1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 41及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.前列腺增生症状与哪项无关（分数：2.00）A.是否合并膀胱结石B.病变发展的速度C.是否合并膀胱炎症D.梗阻的程度E.前列腺增生体积大小2.前列腺增生症患者最主要的症状是（分数：2.00）A.血尿B.排尿痛C.会阴疼痛和便秘D.进行性排尿困难E.尿流中断3.前列腺增生症患者残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出，称为（分数：2.00）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.尿淋漓4.前列腺增生
2、症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（分数：2.00）A.导尿一次后拔除导尿管B.耻骨上膀胱穿刺排尿C.导尿并保留导尿管D.用金属尿道探子导尿E.急诊行膀胱造瘘5.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（分数：2.00）A.前列腺炎B.神经源性膀胱C.膀胱颈硬化D.前列腺癌和膀胱癌E.尿道狭窄6.前列腺增生症手术切除部位应是（分数：2.00）A.受压迫而狭窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分和前列腺外科包膜D.前列腺增生部分E.后尿道和精阜7.男，67 岁，渐进性排尿困难 3年，夜尿 56 次。直肠指检：前列腺度增生，光滑而质硬，中间沟消失。血肌酐 100molL。B 超：残余尿 200ml；前列
3、腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功能正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（分数：2.00）A.经膀胱前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.经耻骨后前列腺切除术D.药物治疗E.前列腺尿道留置网状支架8.男，72 岁，排尿困难 5年，夜尿 45 次。直肠指检可触及前列腺度增生。B 超可查残余尿 220ml，双肾中度积水。血肌酐 360molL。尿常规：白细胞 2030 个HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳（分数：2.00）A.经耻骨后前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.药物治疗D.留置导尿E.经膀胱前列腺切除术9.男，76 岁。排尿困难 3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体：肛
4、门指诊前列腺度增生，弹性差、质硬；B 超：双肾无积水，前列腺度增大。患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（分数：2.00）A.局麻下膀胱造瘘+双睾丸切除术B.经膀胱前列腺切除术C.经尿道前列腺电切术D.经耻骨后膀胱前列腺切除术E.继续留置导尿10.男，78 岁，排尿困难 2年，曾有尿潴留病史。查体：BP160105mmHg，心电图示陈旧性心梗；肛诊前列腺度增生；B 超双肾正常，前列腺表面积 18cm 2 。尿常规示白细胞 35 个HP。最佳治疗是（分数：2.00）A.经尿道前列腺切除术B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘘D.经膀胱前列腺切除术E.药物治疗11.男，
5、68 岁，5 年来有尿频及排尿困难。查体：肛诊查前列腺度增生。B 超：双肾正常，前列腺表面积 28cm 2 ，膀胱残余尿 200ml。BP160100mmHg；无心、肺疾病。理想的治疗方法是（分数：2.00）A.前列腺尿道留置网状支架B.留置导尿C.双睾丸切除，膀胱造瘘D. 受体阻断剂E.经尿道前列腺切除术12.男，63 岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（分数：2.00）A.药物治疗为主B.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法C.前列腺手术并连同包膜一起切除D.经尿道前列腺切除术E.激光等物理治疗1
6、3.小儿泌尿系统梗阻常见原因是（分数：2.00）A.结石，损伤，肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.前列腺增生症D.先天性畸形E.包皮过长14.成人泌尿系统梗阻常见原因是（分数：2.00）A.盆腔内疾病B.结石，损伤，肿瘤或结核C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长15.妇女泌尿系统梗阻常见原因是（分数：2.00）A.结石，损伤，肿瘤或结核B.先天性畸形C.盆腔内疾病D.前列腺增生症E.包皮过长16.肾损伤致明显血尿时见于（分数：2.00）A.输尿管血块堵塞B.肾盂广泛撕裂C.肾血管严重损伤D.输尿管断裂E.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂17.对侧肾功能正常时，肾损伤患者的肾切除指征是（分数：2.
7、00）A.肾下极碎裂伤B.肾上极碎裂伤C.肾被膜裂伤D.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重E.肾损伤18.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（分数：2.00）A.尿外渗部位多处切开引流B.局部热敷C.理疗D.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液E.抗炎预防感染即可19.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（分数：2.00）A.插导尿管不能进入膀胱B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆挤压痛D.会阴部血肿E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围而未进入膀胱20.肾损伤非手术疗法应除外（分数：2.00）A.抗感染治疗B.密切观察C.应用止血剂、止痛和镇静剂D.抗休克治疗E.血尿转阴后即可下床活动21
8、.肾损伤早期手术指征，应除外（分数：2.00）A.合并其他脏器损伤B.严重肾裂伤C.肾血管损伤D.开放性肾损伤E.已诊肾损伤并伴有休克二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A球部尿道损伤 B膜部尿道损伤 C膀胱损伤 D输尿管损伤 E肾损伤（分数：10.00）(1).骨盆骨折多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骑跨伤多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妇科或直肠手术多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).憋尿时下腹部被踢伤多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).腰部撞击伤多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总
9、题数：1，分数：6.00)A静脉肾盂造影 B肾动脉造影 CCTD放射性核素肾扫描 EB 超（分数：6.00）(1).肾损伤时最重要的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有持久性血尿者应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可清晰显示尿外渗范围的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 41答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.前列腺增生症状与哪项无关（分数：2.00）A.是否合并膀胱结石B.病变发展的速度C.是否合并膀胱炎症D.梗阻的程度E.前列腺增生体积大小 解析
10、：2.前列腺增生症患者最主要的症状是（分数：2.00）A.血尿B.排尿痛C.会阴疼痛和便秘D.进行性排尿困难 E.尿流中断解析：3.前列腺增生症患者残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出，称为（分数：2.00）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁 D.真性尿失禁E.尿淋漓解析：4.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（分数：2.00）A.导尿一次后拔除导尿管B.耻骨上膀胱穿刺排尿C.导尿并保留导尿管 D.用金属尿道探子导尿E.急诊行膀胱造瘘解析：5.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（分数：2.00）A.前列腺炎 B.神经源性膀胱C.膀胱颈硬化D.前
11、列腺癌和膀胱癌E.尿道狭窄解析：6.前列腺增生症手术切除部位应是（分数：2.00）A.受压迫而狭窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分和前列腺外科包膜D.前列腺增生部分 E.后尿道和精阜解析：7.男，67 岁，渐进性排尿困难 3年，夜尿 56 次。直肠指检：前列腺度增生，光滑而质硬，中间沟消失。血肌酐 100molL。B 超：残余尿 200ml；前列腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功能正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（分数：2.00）A.经膀胱前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.经耻骨后前列腺切除术 D.药物治疗E.前列腺尿道留置网状支架解析：8.男，72 岁，排尿困难 5年，夜尿 45
12、次。直肠指检可触及前列腺度增生。B 超可查残余尿 220ml，双肾中度积水。血肌酐 360molL。尿常规：白细胞 2030 个HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳（分数：2.00）A.经耻骨后前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.药物治疗D.留置导尿 E.经膀胱前列腺切除术解析：9.男，76 岁。排尿困难 3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体：肛门指诊前列腺度增生，弹性差、质硬；B 超：双肾无积水，前列腺度增大。患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（分数：2.00）A.局麻下膀胱造瘘+双睾丸切除术 B.经膀胱前列腺切除术C.经尿道前列腺电切
13、术D.经耻骨后膀胱前列腺切除术E.继续留置导尿解析：10.男，78 岁，排尿困难 2年，曾有尿潴留病史。查体：BP160105mmHg，心电图示陈旧性心梗；肛诊前列腺度增生；B 超双肾正常，前列腺表面积 18cm 2 。尿常规示白细胞 35 个HP。最佳治疗是（分数：2.00）A.经尿道前列腺切除术 B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘘D.经膀胱前列腺切除术E.药物治疗解析：11.男，68 岁，5 年来有尿频及排尿困难。查体：肛诊查前列腺度增生。B 超：双肾正常，前列腺表面积 28cm 2 ，膀胱残余尿 200ml。BP160100mmHg；无心、肺疾病。理想的治疗方法是（分数：2.00）A.
14、前列腺尿道留置网状支架B.留置导尿C.双睾丸切除，膀胱造瘘D. 受体阻断剂E.经尿道前列腺切除术 解析：12.男，63 岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（分数：2.00）A.药物治疗为主B.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 C.前列腺手术并连同包膜一起切除D.经尿道前列腺切除术E.激光等物理治疗解析：13.小儿泌尿系统梗阻常见原因是（分数：2.00）A.结石，损伤，肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.前列腺增生症D.先天性畸形 E.包皮过长解析：14.成人泌尿系统梗阻常见原因是（分数：2.00）A.盆腔
15、内疾病B.结石，损伤，肿瘤或结核 C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长解析：15.妇女泌尿系统梗阻常见原因是（分数：2.00）A.结石，损伤，肿瘤或结核B.先天性畸形C.盆腔内疾病 D.前列腺增生症E.包皮过长解析：16.肾损伤致明显血尿时见于（分数：2.00）A.输尿管血块堵塞B.肾盂广泛撕裂C.肾血管严重损伤D.输尿管断裂E.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂 解析：17.对侧肾功能正常时，肾损伤患者的肾切除指征是（分数：2.00）A.肾下极碎裂伤B.肾上极碎裂伤C.肾被膜裂伤D.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重 E.肾损伤解析：18.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（分数：2
16、.00）A.尿外渗部位多处切开引流 B.局部热敷C.理疗D.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液E.抗炎预防感染即可解析：19.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（分数：2.00）A.插导尿管不能进入膀胱B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆挤压痛D.会阴部血肿E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围而未进入膀胱 解析：20.肾损伤非手术疗法应除外（分数：2.00）A.抗感染治疗B.密切观察C.应用止血剂、止痛和镇静剂D.抗休克治疗E.血尿转阴后即可下床活动 解析：21.肾损伤早期手术指征，应除外（分数：2.00）A.合并其他脏器损伤B.严重肾裂伤C.肾血管损伤D.开放性肾损伤E.已诊肾损伤并伴有休
17、克 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A球部尿道损伤 B膜部尿道损伤 C膀胱损伤 D输尿管损伤 E肾损伤（分数：10.00）(1).骨盆骨折多引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骑跨伤多引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).妇科或直肠手术多引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).憋尿时下腹部被踢伤多引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).腰部撞击伤多引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A静脉肾盂造影 B肾动脉造影 CCTD放射性核素肾扫描 EB 超（分数：6.00）(1).肾损伤时最重要的检查是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).有持久性血尿者应行（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).可清晰显示尿外渗范围的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
