1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 87及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.血液浓缩C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克2.肠梗阻的四大共同表现是（分数：2.00）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀3.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（分数：2.00）A.腹部轻压痛或
2、无压痛B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹胀不显著或无腹胀E.呕吐可有可无，少量排气排便4.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（分数：2.00）A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻肠段神经受压C.梗阻近端肠管的阵发性挛缩D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是5.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的（分数：2.00）A.全身情况变化较轻且慢B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.阵发性腹部绞痛E.不均匀腹胀6.关于肠梗阻，哪项是错误的（分数：2.00）A.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性肠梗阻明显B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧而无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.绞窄性肠梗阻
3、发病突然进展迅速E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术7.机械性肠梗阻病人，当腹部 X线显示下列哪种变化时。应考虑绞窄性肠梗阻的可能（分数：2.00）A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯状排列C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状D.孤立性肠段扩张且较固定E.大小肠均胀气8.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.肠鸣音极微弱或消失B.腹痛持续严重无缓解C.呕吐血性或棕褐色的液体D.有腹膜刺激征E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置9.关于绞窄性肠梗阻下述错误的为（分数：2.00）A.肠鸣音多，音调高并有金属音B.腹部压痛明显伴腹肌紧张C.早期出现休克D.持续性
4、腹部绞痛E.腹胀不对称10.关于肠扭转的病因，哪项是错误的（分数：2.00）A.肠管动力异常B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠系膜过长E.肠系膜过短11.关于肠梗阻的论述。下列哪种不正确（分数：2.00）A.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻B.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻12.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（分数：2.00）A.回盲部结核B.溃疡性结肠炎C.家族性结肠息肉病D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病13.下列哪种疾病与结肠癌无关（分数：2.00）A.增生型肠结核
5、B.结肠腺瘤C.家族性息肉病D.溃疡型结肠炎E.结肠血吸虫性肉芽肿14.关于结肠癌肿块型，哪一项错误（分数：2.00）A.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大B.好发于左半结肠C.生长慢，转移晚D.易发生溃烂，出血E.不易引起肠狭窄及梗阻15.结肠癌最早出现的症状（分数：2.00）A.腹部胀痛B.腹部肿块C.排便习惯与粪便性状改变D.贫血消瘦乏力等全身症状E.肠道梗阻16.下列哪项不是肠套叠症状（分数：2.00）A.果酱样血便B.阵发性腹痛C.腹部可触及腊肠样肿块D.早期出现高热E.恶心呕吐17.肠梗阻的基础疗法。哪项不正确（分数：2.00）A.同时需要防治感染和中毒B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C
6、.矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施D.不论需要手术与否均要采用E.MA管作为常规应用18.肠管无生机的根据哪项不正确（分数：2.00）A.肠管对刺激有反应，能收缩B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管无弹性及张力E.肠管无蠕动能力19.单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（分数：2.00）A.手术后早期粘连性肠梗阻B.单纯性粘连性肠梗阻，肠鸣音亢进C.非手术治疗不见好转者D.粘连性不完全性肠梗阻E.广泛粘连性不完全性肠梗阻20.哪项不是结肠癌的手术禁忌证（分数：2.00）A.腹部肿块或出现肠梗阻B.中等量以上腹水C.左锁骨上淋巴结转移D.全身皮肤、黏膜黄染E.广泛肝内转移21.女
7、性，24 岁，经常低热、乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，自觉阵发性腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物，时隐时现，同时可闻及高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠肿瘤D.节段性肠炎E.Meckel憩室炎22.男性，36 岁，半年来时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛。近 2天便大量鲜血，直肠指诊和腹部触诊未发现异常。X 线钡透检查见距肛门约 25cm处肠腔有直径约 40cm 的充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为（分数：2.00）A.直肠壶腹癌B.升结肠结核C.降结肠结核D.乙状结肠癌E.溃疡性结肠炎二、B1 型题(总题数：3
8、，分数：18.00)A内痔 B外痔 C肛裂 D直肠息肉 E直肠癌（分数：6.00）(1).排便后少量鲜血而无痛感的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).便后出血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).便后剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瘘管切开术 B挂线疗法 C肛裂切除术 D局部用药 E口服缓泻剂（分数：6.00）(1).高位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A内痔 B肛瘘 C肛裂 D直肠癌 E直肠息肉（分数：6.0
9、0）(1).直肠指诊可扪及较硬索状管的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直肠指诊可有剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).直肠指诊指套有脓血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 87答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.血液浓缩C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒 D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克解析：2.肠梗阻的四大共同表现是（分数：2.0
10、0）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀解析：3.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（分数：2.00）A.腹部轻压痛或无压痛B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.腹胀不显著或无腹胀E.呕吐可有可无，少量排气排便 解析：4.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（分数：2.00）A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻肠段神经受压C.梗阻近端肠管的阵发性挛缩 D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是解析：5.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的（分数：2.00）A.全身情况变化较轻且慢B.腹部压
11、痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.阵发性腹部绞痛E.不均匀腹胀 解析：6.关于肠梗阻，哪项是错误的（分数：2.00）A.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性肠梗阻明显 B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧而无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术解析：7.机械性肠梗阻病人，当腹部 X线显示下列哪种变化时。应考虑绞窄性肠梗阻的可能（分数：2.00）A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯状排列C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状D.孤立性肠段扩张且较固定 E.大小肠均胀气解析：8.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪一项是错误的（分数：2.00）
12、A.肠鸣音极微弱或消失B.腹痛持续严重无缓解C.呕吐血性或棕褐色的液体D.有腹膜刺激征E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 解析：9.关于绞窄性肠梗阻下述错误的为（分数：2.00）A.肠鸣音多，音调高并有金属音 B.腹部压痛明显伴腹肌紧张C.早期出现休克D.持续性腹部绞痛E.腹胀不对称解析：10.关于肠扭转的病因，哪项是错误的（分数：2.00）A.肠管动力异常B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠系膜过长E.肠系膜过短 解析：11.关于肠梗阻的论述。下列哪种不正确（分数：2.00）A.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻B.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.
13、无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻 解析：12.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（分数：2.00）A.回盲部结核B.溃疡性结肠炎C.家族性结肠息肉病 D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病解析：13.下列哪种疾病与结肠癌无关（分数：2.00）A.增生型肠结核 B.结肠腺瘤C.家族性息肉病D.溃疡型结肠炎E.结肠血吸虫性肉芽肿解析：14.关于结肠癌肿块型，哪一项错误（分数：2.00）A.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大B.好发于左半结肠 C.生长慢，转移晚D.易发生溃烂，出血E.不易引起肠狭窄及梗阻解析：15.结肠癌最早出现的症状（分数：2.00）A.
14、腹部胀痛B.腹部肿块C.排便习惯与粪便性状改变 D.贫血消瘦乏力等全身症状E.肠道梗阻解析：16.下列哪项不是肠套叠症状（分数：2.00）A.果酱样血便B.阵发性腹痛C.腹部可触及腊肠样肿块D.早期出现高热 E.恶心呕吐解析：17.肠梗阻的基础疗法。哪项不正确（分数：2.00）A.同时需要防治感染和中毒B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C.矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施D.不论需要手术与否均要采用E.MA管作为常规应用 解析：18.肠管无生机的根据哪项不正确（分数：2.00）A.肠管对刺激有反应，能收缩 B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管无弹性及张力E.肠管无蠕动能
15、力解析：19.单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（分数：2.00）A.手术后早期粘连性肠梗阻B.单纯性粘连性肠梗阻，肠鸣音亢进C.非手术治疗不见好转者 D.粘连性不完全性肠梗阻E.广泛粘连性不完全性肠梗阻解析：20.哪项不是结肠癌的手术禁忌证（分数：2.00）A.腹部肿块或出现肠梗阻 B.中等量以上腹水C.左锁骨上淋巴结转移D.全身皮肤、黏膜黄染E.广泛肝内转移解析：21.女性，24 岁，经常低热、乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，自觉阵发性腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物，时隐时现，同时可闻及高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核 B.溃疡性结肠炎C
16、.肠肿瘤D.节段性肠炎E.Meckel憩室炎解析：22.男性，36 岁，半年来时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛。近 2天便大量鲜血，直肠指诊和腹部触诊未发现异常。X 线钡透检查见距肛门约 25cm处肠腔有直径约 40cm 的充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为（分数：2.00）A.直肠壶腹癌B.升结肠结核C.降结肠结核D.乙状结肠癌 E.溃疡性结肠炎解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A内痔 B外痔 C肛裂 D直肠息肉 E直肠癌（分数：6.00）(1).排便后少量鲜血而无痛感的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).便后出血的是（分数：2.00）A.B.C
17、.D. E.解析：(3).便后剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A瘘管切开术 B挂线疗法 C肛裂切除术 D局部用药 E口服缓泻剂（分数：6.00）(1).高位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A内痔 B肛瘘 C肛裂 D直肠癌 E直肠息肉（分数：6.00）(1).直肠指诊可扪及较硬索状管的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).直肠指诊可有剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).直肠指诊指套有脓血的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
