三)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 降温可以增强大脑对缺氧的耐受性，脱水治疗可以直
17、接减轻脑水肿的程度。2.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是 A罂粟碱静点滴 B阿司匹林 C潘生丁 D硝酸甘油静脉滴注 E肝素抗凝治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.诊断休克的依据是 A血压下降 B脉率变快 C临床表现 D动脉氧分压60mmHg E尿少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.引起休克的原因很多，但都有一个共同点 A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量减少 D中心静脉压下降 E四肢湿冷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 有效微循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。5.对没有严重应激的营养不良病人，给予营养
18、支持时，每天每公斤体重的能量需要约为 A1015kcal B2530kcal C1520kcal D2025kcal E3035kcal（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.急性肾功能衰竭少尿是指成人 24 小时尿量 A400ml B450ml C500ml D550ml E660ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 尿液极其少，24 小时尿量400ml，每 2 小时17ml。7.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A菌血症 B败血症 C化脓性海绵状静脉窦炎 D喉头水肿 E正面部蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 面、颌下和颈部的
19、急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。痈常发生于成年人，多见于颈项，背等厚韧皮肤部。8.胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A坠积性肺炎 B肺栓塞 C伤口裂开 D肺不张 E腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.对心脏基本不起作用的药物是 A苯苄胺 B西地兰 C去甲肾上腺素 D间羟胺(阿拉明) E苯肾上腺素(新福林)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的 A丧失正常细胞功能 B最终将发生转移 C不按正常规律生长 D破坏原来器官功能 E细胞过度增殖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1
20、1.外科急性感染是指病程在 A1 周以内 B2 周以内 C3 周以内 D4 周以内 E6 周以内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 病程在 3 周以内者称急性感染。12.下列哪项不需要使用全胃肠外营养 A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 不能从胃肠道正常进食者，严重烧伤和感染以及特殊病情如坏死性胰腺炎者，凡有部分消化道可被利用者，均不宜用全胃肠外营。13.只能引起血管扩张的炎症介质是 APCE2 BTNF C组胺 DPGA E缓激肽（分数：1.00）A.B.C.D.
21、 E.解析：解题思路 引起血管扩张的炎症介质是 PGA，LT 可引起血管扩张或收缩。14.外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D急性水中毒 E慢性水中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.休克出现 DIC 时应该用哪种药物 A肝素 B鱼精蛋白 C维生素 K D激素 E止血药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.择期手术术前禁食时间应为 A14 小时 B12 小时 C10 小时 D6 小时 E8 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 A病人血作直接涂
22、片 B病人血作细菌培养 C抗菌药物治疗性诊断 D所输血作细菌培养 E所钩血作直接涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确 AV5左第 5 肋间腋前线处 BV1胸骨右缘第 4 肋间 CV3V2 与 V4 连线中点 DV4左第 5 肋间锁骨中线处 EV2胸骨左缘第 4 肋间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.院内感染常见的致病菌是 A葡萄球菌 B链球菌 C绿脓杆菌 D肠杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 医院内感染的主要病菌是条件致病菌，常见于肠杆菌。20.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人 A
23、Lidocaine B5%NaHCO3 CDexamethasone DAtropine EAdrenaline（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A长期进食不足 B输尿管乙状结肠吻合术后 C急性肾功能衰竭 D肠瘘 E静脉营养液中盐补充不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性肾功能衰竭，主要电解 质失调，K+从尿中排出受阻造成导致高钾血症，而不是低钾。22.中度缺钠时，下列哪项是正确的 A血清钠在 135ml/L 以下 B每公斤体重缺氯化钠 0.750.5g C脉压不变 D肌痉挛性抽痛 E尿中 Na+，Cl-轻度减少（
24、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 中度缺钠，约失钠 0.75 0.5g/kg。23.休克代偿期的临床表现 A血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E血压稍升高，脉搏快，脉压扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 有效循环血量减少，毛细血管前括约肌强烈收缩，使毛细血管血流减少，压力降低，血管外液向腔内移，血容量得到部分补充，动脉压力感受器作用，使心跳快，血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。24.女性，53 岁，终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代
25、谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A应用蛋白合成激素 B防止并及时纠正高钾血症 C严格限制入量，宁少勿多 D静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 E大剂量利尿药物冲击利尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 A高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水 B低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水 C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水时缺水，缺钠 E高渗性缺水时血清钠浓度190mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 高渗性缺水又称原发性缺水，缺水等于缺钠，血清钠浓度，150mmol/L。26.器械浸泡在 70%
26、酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 A15 分钟 B30 分钟 C60 分钟 D90 分钟 E120 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 实验证明在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中浸泡器械少于 15 分钟，仍有部分细菌及微生物存活。27.以下哪项处理不利于预防术后肺不张 A术前 2 周停止吸烟 B增加术后运动与咳嗽 C术前呼吸锻炼 D术后腹部切口捆扎腹带 E纤维支气管镜吸痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全 A指压法 B压迫包扎法 C加垫屈指法 D止血带法 E直接止血法（分数：1.00）A.B.
27、C.D. E.解析：解题思路 止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引起急性肾功能不全。29.符合中度高渗性脱水的是 A乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5% B乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 6.5% C仅有口渴，缺水量为体重的 3% D口渴，乏力，缺水量为体重的 2% E极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.女性，28 岁，右足癣感染 3 天，右小腿出现红线 1 天来诊，最可能的诊断为 A急性蜂窝织炎 B急性坏疸 C急性浅静脉炎 D急性网状淋巴管炎
28、E急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的 A引起全身横纹肌阵发性痉挛 B痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上 C痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢 D痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板 E外毒素是痉挛毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B可用绳索，由线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中 1/3 处 E用橡胶管时可不用热纱布（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 连续阻断血流时间不得超
29、过 1 小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上 12 层布。33.心肺复苏时最常用的药物是 A异丙肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D氯化钙 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 心肺复苏时最常用的药物是肾上腺素。34.痈常见于 A心脏病人 B肾脏病人 C糖尿病人 D高血压病人 E肺结核病人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 A间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 B新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 C去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注 D异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注 E西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A全脊髓麻醉 B尿潴留 C局麻药毒性反应 D血压下降 E头痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.挤压综合征主要指伤后出现 A呼吸衰竭 B休克 C昏迷
