1、外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 26 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为（分数：2.00）A.肠闭锁型B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠狭窄2.肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查（分数：2.00）A.直肠指诊B.腹立位平片C.钡餐检查D.钡灌肠检查E.生理盐水灌肠3.肠闭锁最多发生的部位是（分数：2.00）A.结肠B.空肠C.回肠D.十二指肠E.直肠4.关于空肠中、下段及回肠闭锁的发病原因，以下哪项不正确（分数：2.00）A.胎儿期肠扭
2、转B.胎儿期肠套叠C.胎儿肠管充实期空化不全D.胎儿期腹膜炎E.胎儿期坏死性小肠炎5.诊断肠旋转不良最可靠的方法是（分数：2.00）A.腹部直立位 X 线平片B.B 超C.CTD.钡餐检查E.钡剂灌肠6.肠旋转不良的最常见病理表现是（分数：2.00）A.肠扭转B.腹膜索带压迫十二指肠C.空肠近端膜状粘连压迫D.小肠系膜不附着E.肠反向旋转7.新生儿肠旋转不良不宜常规做钡餐检查的最主要原因是（分数：2.00）A.确诊率低B.加重十二指肠梗阻C.诱发肠穿孔D.有吸入性肺炎危险E.影响手术操作及疗效8.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是（分数：2.00）A.环状胰腺B.空一回肠闭锁C.十二指肠闭锁或
3、狭窄D.脐膨出E.膈疝9.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于（分数：2.00）A.盲肠与升结肠较游离，活动度大B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E.胚胎期肠反向旋转10.诊断 Meckel 憩室阳性率较高的方法为（分数：2.00）A.钡餐检查B.放射性核素扫描C.B 超检查D.血管造影E.纤维肠镜检查11.Meckel 憩室并发消化道出血的最主要原因是（分数：2.00）A.憩室炎B.憩室扭转C.憩室与周围肠管粘连D.憩室内壁存在迷生组织E.憩室内疝12.Meckel 憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的（分数：2
4、.00）A.憩室多位于回肠系膜对侧缘B.憩室组织结构与末端回肠相同C.憩室内壁有迷生组织存在D.憩室与回肠系膜间由共同血管供应E.憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜13.肠重复畸形的好发部位为（分数：2.00）A.食管B.胃C.十二指肠D.空、回肠E.结肠14.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为（分数：2.00）A.肌层B.浆膜层C.血液供应D.黏膜层E.神经组织二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女孩，2 岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis 征阴性，Ortolani 试验阳性。骨盆 X 线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈度脱位，髋臼指数大。（分数：6.00）(1).应首选治疗
5、为（分数：2.00）A.皮牵引、复位、石膏固定B.骨牵引、复位、石膏固定C.皮牵引、复位支具固定D.骨牵引、骨盆截骨术E.骨盆截骨术(2).复位后 X 线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.9 个月D.1 年E.石膏固定 3 个月换铝板衣固定 3 个月(3).复位后最严重的并发症是（分数：2.00）A.复位后再脱位B.复位后半脱位C.股骨头缺血性坏死D.髋臼发育不良E.关节功能障碍男孩，9 岁，出生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径 2cm 大小，圆形，囊性，曾并发感染 3 次。（分数：6.00）(1).初步诊断是哪一种疾病（分数：2.0
6、0）A.甲状舌管囊肿B.鳃源性囊肿C.肿大淋巴结D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤(2).应选择以下哪种治疗方案（分数：2.00）A.应用抗生素B.穿刺注药C.理疗D.手术切除E.保守观察(3).如需手术治疗。以下哪项不正确（分数：2.00）A.术前要控制局部感染B.要了解囊肿有无瘘管C.术前要抽出囊内液体D.术中要完整切除囊壁E.术中要完整切除瘘管三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A喷射性呕吐，可见胃型并扪及“橄榄样”肿块 B出生后即出现呕吐，喷射性，不含胆汁，无“橄榄样”肿块 C出生后即出现不规则呕吐，不含胆汁，无“橄榄样”肿块，阿托品治疗有效 D出生后出现呕吐，不含胆汁，无“橄榄样”
7、肿块，喂稠奶并采用俯卧位有效 E出生后出现呕吐，不含胆汁，X 线检查胃大弯位于小弯之上（分数：6.00）(1).胃扭转的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).先天性肥厚性幽门狭窄的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).幽门痉挛的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通 B食管上、下段均闭锁，无瘘 C食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘 D食管上、下段均与气管相通 E食管无闭锁，有瘘与气管相通（分数：8.00）(1).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
8、(2).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细菌性痢疾 B蛔虫性肠梗阻 C过敏性紫癜 D肠套叠 EMeckel 憩室（分数：8.00）(1).膝关节肿痛伴血尿。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).规律性阵发性哭吵提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).粪便检查见有成堆脓细胞且细菌培养阳性。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脐下、腹中部扪及条索状肿块，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科
9、主治医师（小儿外科学）模拟试卷 26 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为（分数：2.00）A.肠闭锁型 B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠狭窄解析：2.肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查（分数：2.00）A.直肠指诊B.腹立位平片C.钡餐检查 D.钡灌肠检查E.生理盐水灌肠解析：3.肠闭锁最多发生的部位是（分数：2.00）A.结肠B.空肠C.回肠 D.十二指肠E.直肠解析：4.关于空肠中、下段及回肠闭锁的发病原因，以下哪项不正确（分数：2.0
10、0）A.胎儿期肠扭转B.胎儿期肠套叠C.胎儿肠管充实期空化不全 D.胎儿期腹膜炎E.胎儿期坏死性小肠炎解析：5.诊断肠旋转不良最可靠的方法是（分数：2.00）A.腹部直立位 X 线平片B.B 超C.CTD.钡餐检查E.钡剂灌肠 解析：6.肠旋转不良的最常见病理表现是（分数：2.00）A.肠扭转B.腹膜索带压迫十二指肠 C.空肠近端膜状粘连压迫D.小肠系膜不附着E.肠反向旋转解析：7.新生儿肠旋转不良不宜常规做钡餐检查的最主要原因是（分数：2.00）A.确诊率低B.加重十二指肠梗阻C.诱发肠穿孔D.有吸入性肺炎危险 E.影响手术操作及疗效解析：8.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是（分数：2.0
11、0）A.环状胰腺B.空一回肠闭锁C.十二指肠闭锁或狭窄 D.脐膨出E.膈疝解析：9.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于（分数：2.00）A.盲肠与升结肠较游离，活动度大B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接 E.胚胎期肠反向旋转解析：10.诊断 Meckel 憩室阳性率较高的方法为（分数：2.00）A.钡餐检查B.放射性核素扫描 C.B 超检查D.血管造影E.纤维肠镜检查解析：11.Meckel 憩室并发消化道出血的最主要原因是（分数：2.00）A.憩室炎B.憩室扭转C.憩室与周围肠管粘连D.憩室内壁存在迷生组织 E.憩室
12、内疝解析：12.Meckel 憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.憩室多位于回肠系膜对侧缘B.憩室组织结构与末端回肠相同C.憩室内壁有迷生组织存在D.憩室与回肠系膜间由共同血管供应 E.憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜解析：13.肠重复畸形的好发部位为（分数：2.00）A.食管B.胃C.十二指肠D.空、回肠 E.结肠解析：14.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为（分数：2.00）A.肌层B.浆膜层C.血液供应D.黏膜层 E.神经组织解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女孩，2 岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis 征阴性，Ortolani 试验
13、阳性。骨盆 X 线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈度脱位，髋臼指数大。（分数：6.00）(1).应首选治疗为（分数：2.00）A.皮牵引、复位、石膏固定 B.骨牵引、复位、石膏固定C.皮牵引、复位支具固定D.骨牵引、骨盆截骨术E.骨盆截骨术解析：(2).复位后 X 线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.9 个月D.1 年E.石膏固定 3 个月换铝板衣固定 3 个月 解析：(3).复位后最严重的并发症是（分数：2.00）A.复位后再脱位B.复位后半脱位C.股骨头缺血性坏死 D.髋臼发育不良E.关节功能障碍解析：男孩，9 岁，出生后右胸锁乳突肌前缘有一肿
14、块，逐渐长大，现为直径 2cm 大小，圆形，囊性，曾并发感染 3 次。（分数：6.00）(1).初步诊断是哪一种疾病（分数：2.00）A.甲状舌管囊肿B.鳃源性囊肿 C.肿大淋巴结D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤解析：(2).应选择以下哪种治疗方案（分数：2.00）A.应用抗生素B.穿刺注药C.理疗D.手术切除 E.保守观察解析：(3).如需手术治疗。以下哪项不正确（分数：2.00）A.术前要控制局部感染B.要了解囊肿有无瘘管C.术前要抽出囊内液体 D.术中要完整切除囊壁E.术中要完整切除瘘管解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A喷射性呕吐，可见胃型并扪及“橄榄样”肿块 B出生后即出
15、现呕吐，喷射性，不含胆汁，无“橄榄样”肿块 C出生后即出现不规则呕吐，不含胆汁，无“橄榄样”肿块，阿托品治疗有效 D出生后出现呕吐，不含胆汁，无“橄榄样”肿块，喂稠奶并采用俯卧位有效 E出生后出现呕吐，不含胆汁，X 线检查胃大弯位于小弯之上（分数：6.00）(1).胃扭转的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).先天性肥厚性幽门狭窄的临床特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).幽门痉挛的临床特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通 B食管上、下段均闭锁，无瘘
16、C食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘 D食管上、下段均与气管相通 E食管无闭锁，有瘘与气管相通（分数：8.00）(1).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).型食管闭锁的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A细菌性痢疾 B蛔虫性肠梗阻 C过敏性紫癜 D肠套叠 EMeckel 憩室（分数：8.00）(1).膝关节肿痛伴血尿。提示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).规律性阵发性哭吵提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).粪便检查见有成堆脓细胞且细菌培养阳性。提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).脐下、腹中部扪及条索状肿块，提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
