1、外科主治医师-骨科学(十七)-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.胫骨中下 1/3骨折不愈合率高，原因在于（分数：1.00）A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大2.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（分数：1.00）A.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C.关节内的骨折，关节面移位超过 2mmD.通过手法整复，仍不能达到解剖复位E.多处骨折，为减少并发症3.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C
2、.股骨颈骨折 Garden分型越高，不愈合几率越小D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死4.前臂双骨折桡骨上 1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（分数：1.00）A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：1.00）A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，肿胀，淤血C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加6.对于清创术，下列哪项观点不正确（分数：1.00）
3、A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合7.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（分数：1.00）A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉8.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（分数：1.00）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用9.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（分数
4、：1.00）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.方肩畸形E.反常活动10.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（分数：1.00）A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查11.膝关节三联症是指（分数：1.00）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤12.手外伤处理的最基本要求是（分数：1.00）A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗生素的应用13.股骨干上 1/3骨折出现下列哪种畸
5、形（分数：1.00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C.近端前屈，远端内收并向外成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位14.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（分数：1.00）A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨形成清楚，包壳充分形成D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合16.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最
6、主要的原因是（分数：1.00）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断17.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（分数：1.00）A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈18.男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（分数：1.00）A.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B.左踝外侧副韧带部分撕裂C.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D.左
7、踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E.左踝外侧副韧带完全撕裂19.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.占脊柱侧凸畸形的 80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转20.肩周炎的主要治疗方法是（分数：1.00）A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼21.骨盆骨折最严重的并发症是（分数：1.00）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.盆腔血管损伤22.患儿 5岁，2 个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片
8、，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（分数：1.00）A.右膝关节B.右髋关节C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨23.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.桡侧皮肤感觉迟钝24.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（分数：1.00）A.0B.30C.70D.90E.12025.男性，69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是（分数：1.00）A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关
9、节置换术26.肩袖的构成（分数：1.00）A.冈上肌，冈下肌，小圆肌B.冈上肌，冈下肌，大圆肌C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌27.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（分数：1.00）A.ESR增高B.CRP增高C.RF阳性D.ASO阳性E.HLA-B27阳性28.男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1天，T 36.8，追问病史 1天前有剧烈活动史，查髋关节 X线片正常，可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎29.女性，62 岁，主诉右膝关节间断性
10、肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（分数：1.00）A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素绒毛结节性滑膜炎男性，35 岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。（分数：3.00）(1).如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（分数：1.00）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位(2).为明确诊断应首先提出的检查（分数：1.00）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常
11、规(3).其临床诊断可能是（分数：1.00）A.髋关节脱位B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。（分数：2.00）(1).治疗上首选（分数：1.00）A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.手法复位外固定(2).其可能诊断是（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。（分数：3.00）(1).选择哪种治疗最合适（分数：1.00）
12、A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术(2).该患者最易发生的并发症是（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化(3).为证实诊断首先需要的检查是（分数：1.00）A.普遍 X线片B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影30.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（分数：1.00）AC3BC4CC5DC6EC731.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（分数：1.00）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mm
13、E.14mm32.男性，49 岁，腰腿痛 10年。查体：腰 5骶 1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.棘上韧带炎B.棘突炎C.棘间韧带炎D.腰椎管狭窄症E.椎间盘突出症33.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（分数：2.00）A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带34.急性骨髓炎最常见致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌35.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（分数：2.00）A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D
14、.椎板E.棘突36.全关节结核是指（分数：2.00）A.关节内积液增多且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端、滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶37.骨关节结核最常发生的部位是（分数：2.00）A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎38.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X线片上的主要鉴别点是（分数：2.00）A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度39.原发性恶性骨肿瘤的一般 X线表现是（分数：2.00）A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C.骨质密度增高，境界不清
15、，骨膜反应明显D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应40.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（分数：2.00）A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成41.最常见的良性骨肿瘤为（分数：2.00）A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤一 70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X 片示右股骨颈头下骨折，Garden型，一般情况可，化验检查基本正常（分数：8.00）
16、(1).查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（分数：2.00）A.髋部压痛B.髋部肿胀C.患侧下肢外旋 60D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形(2).下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（分数：2.00）A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折(3).关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死(4).该骨折最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置
17、换术E.卧床休息一 20岁青年男性，玻璃割伤右前臂（分数：10.00）(1).如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤(2).如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤(3).如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤(4).如损伤后 3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经
18、损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤(5).如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（分数：2.00）A.肌皮神经B.股外侧皮神经C.肋间神经D.腓肠外侧皮神经E.臂外侧皮神经男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是什么（分数：2.00）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤(2).其最佳的无创诊断方法是（分数：2.00）A.膝关节 CTB.膝关节 X线片C.膝关节切开探查术D.膝关节 MRI检查E
19、.膝关节穿刺抽液检查(3).诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（分数：2.00）A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种(4).其最佳的诊治方法是（分数：2.00）A.膝关节镜B.切开探查修复C.膝关节 CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节 X线片(5).关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（分数：2.00）A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗男性，45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、
20、5 椎间隙左侧旁开 1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。（分数：4.00）(1).接诊时该病人应考虑（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌筋膜炎E.第三腰椎横突综合征(2).为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（分数：2.00）A.腰椎 MRI检查B.腰椎 X线片检查C.腰椎 B超D.肌电图检查E.脊髓造影患儿 4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X 线片未见明显异常征象。（分数：4.00）(1).其诊断最可能是（分数：2.00）A.右肩锁关节脱位B.习惯性右
21、肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征(2).正确的治疗方法应是（分数：2.00）A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定 2周E.手术松解卡压的神经女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断（分数：2.00）A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎(2).最有可能出现异常的实验室检查（分数：2.00）A.血沉B.血细胞计数C.寻找红斑狼疮细胞D.类风湿絮状沉淀试验E.抗链球菌溶
22、血素“O”滴定度(3).最合适的治疗是（分数：2.00）A.激素B.抗疟疾药金制剂C.免疫抑制剂，如环孢素D.中医中药E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物外科主治医师-骨科学(十七)-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.胫骨中下 1/3骨折不愈合率高，原因在于（分数：1.00）A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差 E.损伤暴力大解析：2.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（分数：1.00）A.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C.关节内的骨折，关节面移位超过 2mmD.通过手法整复，仍
23、不能达到解剖复位 E.多处骨折，为减少并发症解析：3.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（分数：1.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折 Garden分型越高，不愈合几率越小 D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死解析：4.前臂双骨折桡骨上 1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（分数：1.00）A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉 D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉解析：5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：1.00）A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，
24、肿胀，淤血C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失 E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加解析：6.对于清创术，下列哪项观点不正确（分数：1.00）A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合解析：7.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（分数：1.00）A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉 D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉解析：8.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（
25、分数：1.00）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用 解析：9.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（分数：1.00）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.方肩畸形 E.反常活动解析：10.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（分数：1.00）A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查 解析：11.膝关节三联症是指（分数：1.00）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D.内侧副韧带、
26、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤解析：12.手外伤处理的最基本要求是（分数：1.00）A.彻底清创 B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗生素的应用解析：13.股骨干上 1/3骨折出现下列哪种畸形（分数：1.00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C.近端前屈，远端内收并向外成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位解析：14.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.胫神
27、经损伤C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤解析：15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（分数：1.00）A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨形成清楚，包壳充分形成 D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合解析：16.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（分数：1.00）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断 D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断解析：17.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（分数：1.00）A.膝的内收和外展B.膝的前后移动 C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈解析：
28、18.男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（分数：1.00）A.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 B.左踝外侧副韧带部分撕裂C.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E.左踝外侧副韧带完全撕裂解析：19.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.占脊柱侧凸畸形的 80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转 解析：20
29、.肩周炎的主要治疗方法是（分数：1.00）A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼 解析：21.骨盆骨折最严重的并发症是（分数：1.00）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.盆腔血管损伤 解析：22.患儿 5岁，2 个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（分数：1.00）A.右膝关节B.右髋关节 C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨解析：23.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
30、E.桡侧皮肤感觉迟钝解析：24.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（分数：1.00）A.0B.30 C.70D.90E.120解析：25.男性，69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是（分数：1.00）A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术 解析：解析 患者高龄(65 岁)，全身情况良好，骨折影响股骨头血运，不适于内固定，且不适于卧床，可选择股骨头置换。26.肩袖的构成（分数：1.00）A.冈上肌，冈下肌，小圆肌B.冈上肌，冈下肌，大圆肌C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D.冈上肌，冈下肌，小
31、圆肌，肩胛下肌 E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌解析：27.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（分数：1.00）A.ESR增高B.CRP增高C.RF阳性 D.ASO阳性E.HLA-B27阳性解析：28.男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1天，T 36.8，追问病史 1天前有剧烈活动史，查髋关节 X线片正常，可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎 E.结核性滑膜炎解析：29.女性，62 岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（分数：
32、1.00）A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素绒毛结节性滑膜炎 解析：男性，35 岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。（分数：3.00）(1).如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（分数：1.00）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位 D.手术切开复位E.镇静、止痛、肢体重力复位解析：解析 尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有：Allis 法(提拉法)、Bigelow法(旋转法)、Stimson 法(悬垂法)。(2).为明确诊断应首先提出的检查（分数：1.00）A.肌
33、电图B.CTC.MRID.X线片 E.血型及血常规解析：解析 X 线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。(3).其临床诊断可能是（分数：1.00）A.髋关节脱位 B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折解析：解析 严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。（分数：2.00）(1).治疗上首选（分数：1.00）A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.手法复位外固定 解析：解析 应尽早在局麻下(2%利
34、多卡因 10ml注入关节腔内)手法复位。手法有：足蹬法。旋转法。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。(2).其可能诊断是（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位解析：解析 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。（分数：3.00）(1).选择哪种治疗最合适（分数：1.00）A
35、.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术 解析：解析 移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打入空心螺钉固定；年龄在 60岁以上病人，亦考虑行人工关节置换术。(2).该患者最易发生的并发症是（分数：1.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化解析：解析 由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。(3).为证实诊断首先需要的检查是（分数：1.00）A.普遍 X线片 B.CT检查C.MRI
36、检查D.核素骨扫描E.关节造影解析：解析 X 线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后 2周再复查 X线片即能显示骨折线。30.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（分数：1.00）AC3BC4CC5 DC6EC7解析：31.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（分数：1.00）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mm E.14mm解析：32.男性，49 岁，腰腿痛 10年。查体：腰 5骶 1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验
37、阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.棘上韧带炎B.棘突炎C.棘间韧带炎D.腰椎管狭窄症E.椎间盘突出症 解析：33.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（分数：2.00）A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带 E.棘间韧带解析：34.急性骨髓炎最常见致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌解析：35.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（分数：2.00）A.椎体 B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突解析：36.全关节结核是指（分数：2.00）A.关节内积液增多且混浊B.X线照片骨端
38、有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端、滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶解析：37.骨关节结核最常发生的部位是（分数：2.00）A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎 解析：38.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X线片上的主要鉴别点是（分数：2.00）A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失 E.椎体骨质疏松的程度解析：39.原发性恶性骨肿瘤的一般 X线表现是（分数：2.00）A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.骨质缺损，边
39、缘清楚，骨膜无反应解析：40.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（分数：2.00）A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除 E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成解析：41.最常见的良性骨肿瘤为（分数：2.00）A.骨髓瘤B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤解析：一 70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X 片示右股骨颈头下骨折，Garden型，一般情况可，化验检查基本正常（分数：8.00）(1).查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要
40、区别是（分数：2.00）A.髋部压痛B.髋部肿胀C.患侧下肢外旋 60 D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形解析：(2).下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（分数：2.00）A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折 解析：(3).关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死 解析：(4).该骨折最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术 E.卧床休息解
41、析：一 20岁青年男性，玻璃割伤右前臂（分数：10.00）(1).如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤解析：(2).如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤 B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤解析：(3).如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损伤B.尺神经损伤 C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤解析：(4).如损伤后 3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑下列哪种损伤（分数：2.00）A.正中神经损
42、伤 B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤解析：(5).如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（分数：2.00）A.肌皮神经B.股外侧皮神经C.肋间神经D.腓肠外侧皮神经 E.臂外侧皮神经解析：男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是什么（分数：2.00）A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤解析：(2).其最佳的无创诊断方法是（分数：2.00）A.膝关节 CTB.膝关节 X线片C.膝关
43、节切开探查术D.膝关节 MRI检查 E.膝关节穿刺抽液检查解析：(3).诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（分数：2.00）A.CTB.X线平片 C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种解析：(4).其最佳的诊治方法是（分数：2.00）A.膝关节镜 B.切开探查修复C.膝关节 CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节 X线片解析：(5).关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（分数：2.00）A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗解析：男性，45 岁，因弯腰时突发腰
44、痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5 椎间隙左侧旁开 1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。（分数：4.00）(1).接诊时该病人应考虑（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症D.腰肌筋膜炎E.第三腰椎横突综合征解析：(2).为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（分数：2.00）A.腰椎 MRI检查 B.腰椎 X线片检查C.腰椎 B超D.肌电图检查E.脊髓造影解析：患儿 4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X 线片未见明显异常征象。（分
45、数：4.00）(1).其诊断最可能是（分数：2.00）A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位 E.右尺神经卡压综合征解析：(2).正确的治疗方法应是（分数：2.00）A.单纯手法复位 B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定 2周E.手术松解卡压的神经解析：女性，45 岁，双手腕关节及掌指关节肿痛 3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断（分数：2.00）A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎 E.强直性脊柱炎解析：(2).最有可能出现异常的实验室检查（分数：2.00）A.血沉 B.血细胞计数C.寻找红斑狼疮细胞D.类风湿絮状沉淀试验E.抗链球菌溶血素“O”滴定度解析：(3).最合适的治疗是（分数：2.00）A.激素B.抗疟疾药金制剂C.免疫抑制剂，如环孢素D.中医中药E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物 解析：
