1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 58及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少B.抗利尿激素释放减少，水分排出减少C.两者分泌同增加，水和钠的排出减少D.醛固酮分泌减少，钠的排出均减少E.抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加2.在重度等渗性缺水或休克时。输入大量的等渗盐水，可出现（分数：2.00）A.血钠升高B.氯化钠过剩C.中毒D.高氯性酸中毒E.休克可纠正3.下面哪项可引起低渗性缺水（分数：2.
2、00）A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂C.大量出汗D.弥漫性腹膜炎E.尿崩症4.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.00）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞内外液按比例减少5.等渗性缺水的常见原因是（分数：2.00）A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液6.目前临床上常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1：2B.186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2：1C.乳酸钠林格液D.125碳酸氢钠和
3、等渗性盐水之比 2：1E.复方氯化钠溶液7.中度缺钠时，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.血清钠在 135mlL 以下B.每千克体重缺氯化钠 07505gC.脉压不变D.肌痉挛性疼痛E.尿中 Na + 、Cl - 轻度减少8.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭D.肠瘘E.静脉营养液中盐补充不足9.低钠血症的最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.恶心、呕吐10.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（分数：2.00）A.肾小管排 K + 减少，排 H + 增多B.Na +
4、一 H + 交换减少C.肾小管对 HCO 3 - 的重吸收增加D.血中 H 2 CO 3 升高E.以上都不是11.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水缺钠E.高渗性缺水时血清钠浓度190mmoLL12.高渗性缺水的治疗一般用（分数：2.00）A.单用等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5葡萄糖注射液D.5葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液13.关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等
5、渗氯化钠溶液E.必须先补足容量14.关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒E.常有口渴15.酸碱平衡的调节主要是（分数：2.00）A.以呼吸系统为主B.肾脏功能调节C.血液缓冲系统为主D.依靠以上三者共同作用E.依靠抗利尿激素与醛固酮的作用16.治疗呼吸性碱中毒主要是（分数：2.00）A.输 2氯化钠溶液B.输 01 mmolL 盐酸C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液17.所谓有效循环血量是指（分数：2.00）A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.在动脉内的血量D.在微循环内总血量E
6、.在静脉内的血量18.关于体液的组成，下列哪项正确（分数：2.00）A.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C.体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E.体液中的溶质可分电解质和非电解质两类19.下列引起高钾血症的病因中，哪项是不正确的（分数：2.00）A.组织损伤B.大量输入库存血C.急性肾功能衰竭D.盐皮质激素应用过多E.中毒二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A败血症 B急性感染 C菌血症 D非特异性感染 E特异性感染（分数：4.00）(1).破伤风属于（分数：2.00）A.B.C
7、.D.E.(2).拔牙术中及术后早期可以出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乙型溶血性链球菌 B梭状芽孢杆菌 C铜绿假单胞菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌（分数：4.00）(1).丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痈的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E淋巴管炎（分数：4.00）(1).病变区和正常皮肤界限清楚的外科感染是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肤可见“红线”的外科感染是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淋巴转移 B直接蔓延 C种植性转移 D血行转移 E椎旁静脉系统的转移（分数：4
8、.00）(1).胃癌的盆腔转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前列腺癌的骨盆骨转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（基础知识）模拟试卷 58答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少B.抗利尿激素释放减少，水分排出减少C.两者分泌同增加，水和钠的排出减少 D.醛固酮分泌减少，钠的排出均减少E.抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加解析：解析：通过下丘脑一神经垂体一抗利尿
9、激素来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通过肾素一醛固酮来恢复和维持血容量。2.在重度等渗性缺水或休克时。输入大量的等渗盐水，可出现（分数：2.00）A.血钠升高B.氯化钠过剩C.中毒D.高氯性酸中毒 E.休克可纠正解析：解析：在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等渗盐水。3.下面哪项可引起低渗性缺水（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂 C.大量出汗D.弥漫性腹膜炎E.尿崩症解析：解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的吸收，
10、水分又从尿中排出。4.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.00）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞内外液按比例减少解析：解析：缺钠以后，细胞外液渗透压降低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。5.等渗性缺水的常见原因是（分数：2.00）A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液解析：解析：等渗性缺水常见于消化
11、液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。6.目前临床上常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1：2 B.186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2：1C.乳酸钠林格液D.125碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2：1E.复方氯化钠溶液解析：解析：细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸钠和复方氯化钠溶液 1：2。7.中度缺钠时，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.血清钠在 135mlL 以下B.每千克体重缺氯化钠 07505g C.脉压不变D.肌痉挛性疼痛E.尿中 Na + 、Cl - 轻度减少解析：8.低钾血症
12、的病因中，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭 D.肠瘘E.静脉营养液中盐补充不足解析：解析：急性肾功能衰竭，主要电解质失调，K + 从尿中排出受阻造成导致高钾血症，而不是低钾。9.低钠血症的最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力 B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.恶心、呕吐解析：解析：血 K + 低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。10.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（分数：2.00）A.肾小管排 K + 减少，排 H + 增多 B.Na + 一 H + 交换减少C.肾小管对 HCO 3 - 的重吸收增加D.血中
13、 H 2 CO 3 升高E.以上都不是解析：11.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水缺钠E.高渗性缺水时血清钠浓度190mmoLL 解析：解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水大于缺钠，血清钠浓度150mmolL。12.高渗性缺水的治疗一般用（分数：2.00）A.单用等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5葡萄糖注射液 D.5葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液解析：13.关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液
14、C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足容量解析：14.关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒E.常有口渴 解析：解析：中度缺钠，血压不稳或下降，引起站立性晕倒。等渗脱水渗透压无改变，所以口不渴。15.酸碱平衡的调节主要是（分数：2.00）A.以呼吸系统为主B.肾脏功能调节C.血液缓冲系统为主D.依靠以上三者共同作用 E.依靠抗利尿激素与醛固酮的作用解析：解析：血液缓冲是一种弱酸和弱酸盐所组成的，具有缓冲酸碱加混合液。抑制代谢过程中产生大量CO 2 必须由肺排出，排出过多的酸和碱以调节血浆中 HCO 3 - 含
15、量，维持血中正常的 pH。16.治疗呼吸性碱中毒主要是（分数：2.00）A.输 2氯化钠溶液B.输 01 mmolL 盐酸C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病 E.输等渗氯化钠溶液解析：17.所谓有效循环血量是指（分数：2.00）A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C.在动脉内的血量D.在微循环内总血量E.在静脉内的血量解析：解析：有效循环是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。18.关于体液的组成，下列哪项正确（分数：2.00）A.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成 C.体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质
16、D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E.体液中的溶质可分电解质和非电解质两类解析：解析：体液是一种溶液，由溶剂和溶解于其中的物质组成。19.下列引起高钾血症的病因中，哪项是不正确的（分数：2.00）A.组织损伤B.大量输入库存血C.急性肾功能衰竭D.盐皮质激素应用过多 E.中毒解析：解析：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A败血症 B急性感染 C菌血症 D非特异性感染 E特异性感染（分数：4.00）(1).破伤风属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：特异性感染是指那些致病菌、病程演变和防治
17、方法都有其特殊点的一类感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。拔牙、扁桃体摘除等手术常有细菌进入血液循环内，但细菌在血液中停留的时间短又不产生全身反应。菌血症就是指少量致病菌侵入血液循环内，迅即被机体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。(2).拔牙术中及术后早期可以出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A乙型溶血性链球菌 B梭状芽孢杆菌 C铜绿假单胞菌 D大肠埃希菌 E金黄色葡萄球菌（分数：4.00）(1).丹毒的致病菌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的特异性感
18、染。(2).痈的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E淋巴管炎（分数：4.00）(1).病变区和正常皮肤界限清楚的外科感染是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由 溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡。边缘清楚。急性浅层淋巴管炎可以出现皮肤的“红线”，在皮肤伤口的近侧。硬而有压痛。是细菌侵入浅层淋巴管所致。(2).皮肤可见“红线”的外科感染是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A淋巴转移 B直接蔓延 C种植性转移 D血行转移 E椎旁静脉系统的转移（分数：4.00）(1).胃癌的盆腔转移是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植性转移等。胃癌的癌细胞脱落在体腔内而造成盆腔的种植性转移。椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四肢近心端相交通，因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血流密切相连；静脉内压力低，无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统；前列腺癌的骨盆骨转移即是经此途径。(2).前列腺癌的骨盆骨转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
