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    【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(二)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(二)及答案解析.doc

    1、外科主治医师-骨科学(二)及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:47,分数:47.00)1.发生肺动脉栓塞处理不正确的是( ) A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入 D报告医生 E备好抢救物品(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.手指主动活动障碍,但被动活动正常,常见的原因是( ) A肌腱粘连或断裂 B指间关节或掌指关节损伤 C皮肤瘢痕挛缩 D上肢主要神经损伤 E前臂缺血性肌挛缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关节结核的早期 X线主要表现是( ) A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙

    2、消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( ) A皮肤色素沉着 B踝肿胀 C皮下组织纤维化 D久立后肿痛 E溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形( ) A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是( ) A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 E降温补液,少量多次输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下肢静脉曲张能否手术取决于

    3、( ) A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况 D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.Mills征可检查( ) A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.一患者颈肩痛 6年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X 线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( ) A颈椎增生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病 D交感神经型颈椎病 E椎管内肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.一患者患胸椎结核,经 1年

    4、抗结核治疗未见好转,近 1个月有截瘫趋势。其治疗应选用( ) A继续抗结核药物石膏床固定 B更换抗结核药物治疗观察 3个月 C施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D施行胸椎融合术 E采用椎管内注射链霉素,每日 1次,共 3个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的( ) A髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征 B积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 C椎间盘退行性变是发病的基本因素 D高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E妊娠增加椎间盘损害的机会(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪项是干骺端结核主要病理变化( )

    5、A骨质浸润、坏死 B局限性骨缺损 C局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖 D死骨形成及骨膜性新骨形成 E皮肤窦道形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列骨折均是稳定性骨折,除外( ) A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( ) A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是( )

    6、A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是( ) A甲型链球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D乙型链球菌 E金葡菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.一患者左股骨中 1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为( ) A手法复位,单侧髋人字石膏固定 B手法复位,超关节小头板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.股骨上 1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在 X线片上的移位方向为( ) A屈曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收(分数:1

    7、.00)A.B.C.D.E.19.一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X 线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是( ) A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合 D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变( ) AJackson 压头试验阳性 BFenz 征阳性 C压颈试验时上肢疼痛加重 D压颈试验时下肢疼痛加重 E直腿抬高试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后 3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是( ) A待病情稳定后

    8、行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引 3个月,避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量,加强关节活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全( ) ABigelow 法 BStimson 法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切开复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.一男青年右大腿下端肿痛 3个月。X 线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理( ) A立即行高位截肢 B先作活检,根据病理报告决定处理 C摄胸片 D准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢 E大剂量局部放疗(分数:1.00)

    9、A.B.C.D.E.24.一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X 线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症( ) A正中神经损伤 B桡神经损伤 C尺神经损伤 D缺血性骨坏死 E骨筋膜室综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位( ) A向桡侧及背侧 B向尺侧及掌侧 C向尺侧及背侧 D向掌侧 E向桡侧及掌侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应( ) A水平移位 B向后方移位 C向前方移位 D向上方移位 E向下方移

    10、位(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女性,30 岁。以往有肺结核史,近 1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( ) AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列哪项不属于稳定胃折( ) A裂缝骨折 B青枝骨折 C横骨折 D嵌插骨折 E螺旋骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因( ) A由于骨折使患肢运动支架断裂 B由于伸腕肌损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E

    11、尺神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.肱骨中下 1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形( ) A垂腕 B猿手畸形 C爪形手 D银叉畸形 E杵状指(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.一患者 3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症( ) A肝脾破裂 B泌尿系结石 C压疮 D坠积性肺炎 E骨化性肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.嵌插骨折的主要诊断依据是( ) A骨折部的压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动和骨擦感 C骨折部软组织肿胀 D骨折部畸形 E骨折部软组织淤斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.胫骨中下 1/3处骨

    12、折,愈合较慢的原因属于( ) A两骨折段血供均减弱 B两胃折段之一血供减弱 C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失 E以上均不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期( ) A关节僵硬 B创伤性关节炎 C骨缺血性坏死 D骨化性肌炎 E脂肪栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.断肢再植距外伤的时间,一般以多久为限( ) A23/小时 B45/小时 C68/小时 D810 小时 E1112/小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.手的功能位哪项是不正确的( ) A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位 D掌指关节和指

    13、间关节微屈 E其他手指略微分开(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症( ) A桡神经及肱动脉损伤 B前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C骨质疏松症 D骨折延迟愈合 E肱骨远侧端缺血性骨坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.肩关节前脱位复位后行 X线检查仍有肩关节半脱位,正确的固定方法是( ) A小夹板固定 3周 B外展支架固定 3周 C三角巾悬吊 3周 D搭肩位胸肱绷带固定 3周 E石膏夹板固定 3周(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,53 岁,左髋部疼痛 1年,伴低热、盗汗、食

    14、欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas 征阳性,血沉加快。X 线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有 2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是( ) A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核 D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,男性,30 岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X 线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜( ) A绝对卧床休息 B局部制动 C病灶清除加给予抗结核药物 D功能锻炼,防止关节强直加给予抗结核药物 E给予抗结核药物加局部制动(分数:1.00)A.B.C.D.E.

    15、41.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形( ) A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.颈椎病患者,MRI 检查见 C56 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案( ) A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术 D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( ) A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态 D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值

    16、的方法( ) A关节肿胀及压痛 B浮髌试验() CX 线检查 D关节穿刺液检查 E血常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施( ) A单纯窦道刮除术 B单纯死骨摘除术 C切开引流术 D大量抗生素应用 E死骨摘除窦道刮除碟形手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.一患者 10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用( ) A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术治疗,行髓核摘除术(分数:1

    17、.00)A.B.C.D.E.47.下列哪种情况可排除骨折的可能性( ) A受伤部无畸形 B无骨摩擦音 C无反常活动 D局部肿胀与淤斑 E以上均不能排除(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:4,分数:4.50)一患者遭车祸 3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约 16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。(分数:1.00)(1).在做 X线检查以前,应该进行的处理是( )(分数:0.50)A.行简单的外固定B.行气压止血带止血C.急送手术室D.长腿石膏托固定E.紧急输血、输液(2).最佳的处理方法为( )(分数:0.50)A.彻底清创后根据临床医

    18、师经验作处理B.彻底清创后行石膏托外固定C.彻底清创伤口,钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口,外固定支架固定一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10 天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。(分数:1.00)(1).出现排尿困难,鞍区麻木的原因是( )(分数:0.50)A.椎管狭窄B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5 神经根受压E.S1 神经根受压(2).最需要鉴别的疾病是( )(分数:0.50)A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第 3腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱

    19、炎一患者颈部被重物砸伤 2小时,拍片诊断 C5、C 6椎体脱位。查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。(分数:1.50)(1).目前应给予的最恰当的治疗是( )(分数:0.50)A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定(2).最适宜的重量是( )(分数:0.50)A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg(3).牵引时间为( )(分数:0.50)A.15天B.24 周C.23 周D.40天E.3个月一患者股骨颈骨折术后 3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。(分数:1.00)(1).初步诊断为( )(分数:0.50)

    20、A.左下肢静脉曲张B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢急性动脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.腹主动脉瘤(2).进一步确定诊断最佳方法( )(分数:0.50)A.深静脉回流试验B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验C.下肢动脉血管造影D.下肢静脉顺行造影E.Buerger 试验三、B 型题(总题数:6,分数:7.50) A桡骨下段骨折 B股骨颈骨折 C肱骨髁上骨折 D股骨干骨折 E胫腓骨骨折(分数:2.00)(1).最容易引起肘内翻畸形的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最容易形成手餐叉样畸形的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).最容易引起骨筋膜室综合征的是( )(

    21、分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).最容易导致骨缺血性坏死的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A髌骨软化症 B颈椎病 C肱骨外上髁炎 D肩周炎 E桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(分数:1.00)(1).女性,50 岁,左肩疼痛 1个月,左肩关节外展、外旋、后伸活动受限,其诊断为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男,60 岁,颈肩痛 3年,行走不稳 4个月,近 1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann 征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AVolkmann 缺血痉挛 B创伤性关节炎 C关节强直畸形 D脂肪栓塞

    22、 E骨化性肌炎(分数:1.00)(1).石膏或夹板过紧会引起( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).关节内粉碎性骨折会引起( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A深浅静脉功能试验 B下肢静脉顺行造影 C动脉造影 DBuerger 试验 E下肢静脉压测定(分数:1.50)(1).下肢静脉曲张手术前必做的检查( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).血栓闭塞性脉管炎的明确诊断方法( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).深静脉血栓的确切诊断方法( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A直接暴力 B间接暴力 C积累性劳损 D肌肉牵拉力 E骨骼疾病(分数:

    23、1.00)(1).一参加集训新兵,近 1个月来出现右小腿肿痛,X 线示右胫骨中上 1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).一患儿突发右小腿痛,活动障碍,X 线示右胫骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A12/小时 B30/小时 C48/小时 D56/小时 E100/小时(分数:1.00)(1).断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功( )(分数:0.50)A.

    24、B.C.D.E.四、X 型题(总题数:5,分数:5.00)48.胃关节结核病灶清除术适应证包括( )(分数:1.00)A.病灶内有大块死骨或大脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈合D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.以上均不正确49.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )(分数:1.00)A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼50.手法一次撕脱瘢痕组织应注意( )(分数:1.00)A.充分做好术前准备B.操作时手法缓和C.术后不宜进行功能锻炼D.严格掌握适应证E.短期内不可一再重复使用51.腓总神经损伤的主要表现有( )(分数:1.00)A.足部伸

    25、肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确52.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )(分数:1.00)A.有明显的神经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗 6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈,不能行走外科主治医师-骨科学(二)答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:47,分数:47.00)1.发生肺动脉栓塞处理不正确的是( ) A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入 D报告医生 E备好抢救物品(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.手指主动活动障碍,但被动活动正常,常见的原因是(

    26、) A肌腱粘连或断裂 B指间关节或掌指关节损伤 C皮肤瘢痕挛缩 D上肢主要神经损伤 E前臂缺血性肌挛缩(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.关节结核的早期 X线主要表现是( ) A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 关节结核早期 X线表现软骨下骨质破坏,关节间隙变窄,破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。4.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( ) A皮肤色素沉着 B踝肿胀 C皮下组织纤维化 D久立后肿痛 E溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 原发

    27、性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现分为轻度、中度、重度。具体表现是:轻度:久站后下肢沉重不适,浅静脉曲张,轻度踝肿胀。中度:足靴区皮肤色素沉着,皮下组织纤维化,无溃疡,久立后肿痛。重度:站立后疼痛、肿胀明显,足靴区广泛皮肤变化,湿疹溃疡。5.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形( ) A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是( ) A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 E降温补液,少量多次输血(分数:1.00)A.B.C.

    28、D.E.解析:解析 最主要的治疗是骨皮质开窗引流,目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。7.下肢静脉曲张能否手术取决于( ) A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况 D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.Mills征可检查( ) A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.一患者颈肩痛 6年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X 线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( ) A颈椎增

    29、生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病 D交感神经型颈椎病 E椎管内肿瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.一患者患胸椎结核,经 1年抗结核治疗未见好转,近 1个月有截瘫趋势。其治疗应选用( ) A继续抗结核药物石膏床固定 B更换抗结核药物治疗观察 3个月 C施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D施行胸椎融合术 E采用椎管内注射链霉素,每日 1次,共 3个月(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的( ) A髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征 B积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 C椎间盘退行性变是发病的基本因素 D

    30、高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E妊娠增加椎间盘损害的机会(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.下列哪项是干骺端结核主要病理变化( ) A骨质浸润、坏死 B局限性骨缺损 C局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖 D死骨形成及骨膜性新骨形成 E皮肤窦道形成(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:13.下列骨折均是稳定性骨折,除外( ) A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )

    31、A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多见于年轻人,多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速,临床表现主要为疼痛,由间歇发作转为持续疼痛;关节功能障碍;局部皮肤发热,浅静脉怒张。X 线显示干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为 Codman三角,有“日光射线”征象。15.一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是( ) A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧

    32、、尺侧(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为 Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地,骨折时腕骨向掌侧移位;若跌倒时腕背伸,前臂旋前位,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节向背侧移位。16.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是( ) A甲型链球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D乙型链球菌 E金葡菌(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:17.一患者左股骨中 1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为( ) A手法复位,单侧髋人字石膏固定 B手法复位,超关节小头板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定(分数:1.00)A.B

    33、.C.D. E.解析:解析 股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种:锁钉式髓内针内固定,以防止骨折端的旋转或重叠移位;也可采用开放式髓内针固定,骨折端加钢丝捆扎;双边外固定器固定,其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片,可防止骨折端滑动。18.股骨上 1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在 X线片上的移位方向为( ) A屈曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:19.一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X 线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是( ) A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合 D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍(分数:1.00)A

    34、.B.C. D.E.解析:解析 管状骨的血液供应差,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延迟愈合或骨不连。20.下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变( ) AJackson 压头试验阳性 BFenz 征阳性 C压颈试验时上肢疼痛加重 D压颈试验时下肢疼痛加重 E直腿抬高试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:21.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后 3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是( ) A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引 3个月,避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须加大运动量,加强关节活动(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全( ) ABigelow 法 BStimson 法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切开复位(分数:1.00)A.B.C.


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