1、外科主治医师-骨科学(十三)-2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：13，分数：68.00) A.3040 B.2328 C.大于 25 D.小于 30 E.小于 20（分数：4.00）(1).正常新生儿的髋臼角（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).CE 角正常值（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Hippocrates 法 B.骨牵引复位法 C.切开复位法 D.Allis 法 E.无须牵引，仅用旋转法（分数：6.00）(1).桡骨小头半脱位的复位方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数
2、：2.00）A.B.C.D.E.(3).肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Salter 截骨术 B.Chiari 截骨术 C.手法复位，石膏外固定 D.Steel 截骨术 E.原位加盖手术（分数：4.00）(1).对 13 岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬 B.强的松、氢化可的松 C.硫唑嘌呤、环磷酰胺 D.金制剂、氯喹 E.中药类，如雷公藤等（分数：6.00）(1).按药理作用，治疗类风湿
3、性关节炎的一线西药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).按药理作用，具有缓解作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏 C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄 E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏（分数：4.00）(1).脊柱骨性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).强直性脊柱
4、炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.尺神经损伤 B.正中神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤（分数：6.00）(1).肱骨干骨折可损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肱骨颈骨折可损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肱骨髁上伸直型骨折可损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.垂腕垂指畸形 B.爪形手畸形 C.猿手畸形 D.锅铲畸形 E.以上都不是（分数：6.00）(1).尺神经伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).桡神经伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正中神经和尺神经伤（分数：2.00）A.B.C.D.
5、E. A.垂腕垂指畸形 B.爪形手畸形 C.猿手畸形 D.钮扣样畸形 E.鹅颈样畸形（分数：6.00）(1).尺神经伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).桡神经伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正中神经伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.动静脉损伤 B.周围神经损伤 C.缺血性肌肉痉挛 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化（分数：6.00）(1).肘关节骨折脱位可能并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折可能并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肱骨中下 1/3 骨折容易并发（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.粉碎性骨折 B
6、.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.压缩性骨折 E.撕脱性骨折（分数：6.00）(1).肌肉拉力可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直接暴力可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨组织疾患可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨干骨折 C.尺骨上 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折晚期 E.桡骨远端骨折（分数：8.00）(1).桡骨小头半脱位常并发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).桡神经损伤多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肘内翻畸形
7、多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液 B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关 C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占 75% D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占 90% E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高（分数：3.00）(1).急性化脓性关节炎是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).关节结核（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.肩部疼痛，活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.无
8、痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现 D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝（分数：3.00）(1).肱骨外上髁炎可能出现的症状是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腱鞘囊肿可能是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).狭窄性腱鞘炎可能是（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(十三)-2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：13，分数：68.00) A.3040 B.2328 C.大于 25 D.小于 30 E.小于 20（分数：4.00）(1).正常新生儿的髋臼角（分数：2.00）
9、A. B.C.D.E.解析：解析 正常新生儿的髋臼角为 3040，随着年龄的增大而变小，凡大于此范围者，即表示髋臼发育不良。(2).CE 角正常值（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 CE 角正常值大于 25，小于 25即表示髋臼发育不良。 A.Hippocrates 法 B.骨牵引复位法 C.切开复位法 D.Allis 法 E.无须牵引，仅用旋转法（分数：6.00）(1).桡骨小头半脱位的复位方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。(2).不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
10、析：解析 不合并骨折的髋关节后脱位的复位以 Allis 法最常用。(3).肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates 法)。 A.Salter 截骨术 B.Chiari 截骨术 C.手法复位，石膏外固定 D.Steel 截骨术 E.原位加盖手术（分数：4.00）(1).对 13 岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 13 岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。
11、(2).成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬 B.强的松、氢化可的松 C.硫唑嘌呤、环磷酰胺 D.金制剂、氯喹 E.中药类，如雷公藤等（分数：6.00）(1).按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 一线药物又称非甾体消炎止痛药，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、水杨酸钠、痛风平、炎痛喜康等。(2).按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 三线药又称免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。(3).按药理作用，具有缓
12、解作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 具有缓解作用的药物，又称二线药物，如金制剂、氯喹等。 A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏 C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄 E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏（分数：4.00）(1).脊柱骨性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脊柱骨性关节炎的 X 线表现特点是：骨质增生及间隙变窄，无骨质破坏及脓肿形成，患椎边缘显示硬化。(2).强直性
13、脊柱炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.尺神经损伤 B.正中神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤（分数：6.00）(1).肱骨干骨折可损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肱骨干骨折时，由于桡神经紧贴于桡神经沟内走行，易于损伤。(2).肱骨颈骨折可损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腋神经绕肱骨颈行走，此处骨折可损伤腋神经。(3).肱骨髁上伸直型骨折可损伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正中神经于肘窝处走行于肱骨髁前方，伸直型髁上骨折可伤及。 A.垂腕垂指畸形 B.爪形手畸形 C.猿手畸形 D.锅
14、铲畸形 E.以上都不是（分数：6.00）(1).尺神经伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尺神经伤表现：爪型手畸形，各指不能外展内收，小指及环指尺侧感觉减退或消失。(2).桡神经伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 桡神经伤表现：垂指垂腕前臂旋前，掌指关节伸展不能，虎口感觉减退或消失。(3).正中神经和尺神经伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.垂腕垂指畸形 B.爪形手畸形 C.猿手畸形 D.钮扣样畸形 E.鹅颈样畸形（分数：6.00）(1).尺神经伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对
15、抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。(2).桡神经伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。(3).正中神经伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。 A.动静脉损伤 B.周围神经损伤 C.缺血性肌肉痉挛 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化（分数：6.00）(1).肘关节骨折脱位可能并发（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肘关节骨折脱位后由于局部出血、肿胀容易出现关节周围骨化。损伤性骨化是肘关节脱位常见的并发症之一。(2)
16、.股骨颈骨折可能并发（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 股骨颈骨折后由于其解剖特殊性，血供不佳，容易发生缺血性骨坏死，其他可能性极小。(3).肱骨中下 1/3 骨折容易并发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.压缩性骨折 E.撕脱性骨折（分数：6.00）(1).肌肉拉力可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肌肉拉力一般引起肌肉附着点的撕脱性骨折。(2).直接暴力可引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 直接暴力引起的骨折多为粉碎性骨折。(3).骨组织疾患可引起（分数：2.00）A.
17、B. C.D.E.解析：解析 骨组织疾患可导致病理性骨折。 A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨干骨折 C.尺骨上 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折晚期 E.桡骨远端骨折（分数：8.00）(1).桡骨小头半脱位常并发于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 孟氏骨折尺骨上 1/3 骨折常合并桡骨小头半脱位。(2).前臂缺血性肌挛缩多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肱骨髁上伸直型骨折造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。(3).桡神经损伤多见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肱骨干中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤。(4).肘内翻畸形多见
18、于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。 A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液 B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关 C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占 75% D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占 90% E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高（分数：3.00）(1).急性化脓性关节炎是（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解析 急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。(2).关
19、节结核（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A.肩部疼痛，活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现 D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝（分数：3.00）(1).肱骨外上髁炎可能出现的症状是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。(2).腱鞘囊肿可能是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腱鞘囊肿好发于腕背侧，常见症状挤压消失后又出现。(3).狭窄性腱鞘炎可能是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 拇指是狭窄性腱鞘炎好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。
