1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 79及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压 8060mmHg，脉搏 120次分，诊断尚未确定，应给予的处置是（分数：2.00）A.扶持患者去放射科行 X线透视B.给水止渴C.苯巴比妥镇静D.哌替啶止痛E.积极补充血容量，抗休克2.一体操运动员，练习时翻高低杠导致腹部受压，突发上腹疼痛，2 小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹。且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X 线见腹膜后有气体。应考虑诊断为（分数：2.00）A.十二指肠破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.肝
2、破裂E.腹膜后血管破裂3.男性，24 岁，腹部闭合性损伤后 2小时，血压 12080mmHg，脉搏 96次分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（分数：2.00）A.腹腔内实质脏器损伤B.泌尿系统损伤C.腹腔内空腔脏器损伤D.胰腺损伤E.肝破裂4.患者被汽车撞伤 4小时，右上腹痛。查血压 8060mmHg，脉搏 120次分，右肋见皮肤擦伤。右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。尿色正常。应诊断为（分数：2.00）A.脾破裂，失血性休克B.肝破裂，失血性休克C.肾破裂，失血性休克D.胃破裂，失血性休克E.胰腺破裂，失血性休克5.腹部闭合
3、性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（分数：2.00）A.保持安静B.止痛C.胃肠减压D.防治休克E.应用抗生素6.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.抗休克同时手术B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.输血补液，并用升压药物抗休克E.用大量止血药物不手术7.关于直肠破裂的临床特征，下述正确的是（分数：2.00）A.腹膜后积气B.尿淀粉酶升高C.膈下游离气体D.左肩放射性痛E.腹部外伤后直肠指检指套染血8.关于脾破裂的临床特征，下述正确的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶升高B.左肩放射性痛C.膈下
4、游离气体D.腹膜后积气E.腹部外伤后直肠指检指套染血9.胃溃疡最常发生的部位是（分数：2.00）A.贲门旁B.胃后壁C.胃大弯D.胃小弯E.幽门前壁10.胃十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（分数：2.00）A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡11.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中。患者体位应为（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.半卧位12.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（分数：2.00）A.禁食B.
5、补液，输血C.胃肠减压D.针灸，中药E.选用抗生素13.胃穿孔具有特征性的 X线影像是下列哪项（分数：2.00）A.胃泡增大影像B.气液平面影像C.膈下游离气体征象D.两则膈肌升高征象E.肠管膨胀影像14.胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成（分数：2.00）A.左侧膈下脓肿B.右侧膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿15.消化性溃疡穿孔后，最早出现的体征是（分数：2.00）A.全腹强直B.高热C.血压升高D.脉搏增加E.膈下游离气体16.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（分数：2.00）A.顽固性溃疡穿孔B.饮食后穿孔C.伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔E.伴有大出血17.胃
6、大部切除术后吻合口溃疡好发于（分数：2.00）A.吻合口的胃侧B.吻合口的空肠侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠18.胃窦部肿块型癌肿 5cm4cm3cm大小，侵及浆膜层左肝外侧叶有 3cm大小转移灶一个。胰腺正常，其治疗应选择（分数：2.00）A.不宜切除，只能做胃空肠吻合术B.不宜手术，只能作全身化疗C.根治性胃大部切除术+肝动脉插管化疗D.根治性胃大部切除术+左肝外侧叶切除术E.根治性胃大部切除术+全身化疗19.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于（分数：2.00）A.出血的部位B.病变的性质C.出血的量和速度D.凝血机制E.胃肠蠕动情况20.关于胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项
7、正确（分数：2.00）A.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD.肠鸣音减弱或消失E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉21.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（分数：2.00）A.脾动脉的分支B.胃网膜右动脉C.腹腔动脉D.胃右动脉E.胰十二指肠上动脉22.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（分数：2.00）A.高选择性迷走神经切断术B.贯穿缝扎出血动脉主干C.包括溃疡在内的胃大部切除术D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部切除术二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A易发生心肌损害 B基础
8、代谢率正常 C基础代谢率略增高，甲状腺摄碘量显著降低 D基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低 E眼球突出（分数：6.00）(1).桥本甲状腺肿的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚急性甲状腺炎的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).继发性甲状腺功能亢进症的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E结节性甲状腺肿继发恶变（分数：6.00）(1).发展迅速，属中度恶性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发展迅速。属高度恶性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).分泌大量降钙素的是（
9、分数：2.00）A.B.C.D.E.A乳头鲜红色溢液 B乳头棕褐色溢液 C乳样溢液 D乳头浆液性无色溢液 E乳头黄色或黄绿色溢液（分数：6.00）(1).乳管内乳头状瘤有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).早期妊娠有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乳腺癌有（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 79答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压 8060mmHg，脉搏 120次分，诊断尚未确定，应给予的处置是（分数：2.00）A.扶持患者去放射科
10、行 X线透视B.给水止渴C.苯巴比妥镇静D.哌替啶止痛E.积极补充血容量，抗休克 解析：2.一体操运动员，练习时翻高低杠导致腹部受压，突发上腹疼痛，2 小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹。且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X 线见腹膜后有气体。应考虑诊断为（分数：2.00）A.十二指肠破裂 B.胆囊破裂C.右肾破裂D.肝破裂E.腹膜后血管破裂解析：3.男性，24 岁，腹部闭合性损伤后 2小时，血压 12080mmHg，脉搏 96次分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（分数：2.00）A.腹腔内实质脏器损伤B.泌尿系统损伤C.腹腔内空腔脏器损伤 D.
11、胰腺损伤E.肝破裂解析：4.患者被汽车撞伤 4小时，右上腹痛。查血压 8060mmHg，脉搏 120次分，右肋见皮肤擦伤。右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。尿色正常。应诊断为（分数：2.00）A.脾破裂，失血性休克B.肝破裂，失血性休克 C.肾破裂，失血性休克D.胃破裂，失血性休克E.胰腺破裂，失血性休克解析：5.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（分数：2.00）A.保持安静B.止痛C.胃肠减压D.防治休克 E.应用抗生素解析：6.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.抗休
12、克同时手术 B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.输血补液，并用升压药物抗休克E.用大量止血药物不手术解析：7.关于直肠破裂的临床特征，下述正确的是（分数：2.00）A.腹膜后积气B.尿淀粉酶升高C.膈下游离气体D.左肩放射性痛E.腹部外伤后直肠指检指套染血 解析：8.关于脾破裂的临床特征，下述正确的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶升高B.左肩放射性痛 C.膈下游离气体D.腹膜后积气E.腹部外伤后直肠指检指套染血解析：9.胃溃疡最常发生的部位是（分数：2.00）A.贲门旁B.胃后壁C.胃大弯D.胃小弯 E.幽门前壁解析：10.胃十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（分数：2.00）A.胃或
13、十二指肠后壁的穿透性溃疡B.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡解析：11.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中。患者体位应为（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.半卧位解析：12.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（分数：2.00）A.禁食B.补液，输血C.胃肠减压 D.针灸，中药E.选用抗生素解析：13.胃穿孔具有特征性的 X线影像是下列哪项（分数：2.00）A.胃泡增大影像B.气液平面影像C.膈下游离气体征象 D.两则膈肌升高征象E
14、.肠管膨胀影像解析：14.胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成（分数：2.00）A.左侧膈下脓肿B.右侧膈下脓肿 C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿解析：15.消化性溃疡穿孔后，最早出现的体征是（分数：2.00）A.全腹强直 B.高热C.血压升高D.脉搏增加E.膈下游离气体解析：16.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（分数：2.00）A.顽固性溃疡穿孔B.饮食后穿孔C.伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔 E.伴有大出血解析：17.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（分数：2.00）A.吻合口的胃侧B.吻合口的空肠侧 C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠解析：18.胃窦部肿块型癌肿 5cm4c
15、m3cm大小，侵及浆膜层左肝外侧叶有 3cm大小转移灶一个。胰腺正常，其治疗应选择（分数：2.00）A.不宜切除，只能做胃空肠吻合术B.不宜手术，只能作全身化疗C.根治性胃大部切除术+肝动脉插管化疗D.根治性胃大部切除术+左肝外侧叶切除术 E.根治性胃大部切除术+全身化疗解析：19.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于（分数：2.00）A.出血的部位B.病变的性质C.出血的量和速度 D.凝血机制E.胃肠蠕动情况解析：20.关于胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项正确（分数：2.00）A.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD.肠
16、鸣音减弱或消失E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉解析：21.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（分数：2.00）A.脾动脉的分支B.胃网膜右动脉C.腹腔动脉D.胃右动脉E.胰十二指肠上动脉 解析：22.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（分数：2.00）A.高选择性迷走神经切断术B.贯穿缝扎出血动脉主干C.包括溃疡在内的胃大部切除术 D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部切除术解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A易发生心肌损害 B基础代谢率正常 C基础代谢率略增高，甲状腺摄碘量显著降低 D基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低 E眼球突出（分数：
17、6.00）(1).桥本甲状腺肿的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).亚急性甲状腺炎的临床特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).继发性甲状腺功能亢进症的临床特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E结节性甲状腺肿继发恶变（分数：6.00）(1).发展迅速，属中度恶性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).发展迅速。属高度恶性的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).分泌大量降钙素的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A乳头鲜红色溢液 B乳头棕褐色溢液 C乳样溢液 D乳头浆液性无色溢液 E乳头黄色或黄绿色溢液（分数：6.00）(1).乳管内乳头状瘤有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).早期妊娠有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).乳腺癌有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
