1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 19 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.浅度烧伤的局部损害深度达（分数：2.00）A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留2.度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（分数：2.00）A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白质溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗出到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积存于表皮和真皮之间3.临床上所谓的浅度烧伤是指（分数：2.00）A.度，浅度，偏浅的深度B.度C
2、.浅度D.浅度和深度E.度和度4.烧伤深度识别国内多采用（分数：2.00）A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法5.临床深度烧伤是指（分数：2.00）A.度B.偏深的深度和度C.典型的深度以上烧伤D.浅度和深度E.度和度6.有关烧伤深度估计应注意的事项。下列描述错误的是（分数：2.00）A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱7.成人中度烧伤如以浅度烧伤面积计算，下列正确的是（分数：2.00）A.3049B.1130C.3150D.10以下E.50以
3、下8.浅度烧伤的愈合时间一般为（分数：2.00）A.13 天B.6 天C.34 周D.12 周E.4 周以上9.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤10.下列哪项不是烧伤的现场急救原则（分数：2.00）A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就地急救D.分类转送专科医院E.立即镇静、补液11.烧伤休克期微血管变化经过（分数：2.00）A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到痉挛C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到麻痹E.微血管痉挛到变性到扩张12.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（分数：2.00）A
4、.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量D.心率、血压E.末梢循环13.下列哪项不是烧伤休克早期表现（分数：2.00）A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心、呕吐E.血压下降14.烧伤后早期休克的主要原因是（分数：2.00）A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E.心功能降低15.烧伤早期出现的休克多为（分数：2.00）A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性16.中度以上烧伤补液时胶体首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7代血浆17.按第三军医大学补液公式。第二个 24 小时补充
5、电解质液和胶体液皆为第一个 24 小时的（分数：2.00）A.12B.13C.14D.35E.2318.按国内通用补液公式。第一个 24 小时补液量为每 1度、度烧伤面积。每千克体重补充胶体液（分数：2.00）A.20mlB.30mlC.15mlD.05mlE.25ml二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，40 岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤 2 小时入院，烧伤面积为 60，其中深度 20、度 40。入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第 3 天行手术切痂，自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染。术后第 8 天，病人突然
6、高热、寒战，体温高达 40，出现神志淡漠、嗜睡及休克，白细胞计数 2510 9 L。（分数：6.00）(1).应考虑可能已并发（分数：2.00）A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症(2).为明确病因最好进行（分数：2.00）A.做生化检查及血气分析B.抽血做真菌检查及培养C.胸部 X 线摄片D.抽骨髓做细菌培养E.创面分泌物作细菌培养(3).如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（分数：2.00）A.输血，抗休克治疗B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用
7、抗真菌药物D.联合应用物理和化学疗法降温E.应用大剂量激素三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A防治呼吸道梗阻 B分区大片植皮 C保护角膜 D尽快而充分地冲洗 E损伤区域切勿受压（分数：10.00）(1).颜面部烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颜面部深度烧伤处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).眼睑烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).眼球烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).耳廓烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A进行性加重明显 B大蒜
8、气味，主要引起肝肾功能损害 C迟发性深部组织剧痛 D创面多为凝固性坏死 E渗出液为黄绿色，有特殊的甜腥味（分数：8.00）(1).强酸烧伤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氢氟酸烧伤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).强碱烧伤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).磷烧伤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 19 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.浅度烧伤的局部损害深度达（分数：2.00）A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生
9、发层，真皮乳头层 D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留解析：解析：浅度烧伤深达真皮乳头层。2.度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（分数：2.00）A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白质溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗出到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积存于表皮和真皮之间 解析：解析：度烧伤因真皮乳头层血管通透性增高、液体参出，可形成表皮下水疱。3.临床上所谓的浅度烧伤是指（分数：2.00）A.度，浅度，偏浅的深度 B.度C.浅度D.浅度和深度E.度和度解析：解析：临床上所谓的浅度烧伤是指度、浅度和偏戋的深度烧伤，无需手术即可愈合，如无感
10、染，愈后不遗留瘢痕。4.烧伤深度识别国内多采用（分数：2.00）A.三度法B.三度四分法 C.四度法D.四分法E.五度法解析：解析：目前烧伤深度识别国内多采用三度四分法。5.临床深度烧伤是指（分数：2.00）A.度B.偏深的深度和度C.典型的深度以上烧伤 D.浅度和深度E.度和度解析：解析：在临床上通常把典型的深度、偏深的深度和度都统称为深度烧伤。6.有关烧伤深度估计应注意的事项。下列描述错误的是（分数：2.00）A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深 E.度烧伤偶尔也可出现水疱解析：解析
11、：酸烧伤后皮肤表面蛋白质凝固、变色，容易估计偏深；碱烧伤则会使脂肪皂化，往往有继续加深的过程，易估计偏浅。7.成人中度烧伤如以浅度烧伤面积计算，下列正确的是（分数：2.00）A.3049B.1130 C.3150D.10以下E.50以下解析：解析：成人浅度烧伤面积在 1130为中度烧伤。8.浅度烧伤的愈合时间一般为（分数：2.00）A.13 天B.6 天C.34 周D.12 周 E.4 周以上解析：解析：浅度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过 12 周愈合。9.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.热力烧伤B.物理烧伤 C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤解析：
12、解析：引起烧伤的原因可概括分为 4 类，热力、化学、电流及放射烧伤。10.下列哪项不是烧伤的现场急救原则（分数：2.00）A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就地急救D.分类转送专科医院E.立即镇静、补液 解析：解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。11.烧伤休克期微血管变化经过（分数：2.00）A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到痉挛C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到麻痹 E.微血管痉挛到变性到扩张解析：解析：一般情况下，烧伤后微血管变化可经过 3 个过程，即微血管痉挛到扩张到麻痹。12.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（分
13、数：2.00）A.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量 D.心率、血压E.末梢循环解析：解析：检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管，属有创性监测指标。13.下列哪项不是烧伤休克早期表现（分数：2.00）A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心、呕吐E.血压下降 解析：解析：休克代偿期时血压可不表现为降低；血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克的早期诊断指标。14.烧伤后早期休克的主要原因是（分数：2.00）A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失 E.心功能降低解析：解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高
14、、血浆成分丢失，是烧伤后早期休克的主要原因。15.烧伤早期出现的休克多为（分数：2.00）A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性 E.失血性解析：解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化，因此烧伤早期出现低血容量性休克。16.中度以上烧伤补液时胶体首选（分数：2.00）A.全血B.血浆 C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7代血浆解析：解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量；血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。17.按第三军医大学补液公式。第二个 24 小时补充电解质液和胶体液皆为第一个 24 小时的（分数：2.00）A.12 B.13C.14D
15、.35E.23解析：解析：第三军医大学补液公式规定，第二个 24 小时补充电解质液和胶体液为第一个 24 小时的12。18.按国内通用补液公式。第一个 24 小时补液量为每 1度、度烧伤面积。每千克体重补充胶体液（分数：2.00）A.20mlB.30mlC.15mlD.05ml E.25ml解析：解析：国内通用公式规定，第一个 24 小时每 1度、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为05ml。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，40 岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤 2 小时入院，烧伤面积为 60，其中深度 20、度 40。入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第
16、3 天行手术切痂，自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染。术后第 8 天，病人突然高热、寒战，体温高达 40，出现神志淡漠、嗜睡及休克，白细胞计数 2510 9 L。（分数：6.00）(1).应考虑可能已并发（分数：2.00）A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症 C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症解析：(2).为明确病因最好进行（分数：2.00）A.做生化检查及血气分析B.抽血做真菌检查及培养 C.胸部 X 线摄片D.抽骨髓做细菌培养E.创面分泌物作细菌培养解析：(3).如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
17、（分数：2.00）A.输血，抗休克治疗B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 D.联合应用物理和化学疗法降温E.应用大剂量激素解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A防治呼吸道梗阻 B分区大片植皮 C保护角膜 D尽快而充分地冲洗 E损伤区域切勿受压（分数：10.00）(1).颜面部烧伤早期处理是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).颜面部深度烧伤处理是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).眼睑烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).眼球烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).耳廓烧伤早期处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A进行性加重明显 B大蒜气味，主要引起肝肾功能损害 C迟发性深部组织剧痛 D创面多为凝固性坏死 E渗出液为黄绿色，有特殊的甜腥味（分数：8.00）(1).强酸烧伤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).氢氟酸烧伤的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).强碱烧伤的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).磷烧伤的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
