1、外科主治医师(普通外科学)模拟试卷 79及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:22,分数:44.00)1.腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压 8060mmHg,脉搏 120次分,诊断尚未确定,应给予的处置是(分数:2.00)A.扶持患者去放射科行 X线透视B.给水止渴C.苯巴比妥镇静D.哌替啶止痛E.积极补充血容量,抗休克2.一体操运动员,练习时翻高低杠导致腹部受压,突发上腹疼痛,2 小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹。且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X 线见腹膜后有气体。应考虑诊断为(分数:2.00)A.十二指肠破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.肝
2、破裂E.腹膜后血管破裂3.男性,24 岁,腹部闭合性损伤后 2小时,血压 12080mmHg,脉搏 96次分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应诊断为(分数:2.00)A.腹腔内实质脏器损伤B.泌尿系统损伤C.腹腔内空腔脏器损伤D.胰腺损伤E.肝破裂4.患者被汽车撞伤 4小时,右上腹痛。查血压 8060mmHg,脉搏 120次分,右肋见皮肤擦伤。右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。尿色正常。应诊断为(分数:2.00)A.脾破裂,失血性休克B.肝破裂,失血性休克C.肾破裂,失血性休克D.胃破裂,失血性休克E.胰腺破裂,失血性休克5.腹部闭合
3、性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液,在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是(分数:2.00)A.保持安静B.止痛C.胃肠减压D.防治休克E.应用抗生素6.腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液,应采取的治疗原则是(分数:2.00)A.抗休克同时手术B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.输血补液,并用升压药物抗休克E.用大量止血药物不手术7.关于直肠破裂的临床特征,下述正确的是(分数:2.00)A.腹膜后积气B.尿淀粉酶升高C.膈下游离气体D.左肩放射性痛E.腹部外伤后直肠指检指套染血8.关于脾破裂的临床特征,下述正确的是(分数:2.00)A.尿淀粉酶升高B.左肩放射性痛C.膈下
4、游离气体D.腹膜后积气E.腹部外伤后直肠指检指套染血9.胃溃疡最常发生的部位是(分数:2.00)A.贲门旁B.胃后壁C.胃大弯D.胃小弯E.幽门前壁10.胃十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于(分数:2.00)A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡11.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中。患者体位应为(分数:2.00)A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.半卧位12.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为(分数:2.00)A.禁食B.
5、补液,输血C.胃肠减压D.针灸,中药E.选用抗生素13.胃穿孔具有特征性的 X线影像是下列哪项(分数:2.00)A.胃泡增大影像B.气液平面影像C.膈下游离气体征象D.两则膈肌升高征象E.肠管膨胀影像14.胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成(分数:2.00)A.左侧膈下脓肿B.右侧膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿15.消化性溃疡穿孔后,最早出现的体征是(分数:2.00)A.全腹强直B.高热C.血压升高D.脉搏增加E.膈下游离气体16.十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗(分数:2.00)A.顽固性溃疡穿孔B.饮食后穿孔C.伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔E.伴有大出血17.胃
6、大部切除术后吻合口溃疡好发于(分数:2.00)A.吻合口的胃侧B.吻合口的空肠侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠18.胃窦部肿块型癌肿 5cm4cm3cm大小,侵及浆膜层左肝外侧叶有 3cm大小转移灶一个。胰腺正常,其治疗应选择(分数:2.00)A.不宜切除,只能做胃空肠吻合术B.不宜手术,只能作全身化疗C.根治性胃大部切除术+肝动脉插管化疗D.根治性胃大部切除术+左肝外侧叶切除术E.根治性胃大部切除术+全身化疗19.上消化道出血可表现为呕血或黑便,最重要取决于(分数:2.00)A.出血的部位B.病变的性质C.出血的量和速度D.凝血机制E.胃肠蠕动情况20.关于胃十二指肠溃疡大出血,下列哪项
7、正确(分数:2.00)A.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉B.可有移动性浊音C.出现休克,说明失血量至少超过 1500mlD.肠鸣音减弱或消失E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉21.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自(分数:2.00)A.脾动脉的分支B.胃网膜右动脉C.腹腔动脉D.胃右动脉E.胰十二指肠上动脉22.十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为(分数:2.00)A.高选择性迷走神经切断术B.贯穿缝扎出血动脉主干C.包括溃疡在内的胃大部切除术D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部切除术二、B1 型题(总题数:3,分数:18.00)A易发生心肌损害 B基础
8、代谢率正常 C基础代谢率略增高,甲状腺摄碘量显著降低 D基础代谢率降低,甲状腺摄碘量降低 E眼球突出(分数:6.00)(1).桥本甲状腺肿的临床特征是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).亚急性甲状腺炎的临床特征是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).继发性甲状腺功能亢进症的临床特征是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E结节性甲状腺肿继发恶变(分数:6.00)(1).发展迅速,属中度恶性的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).发展迅速。属高度恶性的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).分泌大量降钙素的是(
9、分数:2.00)A.B.C.D.E.A乳头鲜红色溢液 B乳头棕褐色溢液 C乳样溢液 D乳头浆液性无色溢液 E乳头黄色或黄绿色溢液(分数:6.00)(1).乳管内乳头状瘤有(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).早期妊娠有(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).乳腺癌有(分数:2.00)A.B.C.D.E.外科主治医师(普通外科学)模拟试卷 79答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:22,分数:44.00)1.腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压 8060mmHg,脉搏 120次分,诊断尚未确定,应给予的处置是(分数:2.00)A.扶持患者去放射科
10、行 X线透视B.给水止渴C.苯巴比妥镇静D.哌替啶止痛E.积极补充血容量,抗休克 解析:2.一体操运动员,练习时翻高低杠导致腹部受压,突发上腹疼痛,2 小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹。且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X 线见腹膜后有气体。应考虑诊断为(分数:2.00)A.十二指肠破裂 B.胆囊破裂C.右肾破裂D.肝破裂E.腹膜后血管破裂解析:3.男性,24 岁,腹部闭合性损伤后 2小时,血压 12080mmHg,脉搏 96次分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应诊断为(分数:2.00)A.腹腔内实质脏器损伤B.泌尿系统损伤C.腹腔内空腔脏器损伤 D.
11、胰腺损伤E.肝破裂解析:4.患者被汽车撞伤 4小时,右上腹痛。查血压 8060mmHg,脉搏 120次分,右肋见皮肤擦伤。右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。尿色正常。应诊断为(分数:2.00)A.脾破裂,失血性休克B.肝破裂,失血性休克 C.肾破裂,失血性休克D.胃破裂,失血性休克E.胰腺破裂,失血性休克解析:5.腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液,在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是(分数:2.00)A.保持安静B.止痛C.胃肠减压D.防治休克 E.应用抗生素解析:6.腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液,应采取的治疗原则是(分数:2.00)A.抗休
12、克同时手术 B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.输血补液,并用升压药物抗休克E.用大量止血药物不手术解析:7.关于直肠破裂的临床特征,下述正确的是(分数:2.00)A.腹膜后积气B.尿淀粉酶升高C.膈下游离气体D.左肩放射性痛E.腹部外伤后直肠指检指套染血 解析:8.关于脾破裂的临床特征,下述正确的是(分数:2.00)A.尿淀粉酶升高B.左肩放射性痛 C.膈下游离气体D.腹膜后积气E.腹部外伤后直肠指检指套染血解析:9.胃溃疡最常发生的部位是(分数:2.00)A.贲门旁B.胃后壁C.胃大弯D.胃小弯 E.幽门前壁解析:10.胃十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于(分数:2.00)A.胃或
13、十二指肠后壁的穿透性溃疡B.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡解析:11.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中。患者体位应为(分数:2.00)A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.半卧位解析:12.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为(分数:2.00)A.禁食B.补液,输血C.胃肠减压 D.针灸,中药E.选用抗生素解析:13.胃穿孔具有特征性的 X线影像是下列哪项(分数:2.00)A.胃泡增大影像B.气液平面影像C.膈下游离气体征象 D.两则膈肌升高征象E
14、.肠管膨胀影像解析:14.胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成(分数:2.00)A.左侧膈下脓肿B.右侧膈下脓肿 C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿解析:15.消化性溃疡穿孔后,最早出现的体征是(分数:2.00)A.全腹强直 B.高热C.血压升高D.脉搏增加E.膈下游离气体解析:16.十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗(分数:2.00)A.顽固性溃疡穿孔B.饮食后穿孔C.伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔 E.伴有大出血解析:17.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于(分数:2.00)A.吻合口的胃侧B.吻合口的空肠侧 C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠解析:18.胃窦部肿块型癌肿 5cm4c
15、m3cm大小,侵及浆膜层左肝外侧叶有 3cm大小转移灶一个。胰腺正常,其治疗应选择(分数:2.00)A.不宜切除,只能做胃空肠吻合术B.不宜手术,只能作全身化疗C.根治性胃大部切除术+肝动脉插管化疗D.根治性胃大部切除术+左肝外侧叶切除术 E.根治性胃大部切除术+全身化疗解析:19.上消化道出血可表现为呕血或黑便,最重要取决于(分数:2.00)A.出血的部位B.病变的性质C.出血的量和速度 D.凝血机制E.胃肠蠕动情况解析:20.关于胃十二指肠溃疡大出血,下列哪项正确(分数:2.00)A.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉 B.可有移动性浊音C.出现休克,说明失血量至少超过 1500mlD.肠
16、鸣音减弱或消失E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉解析:21.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自(分数:2.00)A.脾动脉的分支B.胃网膜右动脉C.腹腔动脉D.胃右动脉E.胰十二指肠上动脉 解析:22.十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为(分数:2.00)A.高选择性迷走神经切断术B.贯穿缝扎出血动脉主干C.包括溃疡在内的胃大部切除术 D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部切除术解析:二、B1 型题(总题数:3,分数:18.00)A易发生心肌损害 B基础代谢率正常 C基础代谢率略增高,甲状腺摄碘量显著降低 D基础代谢率降低,甲状腺摄碘量降低 E眼球突出(分数:
17、6.00)(1).桥本甲状腺肿的临床特征是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).亚急性甲状腺炎的临床特征是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).继发性甲状腺功能亢进症的临床特征是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E结节性甲状腺肿继发恶变(分数:6.00)(1).发展迅速,属中度恶性的是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).发展迅速。属高度恶性的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).分泌大量降钙素的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A乳头鲜红色溢液 B乳头棕褐色溢液 C乳样溢液 D乳头浆液性无色溢液 E乳头黄色或黄绿色溢液(分数:6.00)(1).乳管内乳头状瘤有(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).早期妊娠有(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).乳腺癌有(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析: