1、外科主治医师（整形外科学）-试卷 10 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列哪项不是重睑成形术的并发症（分数：2.00）A.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻E.上睑闭合不全2.下述哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转（分数：2.00）A.拇长屈肌B.臀大肌C.内侧腓肠肌D.胸大肌E.比目鱼肌3.下述哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（分数：2.00）A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮内痣E.伴卫星痣的黑痣4.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复，最佳的方式是（分数：2.00）A.鼻唇沟
2、皮瓣转移修复B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复C.唇肌肉组织游离移植修复D.唇红下组织瓣修复E.唇颊黏膜组织游离移植5.游离皮肤移植术的禁忌证不包括（分数：2.00）A.细菌总数10 5 CFU 的感染创面B.无骨膜C.裸露的神经干表面D.放疗后的组织E.裸露异物的表面6.淋巴水肿的好发部位为（分数：2.00）A.上肢B.下肢C.会阴部D.下腹部E.面颈部7.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣（分数：2.00）A.颞浅动脉的额支B.内眦动脉C.内眦动脉及滑车上动脉D.眶上动脉E.滑车动脉8.上唇缺损占全唇多长时需应用面颊部扇形皮瓣修复（分数：2.00）A.超过 15B.超过 14C.超
3、过 12D.超过 l3E.上唇全长9.下列哪种移植后可以降低受区创面的细菌计数（分数：2.00）A.自体皮片移植B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植D.A、B、C 全是E.A、B、C 全不是10.关于痈的叙述下列哪一项不正确（分数：2.00）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见11.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤B.恶性程度较高，发展较快C.转移率约在 1D.转移多发生于有色人种E.原发癌一
4、般都较小12.关于血管瘤的硬化剂治疗，不适用的是（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征D.Maffucci 综合征E.KasabachMerritt 综合征13.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是（分数：2.00）A.手前旋，手指半屈B.腕、掌指关节伸肌瘫痪C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.垂腕，拇指不能对指E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩14.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是（分数：2.00）A.先修复阴道尿道瘘再修复后者B.先修复阴道直肠瘘再修复前者C.只需修复阴道尿道瘘D.只需修复阴道直肠瘘E.一次手术完成两种瘘管的修复
5、15.手外伤出血较多时，应采取（分数：2.00）A.抬高患肢B.患者平卧C.应用止血带，每小时开放一次为 35 分钟D.快速建立静脉通道输入止血药物E.给予止痛剂及抗生素16.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.因很少有功能失常，通常不需治疗B.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区17.下列低位尺神经损伤的症状哪项是错误的（分数：2.00）A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B.大鱼际肌明显萎缩C.呈“爪形手”D.虎口内夹笔无力E.握拳时，环、小指不能完全
6、屈曲18.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转（分数：2.00）A.拇长屈肌B.臀大肌C.内侧腓肠肌D.胸大肌E.比目鱼肌19.关于 Crouzon 综合征，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.多条颅缝早闭B.凹盘状脸C.凸眼畸形D.尖头畸形E.伴有智力发育障碍20.阴道发生于胚胎期（分数：2.00）A.生殖腺B.中肾管C.中肾旁管D.尿道沟E.尿生殖膜21.舟状头畸形的病因为（分数：2.00）A.一侧冠状缝早闭B.双侧冠状状缝早闭C.额缝早闭D.矢状缝早闭E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭22.压疮发生的主要因素是（分数：2.00）A.局部过度受压B.维生素缺
7、乏C.皮肤刺激D.营养不良E.冷热刺激二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男性患儿，5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm。（分数：8.00）(1).上睑提肌的肌力或功能为（分数：2.00）A.肌力为零B.肌力弱C.肌力中等D.肌力良好E.肌力稍弱但可不做手术(2).手术时机应选择在（分数：2.00）A.现在B.7 岁C.10 岁D.青春期E.成年后(3).有关手术方法的选择，下面最正确的是（分数：2.00）A.必须选用上睑提肌迁徙术B.必须选用上睑提肌缩短术C.借用上直肌的手术可作为首选D.必须选用额肌悬吊手术E.可以选
8、择上睑提肌缩短术或额肌悬吊手术(4).如采用上睑提肌缩短术后 1 周发现矫正不足，应采取如下措施（分数：2.00）A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C.术后 1 个月再行上睑提肌缩短或额肌悬吊D.术后半年再行上睑提肌缩短或额肌悬吊E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术外科主治医师（整形外科学）-试卷 10 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列哪项不是重睑成形术的并发症（分数：2.00）A.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻 E.上睑闭合不全解析：2.
9、下述哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转（分数：2.00）A.拇长屈肌B.臀大肌 C.内侧腓肠肌D.胸大肌E.比目鱼肌解析：3.下述哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（分数：2.00）A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮内痣 E.伴卫星痣的黑痣解析：4.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复，最佳的方式是（分数：2.00）A.鼻唇沟皮瓣转移修复B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复 C.唇肌肉组织游离移植修复D.唇红下组织瓣修复E.唇颊黏膜组织游离移植解析：5.游离皮肤移植术的禁忌证不包括（分数：2.00）A.细菌总数10 5 CFU 的感染创面 B.无骨膜C.裸露的神经干
10、表面D.放疗后的组织E.裸露异物的表面解析：6.淋巴水肿的好发部位为（分数：2.00）A.上肢B.下肢 C.会阴部D.下腹部E.面颈部解析：7.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣（分数：2.00）A.颞浅动脉的额支B.内眦动脉C.内眦动脉及滑车上动脉 D.眶上动脉E.滑车动脉解析：解析：以滑车上动脉和眶上动脉为血管蒂的额部动脉皮瓣行全鼻再造。此法适用于额部较宽、发际较高的病人，优点是皮瓣的血运可靠，成功率高，再造鼻挺拔、颜色与质地等与正常相近；缺点是额部需植皮。8.上唇缺损占全唇多长时需应用面颊部扇形皮瓣修复（分数：2.00）A.超过 15B.超过 14C.超过 12 D.超过 l3
11、E.上唇全长解析：9.下列哪种移植后可以降低受区创面的细菌计数（分数：2.00）A.自体皮片移植B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植D.A、B、C 全是 E.A、B、C 全不是解析：10.关于痈的叙述下列哪一项不正确（分数：2.00）A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见解析：解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。11.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 B.恶性程度较高，发展较快C.转移
12、率约在 1D.转移多发生于有色人种E.原发癌一般都较小解析：12.关于血管瘤的硬化剂治疗，不适用的是（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤 C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征D.Maffucci 综合征E.KasabachMerritt 综合征解析：13.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是（分数：2.00）A.手前旋，手指半屈B.腕、掌指关节伸肌瘫痪C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.垂腕，拇指不能对指E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 解析：14.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是（分数：2.00）A.先修复阴道尿道瘘再修复后者B.先修复阴道直肠瘘再修复前者C.只
13、需修复阴道尿道瘘D.只需修复阴道直肠瘘E.一次手术完成两种瘘管的修复 解析：解析：应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。15.手外伤出血较多时，应采取（分数：2.00）A.抬高患肢B.患者平卧C.应用止血带，每小时开放一次为 35 分钟 D.快速建立静脉通道输入止血药物E.给予止痛剂及抗生素解析：解析：手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次 35 分钟的方法止血。16.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.因很少有功能失常，通常不需治疗B.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D.瘢痕切
14、除局部皮瓣转移是不可取的 E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区解析：解析：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。17.下列低位尺神经损伤的症状哪项是错误的（分数：2.00）A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B.大鱼际肌明显萎缩 C.呈“爪形手”D.虎口内夹笔无力E.握拳时，环、小指不能完全屈曲解析：18.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转（分数：2.00）A.拇长屈肌B.臀大肌 C.内侧腓肠肌D.胸大肌E.比目鱼肌解析：19.关于 Crouzon 综合征，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.多条颅缝早闭B.凹盘状脸C.凸眼畸形D.尖头畸形 E.伴有智力发育障碍解析：20.阴
15、道发生于胚胎期（分数：2.00）A.生殖腺B.中肾管C.中肾旁管 D.尿道沟E.尿生殖膜解析：21.舟状头畸形的病因为（分数：2.00）A.一侧冠状缝早闭B.双侧冠状状缝早闭C.额缝早闭D.矢状缝早闭 E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭解析：22.压疮发生的主要因素是（分数：2.00）A.局部过度受压 B.维生素缺乏C.皮肤刺激D.营养不良E.冷热刺激解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男性患儿，5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm。（分数：8.00）(1).上睑提肌的肌力或功能为（分数：2.00）A.肌力为
16、零B.肌力弱C.肌力中等 D.肌力良好E.肌力稍弱但可不做手术解析：(2).手术时机应选择在（分数：2.00）A.现在 B.7 岁C.10 岁D.青春期E.成年后解析：(3).有关手术方法的选择，下面最正确的是（分数：2.00）A.必须选用上睑提肌迁徙术B.必须选用上睑提肌缩短术C.借用上直肌的手术可作为首选D.必须选用额肌悬吊手术E.可以选择上睑提肌缩短术或额肌悬吊手术 解析：(4).如采用上睑提肌缩短术后 1 周发现矫正不足，应采取如下措施（分数：2.00）A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C.术后 1 个月再行上睑提肌缩短或额肌悬吊D.术后半年再行上睑提肌缩短或额肌悬吊 E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术解析：
