1、外科主治医师-骨科学(九)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是 A.待病情稳定后施关节融合术 B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C.继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D.逐渐开始练习不负重关节活动 E.必须大运动量加强练习关节活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.女性，20 岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X 线及 CT 证实 T12 椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12 椎板骨折、轻度移位。下
2、述哪个治疗方案最合理 A.立即脱水、给予神经营养药物，3 周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定 D.经椎弓根外固定架复位及固定 E.行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.骨折的治疗最正确原则是 A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.女性肘关节提携角为 A.15 B.69 C.1015 D.1619 E.20
3、25（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是 A.X 线片 B.CT C.MRI D.神经系统查体 E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准 A.足外观正常 B.背伸时完全正常 C.背伸时有外翻 D.X 线片示跟距总指数在 40以上 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管 A.髓腔内滋养动脉 B.外骺动脉 C.内骺动脉(圆韧带动脉) D.上骺动脉 E.下骺动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.前臂缺血性肌挛缩，多
4、见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺、桡骨骨折 E.Colles 骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.前臂双骨折易导致 A.血管损伤 B.肌腱断裂 C.骨筋膜室综合征 D.旋转功能障碍 E.神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.嵌插骨折最重要的体征是 A.畸形 B.骨擦音或骨擦感 C.局部肿胀和淤斑 D.间接叩击痛 E.严重功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.强直性脊柱炎的 X 线表现特点 A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏 C.累及单个
5、椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄 E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.属于骨折全身表现的是 A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A.半月板切除术 B.理疗、制动、止痛
6、药 C.局部封闭 D.关节镜下半月板切除 E.关节镜下半月板部分切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.全关节结核是指 A.关节内积液增多 B.X 线片可见骨质破坏 C.血沉明显增快 D.关节疼痛严重 E.病变累及骨、软骨及滑膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是 A.血清碱性磷酸酶增加 B.X 线片有骨质破坏和骨膜增生 C.肿胀发展极快、夜间剧痛 D.活组织病理检查 E.放射性同位素（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A.肌电图 B.CT C.MRI D.腰椎管造影
7、 E.腰椎正侧位 X 线平片（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.骨折急救固定的目的是 A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 A.远侧骨折端向掌侧移位 B.远侧骨折端向背侧移位 C.远侧骨折端向尺侧移位 D.远侧骨折端向桡侧移位 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.桡神经损伤后一个最主要的表现是 A.手腕下垂 B.不能主动伸指间关节 C.不能主动伸掌指关节 D.手背桡侧感觉消失 E.拇指不能外展（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.人
8、工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A.4050 B.大于 60 C.小于 40 D.4060 E.1015（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A.4050 B.大于 60 C.小于 40 D.4060 E.3040（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见 A.股骨粗隆区 B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间 C.人工股骨柄远端 D.混合型 E.对侧股骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 A.聚甲基丙烯酸甲酯 B.超高分子高密度聚乙烯 C.过氧化二甲酰 D.甲基丙烯酸甲酯-
9、苯乙烯共聚物 E.钛合金（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.容易发生挤压综合征的部位是 A.头部 B.胸部 C.手部 D.足部 E.大腿和臀部（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是 A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.肌力测定的分级描述中，错误的是 A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5 级：肌有对抗强阻力收缩（分数：2.00）A
10、.B.C.D.E.28.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10 小时后送大医院。处理方法是 A.双侧残端清创缝合 B.两侧小腿中段截肢 C.两侧断肢再植 D.左侧断肢再植于右侧 E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的 A.垂腕垂指畸形桡神经损伤 B.拇指内收畸形正中神经损伤 C.爪形手畸形尺神经损伤 D.猿手畸形桡神经损伤 E.骨间肌萎缩畸形尺神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的 A.桡神经损
11、伤垂腕垂指 B.尺神经损伤爪形手 C.正中神经损伤猿状手(或铲状手) D.尺神经损伤骨间肌萎缩 E.正中神经损伤拇指内收畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.手部创伤止血时止血带应缚于 A.上臂上 1/3 处 B.上臂中 1/3 处 C.上臂下 1/3 处 D.前臂中段 E.腕部（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.手部外伤后，手指不能主动活动，可能 A.有关手指的骨骼已骨折 B.有关手指的血供已中断 C.有关手指的神经已断裂 D.有关手指的肌腱已断裂 E.有关手指的关节已骨折脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.手的休息位是 A.手指各关节完全伸直 B.犹如握笔姿势
12、，指尖指向手掌中心 C.相当于握小球的体位 D.掌指关节屈曲 90位 E.拇指极度外展、对掌、后伸位（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是 A.Pratt 试验 B.Burger 试验 C.Allen 试验 D.Hollander 试验 E.Rovising 试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.影响骨折愈合最重要的因素是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.病人的年龄 D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位是
13、A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧痛 C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E.小腿后侧和足底部痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应 A.腰椎突向健侧 B.腰椎突向患侧 C.腰椎无侧突变化 D.腰椎前凸消失 E.腰椎前凸增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列哪种体征是骨折的专有体征 A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功
14、能障碍 D.反常活动 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关 A.下肢发紧、发麻、行走困难 B.上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C.大小便障碍 D.压头及牵拉试验阳性 E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的最早期时间为起病后 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.1 月 E.2 月（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是 A.联合应用大剂量有效抗生素 B.局部石膏托固定 C.骨皮质局部钻孔或“
15、开窗”引流 D.用清热解毒中药 E.降温、补液，少量多次输血（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.骨折血肿机化演进期大约需要 A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.2 周 E.3 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.外伤骨折临床上常见的移位形式为 A.短缩移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.成角移位 E.混合型移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.腕骨骨折中，较为多见的骨折是 A.舟状骨 B.月状骨 C.三角骨 D.头状骨 E.大多角骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.腕关节的功能位，是背伸 A.515 B.1015 C.2025 D.2530 E.0（
16、分数：2.00）A.B.C.D.E.47.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A.伸指受限 B.外展小指受限 C.外展拇指受限 D.并指功能受限 E.内收拇指受限（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.腕管综合征的临床表现不包括 A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B.夜间手部疼痛，活动后减轻 C.轻叩腕掌侧有过电感 D.大鱼际肌萎缩 E.Phalen 试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致 A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.正中神经 E.桡动脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上
17、段前方，可造成 A.膝关节内侧副韧带损伤 B.膝关节外侧副韧带损伤 C.膝关节前交叉韧带损伤 D.膝关节后交叉韧带损伤 E.膝关节半月板损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(九)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是 A.待病情稳定后施关节融合术 B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C.继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D.逐渐开始练习不负重关节活动 E.必须大运动量加强练习关节活动（分数：2.00）A
18、.B.C.D. E.解析：解析 关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。2.女性，20 岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X 线及 CT 证实 T12 椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12 椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理 A.立即脱水、给予神经营养药物，3 周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定 D.经椎弓根外固定架复位及固定 E.行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
19、析：解析 去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有 E 符合。3.骨折的治疗最正确原则是 A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后68 小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。
20、若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只做外固定，术后常规使用抗生素及 TAT。4.女性肘关节提携角为 A.15 B.69 C.1015 D.1619 E.2025（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性 510，女性1015。5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是 A.X 线片 B.CT C.MRI D.神经系统查体 E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。6
21、.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准 A.足外观正常 B.背伸时完全正常 C.背伸时有外翻 D.X 线片示跟距总指数在 40以上 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X 线片示跟距总指数在 40以上。7.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管 A.髓腔内滋养动脉 B.外骺动脉 C.内骺动脉(圆韧带动脉) D.上骺动脉 E.下骺动脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 成年人
22、股骨头圆韧带动脉闭塞，股骨头血液供应不包括此动脉。8.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺、桡骨骨折 E.Colles 骨折（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死，渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因，骨折发生后，骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲，肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉，造成前臂肌肉缺血。9.前臂双骨折易导致 A.血管损伤 B.肌腱断裂 C.骨筋膜室综合征 D.旋转功能障碍 E.神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 前臂双骨折易导致
23、前臂旋转功能障碍。10.嵌插骨折最重要的体征是 A.畸形 B.骨擦音或骨擦感 C.局部肿胀和淤斑 D.间接叩击痛 E.严重功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及淤斑表现。11.强直性脊柱炎的 X 线表现特点 A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏 C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎
24、间隙变窄 E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 强直性脊柱炎的 X 线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有骶髂关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏，元软组织阴影增宽。12.属于骨折全身表现的是 A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过 38者多考虑合并感染。13.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，
25、X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在 1630 岁，开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛，晨起时腰僵硬，为了缓解疼痛，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期 X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失。14.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A.半月板切除术 B.理疗、制动、止痛药 C.局部封闭 D.关节镜下半月板切除 E.关节镜下半月板部分切除（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
26、析：解析 半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。15.全关节结核是指 A.关节内积液增多 B.X 线片可见骨质破坏 C.血沉明显增快 D.关节疼痛严重 E.病变累及骨、软骨及滑膜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。16.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是 A.血清碱性磷酸酶增加 B.X 线片有骨质破坏和骨膜增生 C.肿胀发展极快、夜间剧痛 D.活组织病理检查 E.放射性同位素（分数：2.00）A.B
27、.C.D. E.解析：解析 病理检查为最直接的检查，其他均为间接表现。17.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 A.肌电图 B.CT C.MRI D.腰椎管造影 E.腰椎正侧位 X 线平片（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 X 线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。18.骨折急救固定的目的是 A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
28、析：解析 骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：疑为骨折即应按骨折处理；临时固定；止血；开放骨折原位应包扎固定；脊柱骨折用硬板床。19.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 A.远侧骨折端向掌侧移位 B.远侧骨折端向背侧移位 C.远侧骨折端向尺侧移位 D.远侧骨折端向桡侧移位 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。20.桡神经损伤后一个最主要的表现是 A.手腕下垂 B.不能主动伸指间关节 C.不能主动伸掌指关节 D.手背
29、桡侧感觉消失 E.拇指不能外展（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。21.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 A.4050 B.大于 60 C.小于 40 D.4060 E.1015（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为 1015。22.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A.4050 B.大于 60 C.小于 40 D.4060 E.3040（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 40
30、50。23.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见 A.股骨粗隆区 B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间 C.人工股骨柄远端 D.混合型 E.对侧股骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。24.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 A.聚甲基丙烯酸甲酯 B.超高分子高密度聚乙烯 C.过氧化二甲酰 D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E.钛合金（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼常用材料。25.容易发生挤压综合征的部位是 A.头部 B.胸部 C.手部 D.足部 E.大腿和臀部（分数：
31、2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 挤压综合征发生在肌肉发达部位。大腿比其他部位肌肉更丰富，所以容易发生挤压综合征。26.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是 A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腕下垂说明桡神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并桡神经损伤。27.肌力测定的分级描述中，错误的是 A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5 级：肌有对抗强阻力收缩（分数：2.
32、00）A. B.C.D.E.解析：解析 脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0 级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1 级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2 级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3 级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4 级：有抗重力和抗阻力的收缩；5 级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。28.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10 小时后送大医院。处理方法是 A.双侧残端清创缝合 B.两侧小腿中段截肢 C.两侧断肢再植 D.左侧断肢再植于右侧 E.右侧小腿截肢
33、，左侧断肢再植（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。29.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的 A.垂腕垂指畸形桡神经损伤 B.拇指内收畸形正中神经损伤 C.爪形手畸形尺神经损伤 D.猿手畸形桡神经损伤 E.骨间肌萎缩畸形尺神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 猿手畸形是正中神经损伤症状。30.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的 A.桡神经损伤垂腕垂指 B.尺神经损伤爪形手 C.正中神经损伤猿状手(或铲状手) D.
34、尺神经损伤骨间肌萎缩 E.正中神经损伤拇指内收畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正中神经损伤引起拇外展功能障碍。31.手部创伤止血时止血带应缚于 A.上臂上 1/3 处 B.上臂中 1/3 处 C.上臂下 1/3 处 D.前臂中段 E.腕部（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 止血带应缚于上臂上 1/3 处，以免损伤桡神经。32.手部外伤后，手指不能主动活动，可能 A.有关手指的骨骼已骨折 B.有关手指的血供已中断 C.有关手指的神经已断裂 D.有关手指的肌腱已断裂 E.有关手指的关节已骨折脱位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 手部损伤后，
35、手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所致。手部神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。33.手的休息位是 A.手指各关节完全伸直 B.犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 C.相当于握小球的体位 D.掌指关节屈曲 90位 E.拇指极度外展、对掌、后伸位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 手的休息位是犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。34.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是 A.Pratt 试验 B.Burger 试验 C.Allen 试验 D.Hollander 试验 E.Rovising 试验（分数：2.00）A.B.C. D.E.
36、解析：解析 Allen 试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。35.影响骨折愈合最重要的因素是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.病人的年龄 D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。36.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位是 A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧痛 C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D.大腿后侧，小腿外侧和足
37、背外侧痛 E.小腿后侧和足底部痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。因此答案为 D。37.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应 A.腰椎突向健侧 B.腰椎突向患侧 C.腰椎无侧突变化 D.腰椎前凸消失 E.腰椎前凸增加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物和神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时
38、，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。因此答案为 B。38.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。因此答案为 E。39.下列哪种体征是骨折的专有体征 A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E
39、.解析：解析 反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生不正常活动。它与畸形和骨擦音或骨擦感一样，都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折，因此答案为 D。40.脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关 A.下肢发紧、发麻、行走困难 B.上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C.大小便障碍 D.压头及牵拉试验阳性 E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧
40、发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此答案为D。41.急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的最早期时间为起病后 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.1 月 E.2 月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性血源性骨髓炎 X 线片在起病 2 周内常元明显异常，2 周后，可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏，并有骨膜增生。因此答案为 B。42.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是 A.联合应用大剂量有效抗生素 B.局部石膏托固定 C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D.用清热解毒中药 E.降温、补液，少量多次输血（
41、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 化脓性感染，一旦形成脓肿，不论发生在身体何处，切开引流是最有效、最重要的治疗措施，也是治疗外科感染的一条原则，急性骨髓炎、骨膜下脓肿的治疗，也同样遵守这一原则，只有尽早引流减压，才能减少毒素吸收，防止感染扩大和减少骨坏死，早期通畅引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有十分重要的作用。因此答案为 C。43.骨折血肿机化演进期大约需要 A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.2 周 E.3 周（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质
42、坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需 2 周。44.外伤骨折临床上常见的移位形式为 A.短缩移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.成角移位 E.混合型移位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 暴力作用于机体使骨质的完整性破坏，称为外伤骨折。暴力作用方式分直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、重复应力，故造成的骨折移位为混合型移位。45.腕骨骨折中，较为多见的骨折是 A.舟状骨 B.月状骨 C.三角骨 D.头状骨 E.大多角骨（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腕骨骨折中，较为多见的骨折是舟状骨骨折。46.腕关节的功能位，是背伸 A.515 B.1015 C.2025 D.2530
