1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 1及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.临床上所说的电烧伤实际上是指（分数：2.00）A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧放电烧伤和电损伤2.临床上所谓的浅度烧伤是指（分数：2.00）A.度，浅度B.度C.浅度D.浅度和深度E.度和度3.临床深度烧伤是指（分数：2.00）A.度B.偏深的深度和度C.典型的深度以上的烧伤D.浅度和深度E.度和度4.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.
2、肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌5.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（分数：2.00）A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法6.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（分数：2.00）A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法7.目前烧伤病人的主要死亡原因是（分数：2.00）A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染8.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.X线平片D.纤维支气管镜E.支气管肺泡液检查9.目前最理想的永久性创面覆盖物是（分数：2.00）A.表皮细胞膜片B.猪皮C.自体
3、皮肤D.鸡皮E.同种异体皮10.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（分数：2.00）A.立即到专科医院就诊B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗11.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（分数：2.00）A.周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤 1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖12.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（分数：2.00）A.中厚皮片B.
4、刃厚皮片C.带蒂皮瓣D.游离皮瓣E.全厚皮片13.浅度烧伤的局部损害深度达（分数：2.00）A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤 E轻度烧伤（分数：8.00）(1).剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).红斑性烧伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).焦痂性烧伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A包扎疗法
5、 B暴露疗法 C开放疗法 D湿敷疗法 E浸泡疗法（分数：6.00）(1).肉芽创面禁忌采用的疗法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).坏死组织较多的创面禁忌采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).易造成交叉感染的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.电烧伤休克时可表现为（分数：2.00）A.神志丧失B.呼吸心跳停止C.意识不清D.躁动E.瞳孔缩小15.氢氟酸烧伤的特点有（分数：2.00）A.迟发性深部组织疼痛B.烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织D.可引起指(趾)甲下损伤E.钙离子制剂治疗
6、有效16.关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的（分数：2.00）A.可早期提供足够能量B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩C.可降低肠道细菌毒素移位D.可降低肠源性感染的危险E.可降低烧伤后的高代谢17.关于高压电烧伤的认识哪些不正确（分数：2.00）A.肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死”现象B.深部组织损伤范围不超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E.易继发厌氧菌感染18.焦痂切开减压术的适应证（分数：2.00）A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木B.肢体远端动脉搏动微弱C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.
7、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂19.冷疗在烧伤创面早期处理的作用（分数：2.00）A.可阻止热力对组织的继续损害B.可缓解疼痛C.可减轻水肿D.对化学烧伤可减少毒物吸收E.可减轻烧伤创面的深度外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 1答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.临床上所说的电烧伤实际上是指（分数：2.00）A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧放电烧伤和电损伤 解析：解析：电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。2.临床上所
8、谓的浅度烧伤是指（分数：2.00）A.度，浅度 B.度C.浅度D.浅度和深度E.度和度解析：3.临床深度烧伤是指（分数：2.00）A.度B.偏深的深度和度C.典型的深度以上的烧伤 D.浅度和深度E.度和度解析：解析：在临床上通常把典型的深度烧伤、偏深的深度烧伤和度都统称为深度烧伤。4.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌 C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌解析：解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。5.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（分数：2.00）A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法 D.中国十分法
9、E.手掌法解析：解析：目前国内中国九分法最常用。6.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（分数：2.00）A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法 D.Fick法E.双标记水法解析：解析：A、B、C、D、E 都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。7.目前烧伤病人的主要死亡原因是（分数：2.00）A.休克B.脏器功能衰竭 C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染解析：解析：国内外统计表明，目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。8.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.X线平片D.纤维支气管镜 E.支气管肺泡液检查解析：解析：应用纤
10、维支气管镜可以观察自鼻咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。9.目前最理想的永久性创面覆盖物是（分数：2.00）A.表皮细胞膜片B.猪皮C.自体皮肤 D.鸡皮E.同种异体皮解析：解析：虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。10.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（分数：2.00）A.立即到专科医院就诊B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗 D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗解析：11.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（分数：2.00）A.周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B
11、.电烧伤 1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖 D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖解析：解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后 3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后 710 天内的创面没有感染，而 3周以上的创面多数已经发生感染。12.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（分数：2.00）A.中厚皮片B.刃厚皮片 C.带蒂皮瓣D.游离皮瓣E.全厚皮片解析：解析：刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛
12、缩大，耐磨性差。13.浅度烧伤的局部损害深度达（分数：2.00）A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层 D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留解析：解析：浅度烧伤深达真皮乳头层。二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤 E轻度烧伤（分数：8.00）(1).剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：浅度烧伤，由于丰富的神经末梢受刺激，局部有剧烈疼痛。(2).感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。(3
13、).红斑性烧伤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：度烧伤局部略红肿、干燥，表现似红斑。(4).焦痂性烧伤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：度烧伤皮肤凝固变薄，形成半透明的褐色焦痂。A包扎疗法 B暴露疗法 C开放疗法 D湿敷疗法 E浸泡疗法（分数：6.00）(1).肉芽创面禁忌采用的疗法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。(2).坏死组织较多的创面禁忌采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。(3).易造成交叉感染的方法
14、是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.电烧伤休克时可表现为（分数：2.00）A.神志丧失 B.呼吸心跳停止 C.意识不清 D.躁动 E.瞳孔缩小 解析：解析：以上均为电烧伤休克的表现。15.氢氟酸烧伤的特点有（分数：2.00）A.迟发性深部组织疼痛 B.烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚 C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织 D.可引起指(趾)甲下损伤 E.钙离子制剂治疗有效 解析：16.关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的（分数：2.00）A.可早期提供足够能量B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎
15、缩 C.可降低肠道细菌毒素移位 D.可降低肠源性感染的危险 E.可降低烧伤后的高代谢 解析：17.关于高压电烧伤的认识哪些不正确（分数：2.00）A.肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死”现象B.深部组织损伤范围不超过创面范围 C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织 E.易继发厌氧菌感染解析：解析：高压电烧伤时深部组织损伤范围常超过创面范围，呈“口小肚子大”现象，减张时应切至深筋膜甚至肌膜，以达到彻底松解的目的。18.焦痂切开减压术的适应证（分数：2.00）A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木 B.肢体远端动脉搏动微弱 C.
16、进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者 E.颈部环形焦痂 解析：解析：肢体的环形焦痂可导致主要血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢体肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环形焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压迫颈部的大血管及气道，均应切开减压。19.冷疗在烧伤创面早期处理的作用（分数：2.00）A.可阻止热力对组织的继续损害 B.可缓解疼痛 C.可减轻水肿 D.对化学烧伤可减少毒物吸收 E.可减轻烧伤创面的深度 解析：解析：冷疗可降低创面及皮下温度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性，减少组胺产生，减少渗出，减轻水肿。由于机械冲刷作用，使创面干净，对化学烧伤可减少毒素吸收。
