1、外科主治医师-泌尿外科学(一)及答案解析(总分:59.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( ) A隐睾恶变 B睾丸扭转 C造成不育 D造成心理不良影响 E造成两性畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,30 岁,左腰部剧痛 3 天,尿常规示红细胞(+),B 超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( ) A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石 D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.继发性精索静脉曲张最常见于( ) A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤
2、(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,55 岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适( ) A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X 平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男,40 岁,尿频、尿急、尿痛 2 年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+),红细胞 (+),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄, Crl081xmol I,其最佳治疗( ) A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核
3、治疗 69 后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗,左肾切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男,32 岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块 10 小时。BP 70/50mmHg P120 次/分,左腰部包块季肋下 5 指并触痛,经输血 800ml 血压仅上升到 80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( ) A快速输血补液 B经腹行肾切除术 C继续输血下经腹行肾切除术 D经 11 肋间切口行肾切除术 E继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.7
4、.关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想( ) A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( ) A精索内静脉与腹壁深静脉吻合 B切断阴囊内部分扩张的静脉 C高位结扎和切断精索内静脉 D行精索内静脉栓塞 E无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( ) A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物 C手术后足够抗结核药物
5、 D有附睾结核存在不切除病肾 E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,46 岁,无痛性肉眼血尿 1 个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是( ) A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D输尿管癌 E肾母细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,处理不合适的是( ) A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性,35 岁,尿频、尿急、疼痛 1
6、 年,抗感染治疗不见好转,IVU 示肾不显影。尿常规:红细胞1020 个/HP,白细胞满视野/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好( ) A右肾切除术 B继续抗结核治疗 C全身支持疗法+抗结核治疗 D术前抗结核治疗+右肾切除术 E术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.所谓肾内“安全阀”开放,是指( ) A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( ) A膀胱结石
7、 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化 D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列哪种肾损伤不必早期立即手术( ) A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( ) ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( ) A暂保守治疗 B积水侧肾造瘘 C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术
8、E切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女,29 岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量 50ml,现尿常规:白细胞为35 个/HP,红细胞为 01 个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8 号尿管,应如何治疗( ) A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男,28 岁。阴囊破溃流脓 1 个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以采无发热,诊断是 ( ) A急性附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病
9、D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.临床发现早期肾癌最简便的方法是( ) AB 超 BCT C尿常规 D腹部平片 E排泄性尿路造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.肾结核临床表现最常见的是( ) A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.尿结石的形成部位是( ) A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.肾癌临床主要的症状是( ) A血尿、疼痛和发热 B血尿、肿块和疼痛 C血尿、肿块和发热 D高血压、疼痛及
10、发热 E发热、疼痛和肿块(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是( ) A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( ) A尿囊肿 B肾囊肿 C肾盂积水 D肾血管性高血压 E假性肾动脉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.女,22 岁,尿频、尿痛 2 年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核,其治疗应为( ) A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.婴幼儿
11、最常见的腹部肿瘤( ) A错构瘤 B畸胎瘤 C透明细胞癌 D肾母细胞瘤 E肾上腺神经母细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,25 岁,左腰区疼痛 5 天,尿常规 RBC(+),B 超可见左输尿管内强回声影,腹部 X 线平片未见异常,最可能的原因是( ) A尿酸结石 B草酸钙结石 C磷酸镁铵结石 D磷酸钙结石 E胱氨酸结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.左侧精索静脉回流入( ) A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,58 岁,间断肉眼血尿半年,血尿时尿中偶有血块,其间曾有 2 次左肾区绞痛史。静脉肾
12、盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 3cm 低回声实性占位,其诊断最可能是( ) A左肾盂癌 B左肾囊肿 C左肾错构瘤 D左肾细胞癌 E左肾上腺肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:6,分数:10.00)男性,62 岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。(分数:2.00)(1).该患者最可能的病因是( )(分数:0.50)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结石(2).该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的( )(分数:0.50)A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导
13、尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦(3).为确定诊断,首先考虑的检查是( )(分数:0.50)A.肝功能B.尿常规、C.B 超D.血常规E.腹部 X 线平片(4).肾积水,首先考虑的治疗原则是( )(分数:0.50)A.利尿,抗生素治疗,防止感染B.去除病因,保留患肾C.患肾切除术D.药物保肾,以防肾功能损害E.肾造瘘术或输尿管扩张术男性,28 岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。(分数:1.50)(1).下列哪项检查最有诊断意义( )(分数:0.50)A.B 超检查B.MRIC.腹部平片
14、D.CT 检查E.膀胱尿道镜(2).最有可能的诊断是( )(分数:0.50)A.尿道结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.输尿管结石E.尿道狭窄(3).最适当的处理是( )(分数:0.50)A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石男性,55 岁。无痛性肉眼血尿 3 个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查 4 次未发现癌细胞,B 超可见左肾轻度积水。(分数:1.00)(1).进一步明确诊断,首先应做哪一项检查( )(分数:0.50)A.CTB.膀胱镜C.肿瘤标志物系列D.IVPE.MRI(2).如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是( )(分数:0.50)
15、A.肾癌B.输尿管狭窄C.肾结核D.上尿路上皮肿瘤E.肾及输尿管结石男性,70 岁,进行性排尿困难 5 年,尿潴留留置导尿 4 次,1 年前曾测残余尿量 100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下 2 指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突人阴囊可以还纳。(分数:2.50)(1).该患者的主要诊断是( )(分数:0.50)A.尿道狭窄B.腹股沟疝C.膀胱结石D.前列腺增生E.神经源性膀胱功能障碍(2).该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为( )(分数:0.50)A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟囊肿C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.右侧腹股沟区血肿(3).首先的治疗措施是( )(分数:0.50)A.膀胱穿刺
16、造瘘B.5-还原酶抑制剂C.留置导尿D.将腹股沟包块还纳E.给予利尿剂(4).若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是( )(分数:0.50)A.经尿道前列腺电切术B.腹股沟疝修补术C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除术E.前列腺高温治疗(5).假设需做前列腺切除术,手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是( )(分数:0.50)A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成C.正常前列腺周围即存在该包膜D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成E.由周围脂肪组织形成会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会
17、阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。(分数:1.50)(1).对该患者的初步诊断( )(分数:0.50)A.后尿道损伤B.膜部尿道损伤C.球部尿道损伤D.悬垂部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤(2).对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理( )(分数:0.50)A.尿道会师B.耻骨上膀胱造瘘C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.会阴血肿清除+尿道断端吻合(3).若患者术后 4 周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理( )(分数:0.50)A.膀胱造瘘术B.尿道扩张C.经尿道镜尿道内切开本D.尿道会师术E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术患儿,6 个月。右睾丸未下降至阴囊内
18、,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。(分数:1.50)(1).该患儿应采取何种治疗( )(分数:0.50)A.睾酮治疗B.现用绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引固定E.等到 1 岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗(2).若患儿 2 岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是( )(分数:0.50)A.睾酮治疗B.右睾丸切除C.右睾丸牵引固定D.等到 6 岁仍不下降行右睾丸牵引固定术E.现用绒毛膜促性腺激素治疗(3).该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的治疗是( )(分数:0.50)A.右睾丸牵引固定B.右睾丸切除+睾酮治疗C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗D.右睾丸切除,如有斜疝行修补术E.
19、右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗三、B 型题(总题数:7,分数:8.50) A尿潴留 B尿急、尿频 C排尿困难 D排尿中断 E肾绞痛和镜下血尿(分数:1.00)(1).膀胱结石典型的症状是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肾癌 B肾盂癌 C睾丸肿瘤 D膀胱肿瘤 E晚期前列腺癌(分数:1.00)(1).双侧睾丸切除术用于治疗( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肛门括约肌松弛
20、 B排尿困难,尿潴留 C两者都有 D两者都无(分数:1.00)(1).前列腺增生的表现为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).神经性膀胱功能障碍表现为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A老年男性,排尿困难 B血清 PSA 明显升高 C两者都有 D两者都无(分数:1.00)(1).前列腺增生症符合( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).前列腺癌符合( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A结石 B结核 C肿瘤 D狭窄 E先天性后尿道瓣膜(分数:1.50)(1).输尿管梗阻最常见的原因是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).成人尿道梗阻最常
21、见的原因是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男性婴儿尿道梗阻的重要原因是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A1 周 B6 周 C3 个月 D36 个月 E24 周(分数:2.00)(1).肾挫裂伤绝对卧床休息时间为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).前尿道裂伤尿管引流时间为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).后尿道断裂术后若不能恢复排尿,二次手术时间为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. AX 线平片不显影结石 BX 线平片可以显示结石影 C两
22、者均可 D两者均不可(分数:1.00)(1).多数泌尿系统结石( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).多数胆道系统结石( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:11,分数:11.00)31.体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的( ) A结石远段尿路有梗阻 B安装有心脏起搏器者 C妊娠 D血尿 E过于肥胖(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.在上尿路结石的预防中哪项是正确的( ) A多喝浓茶 B少饮用牛奶 C少吃动物蛋白 D少食用富含草酸的食物 E足够的饮水使尿量在 2000ml 以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于肾血管性高血压哪些
23、是正确的( ) A发病多急骤 B降压药物控制好 C无高血压家族史 D多数舒张压升高明 E年龄小于 30 岁或大于 50 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.肾损伤早期手术治疗的适应证是( ) A血压升高 B血尿加重 CB 超提示肾包膜下血肿 D腹部肌紧张和压痛,伴有高热 E腰部包块持续增大,疼痛加重(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.下列关于膀胱癌的说法正确的是( ) A非上皮性肿瘤血尿较严重 B可能导致肾积水与肾功能不全 C膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状 D血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状 E出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比(分数:1.00)A.B.C.D.E.
24、36.肾损伤手术探查时,下列哪项是正确的( ) A及早打开肾筋膜 B经腹部切口手术 C阻断肾蒂血管,检查肾 D先探查并处理腹腔损伤脏器 E一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,可做肾切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.治疗急性前列腺炎的方法有( ) A卧床休息 B热水坐浴 C前列腺按摩 D抗生素应用 E如有急性尿潴留,应引导(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的( ) A膀胱镜是选择性检查 B间歇无痛肉眼血尿为晚期症状 C根治手术应切除患侧肾和输尿管上段 D鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关 E新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌
25、细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,70 岁,排尿困难 10 余年,一直按前列腺增生治疗。近 1 个月来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查( ) A膀胱镜检查 B经会阴前列腺穿刺活检 C经直肠前列腺超声检查 D经腹超声引导下前列腺活检 E血清前列腺特异性抗原(PSA)检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.下列哪些说法是不正确的( ) A前列腺中央带占前列腺组织的 5% B前列腺移行带占前列腺组织的 25% C前列腺外周带占前列腺组织的 70% D前列腺腺体开始增生于中央带 E前列腺癌最常发生的部位是外周带(分
26、数:1.00)A.B.C.D.E.41.关于肾移植的适应证正确的是( ) A肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C尿路梗阻性疾病 D遗传性肾病如多囊肾等 E代谢性疾病如糖尿病肾病等(分数:1.00)A.B.C.D.E.外科主治医师-泌尿外科学(一)答案解析(总分:59.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( ) A隐睾恶变 B睾丸扭转 C造成不育 D造成心理不良影响 E造成两性畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:2.女性,30 岁,左腰部剧痛 3 天,尿常规示红细胞(+),B 超提示左肾积水。肾积水的原因最可能
27、是( ) A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石 D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。3.继发性精索静脉曲张最常见于( ) A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤,其压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使血流回流受阻,可以引起继发性的精索静脉曲张。4.男性,55 岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,
28、平卧后不消失。下列哪项检查最合适( ) A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X 平片(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.男,40 岁,尿频、尿急、尿痛 2 年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+),红细胞 (+),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄, Crl081xmol I,其最佳治疗( ) A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗,左肾切除(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.男,32 岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块 10 小时。BP
29、 70/50mmHg P120 次/分,左腰部包块季肋下 5 指并触痛,经输血 800ml 血压仅上升到 80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( ) A快速输血补液 B经腹行肾切除术 C继续输血下经腹行肾切除术 D经 11 肋间切口行肾切除术 E继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想( ) A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液
30、、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 穿刺抽液虽方法简单,但复发机会较多。8.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( ) A精索内静脉与腹壁深静脉吻合 B切断阴囊内部分扩张的静脉 C高位结扎和切断精索内静脉 D行精索内静脉栓塞 E无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 严重的精索静脉曲张手术治疗,目的是阻断血液逆流,解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的,必须采用其他手术方法,如精索内静脉高位结扎术等。9.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( ) A术中尽量保存肾
31、正常组织 B手术前足够抗结核药物 C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾 E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.男,46 岁,无痛性肉眼血尿 1 个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是( ) A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D输尿管癌 E肾母细胞癌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 尿细胞学检查发现癌细胞;根据症状为间歇无痛性肉眼血尿;IVP 示肾盂内充盈缺损影;膀胱镜检查示右输尿管口喷血;最可能诊断为肾盂癌。11.骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并
32、休克,处理不合适的是( ) A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 后尿道损伤合并休克时,须抗休克,抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘,休克时不宜行尿道会师术。12.女性,35 岁,尿频、尿急、疼痛 1 年,抗感染治疗不见好转,IVU 示肾不显影。尿常规:红细胞1020 个/HP,白细胞满视野/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好( ) A右肾切除术 B继续抗结核治疗 C全身支持疗法+抗结核治疗 D术前抗结核治疗+右肾切
33、除术 E术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.所谓肾内“安全阀”开放,是指( ) A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 肾内“安全阀”开放,是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。尿液可经过肾内静脉和淋巴管反流,经肾窦渗至肾盂和肾的周围。“安全阀”的开放对肾组织起保护作用。14.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( ) A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化 D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍(分数:1.00)A.B.C. D.E.
34、解析:15.下列哪种肾损伤不必早期立即手术( ) A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:16.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( ) ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( ) A暂保守治疗 B积水侧肾造瘘 C保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 D切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术 E切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植(分数:1.00
35、)A.B.C.D.E. 解析:18.女,29 岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量 50ml,现尿常规:白细胞为35 个/HP,红细胞为 01 个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8 号尿管,应如何治疗( ) A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.男,28 岁。阴囊破溃流脓 1 个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以采无发热,诊断是 ( ) A急性附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病 D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染(分数:1.00)A.B.C.D. E
36、.解析:20.临床发现早期肾癌最简便的方法是( ) AB 超 BCT C尿常规 D腹部平片 E排泄性尿路造影(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:21.肾结核临床表现最常见的是( ) A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.尿结石的形成部位是( ) A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:23.肾癌临床主要的症状是( ) A血尿、疼痛和发热 B血尿、肿块和疼痛 C血尿、肿块和发热 D高血压、疼痛及发热 E发热、疼痛和肿块(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:24.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是( ) A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:25.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( ) A尿囊肿 B肾囊肿 C肾盂积水 D肾血管性高血压 E假性肾动脉瘤(分数:1.00)A.