1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 6及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（分数：2.00）A.度烧伤面积度烧伤面积度烧伤面积B.度烧伤面积度烧伤面积C.(度烧伤面积度烧伤面积)2D.度烧伤面积12度烧伤面积E.12度烧伤面积度烧伤面积2.深度烧伤创面削痂合适的平面是（分数：2.00）A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥3.深度
2、烧伤创面的临床特点是（分数：2.00）A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感4.深度烧伤局部损伤的深度是（分数：2.00）A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层5.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（分数：2.00）A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药6.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（分数：2.00）A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B
3、.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉7.微粒皮移植最佳覆盖物是（分数：2.00）A.猪皮B.羊膜C.同种异体皮D.表皮细胞膜片E.无细胞真皮基质8.微粒皮移植最佳供皮区选择是（分数：2.00）A.头皮B.胸、背部C.上臂内侧D.腹部E.大腿9.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（分数：2.00）A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作10.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（分数：2.00）A.声嘶和喘鸣B.恶心呕吐C.咳嗽D.咳
4、粉红色泡沫痰E.呼吸急促11.吸入性损伤感染期大多发生在（分数：2.00）A.伤后 6小时以内B.伤后 624 小时C.伤后 48小时以后D.伤后 1周以后E.伤后 1个月以后12.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.气道梗阻C.肺部感染D.蜕膜脱落E.气管狭窄13.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（分数：2.00）A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氢氟酸二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A头皮 B上胸部，上臂内侧 C大腿，胸腹，背 D上肢，小腿 E足底（分数：8.00）(1).取皮后皮片易卷曲，成活率低（分数：2.00）A.B.C.D.E
5、.(2).大面积烧伤首选供皮区是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大张自体皮片的主要供皮区是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A厌氧菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C葡萄球菌感染 D真菌感染 E病毒感染（分数：4.00）(1).主要见于度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.烧伤合并吸入性损伤时的
6、液体复苏，哪些是正确的（分数：2.00）A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加15.烧伤后 ARDS常用治疗措施有（分数：2.00）A.氧疗B.机械通气C.防治感染D.短期使用激素E.病因治疗16.烧伤后 ARDS的典型临床表现为（分数：2.00）A.进行性呼吸困难B.肺水肿和肺不张C.顽固性低氧血症D.X线双肺浸润影E.重度 AU的表现17.烧伤后 ARDS可表现为（分数：2.00）A.发病早期可无异常表现B.动脉血气分析 PaO 2 、PaCO 2 下降C.可出现呼吸性碱
7、中毒D.呼吸窘迫E.严重时发展成 MODS18.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（分数：2.00）A.延迟复苏者，胃内容 pH小于 35B.经鼻胃管吸出血液C.血红蛋白含量下降D.MPI显著降低E.以上都不正确19.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（分数：2.00）A.降低胃液氢离子浓度B.抑制胃蛋白酶活性C.营养支持D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E.加强黏膜保护外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 6答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（分数：2.00）A.度烧
8、伤面积度烧伤面积度烧伤面积B.度烧伤面积度烧伤面积C.(度烧伤面积度烧伤面积)2D.度烧伤面积12度烧伤面积 E.12度烧伤面积度烧伤面积解析：2.深度烧伤创面削痂合适的平面是（分数：2.00）A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽 B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥解析：解析：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。3.深度烧伤创面的临床特点是（分数：2.00）A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝 C.水疱较大饱满，
9、感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感解析：解析：深度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。4.深度烧伤局部损伤的深度是（分数：2.00）A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留 D.皮下脂肪层E.脂肪下层解析：解析：深度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。5.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（分数：2.00）A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗 D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药解析：6.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（分数：2.0
10、0）A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉 解析：解析：度烧伤创面适合切、削痂治疗。7.微粒皮移植最佳覆盖物是（分数：2.00）A.猪皮B.羊膜C.同种异体皮 D.表皮细胞膜片E.无细胞真皮基质解析：解析：同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微粒皮扩展 15倍左右的时间保证。8.微粒皮移植最佳供皮区选择是（分数：2.00）A.头皮 B.胸、背部C.上臂内侧D.腹部E.大腿解析：解析：头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散。9.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（分数：2.00）A.
11、减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 E.严格遵守无菌操作解析：解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。10.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（分数：2.00）A.声嘶和喘鸣 B.恶心呕吐C.咳嗽D.咳粉红色泡沫痰E.呼吸急促解析：解析：声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。11.吸入性损伤感染期大多发生在（分数：2.00）A.伤后 6小时以内B.伤后 624 小时C.伤后 48小时以后 D.伤
12、后 1周以后E.伤后 1个月以后解析：12.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.气道梗阻 C.肺部感染D.蜕膜脱落E.气管狭窄解析：13.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（分数：2.00）A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰 E.氢氟酸解析：解析：生石灰烧伤为碱烧伤。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A头皮 B上胸部，上臂内侧 C大腿，胸腹，背 D上肢，小腿 E足底（分数：8.00）(1).取皮后皮片易卷曲，成活率低（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：因足底皮角质层厚而真皮层薄，故易卷曲，成活率低。(2).大面积烧伤首选供皮区是（
13、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮库。(3).大张自体皮片的主要供皮区是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：供皮区面积大。(4).眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。A厌氧菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C葡萄球菌感染 D真菌感染 E病毒感染（分数：4.00）(1).主要见于度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：目前发现的创面
14、毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。(2).多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（分数：2.00）A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整 E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加 解析：
15、15.烧伤后 ARDS常用治疗措施有（分数：2.00）A.氧疗 B.机械通气 C.防治感染 D.短期使用激素 E.病因治疗 解析：解析：以上均为烧伤后 ARDS常用治疗措施。16.烧伤后 ARDS的典型临床表现为（分数：2.00）A.进行性呼吸困难 B.肺水肿和肺不张C.顽固性低氧血症 D.X线双肺浸润影E.重度 AU的表现 解析：解析：肺水肿和肺不张属于病理改变，而 X线表现并不是特征性体征。17.烧伤后 ARDS可表现为（分数：2.00）A.发病早期可无异常表现 B.动脉血气分析 PaO 2 、PaCO 2 下降 C.可出现呼吸性碱中毒 D.呼吸窘迫 E.严重时发展成 MODS 解析：解析：以上均为烧伤后 ARDS的表现。18.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（分数：2.00）A.延迟复苏者，胃内容 pH小于 35 B.经鼻胃管吸出血液 C.血红蛋白含量下降 D.MPI显著降低 E.以上都不正确解析：解析：MPI 为胃黏膜增殖指数。19.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（分数：2.00）A.降低胃液氢离子浓度 B.抑制胃蛋白酶活性 C.营养支持 D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒 E.加强黏膜保护 解析：解析：以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。
