1、外科学基础(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.围术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A手术开始前 2小时 B手术开始前 1小时 C手术开始时 D手术进行时 E手术结束时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.禁食 24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A50g B60g C70g D75g E85g（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.成人 24小时尿量少于多少为少尿 A400ml B500ml C600ml D700ml E800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾衰
2、少尿期病人死亡的主要原因是 A酸中毒 B氮质血症 C低钠血症 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.植物药类抗肿瘤药物是 A塞替派 B长春新碱 C羟基脲 D阿糖胞苷 E更生霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关交界痣，下列哪种说法是错误的 A交界痣可发展为黑色素瘤 B交界痣应该手术切除 C交界痣可分布于任何部位 D交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置 E是指处于良恶性交界状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常人体表平均色素痣有 A1015 颗 B510 颗 C1520 颗 D20 颗 E5 颗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下
3、能引起肾前性肾功能衰竭的是 A低血容量休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.面颊部开放性损伤后 12小时，局部处理宜 A按感染伤口对待，只换药不清创 B清创后延期缝合 C清创后不缝合 D清创后一期缝合 E换药观察，延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证 A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B消化道出血原因不明 C上腹部有症状而 X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者 DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明 E因下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛“（分数：1.00）A
4、.B.C.D.E.11.下列哪项不是肝硬化的超声表现 A肝表面凸凹不平 B肝静脉变细 C门静脉增宽 D肝内回声低、均匀 E肝内回声增强、不均匀（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.败血症的临床特点的主要表现是 A寒战后，高热呈现稽留热 B血液细菌培养阳性 C出现转移性脓肿 D神志淡漠 E眼底视网膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关外科感染，下列哪项不正确 A占外科疾病的 1/31/2 B疖、丹毒、急性阑尾炎均是非特异性感染 C病程在 2个月之内属急性感染 D医院内感染的主要致病菌是条件致病菌 E外科感染病程中，常发展为混合感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.
5、关于中心静脉插管，错误的是 A如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 B经常更换穿刺部位的敷料 C避免用单腔中心静脉插管输注血液制品 D锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 E每日输液完毕后可用肝素盐水封管（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.透析疗法的适应症不包括 ABUN30mmol/L B血肌酐442mol/L C血钾6.5mmol/L D水中毒 ECO2CP 为 15mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有 A冠心病病人 B昏迷病人 C躁动病人 D潜在中心静脉压高者 E严重肺气肿或胸廓畸形者（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.17.下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是 A根据症状和体征 B内镜检查 C同位素检查 D免疫学检查 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.低钾血症时，心电图的早期改变是 AST 段降低 BT 波降低、变平、倒置 CP-R 间期延长 D出现“U“波 EQRS 波增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于局麻药的极量下列哪一项正确 A普鲁卡因 800mg B利多卡因 600mg C布比卡因 150mg D丁卡因 150mg E丁卡因 60mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L。为纠正贫血术
7、前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 A暂停输血和使用抗组胺药 B利尿 C吸氧 D碱化尿液 E口服阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A异种抗原 B嗜异抗原 C同种异体抗原 D手术时细菌感染 E自身抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 A有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 B严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药 C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了 D临床药效肯定时，一定要考虑价格因素 E感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗
8、生素的联合应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.面部“危险三角区“疖的危险性在于 A容易形成痈 B侵入上颌窦 C引起海绵状静脉窦炎 D引起鼻腔感染 E引起面部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.正常人血中 H2CO3与 HCO3-的比值为 A20：1 B1：25 C1：30 D25：1 E1：20（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延到 A尽侧滑液囊 B桡侧滑液囊 C掌中间隙 D鱼际间隙 E前臂肌间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.外科慢性感染是指病程在 A3 周以内 B4 周以内 C1 个月内 D2 个月以内 E超过
9、 2个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止 A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院心电图检查 E听诊心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A选用一次性输血器 B选用洗涤红细胞 C严格清洗、消毒采血和输血用具 D减慢输血速度 E采用无热源技术配置保存液（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A脓液稀薄，淡红色 B脓液稠厚，黄色，不臭 C脓液稠厚，恶臭 D脓液淡绿色，甜，腥臭 E脓液特殊的恶臭（分数：1.0
10、0）A.B.C.D.E.30.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A由较粗的血管构成 B范围较大 C不会侵犯骨组织 D有的可以听到血管杂音 E动脉也可参与其构成（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.介入性超声的应用范围应除外 A超声导向诊断性穿刺 B治疗性穿刺 C内镜超声 D术中超声 E入院查体（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，65 岁，因突发上腹痛 3天，全腹痛 1天就诊。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞 2010 9/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是 A感染性休克 B神经源性休克 C失血性休克 D心源性休
11、克 E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，68 岁，直肠癌根治术后 3天，咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为 A麻醉下逐层缝合切口 B用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术 C立即还纳内脏，择期手术 D局部用抗生素覆盖内脏 E麻醉下全层减张缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.术前常规禁食的主要目的是 A防止术后肠麻痹 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后便秘 D防止术后腹胀 E避免胃膨胀而妨碍手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 A地高辛 0.25mg，每日 12 次口服 B心得宁 15mg，每日 3次口服
12、C一般不需特殊处理 D阿托品 0.5mg术前皮下注射 E西地兰 0.4mg加入 25%葡萄糖溶液 20m1，静脉缓推（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.导致急性肾功能不全的基本原因为 A感染性休克 B挤压综合征 C大面积烧伤 D血容量不足 E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.高钾血症患者，首要处理措施为 A阳离子交换树脂 B给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml C透析疗法 D予以葡萄糖-钾-胰岛素 E停止一切钾的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下
13、肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是 A切口感染 B右股动脉栓塞 C右下肢深静脉血栓 D右下肢丹毒 E右下肢蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.器官缺血是指哪一种温度下缺血 A2 B4 C6 D8 E10（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.上消化道出血定位应首选 ACT BB 型超声 C纤维内镜 D选择性血管造影 E核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用 A口服为主 B管饲为主 C胃肠外营养 D要素饮食 E口服+胃肠外补充电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处
14、理的失调是 A低氯血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E高镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.治疗呼吸性碱中毒主要是 A输 2%氯化钠溶液 B输 0.1mmol/L盐酸 C输平衡盐溶液 D积极处理原发病 E输等渗氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.手术引起的腹胀，首先采用 A胃肠减压 B放置肛管 C肌注新斯的明 D高渗低压灌肠 E双侧肾囊封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选 A局部脑血流断层核素显像 BCT 脑扫描 CMRI 脑扫描 D脑电图 EX 线脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.46
15、.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 B其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 C多因外伤后皮肤碎片植入而产生 D囊内充满角质物及毛发 E手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.麻醉前准备，对合并高血压者，应控制血压稳定在 A基本正常 B150/80mmHg C160/90mmHg D160/100mmHg E180/100mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.目前临床上常用的平衡盐溶液为 A1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1：2 B1.
16、86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经 2：1 C乳酸钠林格液 D1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2：1 E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.休克早期，尿量每小时 A25ml B2530ml C3035ml D3540ml E4045ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.彩色多普勒血流显示蓝色时表示 A血流方向朝向探头 B血流方向背向探头 C血流速度比正常增快 D血流速度不均匀的湍流 E以上均错（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.围术
17、期预防性使用抗生素的最佳时间为 A手术开始前 2小时 B手术开始前 1小时 C手术开始时 D手术进行时 E手术结束时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.禁食 24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A50g B60g C70g D75g E85g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 禁食 24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白 75g。3.成人 24小时尿量少于多少为少尿 A400ml B500ml C600ml D700ml E800ml（分数：1.00）A.
18、 B.C.D.E.解析：4.急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是 A酸中毒 B氮质血症 C低钠血症 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.植物药类抗肿瘤药物是 A塞替派 B长春新碱 C羟基脲 D阿糖胞苷 E更生霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.有关交界痣，下列哪种说法是错误的 A交界痣可发展为黑色素瘤 B交界痣应该手术切除 C交界痣可分布于任何部位 D交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置 E是指处于良恶性交界状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.正常人体表平均色素痣有 A1015 颗 B510 颗 C1520 颗 D20
19、 颗 E5 颗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.以下能引起肾前性肾功能衰竭的是 A低血容量休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。9.面颊部开放性损伤后 12小时，局部处理宜 A按感染伤口对待，只换药不清创 B清创后延期缝合 C清创后不缝合 D清创后一期缝合 E换药观察，延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 一般伤口 8 小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合，因头面部的创伤局部血液循环好
20、，伤口 12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。10.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证 A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B消化道出血原因不明 C上腹部有症状而 X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者 DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明 E因下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛“（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症行内镜检查容易引起消化道穿孔，列为绝对禁忌。11.下列哪项不是肝硬化的超声表现 A肝表面凸凹不平 B肝静脉变细 C门静脉增宽 D肝内回声低、均匀 E肝内回声增强、不均匀（分数：1.00
21、）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。12.败血症的临床特点的主要表现是 A寒战后，高热呈现稽留热 B血液细菌培养阳性 C出现转移性脓肿 D神志淡漠 E眼底视网膜病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 败血症状，一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达 4041的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁 殖，高热每日波动在 0.51.0左右，呈稽留热。眼结膜、粘膜、皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。13.有关外科感染，下列哪项不正确 A占外科疾病的 1/31/2 B疖、丹
22、毒、急性阑尾炎均是非特异性感染 C病程在 2个月之内属急性感染 D医院内感染的主要致病菌是条件致病菌 E外科感染病程中，常发展为混合感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 病程在 3周以内属急性感染，2 个月以上者属慢性感染，介于两者之间属亚急性感染。14.关于中心静脉插管，错误的是 A如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 B经常更换穿刺部位的敷料 C避免用单腔中心静脉插管输注血液制品 D锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 E每日输液完毕后可用肝素盐水封管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.透析疗法的适应症不包括 ABUN30mmol/L
23、B血肌酐442mol/L C血钾6.5mmol/L D水中毒 ECO2CP 为 15mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有 A冠心病病人 B昏迷病人 C躁动病人 D潜在中心静脉压高者 E严重肺气肿或胸廓畸形者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是 A根据症状和体征 B内镜检查 C同位素检查 D免疫学检查 EX 线检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.低钾血症时，心电图的早期改变是 AST 段降低 BT 波降低、变平、倒置 CP-R 间期延长 D出现“U“波 EQRS
24、 波增宽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于局麻药的极量下列哪一项正确 A普鲁卡因 800mg B利多卡因 600mg C布比卡因 150mg D丁卡因 150mg E丁卡因 60mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L。为纠正贫血术前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 A暂停输血和使用抗组胺药 B利尿 C吸氧 D碱化尿液 E口服阿司匹林（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A异种抗原 B嗜异抗原 C同种异体抗原 D手术
25、时细菌感染 E自身抗原（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 A有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用 B严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药 C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了 D临床药效肯定时，一定要考虑价格因素 E感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.面部“危险三角区“疖的危险性在于 A容易形成痈 B侵入上颌窦 C引起海绵状静脉窦炎 D引起鼻腔感染 E引起面部感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.正常人血中 H2CO3与
26、HCO3-的比值为 A20：1 B1：25 C1：30 D25：1 E1：20（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延到 A尽侧滑液囊 B桡侧滑液囊 C掌中间隙 D鱼际间隙 E前臂肌间隙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 中指与无名指腱鞘感染，可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。26.外科慢性感染是指病程在 A3 周以内 B4 周以内 C1 个月内 D2 个月以内 E超过 2个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 病程超过 2个月者称慢性感染。27.一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何
27、判定病人呼吸心跳停止 A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院心电图检查 E听诊心音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 在没有检查设备情况下，有无大动脉搏动是判断病人呼吸心跳停止的最好方法。28.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A选用一次性输血器 B选用洗涤红细胞 C严格清洗、消毒采血和输血用具 D减慢输血速度 E采用无热源技术配置保存液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A脓液稀薄，淡红色 B脓液稠厚，黄色，不臭 C脓液稠厚，恶臭 D脓液淡绿色，甜，腥臭 E脓液特殊的恶臭（分数：1.00）A.B. C.D.
28、E.解析：解题思路 金黄色葡萄球菌感染-是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色；不臭。 链球菌感染-脓液稀薄，淡红色，量多； 绿脓杆菌感染-脓液淡绿色，甜腥臭；变形杆菌感染-脓液具有特殊的恶臭。30.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A由较粗的血管构成 B范围较大 C不会侵犯骨组织 D有的可以听到血管杂音 E动脉也可参与其构成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。31.介入性超声的应用范围应除外 A超声导向诊断性穿刺 B治疗性穿刺 C内镜超声 D术中超声 E入院查体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 介入性
29、超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。32.女性，65 岁，因突发上腹痛 3天，全腹痛 1天就诊。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞 2010 9/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是 A感染性休克 B神经源性休克 C失血性休克 D心源性休克 E过敏性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.男性，68 岁，直肠癌根治术后 3天，咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为 A麻醉下逐层缝合切口 B用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术 C立即还纳内脏，择期手术 D局部用抗生素覆盖内脏 E麻醉下全层减张缝合（分数：1.
30、00）A.B.C.D.E. 解析：34.术前常规禁食的主要目的是 A防止术后肠麻痹 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后便秘 D防止术后腹胀 E避免胃膨胀而妨碍手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 A地高辛 0.25mg，每日 12 次口服 B心得宁 15mg，每日 3次口服 C一般不需特殊处理 D阿托品 0.5mg术前皮下注射 E西地兰 0.4mg加入 25%葡萄糖溶液 20m1，静脉缓推（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.导致急性肾功能不全的基本原因为 A感染性休克 B挤压综合征 C大面积烧伤 D血容量不足 E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.高钾血症患者，首要处理措施为 A阳离子交换树脂 B给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml C透析疗法 D予以葡萄糖-钾-胰岛素
