1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：20，分数：50.00)1.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（分数：2.50）A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能2.下列关于骨肉瘤的 X线表现，描述正确的是（分数：2.50）A.日光放射现象B.Codman三角C.常见于青少年，好发于四肢长骨D.肥皂泡样改变E.直径1cm 的椭圆形透亮区3.脊髓性颈椎病的主要原因有（分数：2.50）A.颈椎间盘急性突出B.连续性后纵韧带骨化C.椎体后缘骨赘D.
2、增生、肥厚的黄韧带E.颈椎骨折脱位直接压迫4.关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.50）A.多见于儿童B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射C.Bence-Jones蛋白(+)D.手术治疗为主E.起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤5.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（分数：2.50）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后入路E.颈椎骨折多取前入路，以取得较好的
3、稳定性6.膝关节半月板损伤后的体征是（分数：2.50）A.关节间隙压痛B.Allis征(+)C.Thomas征(+)D.股四头肌萎缩E.McMurray征(+)7.强直性脊柱炎的典型 X线表现为（分数：2.50）A.增生的新骨造成椎体方形变B.胸廓容积减小C.纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱D.胸腰椎(或)腰椎后凸E.正常椎体前缘的生理凹陷消失8.骨折愈合过程中下列哪项是错误的（分数：2.50）A.膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有
4、利D.血肿炎症机化期约需 2周才能初步完成E.原始骨痂形成期约需 48 周完成9.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3天后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（分数：2.50）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放性骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染10.下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是（分数：2.50）A.方肩畸形B.关节盂空虚C.侧方应力试验(+)D.Dugas征(+)E.Thomas征(+)11.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床
5、表现是（分数：2.50）A.发热B.髋关节屈伸活动受限C.跛行D.疼痛E.髋关节内旋、外展受限12.膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有（分数：2.50）A.内侧副韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.前交叉韧带断裂D.腓总神经损伤E.髌韧带断裂13.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：2.50）A.肌电图检查B.神经干叩击试验C.神经传导速度检查D.神经支配皮肤触觉检查E.神经支配肌肉的肌力检查14.肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成（分数：2.50）A.大圆肌B.小圆肌C.冈上肌D.冈下肌E.肩胛下肌15.患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉
6、运动正常，X 线片显示 C5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确（分数：2.50）A.椎弓根骨折致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫16.胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是（分数：2.50）A.立即手法整复，小夹板固定B.立即手法整复，石膏固定C.解除固定行跟骨牵引D.注意血循环和皮
7、肤感觉情况E.立即手术切开，复位钢板螺钉内固定17.类风湿脊柱炎的治疗目的为（分数：2.50）A.防止不可逆神经损害的发生B.防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡C.避免不必要的手术D.避免上颈椎脱位E.避免下颈椎脱位18.对椎间盘的描述，正确的是（分数：2.50）A.成人共有 23个B.周围是由多层纤维软骨环组成C.可缓冲外力对脊柱的震动D.可增加脊柱的运动幅度E.中胸部的椎间盘较厚19.关于颈椎病，下列说法正确的是（分数：2.50）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫20.股骨干骨折的牵引方法正
8、确的是（分数：2.50）A.4岁儿童可选用下肢悬吊牵引B.8岁儿童可选用 Russel牵引C.10岁儿童选用胫骨结节骨牵引D.成人可选用胫骨结节骨牵引E.成人可选用股骨髁上骨牵引二、案例分析题(总题数：4，分数：50.00)患者男性，60 岁，右肩反复疼痛 1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛，感右肩无力。（分数：7.50）(1).为明确诊断可选用的检查项目包括提示：查体显示右肩肿胀(-)，活动度正常，大结节压痛(+)，Neer征(+)，Hawkins 征(+)，Jobe 试验(+)，Belly-Press 试验(-)（分数：2.50）A.X线B.类风湿因子C.肌电图D.血常规
9、及血沉E.MRIF.核素扫描(2).诊断考虑的疾病是(提示：X 线片显示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B 型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI 检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层)（分数：2.50）A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩袖钙化性肌腱炎D.肱二头肌长头肌腱炎E.骨性关节炎F.肩峰下撞击综合征(3).应首先采用的治疗方法包括(提示：患者未采用过任何治疗措施)（分数：2.50）A.休息B.冰敷C.理疗D.口服消炎镇痛药物E.肩袖肌力训练F.肩峰下间隙封闭患者女性，21 岁。半年前因腰腿痛在当地医院行后入路 L5S1 椎间盘切除，病理结果不详，术后 6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰
10、部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7，P112 次/分；下腰部可触及大小为 3cm3cm3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验(+)，其余未见明显异常。实验室检查：ESR32mm/小时，ASO6.6 IU/C，WBC6.610 9 /L，C 反应蛋白 23.1 mg/L。（分数：17.50）(1).根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病（分数：2.50）A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症复发D.腰椎椎间隙感染E.腰椎转移瘤F.腰椎滑脱G.腰椎椎管狭窄症(2).为了明确诊断，还需要进行哪些检查 A腰椎正侧位、过伸过屈位 X线片 B腰椎 CT C腰
11、椎 MRI D腰椎 B超 E腰椎穿刺活检 F脊髓诱发电位 G抽血查 AKP、ACP H腹部 B超 I胸片 J肛门指诊（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.(3).患者半年前当地医院手术病理报告“L5S1 椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI 提示L5S1 水平硬膜囊有受压，L5 椎体下缘、S1 椎体上缘有破坏、有死骨形成，B 超显示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能（分数：2.50）A.L5S1 椎间盘结核复发B.L5S1 椎间隙感染C.L5S1 椎体肿瘤D.L5S1 椎体转移瘤E.腰椎滑脱(4).关于脊柱结核，以下叙述哪些是错的（分数：2.50）A.脊柱结核是全身骨
12、与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中椎弓结核占绝大多数，约 99%，椎体结核仅占 1%C.椎体结核按病灶发生部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见D.中心型多见于儿童，边缘型多见于 10岁以上的儿童(5).根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样（分数：2.50）A.立即进行手术治疗B.保守治疗C.先保守治疗，若无效再行手术治疗(6).该患者拟采取何种手术方式较可行有效（分数：2.50）A.前入路病灶清除+椎间植骨B.后入路病灶清除+椎间植骨C.后路病灶清除+前入路椎间植骨D.后入路病灶清除+椎间植骨+后入路椎弓根钉支架内固定(7).关于腰椎结核手术并发症有哪些（分数：2.50）A.截瘫B.
13、损伤输尿管C.损伤大血管引起大出血D.引起结核全身播散E.局部结核病灶复发F.椎体后凸畸形G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳患者男性，25 岁。主因篮球运动中膝关节屈曲扭伤 4小时就诊，当时听到伤处响声，局部疼痛、肿胀及活动障碍。患者不敢用力伸膝和抬腿。（分数：10.00）(1).为明确诊断，重要的一项体格检查为(提示：查体显示膝关节髌骨下部可见肿胀、瘀血，局部压痛明显，因为肿胀严重，凹陷触摸不清，屈膝位检查髌腱张力不清)（分数：2.50）A.直腿抬高试验B.前抽屉检查C.Lachman检查D.后抽屉检查E.半月板研磨试验(2).下一步需要进行检查的项目是（分数：2.50）A.膝关节造影B.B
14、型超声C.MRID.膝关节正侧位 X线E.CT(3).诊断考虑的疾病是(提示：X 线正侧位片未发现骨折脱位征象。查体：作直抬腿动作时，可以完成直抬腿，但检查者稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下)（分数：2.50）A.股四头肌肌腱断裂B.髌腱断裂C.髌骨周围支持带断裂D.髂胫束断裂E.髌骨骨折(4).急诊手术前应进行的处理包括（分数：2.50）A.冰敷患处B.肌注哌替啶C.患肢加压包扎D.夹板固定E.抬高患肢患者男性，12 岁，跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀，活动受限 2小时。查体：右肘关节肿胀，压痛(+)，肘关节倒等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动，右桡动脉搏动细弱。（分数：15.00
15、）(1).根据病史，以下诊断哪一种最有可能（分数：2.50）A.右肱骨髁上骨折B.右肱骨髁间骨折C.右肘关节脱位D.右肱骨外髁骨折E.右肱骨内髁骨折(2).X线提示“右肱骨髁上骨折线，远端向后移位，近端向前移位”，关于肱骨髁上骨折分哪几型（分数：2.50）A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展桡偏型D.屈曲型E.分离型(3).伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织（分数：2.50）A.正中神经B.肱动脉C.桡神经D.尺神经E.腋神经F.肌皮神经G.桡动脉H.尺动脉(4).该患者的诊断是（分数：2.50）A.右肱骨伸展型髁上骨折B.右肱骨屈曲型髁上骨折C.右肱骨伸展尺偏型髁上骨折D.右肱骨伸展桡偏型髁上骨
16、折(5).该患者下一步应进行何种治疗（分数：2.50）A.手法复位，石膏外固定B.立即手术探查血管，固定骨折C.先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况，再决定是否行手术探查+切开复位D.手法复位+小夹板固定(6).哪种类型骨折易发生肘内翻畸形（分数：2.50）A.伸展型B.伸展尺偏型C.伸展桡偏型D.屈曲型外科学副主任医师_主任医师骨外科-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：20，分数：50.00)1.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（分数：2.50）A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整 B.矫正膝内翻、膝外翻 C.重建韧带完整性 D.促进骨折早期
17、愈合 E.尽量保存膝关节的功能 解析：2.下列关于骨肉瘤的 X线表现，描述正确的是（分数：2.50）A.日光放射现象 B.Codman三角 C.常见于青少年，好发于四肢长骨 D.肥皂泡样改变E.直径1cm 的椭圆形透亮区解析：3.脊髓性颈椎病的主要原因有（分数：2.50）A.颈椎间盘急性突出 B.连续性后纵韧带骨化 C.椎体后缘骨赘 D.增生、肥厚的黄韧带 E.颈椎骨折脱位直接压迫 解析：4.关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.50）A.多见于儿童B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射 C.Bence-Jones蛋白(+) D.手术治疗为主E.起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤 解析
18、：5.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（分数：2.50）A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压 B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术 C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术 D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后入路 E.颈椎骨折多取前入路，以取得较好的稳定性 解析：6.膝关节半月板损伤后的体征是（分数：2.50）A.关节间隙压痛 B.Allis征(+)C.Thomas征(+)D.股四头肌萎缩 E.McMurray征(+) 解析：7.强直性脊柱炎的典型 X线表现为（分数：2.50
19、）A.增生的新骨造成椎体方形变 B.胸廓容积减小C.纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱 D.胸腰椎(或)腰椎后凸 E.正常椎体前缘的生理凹陷消失 解析：8.骨折愈合过程中下列哪项是错误的（分数：2.50）A.膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂 B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利 D.血肿炎症机化期约需 2周才能初步完成E.原始骨痂形成期约需 48 周完成解析：9.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3天后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（分数：2.50
20、）A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放性骨折 B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D.及时的清创，修补裂口是预防的关键 E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 解析：10.下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是（分数：2.50）A.方肩畸形 B.关节盂空虚 C.侧方应力试验(+)D.Dugas征(+) E.Thomas征(+)解析：11.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现是（分数：2.50）A.发热B.髋关节屈伸活动受限C.跛行 D.疼痛 E.髋关节内旋、外展受限 解析：12.膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有（分数：2
21、.50）A.内侧副韧带断裂B.后交叉韧带断裂 C.前交叉韧带断裂D.腓总神经损伤 E.髌韧带断裂解析：13.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：2.50）A.肌电图检查 B.神经干叩击试验 C.神经传导速度检查 D.神经支配皮肤触觉检查 E.神经支配肌肉的肌力检查 解析：14.肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成（分数：2.50）A.大圆肌B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌 解析：15.患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片显示 C5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些
22、说法正确（分数：2.50）A.椎弓根骨折致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因 B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因 C.多由屈曲性损伤造成 D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫解析：16.胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是（分数：2.50）A.立即手法整复，小夹板固定B.立即手法整复，石膏固定C.解除固定行跟骨牵引 D.注意血循环和皮肤感觉情况 E.立即手术切开，复位钢板螺钉内固定解析：17.类风湿脊柱炎的治疗目的为（分数：2
23、.50）A.防止不可逆神经损害的发生 B.防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡 C.避免不必要的手术 D.避免上颈椎脱位E.避免下颈椎脱位解析：18.对椎间盘的描述，正确的是（分数：2.50）A.成人共有 23个 B.周围是由多层纤维软骨环组成 C.可缓冲外力对脊柱的震动 D.可增加脊柱的运动幅度 E.中胸部的椎间盘较厚解析：19.关于颈椎病，下列说法正确的是（分数：2.50）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E.严重者可导致截瘫 解析：20.股骨干骨折的牵引方法正确的是（分数：2.50）A.4岁儿童可选用下肢
24、悬吊牵引 B.8岁儿童可选用 Russel牵引 C.10岁儿童选用胫骨结节骨牵引D.成人可选用胫骨结节骨牵引 E.成人可选用股骨髁上骨牵引 解析：二、案例分析题(总题数：4，分数：50.00)患者男性，60 岁，右肩反复疼痛 1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛，感右肩无力。（分数：7.50）(1).为明确诊断可选用的检查项目包括提示：查体显示右肩肿胀(-)，活动度正常，大结节压痛(+)，Neer征(+)，Hawkins 征(+)，Jobe 试验(+)，Belly-Press 试验(-)（分数：2.50）A.X线 B.类风湿因子C.肌电图D.血常规及血沉E.MRI F.核素扫描
25、解析：(2).诊断考虑的疾病是(提示：X 线片显示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B 型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI 检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层)（分数：2.50）A.肩周炎B.肩袖损伤 C.肩袖钙化性肌腱炎D.肱二头肌长头肌腱炎E.骨性关节炎F.肩峰下撞击综合征 解析：(3).应首先采用的治疗方法包括(提示：患者未采用过任何治疗措施)（分数：2.50）A.休息 B.冰敷 C.理疗 D.口服消炎镇痛药物 E.肩袖肌力训练 F.肩峰下间隙封闭解析：患者女性，21 岁。半年前因腰腿痛在当地医院行后入路 L5S1 椎间盘切除，病理结果不详，术后 6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重
26、，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。查体：T36.7，P112 次/分；下腰部可触及大小为 3cm3cm3cm包块，有触痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验(+)，其余未见明显异常。实验室检查：ESR32mm/小时，ASO6.6 IU/C，WBC6.610 9 /L，C 反应蛋白 23.1 mg/L。（分数：17.50）(1).根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病（分数：2.50）A.腰椎肿瘤B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症复发D.腰椎椎间隙感染 E.腰椎转移瘤F.腰椎滑脱G.腰椎椎管狭窄症解析：(2).为了明确诊断，还需要进行哪些检查 A腰椎正侧位、过伸过屈位 X线片 B腰
27、椎 CT C腰椎 MRI D腰椎 B超 E腰椎穿刺活检 F脊髓诱发电位 G抽血查 AKP、ACP H腹部 B超 I胸片 J肛门指诊（分数：2.50）A. B. C. D. E.F.G.H.I. J. 解析：(3).患者半年前当地医院手术病理报告“L5S1 椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI 提示L5S1 水平硬膜囊有受压，L5 椎体下缘、S1 椎体上缘有破坏、有死骨形成，B 超显示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能（分数：2.50）A.L5S1 椎间盘结核复发 B.L5S1 椎间隙感染C.L5S1 椎体肿瘤D.L5S1 椎体转移瘤E.腰椎滑脱解析：(4).关于脊柱结核，以下叙述哪些是错
28、的（分数：2.50）A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中椎弓结核占绝大多数，约 99%，椎体结核仅占 1% C.椎体结核按病灶发生部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见D.中心型多见于儿童，边缘型多见于 10岁以上的儿童解析：(5).根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样（分数：2.50）A.立即进行手术治疗 B.保守治疗C.先保守治疗，若无效再行手术治疗解析：(6).该患者拟采取何种手术方式较可行有效（分数：2.50）A.前入路病灶清除+椎间植骨B.后入路病灶清除+椎间植骨C.后路病灶清除+前入路椎间植骨D.后入路病灶清除+椎间植骨+后入路椎弓根钉支架内固定 解析：(
29、7).关于腰椎结核手术并发症有哪些（分数：2.50）A.截瘫 B.损伤输尿管 C.损伤大血管引起大出血 D.引起结核全身播散 E.局部结核病灶复发 F.椎体后凸畸形 G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳 解析：患者男性，25 岁。主因篮球运动中膝关节屈曲扭伤 4小时就诊，当时听到伤处响声，局部疼痛、肿胀及活动障碍。患者不敢用力伸膝和抬腿。（分数：10.00）(1).为明确诊断，重要的一项体格检查为(提示：查体显示膝关节髌骨下部可见肿胀、瘀血，局部压痛明显，因为肿胀严重，凹陷触摸不清，屈膝位检查髌腱张力不清)（分数：2.50）A.直腿抬高试验 B.前抽屉检查C.Lachman检查D.后抽屉检查E.
30、半月板研磨试验解析：(2).下一步需要进行检查的项目是（分数：2.50）A.膝关节造影B.B型超声C.MRID.膝关节正侧位 X线 E.CT解析：(3).诊断考虑的疾病是(提示：X 线正侧位片未发现骨折脱位征象。查体：作直抬腿动作时，可以完成直抬腿，但检查者稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下)（分数：2.50）A.股四头肌肌腱断裂B.髌腱断裂 C.髌骨周围支持带断裂D.髂胫束断裂E.髌骨骨折解析：(4).急诊手术前应进行的处理包括（分数：2.50）A.冰敷患处 B.肌注哌替啶C.患肢加压包扎 D.夹板固定 E.抬高患肢 解析：患者男性，12 岁，跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀，活动受限 2小时。
31、查体：右肘关节肿胀，压痛(+)，肘关节倒等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动，右桡动脉搏动细弱。（分数：15.00）(1).根据病史，以下诊断哪一种最有可能（分数：2.50）A.右肱骨髁上骨折 B.右肱骨髁间骨折C.右肘关节脱位D.右肱骨外髁骨折E.右肱骨内髁骨折解析：(2).X线提示“右肱骨髁上骨折线，远端向后移位，近端向前移位”，关于肱骨髁上骨折分哪几型（分数：2.50）A.伸展型 B.伸展尺偏型 C.伸展桡偏型 D.屈曲型 E.分离型解析：(3).伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织（分数：2.50）A.正中神经 B.肱动脉 C.桡神经D.尺神经E.腋神经F.肌皮神经G.桡动脉H.尺动脉解析：(4).该患者的诊断是（分数：2.50）A.右肱骨伸展型髁上骨折 B.右肱骨屈曲型髁上骨折C.右肱骨伸展尺偏型髁上骨折D.右肱骨伸展桡偏型髁上骨折解析：(5).该患者下一步应进行何种治疗（分数：2.50）A.手法复位，石膏外固定B.立即手术探查血管，固定骨折C.先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况，再决定是否行手术探查+切开复位 D.手法复位+小夹板固定解析：(6).哪种类型骨折易发生肘内翻畸形（分数：2.50）A.伸展型B.伸展尺偏型 C.伸展桡偏型D.屈曲型解析：
