1、外科主治医师（神经外科学）-试卷 7 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（分数：2.00）A.颅骨多发性骨髓瘤B.颅骨成骨细胞瘤C.颅骨骨化性纤维瘤D.颅骨转移瘤E.颅骨网织细胞肉瘤2.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C.早期全身大剂量应用广谱抗生素D.早期实施清创术E.椎板切除术的目的是椎管内清创3.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.髓母
2、细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤4.下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲（分数：2.00）A.视交叉B.视束C.外侧膝状体D.颞叶E.枕叶5.下述哪类脑脓肿最为常见（分数：2.00）A.外伤性脑脓肿B.血源性(转移性)脑脓肿C.隐源性脑脓肿D.耳源性脑脓肿E.鼻源性脑脓肿6.下述哪项表述是错误的（分数：2.00）A.内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B.颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C.颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D.目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E.骨瘤治疗以手术为主7.下述哪项表述是错误的（分数：2.00）A.颅裂纯属先天颅骨发育异常B.单纯颅裂一般需
3、手术治疗C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别8.下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（分数：2.00）A.大脑凸面脑膜瘤 Simpson 级切除B.恶性脑膜瘤切除后C.未能全切的肿瘤D.手术困难的复发脑膜瘤E.无法手术切除的脑膜瘤9.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（分数：2.00）A.发作前常无先兆B.骤然闪电C.持续钝痛D.二次发作期间完全无痛E.半数以上有“扳击点”10.星形细胞瘤主要发生于（分数：2.00）A.脑皮层内B.脑室内C.脑内各神经核团D.脑白质内E.颅底11.血管网织细胞瘤病理分类不包括（分数：2.00）A.毛细血管
4、型B.网状细胞型C.血管母细胞型D.海绵型E.混合型12.血管网织细胞瘤为（分数：2.00）A.先天性肿瘤B.神经上皮性肿瘤C.真性血管性肿瘤D.假性血管性肿瘤E.未分类的肿瘤13.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（分数：2.00）A.实性B.囊性C.囊中有瘤结节D.肿瘤中有囊变E.密度混杂14.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（分数：2.00）A.小脑上动脉B.小脑前下动脉C.基底动脉D.小脑后下动脉E.岩静脉15.亚急性硬膜下血肿是指伤后（分数：2.00）A.24 小时3 周B.3 天3 周C.1 周3 周D.24 小时2 周E.2 天2 周16.烟雾病是一
5、种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（分数：2.00）A.血管重建(颅外一颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面17.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（分数：2.00）A.前内侧B.后内侧C.前外侧D.后外侧E.以上都不是18.一侧小脑半球肿瘤，常出现（分数：2.00）A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E.躯干性共济失调，旋转性
6、眼震二、B1 型题(总题数：3，分数：26.00)A感觉性失语 B失读，失认 C记忆力障碍和痴呆 D耳鸣和幻听 E视幻觉（分数：8.00）(1).顶叶病变可以引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).额叶病变可以引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颞上回后部损害可以引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).枕叶病变可以引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A髓母细胞瘤 B室管膜下巨细胞星形细胞瘤 C少枝胶质细胞瘤 D间变性星形细胞瘤 E少枝星形细胞瘤（分数：8.00）(1).发生于儿童小脑蚓部的肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常与结节性硬化伴
7、发的肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).恶性程度最高的肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).良性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显 B颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫 C上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫 D颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退 E头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重（分数：10.00）(1).上颈段脊髓肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊髓空洞症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颈椎病脊髓型（分数：2.00）A.B.C.D.E
8、.(4).颈椎病神经根型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).颈椎病椎动脉型（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（神经外科学）-试卷 7 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（分数：2.00）A.颅骨多发性骨髓瘤B.颅骨成骨细胞瘤C.颅骨骨化性纤维瘤 D.颅骨转移瘤E.颅骨网织细胞肉瘤解析：解析：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。2.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无
9、特殊要求B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗 C.早期全身大剂量应用广谱抗生素D.早期实施清创术E.椎板切除术的目的是椎管内清创解析：解析：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。3.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（分数：2.00）A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤解析：4.下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲（分数：2.00）A.视交叉 B.视束C.外侧膝状体D.颞叶E.枕叶解析：解析：如果视交叉中心部受损，损害范围恰在交叉纤维的范围内，可造成双颞侧偏盲，而视束以及视束向后部位的损害，可造成同向性偏盲。5.下述哪类脑脓肿最为常见（分数：2.00
10、）A.外伤性脑脓肿B.血源性(转移性)脑脓肿C.隐源性脑脓肿D.耳源性脑脓肿 E.鼻源性脑脓肿解析：解析：中耳炎、乳突化脓是最常见的潜在感染源，是引起脑脓肿的最多见原因。6.下述哪项表述是错误的（分数：2.00）A.内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B.颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C.颅骨软骨瘤多起源于颅盖部 D.目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E.骨瘤治疗以手术为主解析：解析：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底、蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。7.下述哪项表述是错误的（分数：2.00）A.颅裂纯属先天颅骨发育异常B.单纯颅裂一般需手术治疗 C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D.颅裂
11、大多位于中线，以枕部最为多见E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别解析：解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。8.下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（分数：2.00）A.大脑凸面脑膜瘤 Simpson 级切除 B.恶性脑膜瘤切除后C.未能全切的肿瘤D.手术困难的复发脑膜瘤E.无法手术切除的脑膜瘤解析：解析：大脑凸面脑膜瘤 Simpson 级切除术后无需放疗。9.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（分数：2.00）A.发作前常无先兆B.骤然闪电C.持续钝痛 D.二次发作期间完全无痛E.半数以上有“扳击点”解析：
12、解析：三叉神经痛为发作性疼痛。10.星形细胞瘤主要发生于（分数：2.00）A.脑皮层内B.脑室内C.脑内各神经核团D.脑白质内 E.颅底解析：解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。11.血管网织细胞瘤病理分类不包括（分数：2.00）A.毛细血管型B.网状细胞型C.血管母细胞型 D.海绵型E.混合型解析：解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型 4 类。12.血管网织细胞瘤为（分数：2.00）A.先天性肿瘤B.神经上皮性肿瘤C.真性血管性肿瘤 D.假性血管性肿瘤E.未分类的肿瘤解析：解析：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅
13、内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。13.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（分数：2.00）A.实性B.囊性C.囊中有瘤结节 D.肿瘤中有囊变E.密度混杂解析：解析：血管网织细胞瘤大多数为单发囊性占位，少数为实体。最常见的影像学(CT、MRI)检查常发现在瘤壁一侧有大小不等的结节，增强扫描明显强化。14.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（分数：2.00）A.小脑上动脉 B.小脑前下动脉C.基底动脉D.小脑后下动脉E.岩静脉解析：解析：导致原发性三叉神经痛的血管压迫 7080为小脑上动脉。15.亚急性硬膜下血肿是指伤后（分数：2.00）A.24 小时3 周B.3 天3
14、 周 C.1 周3 周D.24 小时2 周E.2 天2 周解析：解析：亚急性硬膜下血肿是指伤后 3 天3 周时间内。16.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（分数：2.00）A.血管重建(颅外一颅内血管搭桥) B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面解析：解析：颅外一颅内血管搭桥(颞浅动脉一大脑中动脉直接搭桥)是最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。17.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（分数：2.00）A.前内侧 B.后内侧C.前外侧D.后
15、外侧E.以上都不是解析：18.一侧小脑半球肿瘤，常出现（分数：2.00）A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E.躯干性共济失调，旋转性眼震解析：解析：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。二、B1 型题(总题数：3，分数：26.00)A感觉性失语 B失读，失认 C记忆力障碍和痴呆 D耳鸣和幻听 E视幻觉（分数：8.00）(1).顶叶病变可以引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：读认中枢位
16、于顶叶。(2).额叶病变可以引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。(3).颞上回后部损害可以引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：感觉性语言中枢位于颞上回后部。(4).枕叶病变可以引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：视觉中枢位于枕叶。A髓母细胞瘤 B室管膜下巨细胞星形细胞瘤 C少枝胶质细胞瘤 D间变性星形细胞瘤 E少枝星形细胞瘤（分数：8.00）(1).发生于儿童小脑蚓部的肿瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).常与结节性硬化伴发的肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3
17、).恶性程度最高的肿瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).良性肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：髓母细胞瘤常发生于儿童小脑蚓部，高度恶性，室管膜下巨细胞星形细胞瘤常与结节性硬化伴发，属良性肿瘤。A单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显 B颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫 C上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫 D颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退 E头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重（分数：10.00）(1).上颈段脊髓肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脊髓空洞症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).颈椎病脊髓型（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).颈椎病神经根型（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).颈椎病椎动脉型（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐加重。
