1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 84 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（分数：2.00）A.血栓性外痔B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.内痔脱出嵌顿E.肛裂并发前哨痔2.女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿行切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃伴瘙痒应考虑为（分数：2.00）A.肛旁疖肿B.混合痔C.肛瘘D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿3.一患痔多年的病人突感肛门剧痛。排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，
2、伴触痛。应诊断为（分数：2.00）A.外痔血栓形成B.直肠息肉脱出C.肛门旁皮下脓肿D.内痔嵌顿E.外痔合并感染4.女性，45 岁，直肠低分化腺癌，距肛门 7cm。术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术方式选择为（分数：2.00）A.Hartmann 手术B.Dixon 手术C.拉下式直肠癌手术D.Miles 手术E.仅做乙状结肠造口术5.男性，40 岁，直肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（分数：2.00）A.乙状结肠造口术B.单纯放疗C.根治术+肝左叶切除术D.单纯化疗E.Miles 手术6.男性，45 岁，过去 10 年经常大便带血，无其他症状。近 1 年便
3、血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是（分数：2.00）A.X 线钡剂灌肠检查B.纤维光束结肠镜检查C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查E.常规体检及化验7.男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后自觉有肿物从肛门脱出，可以还纳，考虑为（分数：2.00）A.直肠部分脱出B.内痔脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环状痔8.男性，55 岁，黏液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如想进一步明确诊断应选择（分数：2.00）A.手术切除病检B.经肛门取病理检查C.便常规D.便肿瘤细胞检查E.X 线钡剂灌肠检查9.男性，45 岁，排
4、便后疼痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块。直径 15cm，紫色，有触痛。应诊断为（分数：2.00）A.血栓外痔脱出B.直肠息肉脱出C.内痔脱出D.直肠癌E.肛瘘10.男性，50 岁，间歇性便血 10 余年。近 1 个月持续便血量多。常呈喷射状，感头晕。肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳（分数：2.00）A.冷冻疗法B.注射疗法C.胶圈套扎疗法D.手术切除E.坐浴11.肛裂的临床特征是（分数：2.00）A.便血量多而鲜红B.便血污秽而腥臭C.便血少而疼痛D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛12.内痔的临床特征是（分数：2.00）A.便血少而疼痛B.便血量多而鲜红C.便血污秽而腥臭
5、D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛13.血栓性外痔的临床特征是（分数：2.00）A.便血量多而色黑B.便血少而疼痛C.便血污秽而腥臭D.便血量多而鲜红E.便污血而疼痛14.直肠癌的临床特征是（分数：2.00）A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血量多而色黑D.便血污秽而腥臭E.便污血而疼痛15.直肠指检，肠壁上扪及高低不平硬块、肠腔狭窄、指套染有脓血和黏液者应考虑（分数：2.00）A.直肠息肉B.肛瘘C.外痔D.内痔E.直肠癌16.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（分数：2.00）A.轻度原发性甲状腺功能亢进症B.结节性甲状腺肿，继发甲亢C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢1
6、7.原发性甲亢是指（分数：2.00）A.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状B.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状18.甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠（分数：2.00）A.基础代谢率测定B.临床表现C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI(血清蛋白结合碘)测定19.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（分数：2.00）A.利血平B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.碘剂20.关于甲亢病人术前碘准备。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.抑制蛋白水解酶，减少甲
7、状腺球蛋白分解B.停服碘剂后，甲状腺激素大量释放C.抑制甲状腺激素的合成D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量21.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（分数：2.00）A.喉返神经损伤B.术后呼吸困难和窒息C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象22.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术后 12 小时突发高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是由下列哪种原因引起（分数：2.00）A.甲状腺危象B.术后上感C.术后严重反应D.吸入性肺炎E.切口内出血二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A鲜血便 B果酱样便 C暗红血便 D腥臭血便 E黏液便（分数：4.00）(1).肠套叠的大便
8、性状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性坏死性肠炎的大便性状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性单纯性阑尾炎 B急性坏疽性阑尾炎 C急性化脓性阑尾炎 D慢性阑尾炎 E阑尾周围脓肿（分数：4.00）(1).腹腔切开引流术适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).择期阑尾切除术适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A新生儿阑尾炎 B小儿阑尾炎 C妊娠期阑尾炎 D老年人阑尾炎 E异位阑尾炎（分数：8.00）(1).临床表现常呈非特殊性，穿孔率达 80的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床表现和病理变
9、化不一致的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大网膜发育不全，穿孔率可达 30的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).压痛可在腹部任何部位的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 84 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.患者，40 岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（分数：2.00）A.血栓性外痔 B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.内痔脱出嵌顿E.肛裂并发前哨痔解析：2.女性，39 岁，半年前因肛旁脓肿行切开引流，之后局部皮肤反复红肿
10、、破溃伴瘙痒应考虑为（分数：2.00）A.肛旁疖肿B.混合痔C.肛瘘 D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿解析：3.一患痔多年的病人突感肛门剧痛。排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，伴触痛。应诊断为（分数：2.00）A.外痔血栓形成 B.直肠息肉脱出C.肛门旁皮下脓肿D.内痔嵌顿E.外痔合并感染解析：4.女性，45 岁，直肠低分化腺癌，距肛门 7cm。术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术方式选择为（分数：2.00）A.Hartmann 手术B.Dixon 手术C.拉下式直肠癌手术D.Miles 手术E.仅做乙状结肠造口术 解析：5.男性，40 岁，直
11、肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（分数：2.00）A.乙状结肠造口术B.单纯放疗C.根治术+肝左叶切除术 D.单纯化疗E.Miles 手术解析：6.男性，45 岁，过去 10 年经常大便带血，无其他症状。近 1 年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是（分数：2.00）A.X 线钡剂灌肠检查B.纤维光束结肠镜检查C.直肠指诊 D.乙状结肠镜检查E.常规体检及化验解析：7.男性，60 岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后自觉有肿物从肛门脱出，可以还纳，考虑为（分数：2.00）A.直肠部分脱出B.内痔脱出 C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环状痔解
12、析：8.男性，55 岁，黏液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如想进一步明确诊断应选择（分数：2.00）A.手术切除病检B.经肛门取病理检查 C.便常规D.便肿瘤细胞检查E.X 线钡剂灌肠检查解析：9.男性，45 岁，排便后疼痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块。直径 15cm，紫色，有触痛。应诊断为（分数：2.00）A.血栓外痔脱出 B.直肠息肉脱出C.内痔脱出D.直肠癌E.肛瘘解析：10.男性，50 岁，间歇性便血 10 余年。近 1 个月持续便血量多。常呈喷射状，感头晕。肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳（分数：2.00）A.冷
13、冻疗法B.注射疗法 C.胶圈套扎疗法D.手术切除E.坐浴解析：11.肛裂的临床特征是（分数：2.00）A.便血量多而鲜红B.便血污秽而腥臭C.便血少而疼痛 D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛解析：12.内痔的临床特征是（分数：2.00）A.便血少而疼痛B.便血量多而鲜红 C.便血污秽而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛解析：13.血栓性外痔的临床特征是（分数：2.00）A.便血量多而色黑B.便血少而疼痛C.便血污秽而腥臭D.便血量多而鲜红E.便污血而疼痛 解析：14.直肠癌的临床特征是（分数：2.00）A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血量多而色黑D.便血污秽而腥臭 E.便污血而疼痛
14、解析：15.直肠指检，肠壁上扪及高低不平硬块、肠腔狭窄、指套染有脓血和黏液者应考虑（分数：2.00）A.直肠息肉B.肛瘘C.外痔D.内痔E.直肠癌 解析：16.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（分数：2.00）A.轻度原发性甲状腺功能亢进症B.结节性甲状腺肿，继发甲亢 C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢解析：17.原发性甲亢是指（分数：2.00）A.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状B.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状解析：18.甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠（分
15、数：2.00）A.基础代谢率测定B.临床表现 C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI(血清蛋白结合碘)测定解析：19.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（分数：2.00）A.利血平B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.碘剂 解析：20.关于甲亢病人术前碘准备。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.停服碘剂后，甲状腺激素大量释放C.抑制甲状腺激素的合成 D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量解析：21.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（分数：2.00）A.喉返神经损伤B.术后呼吸困难和窒息 C.手足抽
16、搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象解析：22.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术后 12 小时突发高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是由下列哪种原因引起（分数：2.00）A.甲状腺危象 B.术后上感C.术后严重反应D.吸入性肺炎E.切口内出血解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A鲜血便 B果酱样便 C暗红血便 D腥臭血便 E黏液便（分数：4.00）(1).肠套叠的大便性状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性坏死性肠炎的大便性状是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A急性单纯性阑尾炎 B急性坏疽性阑尾炎 C急性化脓性阑尾炎 D慢性阑尾炎 E阑尾周围脓肿（分
17、数：4.00）(1).腹腔切开引流术适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).择期阑尾切除术适用于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A新生儿阑尾炎 B小儿阑尾炎 C妊娠期阑尾炎 D老年人阑尾炎 E异位阑尾炎（分数：8.00）(1).临床表现常呈非特殊性，穿孔率达 80的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).临床表现和病理变化不一致的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).大网膜发育不全，穿孔率可达 30的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).压痛可在腹部任何部位的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
