1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.患者女性，55 岁，1 年前因左乳腺癌行根治性手术，近 1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑可能为乳腺癌骨转移，要确诊应采取以下哪一项检查（分数：2.50）A.MRIB.CTC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描2.下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是（分数：2.50）A.主要发生于 2040 岁的男性患者，男女比例为 5:1B.与人体组织相容性抗原 HLA-B27无关C.疾病的分布与 HLA-B27抗原在人群中的分布无关，无家族发
2、病倾向D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎E.与人体组织相容性抗原 HLA-B27有关，患者中 HLA-B27阳性率为 100%3.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是（分数：2.50）A.颈椎B.颈胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎4.第六颈脊神经损害感觉障碍区是（分数：2.50）A.小指和前臂内侧B.无名指和小指中指C.中指和无名指D.示指和中指E.示指和拇指5.所谓弹性模量是指（分数：2.50）A.某结构在载荷下发生的变形B.某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差C.在材料弹性区范围内，指应力为应变的比例为常数D.某结构被弯曲时产生的力E.某结构被压缩时产
3、生的力6.患者女性，17 岁，腰痛 2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热、盗汗。查体：体瘦，腰椎明显叩痛，左股内侧肿物 2cm3cm，有张力。此时的病变原发部位最可能在（分数：2.50）A.腰大肌B.腰椎体中心C.腰椎附件D.股管内E.腰椎体边缘7.引发腰椎间盘突出症的基本因素是（分数：2.50）A.外伤B.遗传因素C.椎间盘退变D.吸烟E.腰骶部发育异常8.以下叙述正确的是（分数：2.50）A.关节软骨是矿物质和有机质构成的二相复合材料B.骨是由水相和固体相组成的双相递质C.关节软骨主要是纤维软骨D.透明软骨基质中的胶原为型胶原E.关节软骨辐射层的胶原纤维与潮线呈平行排列9.患者女性，1
4、7 岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿、胀，皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在（分数：2.50）A.腰椎体B.颈椎C.骶尾部D.腹腔E.股管内10.发育不良性(先天性)脊椎滑脱最常见的节段是（分数：2.50）A.L4L5B.L3L4C.L5S1D.L2L3E.L1L211.最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是（分数：2.50）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.链球菌12.骨关节结核最常见的发生部位（分数：2.50）A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱椎体C.活动最多的髋关节D.负重最大的
5、踝关节E.肌肉最不发达的腕关节13.关于石膏技术操作，下列说法错误的是（分数：2.50）A.骨性突起的部位应做好衬垫B.为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫C.石膏未固化前尽量减少肢体活动D.石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体E.应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶14.胫骨中下 1/3骨折不愈合率高，原因在于（分数：2.50）A.近侧骨折段血液供应差B.损伤暴力大C.难于早期发现D.不能有效地制动E.远侧骨折段血液供应差15.目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为（分数：2.50）A.主动交互式导航系统B.半主动交互式导航系统C.被动交互式红外线光学导航系统D.电磁导航系统E.超声波导航系
6、统16.75岁老人，跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折，下列处理方法中正确的是（分数：2.50）A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定17.Ollier病属于（分数：2.50）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤18.类风湿脊柱炎的典型症状为（分数：2.50）A.面部或耳痛B.头晕C.颈枕区疼痛D.吞咽困难E.眩晕19.复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法（分数：2.50）A.Kocher法B.Stimson法C.Hippocrates法D.中医伤科手法E.切开复位20.化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染
7、，它涉及下列哪些组织（分数：2.50）A.骨髓组织B.骨膜和骨髓组织C.骨膜，骨密质和骨松质D.骨膜，骨密质和骨髓组织E.骨膜，骨密质，骨松质和骨髓组织21.成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的（分数：2.50）A.1/91/10B.1/81/9C.1/71/8D.1/51/6E.1/41/522.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎 4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一 5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（分数：2.50）A.清创后一期缝合B.清洗消毒后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理23.对合并有严重髋臼
8、骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑（分数：2.50）A.尽可能选择骨水泥髋臼B.选择髋臼加强杯C.骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备D.髋关节融合术E.髋关节旷置术24.患者女性，18 岁，左腕部机器绞伤 2小时。查体：伤口污染，正中神经断裂，神经挫伤明显，皮肤部分缺损，对神经的最佳处理方法是（分数：2.50）A.不做任何处理B.拉拢后对端缝合C.异体神经移植D.自体神经移植E.标记定位，伤口愈合后 3个月内再做处理25.76岁老人，平素健康，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是（分数：2.50）A.皮牵引治疗B.髋“人”字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨转子间截骨术E.人工股骨
9、头置换术26.对骨巨细胞瘤，描述正确的是（分数：2.50）A.是一种高度恶性肿瘤B.容易发生远处转移C.可见于骶骨以外的椎体D.好发于 2040 岁E.好发于长骨干骺端27.316型不锈钢优点是（分数：2.50）A.价格低B.强度高C.耐腐蚀性好D.生物相溶性好E.耐疲劳性好28.良性骨肿瘤的 X线表现为（分数：2.50）A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏29.骨肉瘤亚型中最常见的类型是（分数：2.50）A.骨母细胞型B.软骨母细胞型C.纤维母细胞型D.毛细血管扩张型E.小圆细胞型30.患者男性，33 岁，3 小时前由 3m高处摔下，右足着地，当时感右
10、踝关节疼痛明显。急诊查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X 线显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是（分数：2.50）A.内脱位B.外脱位C.前脱位D.后脱位E.分离旋转脱位31.下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（分数：2.50）A.单纯型和畸形性髋关节脱位B.完全性髋关节脱位C.髋关节脱位D.髋臼发育不良E.髋关节半脱位32.肌电图或诱发电位主要是检查（分数：2.50）A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤33.患者男性，25 岁，双耻骨支骨折，伤后 10个小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是（分数：2.50）A.膀胱镜检查B.放置导尿
11、管C.静脉肾盂造影D.逆行性输尿管造影E.腹部及盆腔 B超34.区分颈前三角和颈后三角的肌肉是（分数：2.50）A.胸锁乳突肌B.前斜角肌C.肩胛舌骨肌D.二腹肌E.提肩胛肌35.解剖学“鼻烟窝”，其边界是（分数：2.50）A.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕长深肌腱B.桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱C.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱D.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱E.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、示指伸肌腱36.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用（分数：2.50）A.保持呼吸道通畅B.伤员取卧位C.作颈部迷走神经封闭D.应用抗胆碱能药物E.作颈部交感神经封闭37.目
12、前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是（分数：2.50）A.Salter-Harris分类方法B.Foucher分类方法C.Poland分类方法D.Ogden分类方法E.Peterson分类方法38.患者女性，26 岁，20 分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（分数：2.50）A.清创后凡士林纱布覆盖包扎B.清创后邻指皮瓣移植C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E.清创后短缩缝合创面39.手部外伤后，手指不能主动活动，可能的诊断是（分数：2.50）A.有关手指的血供已中断B.有关手指的骨骼已骨折C.有关手指的神经已断裂D.
13、有关手指的肌腱已断裂E.有关手指的关节已骨折脱位40.在锁骨骨折中发生率最高的类型是（分数：2.50）A.锁骨近段 1/3骨折B.锁骨中段 1/3骨折C.锁骨远段 1/3骨折D.肩锁关节脱位E.粉碎性骨折外科学副主任医师_主任医师骨外科-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.患者女性，55 岁，1 年前因左乳腺癌行根治性手术，近 1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑可能为乳腺癌骨转移，要确诊应采取以下哪一项检查（分数：2.50）A.MRIB.CTC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描 解析：2.下列有关强
14、直性脊柱炎的叙述，正确的是（分数：2.50）A.主要发生于 2040 岁的男性患者，男女比例为 5:1B.与人体组织相容性抗原 HLA-B27无关C.疾病的分布与 HLA-B27抗原在人群中的分布无关，无家族发病倾向D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎 E.与人体组织相容性抗原 HLA-B27有关，患者中 HLA-B27阳性率为 100%解析：3.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是（分数：2.50）A.颈椎B.颈胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎 解析：4.第六颈脊神经损害感觉障碍区是（分数：2.50）A.小指和前臂内侧B.无名指和小指中指C.中指和无名指D.示指
15、和中指E.示指和拇指 解析：5.所谓弹性模量是指（分数：2.50）A.某结构在载荷下发生的变形B.某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差C.在材料弹性区范围内，指应力为应变的比例为常数 D.某结构被弯曲时产生的力E.某结构被压缩时产生的力解析：6.患者女性，17 岁，腰痛 2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热、盗汗。查体：体瘦，腰椎明显叩痛，左股内侧肿物 2cm3cm，有张力。此时的病变原发部位最可能在（分数：2.50）A.腰大肌B.腰椎体中心C.腰椎附件D.股管内E.腰椎体边缘 解析：7.引发腰椎间盘突出症的基本因素是（分数：2.50）A.外伤B.遗传因素C.椎间盘退变 D.吸烟E.
16、腰骶部发育异常解析：8.以下叙述正确的是（分数：2.50）A.关节软骨是矿物质和有机质构成的二相复合材料B.骨是由水相和固体相组成的双相递质C.关节软骨主要是纤维软骨D.透明软骨基质中的胶原为型胶原 E.关节软骨辐射层的胶原纤维与潮线呈平行排列解析：9.患者女性，17 岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿、胀，皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在（分数：2.50）A.腰椎体 B.颈椎C.骶尾部D.腹腔E.股管内解析：10.发育不良性(先天性)脊椎滑脱最常见的节段是（分数：2.50）A.L4L5B.L3L4C.L5S
17、1 D.L2L3E.L1L2解析：11.最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是（分数：2.50）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌 D.变形杆菌E.链球菌解析：12.骨关节结核最常见的发生部位（分数：2.50）A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱椎体 C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节解析：13.关于石膏技术操作，下列说法错误的是（分数：2.50）A.骨性突起的部位应做好衬垫B.为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫 C.石膏未固化前尽量减少肢体活动D.石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体E.应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶解析：14.胫骨中下 1/3骨折不愈
18、合率高，原因在于（分数：2.50）A.近侧骨折段血液供应差B.损伤暴力大C.难于早期发现D.不能有效地制动E.远侧骨折段血液供应差 解析：15.目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为（分数：2.50）A.主动交互式导航系统 B.半主动交互式导航系统C.被动交互式红外线光学导航系统D.电磁导航系统E.超声波导航系统解析：16.75岁老人，跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折，下列处理方法中正确的是（分数：2.50）A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定 解析：17.Ollier病属于（分数：2.50）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿
19、瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤解析：18.类风湿脊柱炎的典型症状为（分数：2.50）A.面部或耳痛B.头晕C.颈枕区疼痛 D.吞咽困难E.眩晕解析：19.复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法（分数：2.50）A.Kocher法 B.Stimson法C.Hippocrates法D.中医伤科手法E.切开复位解析：20.化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染，它涉及下列哪些组织（分数：2.50）A.骨髓组织B.骨膜和骨髓组织C.骨膜，骨密质和骨松质D.骨膜，骨密质和骨髓组织E.骨膜，骨密质，骨松质和骨髓组织 解析：21.成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的（分数：2.50
20、）A.1/91/10B.1/81/9C.1/71/8 D.1/51/6E.1/41/5解析：22.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎 4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一 5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（分数：2.50）A.清创后一期缝合B.清洗消毒后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理解析：23.对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑（分数：2.50）A.尽可能选择骨水泥髋臼B.选择髋臼加强杯C.骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备 D.髋关节融合术E.髋关节旷置术解析：24.患者女性，18 岁，左腕部机器绞伤 2小时
21、。查体：伤口污染，正中神经断裂，神经挫伤明显，皮肤部分缺损，对神经的最佳处理方法是（分数：2.50）A.不做任何处理B.拉拢后对端缝合C.异体神经移植D.自体神经移植E.标记定位，伤口愈合后 3个月内再做处理 解析：25.76岁老人，平素健康，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是（分数：2.50）A.皮牵引治疗B.髋“人”字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨转子间截骨术E.人工股骨头置换术 解析：26.对骨巨细胞瘤，描述正确的是（分数：2.50）A.是一种高度恶性肿瘤B.容易发生远处转移C.可见于骶骨以外的椎体D.好发于 2040 岁 E.好发于长骨干骺端解析：27.316型不锈钢优
22、点是（分数：2.50）A.价格低B.强度高C.耐腐蚀性好 D.生物相溶性好E.耐疲劳性好解析：28.良性骨肿瘤的 X线表现为（分数：2.50）A.边缘清楚 B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏解析：29.骨肉瘤亚型中最常见的类型是（分数：2.50）A.骨母细胞型 B.软骨母细胞型C.纤维母细胞型D.毛细血管扩张型E.小圆细胞型解析：30.患者男性，33 岁，3 小时前由 3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显。急诊查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X 线显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是（分数：2.50）A.内脱位 B.外脱位C.前脱位D.后脱
23、位E.分离旋转脱位解析：31.下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（分数：2.50）A.单纯型和畸形性髋关节脱位B.完全性髋关节脱位 C.髋关节脱位D.髋臼发育不良E.髋关节半脱位解析：32.肌电图或诱发电位主要是检查（分数：2.50）A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤 解析：33.患者男性，25 岁，双耻骨支骨折，伤后 10个小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是（分数：2.50）A.膀胱镜检查B.放置导尿管 C.静脉肾盂造影D.逆行性输尿管造影E.腹部及盆腔 B超解析：34.区分颈前三角和颈后三角的肌肉是（分数：2.50）A.胸锁乳突肌 B.前
24、斜角肌C.肩胛舌骨肌D.二腹肌E.提肩胛肌解析：35.解剖学“鼻烟窝”，其边界是（分数：2.50）A.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕长深肌腱B.桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱 C.桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱D.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱E.桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、示指伸肌腱解析：36.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用（分数：2.50）A.保持呼吸道通畅B.伤员取卧位 C.作颈部迷走神经封闭D.应用抗胆碱能药物E.作颈部交感神经封闭解析：37.目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是（分数：2.50）A.Salter-Harris分类方法 B.Fouche
25、r分类方法C.Poland分类方法D.Ogden分类方法E.Peterson分类方法解析：38.患者女性，26 岁，20 分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（分数：2.50）A.清创后凡士林纱布覆盖包扎 B.清创后邻指皮瓣移植C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E.清创后短缩缝合创面解析：39.手部外伤后，手指不能主动活动，可能的诊断是（分数：2.50）A.有关手指的血供已中断B.有关手指的骨骼已骨折C.有关手指的神经已断裂D.有关手指的肌腱已断裂 E.有关手指的关节已骨折脱位解析：40.在锁骨骨折中发生率最高的类型是（分数：2.50）A.锁骨近段 1/3骨折B.锁骨中段 1/3骨折 C.锁骨远段 1/3骨折D.肩锁关节脱位E.粉碎性骨折解析：
