1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 50 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.肘关节提携角的正常值范围为（分数：2.00）A.15B.69C.1619D.1015E.20252.男性，20 岁工人。在工地右大腿被砸伤。当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查最安全、迅速且无痛，还可判断有无骨折（分数：2.00）A.听诊有否骨摩擦音B.检查有否骨摩擦感C.检查有否异常活动D.移动式小型 X 线机摄片E.有否纵向压痛3.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫痪，这时的肌力是几级（分数：2.00）A.1 级B.0 级C.2 级
2、D.4 级E.5 级4.要确诊为腰椎间盘突出症的患者，手术前除实验室化验检查外。首先最应做的检查是哪项（分数：2.00）A.腰椎管造影B.CTC.MRID.肌电图E.腰椎正侧位 X 线平片5.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯(Thomas)征阳性。说明（分数：2.00）A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性疼痛C.右侧股四头肌受刺激D.右侧髂腰肌受刺激E.臀大肌受刺激6.患者，男性，30 岁，1 小时前被他人刺伤左腹股沟中部。来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时首先应检查的是（分数：2.00）A.足部有否主动活动B.检查膝腱或跟腱反射C.触诊足背和胫后动脉D.检查肢体感觉有无缺失E.立即做 X
3、线检查7.患者，男性，28 岁，2 小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤。来院首先应进行的检查是（分数：2.00）A.详细检查伤口情况B.有无骨折存在C.手的功能位有无改变D.手的休息位有无改变E.有无手部神经损伤8.8 岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀伴剧痛，不敢活动，高热。来院后，最有意义的检查是下列哪项（分数：2.00）A.局部检查B.拍 X 线片C.超声探查D.测体温E.分层穿刺9.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能确定脊髓损伤的平面（分数：2.00）A.MRI 检查B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.检查感觉平面E.X 线平片10.颈部疼痛、四肢
4、无力 2 年患者，检查时出现第 2 肋间以下感觉明显减弱。对其诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.胸椎的 X 线平片B.颈椎的 X 线平片C.胸椎的 MRID.颈椎的 MRIE.全身详细的体检11.股骨下 13 被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（分数：2.00）A.包括胫骨上 13 在内的膝关节正侧位 X 线片B.股骨下 13 横断面的 CTC.包括膝关节在内的股骨下 13 正侧位 X 线片D.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动12.胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊时。最简单而直接的检测手段是（分数：2.00）A.拍 X 线片检查B.触诊足背动脉C.观察
5、小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检查小腿和足的运动13.车祸造成右小腿中上段皮肤裂伤，下肢短缩、成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查（分数：2.00）A.听诊B.触诊C.初诊D.量诊E.望诊14.车祸造成右小腿中上段皮肤裂伤，下肢短缩、成角畸形并有骨外露。理学检查后，还应完善哪项最必要的检查（分数：2.00）A.CTB.右小腿中上 13 为中心，包括膝关节在内的正侧位 X 线平片C.血常规检查D.电生理检查E.右小腿的全长正侧位 X 线平片15.尺神经损伤，出现（分数：2.00）A.垂腕、垂指畸形B.“猿手”畸形C.“爪形手”畸形D.“锅铲”畸形E.以上都不是16.桡神
6、经损伤，出现（分数：2.00）A.“爪形手”畸形B.垂腕、垂指畸形C.“猿手”畸形D.“锅铲”畸形E.以上都不是17.骨骺分离，是属于（分数：2.00）A.先天性发育不良B.关节脱位C.骨折D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型18.根据骨折是否与外界相通，可将骨折分为（分数：2.00）A.完全性骨折和不完全性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.外伤性骨折和不稳定性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折19.压缩性骨折，最常发生于（分数：2.00）A.肱骨头B.股骨头C.腕舟状骨D.椎体E.足舟状骨20.最容易引起骨折不连接的移位是（分数：2.00）A.成角移位B.侧方移位C.旋转移位
7、D.分离移位E.嵌插移位二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男性，45 岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10 天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰 5 运动受限，椎旁压痛并向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验阳性。鞍区痛觉减退。（分数：4.00）(1).出现排尿困难、鞍区麻木的原因是（分数：2.00）A.L 5 神经根受压B.L 4 神经根受压C.马尾神经受压D.L 3 神经根受压E.S 1 神经根受压(2).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧硬板床休息B.牵引C.硬脊膜外腔泼尼松龙注射D.手术E.应用激素和非甾体类抗炎药三、A3/A4 型题(总
8、题数：2，分数：12.00)男性，41 岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。（分数：6.00）(1).医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（分数：2.00）A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻烟窝部有明显压痛(2).如果腕关节正侧位 X 线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（分数：2.00）A.腕关节分层 X 线摄片B.腕关节舟状骨轴位 X 线片C.腕关节 CTD.放射性核素骨扫描E.MRI(3).诊断确立后应采取的措施是（分数：2.00）A.切开复位，加压螺丝钉
9、内固定B.切开复位，骨栓内固定C.无需固定，局部外敷药物消肿D.拇“人字”型石膏固定E.护腕夹板固定男性，45 岁，右膝关节疼痛反复发作 3 年，无外伤史，行走时有时可扪及不固定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X 线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大小密度增高影。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨性关节炎B.滑膜软骨瘤病C.关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎(2).关节内游离体数量最多的疾病是（分数：2.00）A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折(3
10、).该患者的治疗首选（分数：2.00）A.手术取出游离体即可B.关节镜下取出游离体即可C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜D.关节成形术E.化疗外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 50 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.肘关节提携角的正常值范围为（分数：2.00）A.15B.69C.1619D.1015 E.2025解析：2.男性，20 岁工人。在工地右大腿被砸伤。当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查最安全、迅速且无痛，还可判断有无骨折（分数：2.00）A.听诊有否骨摩擦音 B.检查有否骨摩擦感C.检查有否异常活动D.
11、移动式小型 X 线机摄片E.有否纵向压痛解析：3.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫痪，这时的肌力是几级（分数：2.00）A.1 级B.0 级 C.2 级D.4 级E.5 级解析：4.要确诊为腰椎间盘突出症的患者，手术前除实验室化验检查外。首先最应做的检查是哪项（分数：2.00）A.腰椎管造影B.CTC.MRID.肌电图E.腰椎正侧位 X 线平片 解析：5.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯(Thomas)征阳性。说明（分数：2.00）A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性疼痛C.右侧股四头肌受刺激D.右侧髂腰肌受刺激 E.臀大肌受刺激解析：6.患者，男性，30 岁，1 小时前被他
12、人刺伤左腹股沟中部。来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时首先应检查的是（分数：2.00）A.足部有否主动活动B.检查膝腱或跟腱反射C.触诊足背和胫后动脉 D.检查肢体感觉有无缺失E.立即做 X 线检查解析：7.患者，男性，28 岁，2 小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤。来院首先应进行的检查是（分数：2.00）A.详细检查伤口情况B.有无骨折存在C.手的功能位有无改变D.手的休息位有无改变 E.有无手部神经损伤解析：8.8 岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀伴剧痛，不敢活动，高热。来院后，最有意义的检查是下列哪项（分数：2.00）A.局部检查B.拍 X 线片C.超声探查D.
13、测体温E.分层穿刺 解析：9.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能确定脊髓损伤的平面（分数：2.00）A.MRI 检查 B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.检查感觉平面E.X 线平片解析：10.颈部疼痛、四肢无力 2 年患者，检查时出现第 2 肋间以下感觉明显减弱。对其诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.胸椎的 X 线平片B.颈椎的 X 线平片C.胸椎的 MRID.颈椎的 MRI E.全身详细的体检解析：11.股骨下 13 被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（分数：2.00）A.包括胫骨上 13 在内的膝关节正侧位 X 线片B.股骨下 13 横断面的 CTC
14、.包括膝关节在内的股骨下 13 正侧位 X 线片 D.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动解析：12.胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊时。最简单而直接的检测手段是（分数：2.00）A.拍 X 线片检查B.触诊足背动脉 C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检查小腿和足的运动解析：13.车祸造成右小腿中上段皮肤裂伤，下肢短缩、成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项理学检查（分数：2.00）A.听诊B.触诊C.初诊D.量诊E.望诊 解析：14.车祸造成右小腿中上段皮肤裂伤，下肢短缩、成角畸形并有骨外露。理学检查后，还应完善哪项最必要的检查（分数：2.00）A.CTB.右
15、小腿中上 13 为中心，包括膝关节在内的正侧位 X 线平片 C.血常规检查D.电生理检查E.右小腿的全长正侧位 X 线平片解析：15.尺神经损伤，出现（分数：2.00）A.垂腕、垂指畸形B.“猿手”畸形C.“爪形手”畸形 D.“锅铲”畸形E.以上都不是解析：16.桡神经损伤，出现（分数：2.00）A.“爪形手”畸形B.垂腕、垂指畸形 C.“猿手”畸形D.“锅铲”畸形E.以上都不是解析：17.骨骺分离，是属于（分数：2.00）A.先天性发育不良B.关节脱位C.骨折 D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型解析：18.根据骨折是否与外界相通，可将骨折分为（分数：2.00）A.完全性骨折和不完全性骨折B.压缩
16、性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.外伤性骨折和不稳定性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折 解析：19.压缩性骨折，最常发生于（分数：2.00）A.肱骨头B.股骨头C.腕舟状骨D.椎体 E.足舟状骨解析：20.最容易引起骨折不连接的移位是（分数：2.00）A.成角移位B.侧方移位C.旋转移位D.分离移位 E.嵌插移位解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男性，45 岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10 天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰 5 运动受限，椎旁压痛并向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验阳性。鞍区痛觉减退。（分数：4.00）(1)
17、.出现排尿困难、鞍区麻木的原因是（分数：2.00）A.L 5 神经根受压B.L 4 神经根受压C.马尾神经受压 D.L 3 神经根受压E.S 1 神经根受压解析：(2).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧硬板床休息B.牵引C.硬脊膜外腔泼尼松龙注射D.手术 E.应用激素和非甾体类抗炎药解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，41 岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。（分数：6.00）(1).医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（分数：2.00）A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击
18、第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻烟窝部有明显压痛 解析：(2).如果腕关节正侧位 X 线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（分数：2.00）A.腕关节分层 X 线摄片B.腕关节舟状骨轴位 X 线片 C.腕关节 CTD.放射性核素骨扫描E.MRI解析：(3).诊断确立后应采取的措施是（分数：2.00）A.切开复位，加压螺丝钉内固定B.切开复位，骨栓内固定C.无需固定，局部外敷药物消肿D.拇“人字”型石膏固定 E.护腕夹板固定解析：男性，45 岁，右膝关节疼痛反复发作 3 年，无外伤史，行走时有时可扪及不固定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X 线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大小密度增高影。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨性关节炎B.滑膜软骨瘤病 C.关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎解析：(2).关节内游离体数量最多的疾病是（分数：2.00）A.滑膜软骨瘤病 B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折解析：(3).该患者的治疗首选（分数：2.00）A.手术取出游离体即可B.关节镜下取出游离体即可C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜 D.关节成形术E.化疗解析：
