1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 93 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.男性，30 岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压 80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（分数：2.00）A.插入三腔两囊管B.静脉滴注止血药物C.内镜下止血D.输血E.胃肠减压2.男性，45 岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3 次，约在 1500ml 以上。查体：脉快，巩膜黄染。腹水征(+)。下列哪项治疗是不正确的（分数：2.00）A.输血B.补液C.贲门周围血管离断术D.止血药物E.探肝药物3.女性，40 岁。
2、因十二指肠溃疡大出血而行手术。术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺。应采用的术式是（分数：2.00）A.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术B.迷走神经切断加幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.毕式胃大部切除术E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术4.男性，34 岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折而行手术。4 天后突发腹部胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛无消化性溃疡和肝炎病史。应考虑为（分数：2.00）A.胃穿孔B.胃十二指肠溃疡出血C.出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃底癌出血5.男性，40 岁，反复呕血 1 周，每次呕血量约
3、500ml，无消化性溃疡及肝炎病史。为明确出血原因，应选用何种检查（分数：2.00）A.X 线钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.三腔两囊管D.纤维胃镜E.血液学检查6.胃溃疡大出血的首选治疗方案是（分数：2.00）A.三腔两囊管压迫B.服西咪替丁C.胃大部切除术D.肝动脉结扎术E.高选择性迷走神经切除术7.应激性溃疡出血的首选治疗方案是（分数：2.00）A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除术C.肝动脉结扎术D.服西咪替丁E.高选择性迷走神经切除术8.胰腺疾病与胆道疾病互相关有关的解剖基础是（分数：2.00）A.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方B.胆总管与胰管有共同通道及出口C.胰腺炎胰腺肿大时常能压
4、迫胆总管D.均属肝门部器官E.均受肝内胆汁分泌压的影响9.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（分数：2.00）A.饮食因素B.胆道梗阻，胆汁逆流C.精神因素D.感染E.创伤10.急性胰腺炎的基本病理改变是（分数：2.00）A.纤维性变B.假性囊肿C.水肿，出血，坏死D.脓肿E.萎缩，退化11.出血性坏死型胰腺炎病理生理表现中最复杂而严重的主要是（分数：2.00）A.感染性休克，失血性休克B.黄疸C.呕吐D.上消化道出血E.脓肿形成12.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可（分数：2.00）A.消失B.缓解C.加重D.减轻E.不减轻13.急性胰腺炎病人中，血钙低于 175mmolL(7mgdl)，常提示（
5、分数：2.00）A.血钙降低，四肢抽搐B.病情严重C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变14.患急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（分数：2.00）A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者不增高，后者增高D.前者增高迟于后者E.前者持续增高，后者先高后低15.诊断急性胰腺炎的重要依据是（分数：2.00）A.血清淀粉酶超过。1：28 温氏单位B.腹胀，排气、排便停止C.肠鸣音减弱D.上腹部疼痛E.腹部 X 线平片16.患严重急性胰腺炎的病人不需要给予（分数：2.00）A.抗生素B.液体治疗C.钾D.氯化钠E.钙17.胰腺癌切除率低的主要原因为（分数：2.00）A.癌的恶性
6、程度高B.癌直接浸润和转移发生率高C.并发胆道疾病D.患者年老、体弱E.手术复杂18.下列除哪项外均与胰岛细胞瘤有因果关系（分数：2.00）A.库欣(Cushing)综合征B.精神衰退C.顽固性胃十二指肠溃疡D.精神病发作E.发作性低血糖19.胰腺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.腺泡细胞癌B.多形性腺癌C.导管细胞癌D.纤维细胞腺癌E.黏液癌20.胰腺癌最好发的部位是（分数：2.00）A.胰腺体部B.胰腺头部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺21.急性胰腺炎多有（分数：2.00）A.血钙值升高B.白细胞计数升高C.白细胞计数减少D.磷脂酶值升高E.血小板计数升高22.胆道结石并发胰腺
7、炎的治疗应采取（分数：2.00）A.非手术治疗不缓解者进一步行手术治疗B.做好术前准备后再行手术C.抗感染，对症处理D.立即手术E.中西医结合治疗二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)AG 细胞 BA 细胞 CD 1 细胞 DD 细胞 EPP 细胞（分数：10.00）(1).分泌胰高血糖素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).分泌生长抑素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).分泌胰多肽的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).分泌胃泌素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).分泌血管活性物质的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型
8、题(总题数：1，分数：6.00)A胆总管下端结石 B急性胰腺炎 C假性胰腺囊肿 D壶腹部癌 E慢性胰腺炎（分数：6.00）(1).腹痛反复发作，是最常见的症状。见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).早期出现黄疸的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 93 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.男性，30 岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压 80mmHg，面色苍
9、白，四肢湿冷。急救中应首先（分数：2.00）A.插入三腔两囊管B.静脉滴注止血药物C.内镜下止血D.输血 E.胃肠减压解析：2.男性，45 岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3 次，约在 1500ml 以上。查体：脉快，巩膜黄染。腹水征(+)。下列哪项治疗是不正确的（分数：2.00）A.输血B.补液C.贲门周围血管离断术 D.止血药物E.探肝药物解析：3.女性，40 岁。因十二指肠溃疡大出血而行手术。术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺。应采用的术式是（分数：2.00）A.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术B.迷走神经切断加幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.毕式胃大部切除术
10、E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术 解析：4.男性，34 岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折而行手术。4 天后突发腹部胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛无消化性溃疡和肝炎病史。应考虑为（分数：2.00）A.胃穿孔B.胃十二指肠溃疡出血C.出血性胃炎 D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃底癌出血解析：5.男性，40 岁，反复呕血 1 周，每次呕血量约 500ml，无消化性溃疡及肝炎病史。为明确出血原因，应选用何种检查（分数：2.00）A.X 线钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.三腔两囊管D.纤维胃镜 E.血液学检查解析：6.胃溃疡大出血的首选治疗方案是（分数：2
11、.00）A.三腔两囊管压迫B.服西咪替丁C.胃大部切除术 D.肝动脉结扎术E.高选择性迷走神经切除术解析：7.应激性溃疡出血的首选治疗方案是（分数：2.00）A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除术C.肝动脉结扎术D.服西咪替丁 E.高选择性迷走神经切除术解析：8.胰腺疾病与胆道疾病互相关有关的解剖基础是（分数：2.00）A.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方B.胆总管与胰管有共同通道及出口 C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D.均属肝门部器官E.均受肝内胆汁分泌压的影响解析：9.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（分数：2.00）A.饮食因素B.胆道梗阻，胆汁逆流 C.精神因素D.感染E.创伤解析：10.
12、急性胰腺炎的基本病理改变是（分数：2.00）A.纤维性变B.假性囊肿C.水肿，出血，坏死 D.脓肿E.萎缩，退化解析：11.出血性坏死型胰腺炎病理生理表现中最复杂而严重的主要是（分数：2.00）A.感染性休克，失血性休克 B.黄疸C.呕吐D.上消化道出血E.脓肿形成解析：12.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可（分数：2.00）A.消失B.缓解C.加重D.减轻E.不减轻 解析：13.急性胰腺炎病人中，血钙低于 175mmolL(7mgdl)，常提示（分数：2.00）A.血钙降低，四肢抽搐B.病情严重 C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变解析：14.患急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系
13、为（分数：2.00）A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者不增高，后者增高D.前者增高迟于后者 E.前者持续增高，后者先高后低解析：15.诊断急性胰腺炎的重要依据是（分数：2.00）A.血清淀粉酶超过。1：28 温氏单位 B.腹胀，排气、排便停止C.肠鸣音减弱D.上腹部疼痛E.腹部 X 线平片解析：16.患严重急性胰腺炎的病人不需要给予（分数：2.00）A.抗生素B.液体治疗C.钾 D.氯化钠E.钙解析：17.胰腺癌切除率低的主要原因为（分数：2.00）A.癌的恶性程度高B.癌直接浸润和转移发生率高 C.并发胆道疾病D.患者年老、体弱E.手术复杂解析：18.下列除哪项外均与胰岛细胞
14、瘤有因果关系（分数：2.00）A.库欣(Cushing)综合征 B.精神衰退C.顽固性胃十二指肠溃疡D.精神病发作E.发作性低血糖解析：19.胰腺癌最常见的组织类型为（分数：2.00）A.腺泡细胞癌B.多形性腺癌C.导管细胞癌 D.纤维细胞腺癌E.黏液癌解析：20.胰腺癌最好发的部位是（分数：2.00）A.胰腺体部B.胰腺头部 C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺解析：21.急性胰腺炎多有（分数：2.00）A.血钙值升高B.白细胞计数升高 C.白细胞计数减少D.磷脂酶值升高E.血小板计数升高解析：22.胆道结石并发胰腺炎的治疗应采取（分数：2.00）A.非手术治疗不缓解者进一步行手术治疗 B.做
15、好术前准备后再行手术C.抗感染，对症处理D.立即手术E.中西医结合治疗解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)AG 细胞 BA 细胞 CD 1 细胞 DD 细胞 EPP 细胞（分数：10.00）(1).分泌胰高血糖素的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).分泌生长抑素的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).分泌胰多肽的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).分泌胃泌素的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).分泌血管活性物质的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胆总管下端结石 B急性胰腺炎 C假性胰腺囊肿 D壶腹部癌 E慢性胰腺炎（分数：6.00）(1).腹痛反复发作，是最常见的症状。见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).早期出现黄疸的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
