1、外科休克病人的护理 1-1及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：45.00)1.休克时血管扩张剂使用于 A血容量已补足，CVP 不高，血压仍低 B输液量已足够，CVP 高于正常，但血压、脉搏仍未改善 C不能及时补足血容量 D各种药物治疗无效，又有心功能不全 E腰麻下，血压明显下降时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为 A金黄色葡萄球菌 B葡萄球菌 C变形杆菌 D大肠埃希菌 E铜绿假单孢菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.损伤性休克早期常出现下列哪种情况 A酸中毒 B碱中毒 C血液稀释
2、D血液浓缩 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是 A颈外静脉插入上腔静脉 B锁骨下静脉插入下腔静脉 C肘正中静脉插入肱静脉 D颈内静脉插入上腔静脉 E股静脉插入下腔静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克的早期不宜用 A碱性缓冲液 B葡萄糖溶液 C血浆代用晶 D镇静剂 E平衡盐溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体的温度、色泽有所恢复 C血压有所恢复 D成人尿量在 50ml/h以上 E中心静脉压正常，值为 0.49kPa1.18kPa(5cmH 2O12cmH 2O)（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.7.早期休克的主要体征是 A昏迷 B末梢发绀 C心率增快 D血压下降 E脉压变小（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在休克护理中下列错误的是 A头低卧位 B常规吸氧 6L/min8L/min C开放两条静脉 D注意保暖 E准确记出入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.休克微循环痉挛期的主要变化是 A毛细血管网中血流明显减少 B微静脉血流减少 C微循环血液浓缩 D小静脉收缩 E动、静脉短路关闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是 A肢端温度 B意识情况 C脉压大小 D脉搏快慢 E呼吸深浅（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.11.休克时测尿量可估价 A组织灌流情况 B用药是否合理 C输液的成分是否恰当 D酸碱平衡情况 E肺功能情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.休克时扩容治疗，首选 A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C平衡盐溶液 D0.9%生理盐水 E胶体溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.抗休克首要而基本的措施是 A补充血容量 B改善心功能 C纠正酸中毒 D改善周围血管张力 E防治急性肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.休克的本质是 A血压下降 B尿量减少 C微循环灌流不足 D机体的应激反应降低 E心排出量下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.
5、15.关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的 A指右心房、左心房的压力 B指腹腔、胸腔静脉压力 C指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力 D指右心房、左心室的压力 E指胸腔内上腔静脉压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物 AEACA B肝素 C双嘧达莫 D抗血纤溶芳酸 E止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平 A第 4肋间腋后线 B第 4肋间腋中线 C第 6肋间腋前线 D第 5肋间腋中线 E第 5肋间腋后线（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
6、8.休克时 CVP为 0.49kPa，血压为 10.7/8. 0kPa，下列哪项措施最有效 A应用血管扩张药 B应用血管收缩药 C充分补充液体 D应用激素 E使用强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是休克晚期的微循环变化 A乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B血液淤滞于毛细血管床中 C血浆向毛细血管外渗出 D血液浓缩、血流缓慢 E产生广泛的微血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克病人经扩容治疗后，测中心静脉压 1.96kPa(20cmH2O)，血压 10.7/6.7kPa(80/ 50mmHg)，应考虑 A血容量严重不足 B心功能不全 C容量血管过度收缩
7、 D容量血管过度扩张 E血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克 A超过总血容量的 1/5 B超过总血容量的 1/3 C超过总血容量的 1/2 D超过总血容量的 2/3 E超过总血容量的 1/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.补液试验为取等渗盐水 250ml，一般于多少分钟内经静脉注入： A5min B5min10min C30min D60min E45min（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是 A等量补液 B超量补液 C等量补血 D超量补液+适量补血 E超量补血（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.24.休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用 A皮质激素 B5%碳酸氢钠 C血管收缩剂 D血管扩张剂 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.左肘静脉置管时，中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确 A导管尖进入右心室 B导管尖进入贵要静脉上端 C导管尖进入上腔静脉 D导管尖进入锁骨下静脉 E导管尖进入静脉 20cm处（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.休克早期，下列哪一项描述是错误的 A面色苍白 B精神兴奋 C脉搏细速 D烦躁不安 E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的 A精神由兴奋转入抑制，提
9、示病情变化 B皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重 C脉压差越小表示微血管收缩越重 D严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能 E如尿量30ml/h，比重高，表示血容量已纠正（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.各种类型休克的共同点是 A中心静脉压降低 B血压下降，脉压差小 C心排出量减少 D有效循环血量减少 E外周血管阻力升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A大量补液 B应用血管收缩药 C纠正酸中毒 D给予强心剂 E应用血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是 A葡萄糖液 B血浆 C全血 D平
10、衡液 E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.休克时少尿或无尿的主要原因为 A肾血流锐减，肾小球滤过率降低 B酸中毒 C饮水量太少 D肾上腺分泌醛固酮增加 E血液粘稠度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑 A心功能不全 B肺功能不全 C肾功能不全 D肝功能不全 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的 A取头低足高位 B用热水袋以改善微循环功能 C用冰袋降温以降低氧消耗 D不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E用乙醇擦拭以降低代谢（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.34.在应用血管扩张剂前最需要注意什么 A测血压 B了解尿量 C控制输液 D补足血容量 E调整体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.休克代偿期(休克早期)的突出表现是 A血压下降，脉压变小 B血压基本正常而脉压变小 C血压下降，脉压正常 D精神兴奋，烦躁不安 E面色苍白，皮肤湿冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.休克代偿期是指 A微血管扩张期 B微循环收缩期 C昏迷前期 D微循环衰竭期 E低血压期（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.微循环的灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素，它们分别是 A血容量、心功能、输液速度 B心功能、脉压差、血容量
12、C心功能、周围血管张力、血压 D周围血管张力、血容量、心功能 E血容量、脉压差、周围血管张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.休克病人代偿期的主要表现是 A脉细速、血压低、脉压显著缩小 B脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C脉细速、血压正常、脉压无变化 D脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.休克病人的意识变化可反映 A血容量变化情况 B周围血管阻力变化情况 C心排血量变化情况 D脑部血液灌流情况 E组织缺氧程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.补液试验，可在 5min10min 内静脉输注等渗生理盐水
13、A500ml B400ml C300ml D250ml E200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.所谓有效循环血量是指 A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要 A昏迷程度 B出汗多少 C血压 D尿量 E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是 A神志恢复清楚 B皮肤颜色转红 C肢端温度上升 D血压回升 E尿量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列关于判断休克是否存在
14、的指标中最重要的是 A尿量30ml/h B脉压4.0kPa(30mmHg) C脉率50 次/分 D意识淡漠或烦躁 E皮肤苍白、湿冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.休克时病人的体位应处于 A半卧位 B头低足高位 C头与躯干抬高 1015，下肢抬高 2030 D头高足低位 E侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科休克病人的护理 1-1答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：45.00)1.休克时血管扩张剂使用于 A血容量已补足，CVP 不高，血压仍低 B输液量已足够，CVP 高于正常，但血压、脉搏仍未改善 C不能及时补足血容量 D
15、各种药物治疗无效，又有心功能不全 E腰麻下，血压明显下降时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为 A金黄色葡萄球菌 B葡萄球菌 C变形杆菌 D大肠埃希菌 E铜绿假单孢菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.损伤性休克早期常出现下列哪种情况 A酸中毒 B碱中毒 C血液稀释 D血液浓缩 E多尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是 A颈外静脉插入上腔静脉 B锁骨下静脉插入下腔静脉 C肘正中静脉插入肱静脉 D颈内静脉插入上腔静脉 E股静脉插入下腔静脉（分数：1.00）A. B.C.D
16、.E.解析：5.休克的早期不宜用 A碱性缓冲液 B葡萄糖溶液 C血浆代用晶 D镇静剂 E平衡盐溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体的温度、色泽有所恢复 C血压有所恢复 D成人尿量在 50ml/h以上 E中心静脉压正常，值为 0.49kPa1.18kPa(5cmH 2O12cmH 2O)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.早期休克的主要体征是 A昏迷 B末梢发绀 C心率增快 D血压下降 E脉压变小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.在休克护理中下列错误的是 A头低卧位 B常规吸氧 6L/min
17、8L/min C开放两条静脉 D注意保暖 E准确记出入量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.休克微循环痉挛期的主要变化是 A毛细血管网中血流明显减少 B微静脉血流减少 C微循环血液浓缩 D小静脉收缩 E动、静脉短路关闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是 A肢端温度 B意识情况 C脉压大小 D脉搏快慢 E呼吸深浅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.休克时测尿量可估价 A组织灌流情况 B用药是否合理 C输液的成分是否恰当 D酸碱平衡情况 E肺功能情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.休克时扩容
18、治疗，首选 A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C平衡盐溶液 D0.9%生理盐水 E胶体溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.抗休克首要而基本的措施是 A补充血容量 B改善心功能 C纠正酸中毒 D改善周围血管张力 E防治急性肾衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.休克的本质是 A血压下降 B尿量减少 C微循环灌流不足 D机体的应激反应降低 E心排出量下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的 A指右心房、左心房的压力 B指腹腔、胸腔静脉压力 C指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力 D指右心房、左心室的压力 E指
19、胸腔内上腔静脉压力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物 AEACA B肝素 C双嘧达莫 D抗血纤溶芳酸 E止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平 A第 4肋间腋后线 B第 4肋间腋中线 C第 6肋间腋前线 D第 5肋间腋中线 E第 5肋间腋后线（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.休克时 CVP为 0.49kPa，血压为 10.7/8. 0kPa，下列哪项措施最有效 A应用血管扩张药 B应用血管收缩药 C充分补充
20、液体 D应用激素 E使用强心剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列哪项不是休克晚期的微循环变化 A乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张 B血液淤滞于毛细血管床中 C血浆向毛细血管外渗出 D血液浓缩、血流缓慢 E产生广泛的微血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.休克病人经扩容治疗后，测中心静脉压 1.96kPa(20cmH2O)，血压 10.7/6.7kPa(80/ 50mmHg)，应考虑 A血容量严重不足 B心功能不全 C容量血管过度收缩 D容量血管过度扩张 E血容量不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克
21、 A超过总血容量的 1/5 B超过总血容量的 1/3 C超过总血容量的 1/2 D超过总血容量的 2/3 E超过总血容量的 1/4（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.补液试验为取等渗盐水 250ml，一般于多少分钟内经静脉注入： A5min B5min10min C30min D60min E45min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是 A等量补液 B超量补液 C等量补血 D超量补液+适量补血 E超量补血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用 A皮质激素 B5%碳酸氢
22、钠 C血管收缩剂 D血管扩张剂 E输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.左肘静脉置管时，中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确 A导管尖进入右心室 B导管尖进入贵要静脉上端 C导管尖进入上腔静脉 D导管尖进入锁骨下静脉 E导管尖进入静脉 20cm处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.休克早期，下列哪一项描述是错误的 A面色苍白 B精神兴奋 C脉搏细速 D烦躁不安 E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的 A精神由兴奋转入抑制，提示病情变化 B皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重 C脉压差越小表示
23、微血管收缩越重 D严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能 E如尿量30ml/h，比重高，表示血容量已纠正（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.各种类型休克的共同点是 A中心静脉压降低 B血压下降，脉压差小 C心排出量减少 D有效循环血量减少 E外周血管阻力升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A大量补液 B应用血管收缩药 C纠正酸中毒 D给予强心剂 E应用血管扩张药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是 A葡萄糖液 B血浆 C全血 D平衡液 E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.
24、C.D. E.解析：31.休克时少尿或无尿的主要原因为 A肾血流锐减，肾小球滤过率降低 B酸中毒 C饮水量太少 D肾上腺分泌醛固酮增加 E血液粘稠度增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑 A心功能不全 B肺功能不全 C肾功能不全 D肝功能不全 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的 A取头低足高位 B用热水袋以改善微循环功能 C用冰袋降温以降低氧消耗 D不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E用乙醇擦拭以降低代谢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
25、34.在应用血管扩张剂前最需要注意什么 A测血压 B了解尿量 C控制输液 D补足血容量 E调整体位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.休克代偿期(休克早期)的突出表现是 A血压下降，脉压变小 B血压基本正常而脉压变小 C血压下降，脉压正常 D精神兴奋，烦躁不安 E面色苍白，皮肤湿冷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.休克代偿期是指 A微血管扩张期 B微循环收缩期 C昏迷前期 D微循环衰竭期 E低血压期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.微循环的灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素，它们分别是 A血容量、心功能、输液速度 B心功能、脉
26、压差、血容量 C心功能、周围血管张力、血压 D周围血管张力、血容量、心功能 E血容量、脉压差、周围血管张力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.休克病人代偿期的主要表现是 A脉细速、血压低、脉压显著缩小 B脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C脉细速、血压正常、脉压无变化 D脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.休克病人的意识变化可反映 A血容量变化情况 B周围血管阻力变化情况 C心排血量变化情况 D脑部血液灌流情况 E组织缺氧程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.补液试验，可在 5mi
27、n10min 内静脉输注等渗生理盐水 A500ml B400ml C300ml D250ml E200ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.所谓有效循环血量是指 A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要 A昏迷程度 B出汗多少 C血压 D尿量 E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是 A神志恢复清楚 B皮肤颜色转红 C肢端温度上升 D血压回升 E尿量增多（分数：1.00）A.B.
