1、外科学-6 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)1.属于绞窄性肠梗阻的是( ) A粘连性肠梗阻 B肠蛔虫堵塞 C腹腔肿块压迫致肠梗阻 D肠扭转 E炎症性狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.属于抗代谢类药物的化学药物是( ) A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶 C丝裂霉素 D阿霉素 E长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.属于稳定性骨折是( ) A斜形骨折 B螺旋形骨折 C多段骨折 D横行骨折 E粉碎骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.纵隔扑动主要发生在( ) A胸部挤压伤 B多发性肋骨骨折 C闭合性气胸 D开放性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.5.最常见的甲状腺功能亢进是( ) A继发于结节性甲状腺肿 B高功能腺瘤 C继发于甲状腺癌 D原发性甲亢 E继发于甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.最能反映休克预后的检测指标是( ) A静脉血氧测定 B动脉血气分析 C动脉血乳酸盐值 D二氧化碳结合力 E血细胞比容（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.最严重的肾损伤类型是( ) A肾挫伤 B肾全层裂伤 C肾蒂断裂 D肾部分损伤 E肾皮质裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，76 岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm2cm 大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR(+)。(1)术
3、后最佳治疗应选( ) A放疗 B化疗 C内分泌治疗 D生物免疫治疗 E中药（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.(2) 该患者最佳的定性诊断方法是( ) A粗针穿刺活检 B钼靶 X 线摄片 C切取活检 D近红外线扫描 E细针穿刺细胞学（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.(3) 该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择 ( ) A乳腺癌根治术 B乳腺癌扩大根治术 C保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术 D保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术 E保留乳房的乳腺癌切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.术后选择 CMF 方案辅助化疗，应使用的周期数是( ) A2 B6 C10 D1
4、4 E18（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.5 岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。(1) 应首先考虑的诊断为( ) A骨结核 B骨肿瘤 C急性化脓性骨髓炎 D慢性化脓性骨髓炎 E风湿性骨髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.(2) 最有意义的诊断方法是( ) AX 线检查 BCT C血常规 D早期局部分层穿刺 E局部活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.(3) 确诊后须立即采取的治疗方法是( ) A加强营养 B静脉滴注足量有效抗生素 C少量多次输血 D患肢皮牵引 E患肢石膏固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.男，6 个
5、月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2 小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。(1) 最有诊断价值的检查方法是( ) A测定血生化指标 B腹部 X 线片 C测定白细胞计数与分类 D直肠指检 EB 型超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.(2)最可能诊断是( ) A交通性鞘膜积液 B睾丸炎 C嵌顿疝 D睾丸发育异常 E睾丸扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.(3)本例最有效的治疗措施是( ) A应用镇静剂 B用止痛剂 C静脉补液、纠正酸碱失衡 D试行手法复位 E抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.
6、18.男性，26 岁，经常上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。(1) 该患者最可能的诊断是( ) A胃癌 B十二指肠溃疡 C慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.(2) 该患者 2 小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了( ) A消化道穿孔 B消化道出血 C消化道梗阻 D胆石症 E急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.(3) 为明确诊断应首先选择的检查是( ) A上消化道钡剂造影 B腹部超声 C立位腹部 X 线平片 D卧位腹部 X 线平片 E胃镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.男性，2
7、6 岁，左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。 X 线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。(1) 应首先考虑的疾病为( )： A骨结核 B骨髓炎 C骨肉瘤 D骨软骨瘤 E骨巨细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.(2) 其最佳治疗措施是( ) A单纯化疗 B单纯截肢手术 C病灶刮除植骨 D单纯放疗 E抗炎抗结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.(3)(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是( ) A单纯化疗 B单纯放疗 C单纯截肢手术 D肿瘤切除人工关节置换 E化疗-肿瘤切除-化疗（分数：0.50）A.B.C.D.
8、E.24.男性，30 岁，上腹痛 7 天，餐后突然加剧 6 小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。(1) 入院时最可能的诊断是( ) A急性阑尾炎穿孔 B胃十二指肠溃疡穿孔 C绞窄性肠梗阻 D急性胆囊炎穿孔 E急性出血性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.(2)以下哪项检查最有助诊断( ) A腹腔穿刺 B直肠指检 C腹部 B 超 D腹部 CT E立位腹部平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该患者进行手术治疗的主要目的是( ) A明确诊断 B去除病因 C清洗腹腔 D腹腔引流 E预防腹腔脓肿形成（分数：0.50）
9、A.B.C.D.E.27.男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。(1) 为明确诊断首先应提出的检查( ) A肌电图 BCT CMRI DX 线片 E血型及血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.(2)如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑( ) A下肢皮牵引复位 B下肢骨牵引复位 C手法复位 D手术切开复位 E镇静止痛肢体重力复位（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.(3) 该损伤容易出现的晚期并发症是( ) A坐骨神经损伤 B急性骨萎缩 C股骨头坏死 D下肢深静脉血栓 E下肢淋巴水肿（分数：0.50）A.B
10、.C.D.E.30.男性，31 岁，排便不适、下坠感 1 个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。(1) 若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择 ( ) A大便隐血试验 B直肠指检 C直肠镜 D钡灌肠 ECEA（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.(2)若诊断为直肠癌，首选的治疗是( ) A化疗 B放疗 C热疗 D手术 E中药（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.男性，45 岁，双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。(1) 首先考虑的诊断是( ) A轻度休克 B感染性休克 C中度休克 D重度休克 E高排低阻型休克（分数：0
11、.50）A.B.C.D.E.33.(2)首选的治疗措施是( ) A静脉用强心药物 B立即手术治疗 C迅速补充血容量 D利尿剂改善肾功能 E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.(3)该患者应采取的体位是( ) A平卧位 B下肢抬高 10 C头和躯于抬高 10 D头、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 E头、躯干抬高 4050，下肢抬高 3040（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.男性，45 岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第 5 天，术后排气 3 次，但腹胀逐渐加重，恶心呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示 T 波降低。(1) 根据目前情况应诊断( )
12、 A绞窄性肠梗阻 B弥漫性腹膜炎 C吻合口瘘 D低血钾 E低血钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.(2)为了证实诊断应作哪种检查( ) A腹部 B 超 B腹部穿刺 C测定血钾 D胃肠造影 E腹部 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.男性，50 岁，“胃痛”史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。(1) 最可能的诊断是( ) A胃窦癌 B多发性溃疡 C瘢痕性幽门梗阻 D萎缩性胃炎 E胃后壁溃疡浸润至胰腺（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.(2)对诊断最有价值的检查方法是( ) A胃液测定酸度 B查胃液脱落细胞 C纤维胃镜检查 D四环素
13、荧光试验 ECl -“检查”（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.(3)最可能出现的电解质酸碱失衡是( ) A高氯高钾酸中毒 B高氯高钾碱中毒 C低氯低钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E高氯低钾碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.男性,60 岁，粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血 pH7.20，血浆 （分数：0.50）A.B.C.D.E.41.(2)首选治疗措施是( ) A辅助呼吸，加速 C02排出 B静滴生理盐水 C静滴 5%碳酸氢钠 D快速输入高渗糖水 E静滴 5%葡萄糖盐水（分数：0.50
14、）A.B.C.D.E.42.(3)如果输液后，患者出现手足抽搐，应立即静脉注射( ) A5%碳酸氢钠 B地西泮(安定) C硫喷妥钠 D5%葡萄糖盐水 E10%葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.男性，61 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300ml，心率 100 次/分，血压 14/10kPa (105/75mmHg)，左肺呼吸音尚清。(1) 此时最可能的诊断是( ) A休克 B应激性溃疡 C胃穿孔 D肺栓塞 E循环衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.(2)所采取的治疗方案错误的是( ) A禁食水、胃肠减压 B输液、支持治疗 C降低
15、胃酸保护胃黏膜 D输血治疗 E剖腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.(3)如果经上述治疗 2 天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是( ) A休克 B胃肠功能紊乱 C应激性溃疡穿孔 D肺栓塞 E循环衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.男性装卸工人，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。(1) 为明确诊断首选的检查方法是( ) AX 线片 BCT CMRI DECT E肌电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.(2)最可能的诊断是(
16、 ) A腰部棘上韧带炎 B腰椎结核 C腰椎骨髓炎 D单纯坐骨神经痛 E腰椎间盘突出症（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.(3)如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑( ) A牵引 B按摩 C手术 D理疗 E封闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.女，18 岁，上唇红肿疼痛 5 天，加重伴寒战高热头痛 2 天。检查：表情淡漠，体温 39.5，脉搏 120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验 WBC 2510 9/LN0.90。(1) 本例应考虑的诊断( ) A唇部蜂窝织炎 B唇痈 C唇静脉瘤继发感染 D唇痈并发化脓性海
17、绵状静脉窦炎 E唇部脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.(2)本例治疗措施错误的是( ) A补液、少量多次输血 B限制张口、少言语 C早期联合静脉滴注抗生素 D过氧化氢液局部湿敷 E切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。(1) 关于脱水治疗，不正确的是( ) A保持正常输液量 B20%甘霹醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 24 次 C必要时加用速尿 40mg/次静脉注射 D应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱 E脱水治疗应持续 23 天（分数：0.50）A.B.C.
18、D.E.52.(2) 关于降温治疗，不正确的是( ) A体温每降低 1，可使氧耗率下降 5%6% B患者出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温 C降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战 D降温时先脑部降温，再行全身降温 E复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.(3) 维持肺功能稳定最有效的药物是( ) A多巴胺 B西地兰 C阿托品 D可拉明 E654-2（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科学-6 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)1.属于绞窄性肠梗阻的是( ) A粘连性肠梗阻 B肠蛔虫堵塞 C腹腔肿块压迫致肠梗阻 D肠
19、扭转 E炎症性狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 肠扭转属于绞窄性肠梗阻。因此本题的正确答案为 D。(1999 年考试真题)2.属于抗代谢类药物的化学药物是( ) A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶 C丝裂霉素 D阿霉素 E长春新碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 5-氟尿嘧啶属于抗代谢类药物 (影响核酸生物合成药)。因此本题的正确答案为B。(2001 年考试真题)3.属于稳定性骨折是( ) A斜形骨折 B螺旋形骨折 C多段骨折 D横行骨折 E粉碎骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“属于”为常考点，提醒大家注意。(2003 年
20、考试真题)4.纵隔扑动主要发生在( ) A胸部挤压伤 B多发性肋骨骨折 C闭合性气胸 D开放性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“主要”为常考点，提醒大家注意。(2004 年考试真题)5.最常见的甲状腺功能亢进是( ) A继发于结节性甲状腺肿 B高功能腺瘤 C继发于甲状腺癌 D原发性甲亢 E继发于甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)6.最能反映休克预后的检测指标是( ) A静脉血氧测定 B动脉血气分析 C动脉血乳酸盐值 D二氧化碳结合力 E血细胞比容（分数：1.00
21、）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)7.最严重的肾损伤类型是( ) A肾挫伤 B肾全层裂伤 C肾蒂断裂 D肾部分损伤 E肾皮质裂伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)8.女性，76 岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm2cm 大小，淋巴结无转移，ER(+)，PR(+)。(1)术后最佳治疗应选( ) A放疗 B化疗 C内分泌治疗 D生物免疫治疗 E中药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解释点评 内分泌治疗应用抗雌激素药物：
22、三苯氧胺。9.(2) 该患者最佳的定性诊断方法是( ) A粗针穿刺活检 B钼靶 X 线摄片 C切取活检 D近红外线扫描 E细针穿刺细胞学（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：10.(3) 该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择 ( ) A乳腺癌根治术 B乳腺癌扩大根治术 C保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术 D保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术 E保留乳房的乳腺癌切除术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.术后选择 CMF 方案辅助化疗，应使用的周期数是( ) A2 B6 C10 D14 E18（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2003 年考试真题)12.
23、5 岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。(1) 应首先考虑的诊断为( ) A骨结核 B骨肿瘤 C急性化脓性骨髓炎 D慢性化脓性骨髓炎 E风湿性骨髓炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解释点评 应考虑为急性化脓性骨髓炎。13.(2) 最有意义的诊断方法是( ) AX 线检查 BCT C血常规 D早期局部分层穿刺 E局部活检（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解释点评 局部分层穿刺对急性骨髓炎有诊断价值。14.(3) 确诊后须立即采取的治疗方法是( ) A加强营养 B静脉滴注足量有效抗生素 C少量多次输血 D患肢皮牵引 E患肢石膏固定（分数：0
24、.50）A.B. C.D.E.解析：(2003 年考试真题)15.男，6 个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2 小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。(1) 最有诊断价值的检查方法是( ) A测定血生化指标 B腹部 X 线片 C测定白细胞计数与分类 D直肠指检 EB 型超声检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.(2)最可能诊断是( ) A交通性鞘膜积液 B睾丸炎 C嵌顿疝 D睾丸发育异常 E睾丸扭转（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.(3)本例最有效的治疗措施是( ) A应用镇静剂 B用止痛剂
25、C静脉补液、纠正酸碱失衡 D试行手法复位 E抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解释点评 患儿有呕奶，应想到有无肠梗阻的可能因此选择腹部 X 线片。最可能诊断为嵌顿疝，其最有效的治疗为手术治疗，但小儿可暂不手术，可试行手法复位后采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。(2003 年考试真题)18.男性，26 岁，经常上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。(1) 该患者最可能的诊断是( ) A胃癌 B十二指肠溃疡 C慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E胃溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.(2) 该患者 2 小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以
26、忍受。最可能发生了( ) A消化道穿孔 B消化道出血 C消化道梗阻 D胆石症 E急性胰腺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.(3) 为明确诊断应首先选择的检查是( ) A上消化道钡剂造影 B腹部超声 C立位腹部 X 线平片 D卧位腹部 X 线平片 E胃镜（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解释点评 诊为胃溃疡。胃溃疡突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受，可能并发消化道穿孔。为明确诊断应首先选择的检查是立位腹部 X 线平片以了解有无膈下游离气体。(2002 年考试真题)21.男性，26 岁，左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。 X 线摄片见左胫骨上端内
27、侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。(1) 应首先考虑的疾病为( )： A骨结核 B骨髓炎 C骨肉瘤 D骨软骨瘤 E骨巨细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.(2) 其最佳治疗措施是( ) A单纯化疗 B单纯截肢手术 C病灶刮除植骨 D单纯放疗 E抗炎抗结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.(3)(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是( ) A单纯化疗 B单纯放疗 C单纯截肢手术 D肿瘤切除人工关节置换 E化疗-肿瘤切除-化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 患者疼痛肿胀，X 线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影
28、，膨胀性生长，骨皮质变薄，首先考虑骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应采用综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗。(2005 年考试真题)24.男性，30 岁，上腹痛 7 天，餐后突然加剧 6 小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。(1) 入院时最可能的诊断是( ) A急性阑尾炎穿孔 B胃十二指肠溃疡穿孔 C绞窄性肠梗阻 D急性胆囊炎穿孔 E急性出血性胰腺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.(2)以下哪项检查最有助诊断( ) A腹
29、腔穿刺 B直肠指检 C腹部 B 超 D腹部 CT E立位腹部平片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.该患者进行手术治疗的主要目的是( ) A明确诊断 B去除病因 C清洗腹腔 D腹腔引流 E预防腹腔脓肿形成（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解释点评 明确诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。因此检查应选择立位腹部平片了解有无膈下游离气体。因已有弥漫性腹膜炎，因此手术治疗目的应为清洗腹腔。(2000 年考试真题)27.男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。(1) 为明确诊断首先应提出的检查( ) A肌电图 BCT CMRI
30、DX 线片 E血型及血常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.(2)如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑( ) A下肢皮牵引复位 B下肢骨牵引复位 C手法复位 D手术切开复位 E镇静止痛肢体重力复位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.(3) 该损伤容易出现的晚期并发症是( ) A坐骨神经损伤 B急性骨萎缩 C股骨头坏死 D下肢深静脉血栓 E下肢淋巴水肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解释点评 诊断骨折及关节脱位首选为 X 线片；髋关节后脱位首选手法复位；部分患者可有坐骨神经损伤。(2004 年考试真题)30.男性，31 岁，排便不适、
31、下坠感 1 个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。(1) 若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择 ( ) A大便隐血试验 B直肠指检 C直肠镜 D钡灌肠 ECEA（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.(2)若诊断为直肠癌，首选的治疗是( ) A化疗 B放疗 C热疗 D手术 E中药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(1999 年考试真题)32.男性，45 岁，双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。(1) 首先考虑的诊断是( ) A轻度休克 B感染性休克 C中度休克 D重度休克 E高排低阻型休克（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.(2)首选的治疗措施是( ) A静脉用强心药物 B立即手术治疗 C迅速补充血容量 D利尿剂改善肾功能 E应用抗生素（分数：0.50）A.B.
