1、外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 50 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.最易形成小脑幕裂孔疝的是（分数：2.00）A.额叶肿瘤B.顶叶肿瘤C.颞叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤2.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（分数：2.00）A.意识障碍B.一侧动眼神经麻痹C.一侧面神经麻痹D.剧烈头痛，频繁呕吐E.血压增高3.哪一项不是引发枕骨大孔疝的常见病变（分数：2.00）A.小脑半球星形细胞瘤B.大脑半球肿瘤C.第四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤4.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状（分数：2.00）A.剧烈头痛，频
2、繁呕吐B.颈项强直C.意识障碍D.早期出现一侧瞳孔散大E.呼吸骤停发生早5.枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔（分数：2.00）A.颞叶钩回B.大脑扣带回C.顶下小叶D.小脑蚓部E.小脑扁桃体6.抢救枕骨大孔疝最有效的急救措施是（分数：2.00）A.20甘露醇 250ml 快速静滴B.尽快行开颅减压术C.快速静滴地塞米松 20mgD.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术E.高压氧舱治疗7.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（分数：2.00）A.血压升高B.频繁呕吐C.烦躁不安D.剧烈头痛E.早期发生呼吸骤停8.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（分数：2.
3、00）A.额叶内侧B.顶下小叶C.颞叶钩回D.枕叶E.小脑扁桃体9.有一名患者。已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下。其主要原因是（分数：2.00）A.严重脑缺氧B.中脑受压，脑脊液循环受阻C.严重脑水肿D.呼吸、循环紊乱E.延髓受压10.有一耳源性脑脓肿病人，CT 证实为右颞脓肿，脓肿腔直径 55cm。目前出现昏迷，右侧瞳孔散大。采取最佳措施应是（分数：2.00）A.快速静滴甘露醇B.快速静滴甘露醇，并行右颞肌下减压术C.快速静滴甘露醇，并行双侧颞肌下减压术D.快速静滴甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓E.立即行脓肿切除术11.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（分数：2.00）A.去脑
4、强直发作B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.呼吸功能障碍早于意识障碍12.颅后窝占位病人。发生脑疝危象时，最快速而有效的急救措施是（分数：2.00）A.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术B.尽快切除颅后窝占位病变C.立即行颅后窝减压术D.静脉快速静滴甘露醇E.立即行冬眠药物降温治疗二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，30 岁，左侧胸痛 4 个月，下肢无力 2 个月。神经系统查体：左下肢肌力 4 级，右下肢肌力 5 级。右侧 T 10 以下痛、温觉消失，左侧减退。T 4 水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。（分数：6.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00
5、）A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.脊髓海绵状血管瘤(2).考虑病变位于（分数：2.00）A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓(3).应进行的最佳检查是（分数：2.00）A.脊柱 X 线片B.脊髓造影C.CTD.MRIE.肌电图三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男，30 岁，头部外伤 6 小时，伤后有一过性意识障碍，3 小时后再次出现昏迷。检查发现左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT 扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。（分数：4.00）(1).颅内出血的来源是（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉(2
6、).颞叶硬膜外血肿已引起（分数：2.00）A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝男，56 岁，头部摔伤 1 个月，头痛、呕吐 3 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下肿瘤(2).治疗首选（分数：2.00）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不正确四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A14001500mlB100150mlC4550mlD10001200ml
7、E7075ml 在正常生理情况下（分数：4.00）(1).成人颅腔的容积是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人脑脊液量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A恶性脑膜瘤 B脑膜肉瘤 C良性脑膜瘤 D蛛网膜囊肿 E脑转移瘤（分数：6.00）(1).病理学检查具有良性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有肉瘤形态，多从硬脑膜或软脑膜长出，CT 可见“蘑菇样”肿瘤影的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有渐发性恶变特点。可发生颅外转移的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细胞毒性脑水肿 B血管源
8、性脑水肿 C混合性脑水肿 D先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E脑水肿特点为脑灰质的肿胀甚于脑白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿（分数：6.00）(1).脑损伤、脑肿瘤等病变初期，病理生理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑缺血、缺氧的病变初期。病理生理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颅内压增高的病变后期。病理生理学特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高血压脑出血 B颅内动脉瘤 C颅内转移瘤 D垂体腺瘤 E大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅高压多见于上述哪种情况（分数：6.00）(1).急性颅内压增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)
9、.亚急性颅内压增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性颅内压增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 50 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.最易形成小脑幕裂孔疝的是（分数：2.00）A.额叶肿瘤B.顶叶肿瘤C.颞叶肿瘤 D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤解析：2.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（分数：2.00）A.意识障碍B.一侧动眼神经麻痹C.一侧面神经麻痹 D.剧烈头痛，频繁呕吐E.血压增高解析：3.哪一项不是引发枕骨大孔疝的常见病变（分数：2.00）A.小脑半球星形细胞瘤
10、B.大脑半球肿瘤 C.第四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤解析：4.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状（分数：2.00）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈项强直C.意识障碍D.早期出现一侧瞳孔散大 E.呼吸骤停发生早解析：5.枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔（分数：2.00）A.颞叶钩回B.大脑扣带回C.顶下小叶D.小脑蚓部E.小脑扁桃体 解析：6.抢救枕骨大孔疝最有效的急救措施是（分数：2.00）A.20甘露醇 250ml 快速静滴B.尽快行开颅减压术C.快速静滴地塞米松 20mgD.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术 E.高压氧舱治疗解析：7.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔
11、疝主要临床表现差别在于（分数：2.00）A.血压升高B.频繁呕吐C.烦躁不安D.剧烈头痛E.早期发生呼吸骤停 解析：8.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（分数：2.00）A.额叶内侧B.顶下小叶C.颞叶钩回 D.枕叶E.小脑扁桃体解析：9.有一名患者。已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下。其主要原因是（分数：2.00）A.严重脑缺氧B.中脑受压，脑脊液循环受阻 C.严重脑水肿D.呼吸、循环紊乱E.延髓受压解析：10.有一耳源性脑脓肿病人，CT 证实为右颞脓肿，脓肿腔直径 55cm。目前出现昏迷，右侧瞳孔散大。采取最佳措施应是（分数：2.00）A.快速静滴甘露醇B.快速静滴甘露醇
12、，并行右颞肌下减压术C.快速静滴甘露醇，并行双侧颞肌下减压术D.快速静滴甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓 E.立即行脓肿切除术解析：11.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（分数：2.00）A.去脑强直发作B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.呼吸功能障碍早于意识障碍 解析：12.颅后窝占位病人。发生脑疝危象时，最快速而有效的急救措施是（分数：2.00）A.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 B.尽快切除颅后窝占位病变C.立即行颅后窝减压术D.静脉快速静滴甘露醇E.立即行冬眠药物降温治疗解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，30 岁，左侧胸痛 4 个月
13、，下肢无力 2 个月。神经系统查体：左下肢肌力 4 级，右下肢肌力 5 级。右侧 T 10 以下痛、温觉消失，左侧减退。T 4 水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。（分数：6.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤 D.脊髓硬膜外肿瘤E.脊髓海绵状血管瘤解析：(2).考虑病变位于（分数：2.00）A.颈髓B.上胸髓 C.下胸髓D.腰髓E.骶髓解析：(3).应进行的最佳检查是（分数：2.00）A.脊柱 X 线片B.脊髓造影C.CTD.MRI E.肌电图解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男，30 岁，头部外伤 6 小时，伤后有一过
14、性意识障碍，3 小时后再次出现昏迷。检查发现左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT 扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。（分数：4.00）(1).颅内出血的来源是（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉E.枕动脉解析：(2).颞叶硬膜外血肿已引起（分数：2.00）A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝 E.枕骨大孔疝解析：男，56 岁，头部摔伤 1 个月，头痛、呕吐 3 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬
15、膜下血肿E.硬膜下肿瘤解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术 D.保守治疗E.以上都不正确解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A14001500mlB100150mlC4550mlD10001200mlE7075ml 在正常生理情况下（分数：4.00）(1).成人颅腔的容积是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).成人脑脊液量是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A恶性脑膜瘤 B脑膜肉瘤 C良性脑膜瘤 D蛛网膜囊肿 E脑转移瘤（分数：6.00）(1).病理学检查
16、具有良性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).具有肉瘤形态，多从硬脑膜或软脑膜长出，CT 可见“蘑菇样”肿瘤影的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).具有渐发性恶变特点。可发生颅外转移的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A细胞毒性脑水肿 B血管源性脑水肿 C混合性脑水肿 D先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E脑水肿特点为脑灰质的肿胀甚于脑白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿（分数：6.00）(1).脑损伤、脑肿瘤等病变初期，病理生理学特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脑缺血、缺氧的病变初期。病理生理学特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).颅内压增高的病变后期。病理生理学特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A高血压脑出血 B颅内动脉瘤 C颅内转移瘤 D垂体腺瘤 E大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅高压多见于上述哪种情况（分数：6.00）(1).急性颅内压增高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).亚急性颅内压增高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).慢性颅内压增高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
