1、外科学-12 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术 A患弥漫性单纯性甲状腺肿的 16 岁女病人 B胸骨后甲状腺肿 C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 E结节性甲状腺肿疑有恶变者（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 AH +-Na+的交换 BHCO -3的重吸收 C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加 D分泌 NH+与 H+结合成 NH4+排出 E尿的酸化而排出 H+（分数：1.00）A.B.C.D.
2、E.3.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A冠状静脉 B胃后静脉 C胃下静脉 D胃短静脉 E左隔下静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.高钾血症的心电图改变最不可能是 AT 波高而尖 BQT 间期延长 CQRS 增宽 DU 波 ERP 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B术前应练习在床上大、小便 C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D术前 4 小时开始禁止饮水 E有吸烟习惯的病人应于术前 1 周开始停止吸烟（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.6.下列哪项对中心静脉压的影响最小 A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D连续观察两周骨折处不变形 E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行 2 分钟，且不少于 20 步（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 A形成胶肿前，给广谱抗菌药 B如感染不重，可允许婴儿吸乳 C水肿明显者可用 25%硫酸镁湿热敷 D如炎症明显而未见波动，不宜
4、穿刺，而应使用强效抗感染药物 E将含有 100 万单位青霉素的等渗盐水 20ml 注射在炎块周围（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B直肠癌很少直接种植在腹膜上 C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E癌肿绕肠管一周约需 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.输血可能引起的最严重的并发症是 A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不可能是斜迹的特点 A多见于儿童及青
5、壮年 B经腹股沟管突出，可进阴囊 C精索在疝囊前外方 D回纳疝块后压住深环疝块不再突出 E疝囊颈在腹壁下动脉外侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的 A较易发生休克 B胰腺呈弥漫性水肿 C部分病人可有轻度黄疸 D压痛局限于上腹部 E常继发于胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因 A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起过量分泌 C可引起 Oddi 括约肌痉挛、水肿 D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡 E对胰腺有直接毒性作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下
6、面对骨折愈合的影响作用最小的是 A年龄 B固定情况 C血液供应 D感染 E软组织损伤的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A早期胸部 X 线一般无明显异常 B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C动脉血氧分压多低于 8.0KPa D气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E本病最终可导致死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对患隐睾小儿的处理中错误的是 A1 岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗 B如无效，于 4 周岁左右行睾丸下降固定术 C合并斜疝者，同时作疲修补术 D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除 E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降
7、复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪一种骨折不属于完全骨折 A嵌插骨折 B螺旋骨折 C裂缝骨折 D骨髓分离 E粉碎骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现 A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状 B腺体肿大为弥漫性，两侧对称 C年龄多在 2040 岁之间 D容易发生心肌损害 E常伴突眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A宜先行烧伤清创术 B小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感
8、染 D头部、颈部创面宜用暴露法 E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A插管时无菌操作不严格 B经常往导管系统加人药物 C营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才使用 D插管后局部伤处理不妥 E营养液配制过程在普通治疗室进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A除儿童外，一般调节在每分钟 46ml B心脏病人宜每分钟 1ml C小儿每分钟约 10 滴 D对失血性休克，应快速输人所需血量 E对血容量正常的贫血，每次输血以 200400ml 为宜（分数：1.00）A.
9、B.C.D.E.22.下列哪一项不属于临界性肿瘤 A良性肿瘤位于两个脏器交界处 B包膜不完整的纤维瘤 C生物学行为介于良恶性之间 D切除后易复发 E唾液腺混合瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素 A半屈 B内收外展 C挤压 D旋转 E直立（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查 A腰椎穿刺 B颅骨 X 线片 C头部 CT D头部 MRI E头部 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列选项中哪个不属于早期胃癌 A癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于粘膜层 B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋
10、巴结转移 C癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于粘膜层 D型表浅型胃癌 E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颅中窝骨折的临床表现最不可能是 A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤 C脑脊液耳漏 D搏动性突眼 E从耳朵流出大量血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是气管插管的并发症 A喉头水肿 B肺不张 C苏醒延迟 D心律失常 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的 A休克 B损伤性骨化 C感染 D内脏损伤 E周围神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在脊髓损伤中，下列哪
11、个表现是最不可能出现的 A双上肢瘫痪 B双下肢瘫痪 C四肢瘫痪 D节段性瘫痪 E截瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症 A肾积水 B排尿困难 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A腹腔脓肿 B内、外瘘形成 C门静脉炎 D细菌性肝脓肿 E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 A血 pH 值、 CO2CP，红细胞压积 B中心静脉压 C尿量 D口渴 E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况（分数：1.00）A.B.C.D
12、.E.33.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确 A腹部巨大包块是本病的主要特点 B多于 3 岁以前发病 C也偶发于成年人 D常见发热和高血压 E常见明显血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不属于开放性伤口 A清洁伤口 B沾染伤口 C感染伤口 D刀刃切割伤 E高处坠落肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖 B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植 C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D手部创口术后 1014 天拆线 E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口（分数：1.
13、00）A.B.C.D.E.36.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小 A肢体抬高试验 B皮肤测温检查 CX 线平片 D多普勒超声检查 E肢体血流图（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B肠壁变薄 C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚 E肠壁血运障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源 A股圆韧带内的小凹动脉 B旋髂深动脉 C旋股内侧动脉 D股骨干的滋养动脉升支 E旋股外侧动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三腔管一般放置 24
14、 小时 B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D放置三腔管时间不宜超过 35 天 E每隔 12 小时，应将气囊放空 1020 分钟，如有出血再充气压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A肛瘘属自限性疾病，可以自愈 B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 A如欲加强腹股沟管前壁常用
15、 Ferguson 法 B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C年老体弱者不宜行手术治疗 D如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay 法 E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学-12 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术 A患弥漫性单纯性甲状腺肿的 16 岁女病人 B胸骨后甲状腺肿 C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 E结节性甲状腺肿疑有恶变者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪一项不是肾调节机
16、体酸碱平衡的机理 AH +-Na+的交换 BHCO -3的重吸收 C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加 D分泌 NH+与 H+结合成 NH4+排出 E尿的酸化而排出 H+（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A冠状静脉 B胃后静脉 C胃下静脉 D胃短静脉 E左隔下静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.高钾血症的心电图改变最不可能是 AT 波高而尖 BQT 间期延长 CQRS 增宽 DU 波 ERP 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列关于术前准备
17、的叙述中，哪个不正确 A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B术前应练习在床上大、小便 C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D术前 4 小时开始禁止饮水 E有吸烟习惯的病人应于术前 1 周开始停止吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪项对中心静脉压的影响最小 A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D连续观察两周骨折处不变形 E外固定解除后下肢能不扶拐在
18、平地连续步行 2 分钟，且不少于 20 步（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 A形成胶肿前，给广谱抗菌药 B如感染不重，可允许婴儿吸乳 C水肿明显者可用 25%硫酸镁湿热敷 D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E将含有 100 万单位青霉素的等渗盐水 20ml 注射在炎块周围（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B直肠癌很少直接种植在腹膜上 C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E癌肿绕肠管
19、一周约需 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.输血可能引起的最严重的并发症是 A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪项不可能是斜迹的特点 A多见于儿童及青壮年 B经腹股沟管突出，可进阴囊 C精索在疝囊前外方 D回纳疝块后压住深环疝块不再突出 E疝囊颈在腹壁下动脉外侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的 A较易发生休克 B胰腺呈弥漫性水肿 C部分病人可有轻度黄疸 D压痛局限于上腹部 E常继发于胆道疾病（分数：1.
20、00）A. B.C.D.E.解析：13.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因 A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起过量分泌 C可引起 Oddi 括约肌痉挛、水肿 D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡 E对胰腺有直接毒性作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下面对骨折愈合的影响作用最小的是 A年龄 B固定情况 C血液供应 D感染 E软组织损伤的程度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A早期胸部 X 线一般无明显异常 B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C动脉血氧分压多低于 8.0KPa D气
21、道阻塞引起通气障碍可引起本病 E本病最终可导致死亡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.对患隐睾小儿的处理中错误的是 A1 岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗 B如无效，于 4 周岁左右行睾丸下降固定术 C合并斜疝者，同时作疲修补术 D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除 E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪一种骨折不属于完全骨折 A嵌插骨折 B螺旋骨折 C裂缝骨折 D骨髓分离 E粉碎骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现 A
22、在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状 B腺体肿大为弥漫性，两侧对称 C年龄多在 2040 岁之间 D容易发生心肌损害 E常伴突眼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A宜先行烧伤清创术 B小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D头部、颈部创面宜用暴露法 E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A插管时无菌操作不严格 B经常往导管系统加人药物 C营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才使
23、用 D插管后局部伤处理不妥 E营养液配制过程在普通治疗室进行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A除儿童外，一般调节在每分钟 46ml B心脏病人宜每分钟 1ml C小儿每分钟约 10 滴 D对失血性休克，应快速输人所需血量 E对血容量正常的贫血，每次输血以 200400ml 为宜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪一项不属于临界性肿瘤 A良性肿瘤位于两个脏器交界处 B包膜不完整的纤维瘤 C生物学行为介于良恶性之间 D切除后易复发 E唾液腺混合瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列哪一项不是造成半月
24、板损伤的因素 A半屈 B内收外展 C挤压 D旋转 E直立（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查 A腰椎穿刺 B颅骨 X 线片 C头部 CT D头部 MRI E头部 ECT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列选项中哪个不属于早期胃癌 A癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于粘膜层 B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于粘膜层 D型表浅型胃癌 E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.颅中窝骨折的临床表现最不可能是 A脑脊液鼻
25、漏 B嗅神经损伤 C脑脊液耳漏 D搏动性突眼 E从耳朵流出大量血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列哪项不是气管插管的并发症 A喉头水肿 B肺不张 C苏醒延迟 D心律失常 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的 A休克 B损伤性骨化 C感染 D内脏损伤 E周围神经损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的 A双上肢瘫痪 B双下肢瘫痪 C四肢瘫痪 D节段性瘫痪 E截瘫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症 A肾积
26、水 B排尿困难 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A腹腔脓肿 B内、外瘘形成 C门静脉炎 D细菌性肝脓肿 E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 A血 pH 值、 CO2CP，红细胞压积 B中心静脉压 C尿量 D口渴 E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确 A腹部巨大包块是本病的主要特点 B多于 3 岁以前发病 C也偶发于成年人 D常见发热和高血压
27、 E常见明显血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下列哪项不属于开放性伤口 A清洁伤口 B沾染伤口 C感染伤口 D刀刃切割伤 E高处坠落肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖 B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植 C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D手部创口术后 1014 天拆线 E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小 A肢体抬高试验 B皮肤测温检查 CX 线平片
28、 D多普勒超声检查 E肢体血流图（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B肠壁变薄 C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚 E肠壁血运障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源 A股圆韧带内的小凹动脉 B旋髂深动脉 C旋股内侧动脉 D股骨干的滋养动脉升支 E旋股外侧动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三腔管一般放置 24 小时 B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护
29、理，防止发生吸人性肺炎 D放置三腔管时间不宜超过 35 天 E每隔 12 小时，应将气囊放空 1020 分钟，如有出血再充气压迫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A肛瘘属自限性疾病，可以自愈 B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 A如欲加强腹股沟管前壁常用 Ferguson 法 B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C年老体弱者不宜行手术治疗 D如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay 法 E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
