1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 18 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.判断烧伤创面深度的主要依据是（分数：2.00）A.创面渗出情况B.创面有无水疱C.创面疼痛情况D.创面的肿胀程度E.创面残存上皮的有无和多少2.成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时送入医院急诊室。检查：意识清，能合作，心率 100 次分，血压 160112kPa(12084mmHg)，面部、胸部、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部度、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液。6 时入手术室清创，晚上 8 时送病房。烧伤后第一个 24h 应补给胶体液
2、与晶体液计算量为（分数：2.00）A.5600mlB.6800mlC.6200mlD.5400mlE.6000ml3.男，32 岁，度烧伤面积 40。伤后 10 天，体温 40，心率 140 次分，呼吸 36 次分，创面湿润，灶性积脓，创周炎症明显。血白细胞计数 2010 9 L，血培养无细菌生长。应考虑并发（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.创面脓毒症E.真菌败血症4.女。6 岁，烧伤总面积 50，度烧伤面积 20。体温 37。心率 136 次分，呼吸 36 次分。创面可见坏死斑。血培养为阴沟杆菌。应考虑并发（分数：2.00）A.菌血症B.败血症C.创面脓毒症D.脓毒血症E
3、.真菌败血症5.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（分数：2.00）A.华氏九分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法6.有关小儿体表面积的估计，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.小儿体表面积的特点是头大、下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：(21 一年龄)D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)E.小儿躯干(含会阴)体表面积为 277.下列描述中哪一项是正确的（分数：2.00）A.成人单手面积占总体表面积的 3，掌侧占 125B.小儿单手面积占总体表面积的 2，掌侧占 125C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1D.手掌法是检查者用自己的手掌来
4、测量患者体表面积的方法E.手掌法测量体表面积时手指应分开8.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（分数：2.00）A.11B.90C.12D.80E.159.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（分数：2.00）A.96B.92C.90D.93E.9510.男孩，8 岁，头面颈部烧伤。其烧伤面积为（分数：2.00）A.5B.90C.13D.16E.2011.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，其烧伤面积为（分数：2.00）A.27B.26C.30D.36E.2112.关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.度烧伤可伤及棘状层，但生
5、发层健存B.浅度烧伤表皮全层坏死C.浅度烧伤伤及真皮乳头层D.深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.度烧伤为全皮层甚至深达皮下的损伤13.下列描述中正确的是（分数：2.00）A.度烧伤红、肿、热、痛较重，可有水疱B.浅度烧伤水疱小，创面红白相间C.深度烧伤水疱大，创基艳红D.深度烧伤可见许多粟粒大小的红色斑点E.度烧伤可见大量水疱14.下列描述中错误的是（分数：2.00）A.度烧伤疼痛常为烧灼痛B.浅度烧伤剧痛或痛觉过敏C.深度烧伤剧痛或痛觉迟钝D.度烧伤疼痛消失，局部发凉E.度烧伤拔毛试验阳性15.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（分数：2.00）A.浅度烧伤如无感染 12 周痊愈B.深
6、度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C.深度烧伤 34 周痊愈D.度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E.度烧伤 35 天痊愈16.关于深度烧伤的临床表现,下列错误的是（分数：2.00）A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感觉，34 周愈合E.多有瘢痕增生17.深度烧伤的临床特点是（分数：2.00）A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大且饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感18.关于度烧伤的描述,下列正确的是（分数：2.00）A.痛觉迟钝B.水疱多C.无栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂
7、二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，42 岁，度烧伤面积 25、度烧伤面积 15，体重 60kg。（分数：4.00）(1).对该患者第一个 24 小时补液量应为（分数：2.00）A.3600mlB.4600mlC.5600mlD.6600mlE.76nnml(2).关于该患者不正确的分析是（分数：2.00）A.有可能并发休克B.有可能并发肾功能衰竭C.有可能导致应激性溃疡D.有可能导致急性呼吸窘迫综合征E.度烧伤部分愈合，不会留下瘢痕男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次分，BP8565mmHg。头颈部、躯干部布满大小不等水疱
8、，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。（分数：4.00）(1).该患者的烧伤总面积估计为（分数：2.00）A.79B.69C.59D.49E.39(2).该患者度烧伤面积为（分数：2.00）A.19B.29C.39D.49E.59三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A03106mmB00501mmC01503mmD皮肤全层 E皮肤内含完整的血管网（分数：6.00）(1).刃厚皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).超薄皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中厚皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A角质层厚而真皮层薄 B损伤后常影响
9、外观 C为大张自体皮主要供皮区 D皮肤薄，色泽与颜面接近E全身皮肤最厚部位，愈合快（分数：6.00）(1).大腿、腹部、背部的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上肢、小腿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).足底的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A异体真皮+自体薄皮 B大张中厚皮，多用于功能部位 C应用轧皮机在中厚皮片切出网孔 D皮片大小通常为 05cm05cm，皮片间距 10cmE创面为肉芽组织（分数：10.00）(1).大张皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).网状皮片的特点是（
10、分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).小皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).复合皮移植的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).肉芽组织创面植皮的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 18 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.判断烧伤创面深度的主要依据是（分数：2.00）A.创面渗出情况B.创面有无水疱C.创面疼痛情况D.创面的肿胀程度E.创面残存上皮的有无和多少 解析：2.成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时送入医院急诊室。检查：意识
11、清，能合作，心率 100 次分，血压 160112kPa(12084mmHg)，面部、胸部、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部度、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液。6 时入手术室清创，晚上 8 时送病房。烧伤后第一个 24h 应补给胶体液与晶体液计算量为（分数：2.00）A.5600mlB.6800mlC.6200ml D.5400mlE.6000ml解析：3.男，32 岁，度烧伤面积 40。伤后 10 天，体温 40，心率 140 次分，呼吸 36 次分，创面湿润，灶性积脓，创周炎症明显。血白细胞计数 2010 9 L，血培养无细菌生长。应考虑并发（分数：2.00）A.败血症B.菌血症C.脓毒
12、血症D.创面脓毒症 E.真菌败血症解析：4.女。6 岁，烧伤总面积 50，度烧伤面积 20。体温 37。心率 136 次分，呼吸 36 次分。创面可见坏死斑。血培养为阴沟杆菌。应考虑并发（分数：2.00）A.菌血症B.败血症 C.创面脓毒症D.脓毒血症E.真菌败血症解析：5.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（分数：2.00）A.华氏九分法B.柏氏法C.中国九分法 D.中国十分法E.手掌法解析：解析：目前国内最常用中国九分法。6.有关小儿体表面积的估计，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.小儿体表面积的特点是头大、下肢小B.中国九分法不适用于小儿 C.小儿头颈部体表面积为：(21 一年
13、龄)D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)E.小儿躯干(含会阴)体表面积为 27解析：解析：中国九分法适用于小儿，只是需要做些修改：头颈部体表面积()=9+(12 一年龄)，双下肢体表面积()=46一(12 一年龄)，躯干同成人。7.下列描述中哪一项是正确的（分数：2.00）A.成人单手面积占总体表面积的 3，掌侧占 125B.小儿单手面积占总体表面积的 2，掌侧占 125C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1 D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者体表面积的方法E.手掌法测量体表面积时手指应分开解析：解析：无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于自身体表面积的 1。8.一成年患者
14、，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（分数：2.00）A.11 B.90C.12D.80E.15解析：解析：9+2=11。9.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（分数：2.00）A.96B.92C.90D.93E.95 解析：解析：100一 5=95。10.男孩，8 岁，头面颈部烧伤。其烧伤面积为（分数：2.00）A.5B.90C.13 D.16E.20解析：解析：小儿头面颈部体表面积()=9+(12 一年龄)。11.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，其烧伤面积为（分数：2.00）A.27 B.26C.30D.36E.21解析：解析：9+18=27。12
15、.关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B.浅度烧伤表皮全层坏死C.浅度烧伤伤及真皮乳头层D.深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮 E.度烧伤为全皮层甚至深达皮下的损伤解析：解析：深度伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件等深部结构仍健在。13.下列描述中正确的是（分数：2.00）A.度烧伤红、肿、热、痛较重，可有水疱B.浅度烧伤水疱小，创面红白相间C.深度烧伤水疱大，创基艳红D.深度烧伤可见许多粟粒大小的红色斑点 E.度烧伤可见大量水疱解析：解析：深度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色斑点为汗腺及毛囊周围毛细血管扩张充血所致。14.下列
16、描述中错误的是（分数：2.00）A.度烧伤疼痛常为烧灼痛B.浅度烧伤剧痛或痛觉过敏C.深度烧伤剧痛或痛觉迟钝D.度烧伤疼痛消失，局部发凉E.度烧伤拔毛试验阳性 解析：解析：度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深度和度烧伤。15.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（分数：2.00）A.浅度烧伤如无感染 12 周痊愈B.深度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C.深度烧伤 34 周痊愈D.度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E.度烧伤 35 天痊愈解析：解析：度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。16.关于深度烧伤的临床表现,下列错误的是（分数：2.00）A.有时在大腿
17、可见树枝状栓塞血管 B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感觉，34 周愈合E.多有瘢痕增生解析：解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为度烧伤。17.深度烧伤的临床特点是（分数：2.00）A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝 C.水疱较大且饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感解析：解析：深度烧伤创面的临床特点是：水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。18.关于度烧伤的描述,下列正确的是（分数：2.00）A.痛觉迟钝B.水疱多C.无栓塞血管D.瘢痕愈合 E.不形成焦痂解析：解析：度烧伤的临床特点是：
18、又称焦痂性烧伤，创面苍白或焦黄炭化，干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留瘢痕，创面无水疱。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，42 岁，度烧伤面积 25、度烧伤面积 15，体重 60kg。（分数：4.00）(1).对该患者第一个 24 小时补液量应为（分数：2.00）A.3600mlB.4600mlC.5600ml D.6600mlE.76nnml解析：(2).关于该患者不正确的分析是（分数：2.00）A.有可能并发休克B.有可能并发肾功能衰竭C.有可能导致应激性溃疡D.有可能导致急性呼吸窘迫综合征E.度烧伤部分愈合，不会留下瘢痕 解析：男，40 岁，烧伤后
19、3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次分，BP8565mmHg。头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。（分数：4.00）(1).该患者的烧伤总面积估计为（分数：2.00）A.79B.69 C.59D.49E.39解析：(2).该患者度烧伤面积为（分数：2.00）A.19B.29 C.39D.49E.59解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A03106mmB00501mmC01503mmD皮肤全层 E皮肤内含完整的血管网（分数：6.00）(1).刃厚皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).超薄皮片的特点
20、是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中厚皮片的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A角质层厚而真皮层薄 B损伤后常影响外观 C为大张自体皮主要供皮区 D皮肤薄，色泽与颜面接近E全身皮肤最厚部位，愈合快（分数：6.00）(1).大腿、腹部、背部的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).上肢、小腿的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).足底的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A异体真皮+自体薄皮 B大张中厚皮，多用于功能部位 C应用轧皮机在中厚皮片切出网孔 D皮片大小通常为 05cm05cm，皮片间距 10cmE创面为肉芽组织（分数：10.00）(1).大张皮片的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).网状皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).小皮片的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).复合皮移植的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).肉芽组织创面植皮的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
