1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 46 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.尿道炎时尿痛的特点是（分数：2.00）A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终末时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿2.尿失禁的类型不包括（分数：2.00）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁3.关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400 倍显微镜下)（分数：2.00）A.尿液不离心，10 个视野中见到 35 个红细胞B.尿液经 1500rmin 离心 10min，10 个视野中可见到
2、510 个红细胞C.尿液不离心，12 个视野中见到 35 个红细胞D.视野中红细胞2 个E.尿液经 1500rmin 离心 10min 后，10 个视野中可见到 35 个红细胞4.血尿最多见的原因是（分数：2.00）A.泌尿系统感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿与生殖系统畸形5.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎6.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（分数：2.00）A.泌尿系统感染B.泌尿系统结核C.泌尿系统肿瘤D.泌尿系统结石E.前列腺肥大7.运动性血尿的特点是（分数：2.00）A.血尿程度与运动
3、量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及 X 线检查可能出现异常D.一般持续 1 周E.是一种局限的良性过程，预后良好8.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急 3 个月余伴尿液浑浊，一般抗菌药物治疗无效。下一步应先做哪项检查（分数：2.00）A.CTB.排泄性肾盂造影C.膀胱镜检查D.逆行性肾盂造影E.膀胱造影9.肾绞痛的特点是（分数：2.00）A.持续性胀痛B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C.无其他任何并发症状D.泌尿系统结核典型的临床表现E.疼痛持续时间长，不易缓解10.诊断泌尿系统肿瘤是否出现远处转移。下列哪种方法最好（分数：2.00）A.CTB.MRIC.B 超D.PET(正
4、电子发射体层摄影)E.IVP(静脉尿路造影)11.尿道造影时患者一般采用何种体位（分数：2.00）A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位12.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间E.尿量13.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能（分数：2.00）A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感觉D.逼尿肌的稳定性E.膀胱收缩压14.双肾积水最常见的原因为（分数：2.00）A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形15.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定
5、程度的不可逆性变化（分数：2.00）A.1 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.72 小时16.解除尿路梗阻的方法。下列哪项首选（分数：2.00）A.留置导尿B.膀胱造瘘C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D.输尿管皮肤造瘘E.查清病因，解除原发病17.关于双侧肾积水，一侧积水严重、一侧较轻的治疗。下列哪项正确（分数：2.00）A.先治疗严重的一侧B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗18.按美国国立卫生研究院(NIH)的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（分数：2.00）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性
6、前列腺炎D.前列腺综合征E.无症状的炎症性前列腺炎19.血精是下列哪种疾病的特征性表现（分数：2.00）A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系统结核E.前列腺结石20.临床上以下列哪种前列腺炎最常见（分数：2.00）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.无症状的炎症前列腺炎E.前列腺综合征21.前列腺新的分区方法将前列腺分为（分数：2.00）A.中叶及两侧叶B.前、中、后叶及两侧叶C.中央区、外周区和移行区D.中央区和外周区E.腺体区和平滑肌区二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A充盈缺损下方输尿管壁紧贴缺损处，无明显扩张 B充盈缺损为边缘光滑的
7、长条状，有时可见缺损两侧或一侧显影 C不规则充盈缺损，病变处输尿管边缘消失，缺损下方输尿管呈杯状扩张 D上述都可以出现 E上述都不会出现（分数：6.00）(1).输尿管癌的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输尿管息肉的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).输尿管结石的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹股沟斜疝 B睾丸鞘膜积液 C睾丸肿瘤 D附睾结核 E慢性附睾炎（分数：6.00）(1).阴囊内肿块坚硬，较沉重，透光试验阴性。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.
8、(2).阴囊肿大，有时可见肠型，卧位时可回纳，透光试验阴性。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阴囊内囊性肿块，透光试验阳性。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C皮质醇症 D原发性醛固酮增多症 E垂体腺瘤（分数：6.00）(1).女性。40 岁，持续性高血压 2 年，血压 2213kPa(16598mmHg)。血钾 30mmolL，血肾素水平降低，尿 pH75。血碳酸氢根 351mnoVL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性。35 岁，心悸，四肢冰凉。发作时血压达 3020kPa(225150mmHg)，尿 VM
9、A18mg24h。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，20 岁，近半年体重增加 20kg，向心性肥胖。月经失调。CT 示双侧肾上腺增大，蝶鞍部 CT 扫描示蝶鞍扩大。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 46 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.尿道炎时尿痛的特点是（分数：2.00）A.排尿开始时出现疼痛 B.排尿终末时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿解析：解析：尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜而引
10、起疼痛。而排尿终末时疼痛是膀胱炎的特点。膀胱结石常伴有尿线中断。尿痛伴有耻骨上区疼痛常为前列腺炎的表现。尿道炎时多无血尿。2.尿失禁的类型不包括（分数：2.00）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.假性尿失禁 D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁解析：3.关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400 倍显微镜下)（分数：2.00）A.尿液不离心，10 个视野中见到 35 个红细胞 B.尿液经 1500rmin 离心 10min，10 个视野中可见到 510 个红细胞C.尿液不离心，12 个视野中见到 35 个红细胞D.视野中红细胞2 个E.尿液经 1500rmin 离心 10min 后，10 个视野中可
11、见到 35 个红细胞解析：4.血尿最多见的原因是（分数：2.00）A.泌尿系统感染 B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿与生殖系统畸形解析：解析：泌尿系统感染是临床上最常见的泌尿系统疾病，有资料统计表明，泌尿系统感染是引起血尿最常见的原因。5.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎解析：解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无膀胱刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。6.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（分数：2.00）A.泌
12、尿系统感染B.泌尿系统结核C.泌尿系统肿瘤 D.泌尿系统结石E.前列腺肥大解析：解析：泌尿系统肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。7.运动性血尿的特点是（分数：2.00）A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及 X 线检查可能出现异常D.一般持续 1 周E.是一种局限的良性过程，预后良好 解析：解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，血生化及各项检查无异常发现，一般持续 35 天，可自愈。8.中年女性患者，尿频、尿痛、尿急 3 个月余伴尿液浑浊，一般抗菌药物治疗无效。下一步应先做哪项检查（分数：
13、2.00）A.CTB.排泄性肾盂造影 C.膀胱镜检查D.逆行性肾盂造影E.膀胱造影解析：解析：此患者应高度怀疑泌尿系统结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系统结核的诊断有很大帮助。9.肾绞痛的特点是（分数：2.00）A.持续性胀痛B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状D.泌尿系统结核典型的临床表现E.疼痛持续时间长，不易缓解解析：解析：肾绞痛是因输尿管结石或血凝块堵塞输尿管而引起的输尿管痉挛所致，呈阵发性；梗阻解除，疼痛即缓解；常伴有恶心、呕吐等症状。10.诊断泌尿系统肿瘤是否出现远处转移。下列哪种方法最好（分数：2.00）A.CTB.MR
14、IC.B 超D.PET(正电子发射体层摄影) E.IVP(静脉尿路造影)解析：11.尿道造影时患者一般采用何种体位（分数：2.00）A.正位B.侧位C.斜位 D.卧位E.平卧位解析：12.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.最大尿流率 B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间E.尿量解析：13.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能（分数：2.00）A.膀胱的顺应性 B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感觉D.逼尿肌的稳定性E.膀胱收缩压解析：解析：目前认为膀胱的顺应性与膀胱逼尿肌自身的弹力纤维及其他胶原成分有关。14.双肾积水最常见的原因为（分数：
15、2.00）A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻 D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形解析：解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见。故双肾积水的原因常为下尿路梗阻。15.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆性变化（分数：2.00）A.1 小时B.12 小时C.24 小时 D.48 小时E.72 小时解析：解析：根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过 24 小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆性变化。16.解除尿路梗阻的方法。下列哪项首选（分数：2.00）A.留置导尿B.膀胱造瘘C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D.输尿管皮肤造瘘E.查清病因，解除原发病 解析：解析：尿路梗阻的临床治疗原
16、则首先是尽快查明病因，解除原发病；在原发病不能很快解除时才考虑其他方法。17.关于双侧肾积水，一侧积水严重、一侧较轻的治疗。下列哪项正确（分数：2.00）A.先治疗严重的一侧 B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗解析：解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏；如一侧较重、一侧较轻时，一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。18.按美国国立卫生研究院(NIH)的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（分数：2.00）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.前列腺综合征 E.无症状的炎症性前
17、列腺炎解析：19.血精是下列哪种疾病的特征性表现（分数：2.00）A.前列腺炎B.精囊炎 C.膀胱炎D.泌尿系统结核E.前列腺结石解析：解析：血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。20.临床上以下列哪种前列腺炎最常见（分数：2.00）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎 D.无症状的炎症前列腺炎E.前列腺综合征解析：解析：临床上最多见的前列腺炎类型是慢性非细菌性前列腺炎，占 9095。21.前列腺新的分区方法将前列腺分为（分数：2.00）A.中叶及两侧叶B.前、中、后叶及两侧叶C.中央区、外周区和移行区 D.中央区和外周区E.腺体区和平滑肌区
18、解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A充盈缺损下方输尿管壁紧贴缺损处，无明显扩张 B充盈缺损为边缘光滑的长条状，有时可见缺损两侧或一侧显影 C不规则充盈缺损，病变处输尿管边缘消失，缺损下方输尿管呈杯状扩张 D上述都可以出现 E上述都不会出现（分数：6.00）(1).输尿管癌的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影的表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).输尿管息肉的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影的表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).输尿管结石的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影的表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A腹股沟斜疝 B睾丸鞘膜积液
19、 C睾丸肿瘤 D附睾结核 E慢性附睾炎（分数：6.00）(1).阴囊内肿块坚硬，较沉重，透光试验阴性。提示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).阴囊肿大，有时可见肠型，卧位时可回纳，透光试验阴性。提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).阴囊内囊性肿块，透光试验阳性。提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C皮质醇症 D原发性醛固酮增多症 E垂体腺瘤（分数：6.00）(1).女性。40 岁，持续性高血压 2 年，血压 2213kPa(16598mmHg)。血钾 30mmolL，血肾素水平降低，尿 pH75。血碳酸氢根 351mnoVL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).女性。35 岁，心悸，四肢冰凉。发作时血压达 3020kPa(225150mmHg)，尿 VMA18mg24h。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女性，20 岁，近半年体重增加 20kg，向心性肥胖。月经失调。CT 示双侧肾上腺增大，蝶鞍部 CT 扫描示蝶鞍扩大。最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
