1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 20 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.烧伤休克期补液。成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（分数：2.00）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml2.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（分数：2.00）A.120 次B.80 次C.130 次D.125 次E.135 次3.对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（分数：2.00）A.6 小时内B.1 小时内C.12 小时D.23 小时E.34
2、小时4.小儿烧伤补液尿量宜维持在（分数：2.00）A.051ml(kgh)B.1015ml(kgh)C.0205ml(kgh)D.1520ml(kgh)E.2030ml(kgh)5.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面，防止再损伤C.镇静、止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水6.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（分数：2.00）A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉7.关于中、重度烧伤的处理原则
3、。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.度环形焦痂应切开焦痂减压8.下面有关冷疗的描述。错误的是（分数：2.00）A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗与浸泡B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤C.冷疗时间一般在伤后 6 小时内D.冷疗温度为 520E.要严密观察病情变化，及时对症处理9.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（分数：2.00）A.中、小面积烧伤且未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定 24 小时后再清创C.在病情允许
4、情况下，尽量进行彻底清创D.清创应在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行10.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（分数：2.00）A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B.剃除烧伤创面及其附近约 1cm 范围内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量过氧化氢溶液冲洗D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法11.有关烧伤创面的早期清创，错误的是（分数：2.00）A.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积烧伤)B.颜面部异物尽量去除C.浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D.创面坏死的表皮应予去除E.小儿、老年人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静1
5、2.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸、腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂13.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（分数：2.00）A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D.两侧胸壁腋前线下做纵切口E.颈部做纵切口14.下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（分数：2.00）A.门诊治疗的小面积烧伤病人B.会阴部创面C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D.植皮后为了固定皮片或制动关节活
6、动和保护供皮区创面E.需要转运的病人15.有关包扎疗法不正确的是（分数：2.00）A.清创后内层敷料为 12 层凡士林油纱布贴于创面B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位16.下列关于包扎疗法的描述错误的是（分数：2.00）A.四肢关节包扎应固定在功能位B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C.深度创面 12 天更换敷料D.如果创面有铜绿假单胞菌感染，应尽早采用暴露疗法E.肢体包扎后应垫高17.下列哪项不是暴露疗法的适应证（分数：2.00）A.头、面、颈、臀、会阴和躯干部烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治
7、时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是铜绿假单胞菌感染的烧伤创面18.有关暴露疗法的描述，错误的是（分数：2.00）A.创面外用 1磺胺嘧啶银保痂灭菌B.要定时翻身，防止受压部位潮湿C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，导致创面加深E.度烧伤焦痂可外涂 2碘酊二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，46 岁，因汽油火焰烧伤 4 小时入院，烧伤总面积 90，其中深度 30、度 36。伤后无尿，心率 150 次分，呼吸 32 次分，伤后初始 8 小时输液 5000ml(其中胶体 2000ml)后仍无尿。（分数：6.00）
8、(1).针对无尿首先应（分数：2.00）A.使用甘露醇利尿B.加快补液速度C.行生化及血气分析检查D.检查膀胱区及导尿管是否通畅E.应用多巴胺静滴(2).休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量联合应用抗生素B.对烧伤创面进行彻底清创C.加强营养支持及免疫疗法D.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染E.早期切痂、削痂与植皮(3).该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（分数：2.00）A.自体微粒皮移植B.刃厚皮片植皮C.网状皮片移植D.大张异体皮开洞嵌植自体皮E.游离皮瓣移植三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A水冲洗，必要时弱酸湿敷 B冷水降温，松
9、节油擦洗 C湿布包扎，硫酸铜溶液清洗 D水冲洗一醋酸湿敷一暴露疗法一早切痂 E水冲洗5硫代硫酸钠湿敷一早切痂（分数：10.00）(1).强碱烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).磷烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).铬酸烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).沥青烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).水泥烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A培养表皮细胞膜片 B刃厚皮 C中厚皮 D全厚皮 E微粒皮（分数：8.00）(1).大面积烧伤早期手
10、术常用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).背部散在感染创面常用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).眼睑烧伤创面常用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).大面积烧伤功能部位创面常用（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 20 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.烧伤休克期补液。成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（分数：2.00）A.20mlB.30ml C.40mlD.50mlE.60ml解析：解析：肾脏的血流于烧伤后受影响重而且发生早，休克期尿量能反映
11、内脏灌流情况。研究表明，成人尿量少于 30mlh，在排除尿管机械性阻塞情况下应首先考虑补液不足。2.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（分数：2.00）A.120 次 B.80 次C.130 次D.125 次E.135 次解析：解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比监测血压更为敏感。心率120次分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。3.对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（分数：2.00）A.6 小时内B.1 小时内C.12 小时 D.23 小时E.34 小时解析：解析：按常规补液公式，担心短时间
12、内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于 l2 小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后所致并发症是有效的。4.小儿烧伤补液尿量宜维持在（分数：2.00）A.051ml(kgh) B.1015ml(kgh)C.0205ml(kgh)D.1520ml(kgh)E.2030ml(kgh)解析：解析：研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在 051 ml(kgh)，过多地追求尿量将会导致心、肺功能异常。5.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即转往有条件的
13、医院治疗 B.保护创面，防止再损伤C.镇静、止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水解析：解析：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，可考虑在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。6.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（分数：2.00）A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉 解析：解析：度烧伤创面适合切、削痂治疗。7.关于中、重度烧伤的处理原则。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气
14、管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎 E.度环形焦痂应切开焦痂减压解析：解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。8.下面有关冷疗的描述。错误的是（分数：2.00）A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗与浸泡B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤 C.冷疗时间一般在伤后 6 小时内D.冷疗温度为 520E.要严密观察病情变化，及时对症处理解析：解析：冷疗适用于中、小面积烧伤，面积不宜超过 20。9.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（分数：2.00）A.中、小面积烧伤且未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定 24 小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行
15、彻底清创 D.清创应在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行解析：解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人的刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。10.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（分数：2.00）A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B.剃除烧伤创面及其附近约 1cm 范围内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量过氧化氢溶液冲洗D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法 解析：解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人的刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前多采用简单清创法。清创时严格
16、无菌技术操作，剔除烧伤面积及其附近约 50cm 范围内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量过氧化氢溶液清洗；陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。11.有关烧伤创面的早期清创，错误的是（分数：2.00）A.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积烧伤)B.颜面部异物尽量去除C.浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D.创面坏死的表皮应予去除 E.小儿、老年人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静解析：解析：一般浅度烧伤创面坏死，表皮应予保留，因其可保护创面、减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿而导致感染或积脓。12.关于
17、环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.肢体远端末梢循环不良 B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸、腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂解析：解析：末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开减压术的适应证。13.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（分数：2.00）A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节 D.两侧胸壁腋前线下做纵切口E.颈部做纵切口解析：解析：四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口；或在肢体伸侧做纵切口，应越过踝关节或腕关节。14.
18、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（分数：2.00）A.门诊治疗的小面积烧伤病人B.会阴部创面 C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E.需要转运的病人解析：15.有关包扎疗法不正确的是（分数：2.00）A.清创后内层敷料为 12 层凡士林油纱布贴于创面B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位 解析：16.下列关于包扎疗法的描述错误的是（分数：2.00）A.四肢关节包扎应固定在功能位B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C.深度创面 12 天更换敷料
19、D.如果创面有铜绿假单胞菌感染，应尽早采用暴露疗法E.肢体包扎后应垫高解析：解析：新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎，否则肉芽组织会干燥坏死。17.下列哪项不是暴露疗法的适应证（分数：2.00）A.头、面、颈、臀、会阴和躯干部烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人 E.严重感染，特别是铜绿假单胞菌感染的烧伤创面解析：解析：婴幼儿或不能合作的成年人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。18.有关暴露疗法的描述，错误的是（分数：2.00）A.创面外用 1磺胺嘧啶银保痂灭菌B.要定时翻身，防止受压部位潮湿C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快 D.暴露
20、的真皮脱水可造成继发性坏死，导致创面加深E.度烧伤焦痂可外涂 2碘酊解析：解析：干燥环境不利于上皮生长创面修复慢。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，46 岁，因汽油火焰烧伤 4 小时入院，烧伤总面积 90，其中深度 30、度 36。伤后无尿，心率 150 次分，呼吸 32 次分，伤后初始 8 小时输液 5000ml(其中胶体 2000ml)后仍无尿。（分数：6.00）(1).针对无尿首先应（分数：2.00）A.使用甘露醇利尿B.加快补液速度C.行生化及血气分析检查D.检查膀胱区及导尿管是否通畅 E.应用多巴胺静滴解析：(2).休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（分数
21、：2.00）A.大剂量联合应用抗生素B.对烧伤创面进行彻底清创C.加强营养支持及免疫疗法D.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染E.早期切痂、削痂与植皮 解析：(3).该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（分数：2.00）A.自体微粒皮移植B.刃厚皮片植皮C.网状皮片移植D.大张异体皮开洞嵌植自体皮E.游离皮瓣移植 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A水冲洗，必要时弱酸湿敷 B冷水降温，松节油擦洗 C湿布包扎，硫酸铜溶液清洗 D水冲洗一醋酸湿敷一暴露疗法一早切痂 E水冲洗5硫代硫酸钠湿敷一早切痂（分数：10.00）(1).强碱烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.
22、D. E.解析：(2).磷烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).铬酸烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).沥青烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).水泥烧伤的治疗要点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A培养表皮细胞膜片 B刃厚皮 C中厚皮 D全厚皮 E微粒皮（分数：8.00）(1).大面积烧伤早期手术常用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).背部散在感染创面常用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).眼睑烧伤创面常用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).大面积烧伤功能部位创面常用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
