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    【医学类职业资格】外科休克病人的护理2-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】外科休克病人的护理2-1及答案解析.doc

    1、外科休克病人的护理 2-1 及答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:15.00)1.损伤性休克应优先紧急处理病变的是 A张力性气胸 B疼痛 C皮肤创伤 D肢体骨折 E肺部感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.血压正常,中心静脉压低,说明血容量不足,处理原则为 A限制补液 B适当补液 C充分补液 D不需补液 E调整输液速度(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)超过 5.96.6kPa 而通气良好,提示严重 A心功能不全 B肝功能不全 C肾功能不全 D胰功能不全 E肺功能不全(分数:1.00)A.B.C.

    2、D.E.4.失血性休克可先经静脉在 45 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 A500ml800ml B500ml1000ml C1000ml1500ml D1000ml2000ml E1000ml3000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.心脏指数正常值为 A1.52.5L/(minm 2) B2.53.5L/(minm 2) C3.54.5L/(minm 2) D4.55.5L/(minm 2) E5.56.5L/(minm 2)(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肺毛细血管楔压正常值为 A1.061.59kPa B1.062.59kPa C1.063.59kPa D1.0

    3、64.59kPa E1.065.59kPa(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.休克病人病情严重,应置于重危病室,并设 A预防意外损伤 B专人护理 C监测生命体征 D合理安置体位 E调节室温(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成 A胰高血糖素 B降血糖素 C三磷酸腺苷 D降钙素 E胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.正确的休克体位是将病人 A头和躯干抬高 2030 B下肢抬高 1520 C头和躯干抬高 50 D下肢抬高 30 E头和躯干抬高 2030,下肢抬高 1520(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.休克发展至 DIC 阶

    4、段,需应用肝素抗凝治疗,用量为 A0.5mg/kg B1.0mg/kg C1.5mg/kg D2.0mg/kg E2.5mg/kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.休克指数表示休克的程度,严重休克的指数为 A0.5 B1.0 C1.5 D2.0 E2.5(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.导致休克病人死亡的主要因素 A呼吸系统病变 B消化系统病变 C神经系统病变 D运动系统病变 E多系统器官功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)表示 A血容量过多 B血容量不足 C右心房压力增高 D右心室压力增高 E肺水肿(分数:1.

    5、00)A.B.C.D.E.14.休克时,由子无氧代谢,ATP 产生不足,细胞膜的哪项功能失常 A钠一氯泵 B钠一钙泵 C钠一钾泵 D钠一磷泵 E钠一镁泵(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.中心静脉压高于多少 kPa 时则提示充血性心力衰竭 A0.49kPa B1.02kPa C1.47kPa D1.68kPa E1.96kPa(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)16.男性,50 岁,因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科,病人面色苍白,四肢厥冷,为病人保暖下述措施正确的是 A加盖棉被 B应用电热毯 C应用热水袋 D局部热水加温 E局部烤火复温

    6、(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男性,35 岁,因急性胰腺炎而入院,病人神志清楚,血压 80/50mmHg,体温 36.5,心率 124 次/min,呼吸 24 次/min。下述护理诊断正确的是 A体温过高 B组织灌注量增多 C心输出量减少 D意识障碍 E营养状况改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,38 岁,因骑自行车不小心摔伤而休克,经扩容治疗后血压仍低,四肢发绀厥冷,此时治疗时宜采用 A皮质激素 B血管收缩剂 C血管扩张剂 D5%碳酸氢钠 E输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,35 岁,因绞窄性肠梗阻伴休克住院,经抗休克治疗后,出现下列哪项指

    7、标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体逐渐转温 C血压有所回升 D尿量在 30ml/h 以上 E中心静脉压正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性,35 岁,外出旅游,不慎摔伤,小腿有一开放性伤口,流血较多,血压 86/68mmHg,诊断为出血性休克,下列哪项护理是正确的。 A取头高足低位 B立即伤口止血 C热水袋敷足部促进血循环 D用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢 E血压回升后清创止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,42 岁,因胆道化脓性感染致休克,出现少尿,每日尿量 300ml。其主要原因为 A酸中毒 B饮水量太少 C肾亡腺分泌醛固酮增加 D血液粘稠度增

    8、加 E肾血流锐减,肾小球滤过率降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:2,分数:3.00)女性,58 岁,农民,小学文化,已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热 (T.39.4)、全身皮肤及巩膜重度黄染,经当地医院抗炎治疗未见明显好转,转入一综合医院急诊科。查体发现:T.35.0、P.140 次/min、R.36 次/ min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚,表情淡漠,肢体冰凉,口唇及指端发绀,6 小时尿量 15ml。实验室检查:WBC23.610 9/L。诊断为急性重症胆管炎、感染性休克(分数:

    9、1.50)(1).根据血流动力学说,此感染性休克属于(分数:0.50)A.低排高阻型休克B.高排低阻型休克C.高排高阻型休克D.低排低阻型休克E.混合型休克(2).其处理原则为(分数:0.50)A.以抗休克为主同时抗感染B.应用收缩血管药物C.补充能量药物D.应用抗组胺药物E.补充水分(3).经处理后,对此病人的护理评价欠妥的是(分数:0.50)A.病人生命体征是否平稳B.病人是否维持正常的气体交换功能C.病人休克是否得到控制D.病人的组织灌注量是否改善E.病人营养状况是否满足机体需要病人,男性,43 岁,已婚,司机。因车祸伤 2 小时急诊入院治疗。测 T.38.3,P.136 次/min,R

    10、.32 次/分,BP.73/50mmHg,中心静脉压 4cmH2O。病人极度烦躁,面色苍白,肢体湿冷。诊断为损伤性休克(分数:1.50)(1).为合理补液,给予做补液试验,在 510 分钟内静脉滴注等渗盐水(分数:0.50)A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml(2).试验结果为血压不变而中心静脉压升高,提示(分数:0.50)A.心功能不全B.心功能衰竭C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.血容量过多(3).其处理原则为(分数:0.50)A.严格无菌技术操作B.胃肠减压C.及时清除呼吸道分泌物D.加强导尿管护理E.给强心药,舒张血管,纠正酸中毒四、A4 型题(总

    11、题数:2,分数:3.00)男性,43 岁,3 年采周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后 0.51 小时出现,进食后疼痛缓解不明显。6 小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛,迅速转移至右下腹和下腹部,伴有恶心、呕吐,吐后腹痛不减轻,急送急诊室。查体:体温 37.7,脉搏 120 次/min,呼吸 18 次/min,血压 80/50mmHg。腹式呼吸消失。全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,以上腹部为重。肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出血性液体(分数:1.50)(1).此病人出现的休克属于(分数:0.50)A.过敏性休克B.出血性休克C.疼痛性休克D.神经源性休克E.感染性休克(2).应采取的治疗原则是(

    12、分数:0.50)A.立即手术剖腹探查B.先快速补液,待血压正常后手术C.快速补液、输血,用止血药,暂不手术D.先积极抗休克治疗,病情无好转再手术E.积极抗休克治疗,同时迅速手术(3).立即给病人快速补充血容量,宜首先输注(分数:0.50)A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.血浆E.全血女性,24 岁,双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀 3 小时而来院,查:神志清楚,表情淡漠,面色苍白,血压70/50mmHg,心率 120 次/分,呼吸 32 次/分,尿量 15ml/小时(分数:1.50)(1).为更好的采取措施纠正休克,对病人进行中心静脉压的监测,其结果为 3.5cmH

    13、2O,提示(分数:0.50)A.血容量过多B.血容量正常C.血容量不足D.血容量严重不足E.血容量减少(2).根据病人情况,下一步处理原则为(分数:0.50)A.不需补液B.适当补液C.限制补液D.试验性补液E.充分补液(3).判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(分数:0.50)A.营养和饮食B.尿量及尿比重C.大便颜色及量D.有无意外损伤E.有无继发感染五、B 型选择题(总题数:6,分数:6.00) A血容量不足 B血容量增多 C肺萎陷 D肺水肿 E肺瘀血(分数:1.00)(1).肺毛细血管楔压小于 0.8kPa 反映(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺毛细血管楔压大于

    14、 4.0kPa 提示有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性肝炎 B多系统器官功能障碍 C急性肾衰竭 D脑萎缩 E心功能衰竭(分数:1.00)(1).重度休克时,肾小管上皮细胞大量坏死,可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).休克时若两个或两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍,称为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A充分补液 B适当补液 C给强心药,纠正酸中毒舒张血管 D舒张血管 E补液试验(分数:1.00)(1).中心静脉压低,血压低,说明血容量严重不足,处理原则为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).中心静脉压正常,血压低,说明心功能不全或血容量不足,

    15、应做(分数:0.50)A.B.C.D.E. A氨甲苯酸 B洛贝林 C可拉明 D盐酸肾上腺素 E毛花苷 C(分数:1.00)(1).DIC 晚期,纤维蛋白溶解系统亢进,可使用抗纤维蛋白溶解药,如(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).休克伴有不同程度的心肌损害时,应用强心药,常用的药有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A内皮细胞损伤 B红细胞损伤 C淋巴细胞损伤 D网状内皮细胞受损 E上皮细胞屏障功能受损(分数:1.00)(1).休克时胃肠道黏膜缺血、缺氧可使正常黏膜(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺低灌注和缺氧可使肺毛细血管的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A

    16、红润有光泽 B紫黑粗糙 C苍白湿温 D面色潮红 E花斑状(分数:1.00)(1).冷休克皮肤可呈现(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).暖休克时表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数:14,分数:14.00)22.对创伤所致大出血的病人,应立即控制大出血,下述措施正确的是(分数:1.00)A.加压包扎B.扎止血带C.上血管钳D.使用抗休克裤E.扩张血管23.休克的处理原则为(分数:1.00)A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能E.恢复人体正常代谢24.休克时心肌因缺血缺氧而受损,可引起(分数:1.00)A.局灶性心肌坏

    17、死B.醛固酮分泌增加C.氧弥散障碍D.心功能衰竭E.内毒素血症25.对休克病人需采取的一般紧急措施有(分数:1.00)A.控制大出血B.保持呼吸道通畅C.注意补充营养D.采取休克体位E.注意保暖26.休克出现下列哪些指标时应考虑有 DIG(分数:1.00)A.血小板低于 80109/LB.休克指数0.5C.纤维蛋白原少于 1.5g/LD.PaCO25.2kPaE.凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上27.休克的典型表现包括(分数:1.00)A.神志清楚B.面色苍白C.皮肤温暖D.脉搏细速E.酸中毒28.休克病人常用的血管扩张剂有(分数:1.00)A.阿拉明B.酚妥拉明C.酚苄明D.阿托品E.山莨

    18、菪碱29.下述哪些方面是休克病人的护理评价内容(分数:1.00)A.生命体征B.血容量C.尿量D.饮食量E.血象30.各类休克的共同病理生理基础是(分数:1.00)A.细菌及毒素作用B.有效循环血量锐减C.组织灌注不足D.严重损伤E.心排出量增加31.微循环衰竭期由于组织缺少血液灌注,导致(分数:1.00)A.病人出现昏迷B.细胞缺氧更加严重C.细胞内溶酶体膜破裂D.释放多种水解酶E.造成组织细胞自溶、死亡32.休克导致内脏器官的继发性损害,肺部可出现(分数:1.00)A.肺间质水肿B.局限性肺不张C.DICD.急性呼吸窘迫综合症E.毒血症33.休克时,微循环扩张期的病理变化下述正确的是(分数

    19、:1.00)A.毛细血管的血流继续减少B.组织处于无氧代谢状态C.酸性代谢产物堆积D.组胺等血管活性物质释放E.病人神情淡漠34.下列哪些是护理休克病人的预期目标(分数:1.00)A.病人体液能维持平衡,生命体征平稳B.病人心输出量能维持正常C.病人的组织灌注量得到改善D.病人呼吸道通畅,气体交换正常E.病人体重达到正常标准35.外科休克病人的护理诊断包括(分数:1.00)A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.有感染的危险外科休克病人的护理 2-1 答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:15.00)1.损伤性休克应优先

    20、紧急处理病变的是 A张力性气胸 B疼痛 C皮肤创伤 D肢体骨折 E肺部感染(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.血压正常,中心静脉压低,说明血容量不足,处理原则为 A限制补液 B适当补液 C充分补液 D不需补液 E调整输液速度(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)超过 5.96.6kPa 而通气良好,提示严重 A心功能不全 B肝功能不全 C肾功能不全 D胰功能不全 E肺功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.失血性休克可先经静脉在 45 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液 A500ml800ml B500ml1000m

    21、l C1000ml1500ml D1000ml2000ml E1000ml3000ml(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.心脏指数正常值为 A1.52.5L/(minm 2) B2.53.5L/(minm 2) C3.54.5L/(minm 2) D4.55.5L/(minm 2) E5.56.5L/(minm 2)(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.肺毛细血管楔压正常值为 A1.061.59kPa B1.062.59kPa C1.063.59kPa D1.064.59kPa E1.065.59kPa(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:7.休克病人病情严重

    22、,应置于重危病室,并设 A预防意外损伤 B专人护理 C监测生命体征 D合理安置体位 E调节室温(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成 A胰高血糖素 B降血糖素 C三磷酸腺苷 D降钙素 E胰岛素(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:9.正确的休克体位是将病人 A头和躯干抬高 2030 B下肢抬高 1520 C头和躯干抬高 50 D下肢抬高 30 E头和躯干抬高 2030,下肢抬高 1520(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.休克发展至 DIC 阶段,需应用肝素抗凝治疗,用量为 A0.5mg/kg B1.0mg/kg C1

    23、.5mg/kg D2.0mg/kg E2.5mg/kg(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.休克指数表示休克的程度,严重休克的指数为 A0.5 B1.0 C1.5 D2.0 E2.5(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.导致休克病人死亡的主要因素 A呼吸系统病变 B消化系统病变 C神经系统病变 D运动系统病变 E多系统器官功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)表示 A血容量过多 B血容量不足 C右心房压力增高 D右心室压力增高 E肺水肿(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:14.休克时,由子

    24、无氧代谢,ATP 产生不足,细胞膜的哪项功能失常 A钠一氯泵 B钠一钙泵 C钠一钾泵 D钠一磷泵 E钠一镁泵(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:15.中心静脉压高于多少 kPa 时则提示充血性心力衰竭 A0.49kPa B1.02kPa C1.47kPa D1.68kPa E1.96kPa(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:二、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)16.男性,50 岁,因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科,病人面色苍白,四肢厥冷,为病人保暖下述措施正确的是 A加盖棉被 B应用电热毯 C应用热水袋 D局部热水加温 E局部烤火复温(分数:1.00)A. B.

    25、C.D.E.解析:17.男性,35 岁,因急性胰腺炎而入院,病人神志清楚,血压 80/50mmHg,体温 36.5,心率 124 次/min,呼吸 24 次/min。下述护理诊断正确的是 A体温过高 B组织灌注量增多 C心输出量减少 D意识障碍 E营养状况改变(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:18.男性,38 岁,因骑自行车不小心摔伤而休克,经扩容治疗后血压仍低,四肢发绀厥冷,此时治疗时宜采用 A皮质激素 B血管收缩剂 C血管扩张剂 D5%碳酸氢钠 E输血(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.男性,35 岁,因绞窄性肠梗阻伴休克住院,经抗休克治疗后,出现下列哪项指标最

    26、能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体逐渐转温 C血压有所回升 D尿量在 30ml/h 以上 E中心静脉压正常(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.女性,35 岁,外出旅游,不慎摔伤,小腿有一开放性伤口,流血较多,血压 86/68mmHg,诊断为出血性休克,下列哪项护理是正确的。 A取头高足低位 B立即伤口止血 C热水袋敷足部促进血循环 D用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢 E血压回升后清创止血(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:21.男性,42 岁,因胆道化脓性感染致休克,出现少尿,每日尿量 300ml。其主要原因为 A酸中毒 B饮水量太少 C肾亡腺分泌醛固酮增加 D

    27、血液粘稠度增加 E肾血流锐减,肾小球滤过率降低(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:三、A3 型题(总题数:2,分数:3.00)女性,58 岁,农民,小学文化,已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热 (T.39.4)、全身皮肤及巩膜重度黄染,经当地医院抗炎治疗未见明显好转,转入一综合医院急诊科。查体发现:T.35.0、P.140 次/min、R.36 次/ min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚,表情淡漠,肢体冰凉,口唇及指端发绀,6 小时尿量 15ml。实验室检查:WBC23.610 9/L。诊断为急性重症胆管炎

    28、、感染性休克(分数:1.50)(1).根据血流动力学说,此感染性休克属于(分数:0.50)A.低排高阻型休克 B.高排低阻型休克C.高排高阻型休克D.低排低阻型休克E.混合型休克解析:(2).其处理原则为(分数:0.50)A.以抗休克为主同时抗感染 B.应用收缩血管药物C.补充能量药物D.应用抗组胺药物E.补充水分解析:(3).经处理后,对此病人的护理评价欠妥的是(分数:0.50)A.病人生命体征是否平稳B.病人是否维持正常的气体交换功能C.病人休克是否得到控制D.病人的组织灌注量是否改善E.病人营养状况是否满足机体需要 解析:病人,男性,43 岁,已婚,司机。因车祸伤 2 小时急诊入院治疗。

    29、测 T.38.3,P.136 次/min,R.32 次/分,BP.73/50mmHg,中心静脉压 4cmH2O。病人极度烦躁,面色苍白,肢体湿冷。诊断为损伤性休克(分数:1.50)(1).为合理补液,给予做补液试验,在 510 分钟内静脉滴注等渗盐水(分数:0.50)A.200mlB.250ml C.300mlD.350mlE.400ml解析:(2).试验结果为血压不变而中心静脉压升高,提示(分数:0.50)A.心功能不全 B.心功能衰竭C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.血容量过多解析:(3).其处理原则为(分数:0.50)A.严格无菌技术操作B.胃肠减压C.及时清除呼吸道分泌物D.加强导

    30、尿管护理E.给强心药,舒张血管,纠正酸中毒 解析:四、A4 型题(总题数:2,分数:3.00)男性,43 岁,3 年采周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后 0.51 小时出现,进食后疼痛缓解不明显。6 小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛,迅速转移至右下腹和下腹部,伴有恶心、呕吐,吐后腹痛不减轻,急送急诊室。查体:体温 37.7,脉搏 120 次/min,呼吸 18 次/min,血压 80/50mmHg。腹式呼吸消失。全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,以上腹部为重。肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出血性液体(分数:1.50)(1).此病人出现的休克属于(分数:0.50)A.过敏性休克B.出血性休克 C

    31、.疼痛性休克D.神经源性休克E.感染性休克解析:(2).应采取的治疗原则是(分数:0.50)A.立即手术剖腹探查B.先快速补液,待血压正常后手术C.快速补液、输血,用止血药,暂不手术D.先积极抗休克治疗,病情无好转再手术E.积极抗休克治疗,同时迅速手术 解析:(3).立即给病人快速补充血容量,宜首先输注(分数:0.50)A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.血浆E.全血解析:女性,24 岁,双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀 3 小时而来院,查:神志清楚,表情淡漠,面色苍白,血压70/50mmHg,心率 120 次/分,呼吸 32 次/分,尿量 15ml/小时(分数:1

    32、.50)(1).为更好的采取措施纠正休克,对病人进行中心静脉压的监测,其结果为 3.5cmH2O,提示(分数:0.50)A.血容量过多B.血容量正常C.血容量不足D.血容量严重不足 E.血容量减少解析:(2).根据病人情况,下一步处理原则为(分数:0.50)A.不需补液B.适当补液C.限制补液D.试验性补液E.充分补液 解析:(3).判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(分数:0.50)A.营养和饮食B.尿量及尿比重 C.大便颜色及量D.有无意外损伤E.有无继发感染解析:五、B 型选择题(总题数:6,分数:6.00) A血容量不足 B血容量增多 C肺萎陷 D肺水肿 E肺瘀血(分数:1.

    33、00)(1).肺毛细血管楔压小于 0.8kPa 反映(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).肺毛细血管楔压大于 4.0kPa 提示有(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: A急性肝炎 B多系统器官功能障碍 C急性肾衰竭 D脑萎缩 E心功能衰竭(分数:1.00)(1).重度休克时,肾小管上皮细胞大量坏死,可引起(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).休克时若两个或两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍,称为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A充分补液 B适当补液 C给强心药,纠正酸中毒舒张血管 D舒张血管 E补液试验(分数:1.00)(1).中

    34、心静脉压低,血压低,说明血容量严重不足,处理原则为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).中心静脉压正常,血压低,说明心功能不全或血容量不足,应做(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A氨甲苯酸 B洛贝林 C可拉明 D盐酸肾上腺素 E毛花苷 C(分数:1.00)(1).DIC 晚期,纤维蛋白溶解系统亢进,可使用抗纤维蛋白溶解药,如(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).休克伴有不同程度的心肌损害时,应用强心药,常用的药有(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A内皮细胞损伤 B红细胞损伤 C淋巴细胞损伤 D网状内皮细胞受损 E上皮细胞屏障功能受损(

    35、分数:1.00)(1).休克时胃肠道黏膜缺血、缺氧可使正常黏膜(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).肺低灌注和缺氧可使肺毛细血管的(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A红润有光泽 B紫黑粗糙 C苍白湿温 D面色潮红 E花斑状(分数:1.00)(1).冷休克皮肤可呈现(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).暖休克时表现为(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:六、X 型选择题(总题数:14,分数:14.00)22.对创伤所致大出血的病人,应立即控制大出血,下述措施正确的是(分数:1.00)A.加压包扎 B.扎止血带 C.上血管钳 D.使用抗休克裤

    36、E.扩张血管解析:23.休克的处理原则为(分数:1.00)A.尽早去除病因 B.迅速恢复有效循环血量 C.纠正微循环障碍 D.增强心肌功能 E.恢复人体正常代谢 解析:24.休克时心肌因缺血缺氧而受损,可引起(分数:1.00)A.局灶性心肌坏死 B.醛固酮分泌增加C.氧弥散障碍D.心功能衰竭 E.内毒素血症解析:25.对休克病人需采取的一般紧急措施有(分数:1.00)A.控制大出血 B.保持呼吸道通畅 C.注意补充营养D.采取休克体位 E.注意保暖 解析:26.休克出现下列哪些指标时应考虑有 DIG(分数:1.00)A.血小板低于 80109/L B.休克指数0.5C.纤维蛋白原少于 1.5g

    37、/L D.PaCO25.2kPaE.凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 解析:27.休克的典型表现包括(分数:1.00)A.神志清楚B.面色苍白 C.皮肤温暖D.脉搏细速 E.酸中毒 解析:28.休克病人常用的血管扩张剂有(分数:1.00)A.阿拉明B.酚妥拉明 C.酚苄明 D.阿托品 E.山莨菪碱 解析:29.下述哪些方面是休克病人的护理评价内容(分数:1.00)A.生命体征 B.血容量 C.尿量 D.饮食量E.血象 解析:30.各类休克的共同病理生理基础是(分数:1.00)A.细菌及毒素作用B.有效循环血量锐减 C.组织灌注不足 D.严重损伤E.心排出量增加解析:31.微循环衰竭期由于组织缺少血液灌注,导致(分数:1.00)A.病人出现昏迷B.细胞缺氧更加严重 C.细胞内溶酶体膜破裂 D.释放多种水解酶 E.造成组织细胞自溶、死亡 解析:32.休克导致内脏器官的继发性损害,肺部可出现(分数:1.00)A.肺间质水肿 B.局限性肺不张 C.DICD.急性呼吸窘迫综合症 E.毒血症解析:33.休克时,微循环扩张期的病理变化下述正确的是(分数:1.00)A.毛细血管的血流继续减少 B.组织处于无氧代谢状态 C.酸性代谢产物堆积 D.组胺等血管活性物质释放 E.病人神情淡漠解析:34.下列哪些是护理休克病人的预期目标(分数:1.00)A.病人体液能维持平衡,生命体征平稳


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