1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 59及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.高钾血症病人出现心律失常时应给予（分数：2.00）A.静脉注射 1 0葡萄糖酸钙溶液 20mlB.静脉注射 5碳酸氢钠溶液 80mlC.静脉注射 112乳酸钠溶液 50mlD.静脉滴注 25葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8UE.口服阳离子交换树脂2.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.sT段降低B.T波高而尖，QT 间期延长C.RST波增宽D.PR间期延长E.出现 U波3.腱反射亢进及 Chvostek征和 Trousseau征阳
2、性时，是下列哪种病症的特征性临床表现（分数：2.00）A.低氯血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.高钾血症4.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：2.00）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷5.关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.体内 HCO 3 - 的减少所引起B.大量呕吐胃内容物引起C.体内 H 2 CO 3 增高引起D.大量利尿引起E.低钾血症引起6.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（分数：2.00）A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内 Na + 较血清 Na + 低C.增加尿中 NaHC
3、O 3 的排出D.等渗盐水含 Cl - 较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分7.呼吸性酸中毒应首先处理的问题是（分数：2.00）A.控制感染B.促进咳嗽C.解除呼吸道梗阻和改善换气D.单纯高浓度吸氧E.给予碱液体8.下列有关体液的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.成年女性的体液量占体重 60B.血浆约占体重 10C.细胞内液量在男性约占体重的 40，绝大部分在于骨骼中D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmolL9.高渗性缺水亦称（分数：2.00）A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水10.低渗性
4、缺水亦称（分数：2.00）A.原发性缺水B.继发性缺水C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水11.等渗性缺水亦称（分数：2.00）A.混合性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水12.低渗性缺水的临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.手足麻木B.恶心，呕吐C.视力减退D.明显口渴E.脉压变小13.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（分数：2.00）A.口渴B.皮肤弹性差，眼窝凹陷C.尿量减少，尿比重大D.血清 Na + 150mmolLE.心电图示 T波高尖，QT 间期延长，QRS 波增宽14.低钾血症最早的表现（分数：2.00）A.口苦B.恶心，呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.
5、心电图出现 T波降低，变宽，倒置等15.关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.嗜睡C.皮肤苍白D.唾液、泪液增多E.凹陷性水肿16.休克抑制期的微循环改变是（分数：2.00）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路关闭17.休克早期，尿量每小时为（分数：2.00）A.25mlB.2530mlC.3035mlD.3540mlE.4045ml18.下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.纤维支气管镜检查前应禁食 46 小时B.纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C.胃镜检查前应口服除泡剂D.纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比
6、妥E.纤维支气管镜检查前应做胸片检查19.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（分数：2.00）A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增加心肌收缩力二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相对较多 D容量血管过度收缩E心功能不全或血容量不足（分数：8.00）(1).中心静脉压低、血压低，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中心静脉压高、血压低，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).成人失血 1000ml时，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).
7、肾上腺髓质激素大量释放时，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A补体结合试验阳性 B甲胎蛋白阳性 C右上腹绞痛及黄疸 D穿刺抽出棕褐色脓液 E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝脏肿大（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿米巴肝脓肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E利尿剂引起的代谢性碱中毒（分数：4.00）(1).静脉滴注 5碳酸氢钠用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).静
8、脉滴注氯化钾用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（基础知识）模拟试卷 59答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.高钾血症病人出现心律失常时应给予（分数：2.00）A.静脉注射 1 0葡萄糖酸钙溶液 20ml B.静脉注射 5碳酸氢钠溶液 80mlC.静脉注射 112乳酸钠溶液 50mlD.静脉滴注 25葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8UE.口服阳离子交换树脂解析：解析：应用钙剂对抗 K + 和缓解 K + 对心肌的毒性作用。2.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.sT段降低B.T波高而
9、尖，QT 间期延长 C.RST波增宽D.PR间期延长E.出现 U波解析：解析：心电图改变为早期 T波高尖，QT 间期延长，随后出现 QRS增高、PR 间期延长。3.腱反射亢进及 Chvostek征和 Trousseau征阳性时，是下列哪种病症的特征性临床表现（分数：2.00）A.低氯血症B.低钾血症C.低钙血症 D.高钙血症E.高钾血症解析：解析：低钙血症的特征性临床表现是神经一肌肉兴奋性增强，Chrostek 和 Trousseau征呈阳性反应。4.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：2.00）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低E.神志
10、不清或昏迷解析：解析：代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。5.关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.体内 HCO 3 - 的减少所引起 B.大量呕吐胃内容物引起C.体内 H 2 CO 3 增高引起D.大量利尿引起E.低钾血症引起解析：解析：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内 NaHCO 3 减少所引起，病理生理基础是血浆 HCO 3 - 原发性减少。6.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（分数：2.00）A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内 Na + 较血清 Na + 低C.增加尿中
11、NaHCO 3 的排出D.等渗盐水含 Cl - 较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分解析：解析：Cl - 大量丧失后，细胞外液量的 Cl - 减少，血浆中 HCO 3 - ；相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水 Cl - 增多，可纠正低氯性碱中毒。7.呼吸性酸中毒应首先处理的问题是（分数：2.00）A.控制感染B.促进咳嗽C.解除呼吸道梗阻和改善换气 D.单纯高浓度吸氧E.给予碱液体解析：8.下列有关体液的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.成年女性的体液量占体重 60B.血浆约占体重 10C.细胞内液量在男性约占体重的 40，绝大部分在于骨骼中D.脑脊液、关节液、消化液都属功
12、能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmolL 解析：9.高渗性缺水亦称（分数：2.00）A.原发性缺水 B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水解析：10.低渗性缺水亦称（分数：2.00）A.原发性缺水B.继发性缺水 C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水解析：11.等渗性缺水亦称（分数：2.00）A.混合性缺水 B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水解析：12.低渗性缺水的临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.手足麻木B.恶心，呕吐C.视力减退D.明显口渴 E.脉压变小解析：解析：低渗性缺水一般不会引起口渴。13.下列哪项不是高渗性缺水
13、的诊断依据（分数：2.00）A.口渴B.皮肤弹性差，眼窝凹陷C.尿量减少，尿比重大D.血清 Na + 150mmolLE.心电图示 T波高尖，QT 间期延长，QRS 波增宽 解析：解析：心电图示 T波高尖，间期延长，QRS 波增宽不支持高渗性缺水的诊断。14.低钾血症最早的表现（分数：2.00）A.口苦B.恶心，呕吐C.肌无力 D.肠麻痹E.心电图出现 T波降低，变宽，倒置等解析：15.关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.嗜睡C.皮肤苍白D.唾液、泪液增多E.凹陷性水肿 解析：16.休克抑制期的微循环改变是（分数：2.00）A.微循环收缩期B.微循环扩张期 C
14、.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路关闭解析：17.休克早期，尿量每小时为（分数：2.00）A.25ml B.2530mlC.3035mlD.3540mlE.4045ml解析：解析：尿量25ml，则提示患者已处于休克早期，肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。18.下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.纤维支气管镜检查前应禁食 46 小时B.纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C.胃镜检查前应口服除泡剂D.纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥E.纤维支气管镜检查前应做胸片检查解析：19.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（分数：2.00）A.升高血压 B.提高组织器官的血液灌流C.提高
15、心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增加心肌收缩力解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相对较多 D容量血管过度收缩E心功能不全或血容量不足（分数：8.00）(1).中心静脉压低、血压低，应考虑为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).中心静脉压高、血压低，应考虑为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).成人失血 1000ml时，应考虑为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肾上腺髓质激素大量释放时，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A补体结合试验阳性 B甲胎蛋白阳性 C右上腹绞痛及黄疸 D穿刺抽出棕褐色脓液 E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝脏肿大（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阿米巴肝脓肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E利尿剂引起的代谢性碱中毒（分数：4.00）(1).静脉滴注 5碳酸氢钠用于治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).静脉滴注氯化钾用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
