1、外科主治医师-尿石症及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，最重要的是 A多饮水 B酸化尿液 C进食多钙食物 D摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织 E碱化尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.输尿管结石诊断明确，准备行手术治疗，哪项为重要的术前准备 A围手术期消炎治疗 B留置导尿管 C肠道准备 D术前定位平片 E尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，40 岁。左肾绞痛 3 天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水。左输尿管上段结石 1
2、.0cm0.8cm，非手术治疗两周，结石下移 1cm。该患者现最佳治疗应是 A肾镜取石 B继续非手术治疗 C体外震波碎石 D输尿管镜取石 E输尿管切开取石（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，43 岁。右腰钝痛 3 年，未经诊治，2 周前 B 超可见右肾区有鹿角结石，面积在 400mm2，有轻度积水，肾图右肾轻度受损，IVU。肾正常，双输尿管正常，应最好采取的治疗方法是 A经皮肾镜碎石 B体外震波碎石 C肾实质切开取石 D肾切除术 E肾盂切开取石（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者右肾结石，直径 1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是 A药物保守治疗 B输
3、尿管肾镜取石 C输尿管套石术 DESWL E肾盂切开取石+肾盂成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.形成感染性结石的易感因素是 A高钙尿症 B高草酸尿症 C产生脲酶的细菌 D甲状旁腺功能亢进 E肾小管性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A肾盏结石 B肾下极多发结石 C肾盂结石功能尚好 D鹿角性结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水，肾功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.双侧上尿路结石的治疗原则，下列哪项不正确 A双侧输尿管结石，一般先处理梗阻严重侧 B双侧输尿管结石，一般先处理梗阻轻的一侧 C双侧肾结石
4、时，先处理容易取出且安全的一侧 D一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处理输尿管结石 E孤立肾结石或双侧上尿路结石引起急性完全梗阻无尿时，一旦确诊，只要病人全身情况许可，应及时手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，58 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180/100mmHg，血肌酐 560mol/L，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 A肾动脉栓塞 B肾盏结石 C肾盂肿瘤 D输尿管结石 E肾囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，55 岁，经常左腰部胀痛，9 年前曾拍尿路平片证
5、实左肾结石，约 1cm0.8cm。昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温 40，脉搏 120 次/分，血压 84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞 150 个/HP，B 超左肾积液。最恰当的治疗方式是 AESWL B急诊手术取石 C肾造瘘术 D消炎、解痉、止痛治疗 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，36 岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是 A右肾结石 B右输尿管结石 C胆总管结石 D胆囊结石 E右肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属于家族遗传性疾病的结石是 A碳酸盐结石 B尿酸结石 C草酸
6、盐结石 D胱氨酸结石 E磷酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.左肾结石 1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取的治疗方法是 A肾镜取石 B肾盂肾窦切开取石 C药物排石治疗 D肾盂切开取石 E体外震波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是 A肾盂结石 B输尿管中段结石 C输尿管上段结石 D输尿管末段结石 E肾盏结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，43 岁，半年前因左肾盂结石 1cm1.5cm，行。肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区 0.6cm0.5cm 结石，
7、排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是 A大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出 BESWL C肾镜取石 D再次肾盂切开取石术 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，38 岁，左肾鹿角状结石，右肾盂多发结石并严重积水。1 周前，患者突感右侧腰痛明显，发烧，体温 38.3，尿检可见大量脓细胞，血清 Cr 330mmol/L，此时治疗宜采取 A右肾盂切开取石术 B右肾 ESWL 治疗 C右侧经皮肾造瘘术 D左肾实质切开取石术 E右肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A服维生素 B6以增加尿中草酸盐溶解 B碱化尿
8、液以利于磷酸盐的溶解 C患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食 D服氧化镁以减少尿中草酸盐排出 E别嘌呤醇可使尿酸形成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关上尿路结石的临床表现，错误的是 A可引起肉眼和镜下血尿 B结石越大，越易引起疼痛 C伴感染时可有尿频、尿痛等症状 D结石可引起钝痛或酸痛 E双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列错误的是 A泌尿系梗阻 B泌尿系感染 C泌尿系恶性变 D直接损伤 E诱发痛风发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，24 岁，因反复肾绞痛住院。
9、检查：肾区叩痛明显，尿中有许多红细胞，B 超示双肾多发结石，KUB(-)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是 A家族遗传性疾病 B长期尿路感染，尿 pH 升高 C尿酸代谢障碍 D吃含尿酸类食物过多 E可能由于某种药物引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，49 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 A先行左肾造瘘 B先行左侧体外冲击碎石 C同时行双侧体外冲击碎石 D先行左输尿管切开取石 E左输尿管逆行插管引流尿液（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.22.能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管中段结石 D肾盏结石 E输尿管末段结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A无痛性血尿 B活动后血尿 C血尿伴血块 D终末血尿 E初期血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，38 岁。腰痛 2 年，半月前 B 超发现右肾结石 3.0cm，有肾积水中度，5 天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温 38.5，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B 超右肾中度积水，肾
11、盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是 A右肾切除 B继续消炎治疗 C右肾造瘘 D右肾切开取石 E体外震波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，72 岁。排尿困难 2 年，腹部平片提示膀胱区有 2.0cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是 A进行性排尿困难 B膀胱刺激症状 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是 A经皮肾镜碎石术 BESWL CESWL+经皮肾镜碎石术 D经肾盂切开取石术 E患肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：4，
12、分数：7.50)患者，男。60 岁。尿频，排尿困难 3 年，尿流中断半年，下腹平片及 B 超可见膀胱区 2 枚3.0cm2.5cm2.5cm 和 2.5cm 2.0cm2.0cm 结石，上尿路未见异常改变。（分数：2.00）(1).治疗后为预防结石，下列措施错误的是（分数：0.50）A.定期 X 线或 B 超检查B.少吃盐和糖C.膀胱镜检查D.大量饮水E.依结石成分调节饮食(2).尿中无感染患者宜采用哪种治疗（分数：0.50）A.膀胱内碎石术B.套石术C.膀胱切开取石D.饮用磁化水E.药物排石(3).查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳（分数：0.50）A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B
13、.膀胱镜碎石C.先留置尿管抗炎后，再碎石D.立即膀胱切开取石E.消炎等非手术治疗(4).该病人膀胱结石的原因是（分数：0.50）A.神经源性膀胱B.前列腺增生C.膀胱炎D.膀胱颈硬化E.前列腺癌患者，男，48 岁，左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐 7 天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛(+)。m 清肌酐 1050mol/L，血钾 5.9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞 23 个/HP。B 超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。（分数：1.50）(1).为明确结石诊断应做（分数：0.50）A.输尿管镜检查B.KUB+IVPC.
14、MRID.同位素肾图E.CT(2).确诊为左输尿管中段结石，大小 0.8cm，首选的急诊治疗为（分数：0.50）A.经皮肾穿刺造瘘引流尿液B.输尿管逆行插管引流尿液C.输尿管切开取石D.血液透析E.体外冲击波碎石(3).进一步的治疗不包括（分数：0.50）A.输尿管逆行插管引流尿液B.输尿管切开取石C.经皮肾穿刺造瘘引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石患者，男，73 岁，排尿困难 10 年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超前列腺 5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径 0.51.0cm。膀胱 X 线平片未见结石影。（分数：2
15、.00）(1).该患者的治疗首选（分数：0.50）A.体外冲击波碎石B.膀胱液电碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗(2).该患者膀胱结石的成分最可能是（分数：0.50）A.磷酸钙结石B.胱氨酸结石C.尿酸结石D.草酸钙结石E.磷酸镁胺结石(3).结石外观最可能为（分数：0.50）A.灰白色，表面粗糙B.淡黄至黄棕色，蜡样外观C.淡黄至黄棕色，表面光滑D.棕褐色，桑棍样E.黄色或棕色，易碎(4).为预防结石的复发下列不正确的是（分数：0.50）A.少吃动物蛋白B.少吃牛奶制品C.酸化尿液D.多饮水E.适当限制钠盐的摄入患者，男，45 岁，右腰部钝痛 2
16、年。B 超检查发现右肾盂结石直径 2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常（分数：2.00）(1).KUB 平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（分数：0.50）A.胃溃疡B.马蹄肾C.阑尾炎D.胆囊结石E.右肾双肾盂双输尿管畸形(2).该结石通常对人体造成的损害为（分数：0.50）A.癌变、梗阻和继发感染B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变C.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变D.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染E.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻(3).该患者进行 ESWL 后引起的最常见的并发症为（分数：0.50）A.尿液碱化B.肾衰竭C.骨关节病D.血尿和石街形成E.严重心脑血管病(4).假如 E
17、SWL 后结石堆积于输尿管下段，可以考虑（分数：0.50）A.饮食调节，大量饮水B.经皮肾镜取石术C.肾切除术D.输尿管镜取石碎石术E.溶石治疗外科主治医师-尿石症答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，最重要的是 A多饮水 B酸化尿液 C进食多钙食物 D摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织 E碱化尿液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.输尿管结石诊断明确，准备行手术治疗，哪项为重要的术前准备 A围手术期消炎治疗 B留置导尿管 C肠道准备 D术前定位平片 E尿培养（分数：1
18、.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男，40 岁。左肾绞痛 3 天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水。左输尿管上段结石 1.0cm0.8cm，非手术治疗两周，结石下移 1cm。该患者现最佳治疗应是 A肾镜取石 B继续非手术治疗 C体外震波碎石 D输尿管镜取石 E输尿管切开取石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男，43 岁。右腰钝痛 3 年，未经诊治，2 周前 B 超可见右肾区有鹿角结石，面积在 400mm2，有轻度积水，肾图右肾轻度受损，IVU。肾正常，双输尿管正常，应最好采取的治疗方法是 A经皮肾镜碎石 B体外震波碎石 C肾实质切开取
19、石 D肾切除术 E肾盂切开取石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者右肾结石，直径 1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是 A药物保守治疗 B输尿管肾镜取石 C输尿管套石术 DESWL E肾盂切开取石+肾盂成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.形成感染性结石的易感因素是 A高钙尿症 B高草酸尿症 C产生脲酶的细菌 D甲状旁腺功能亢进 E肾小管性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A肾盏结石 B肾下极多发结石 C肾盂结石功能尚好 D鹿角性结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水
20、，肾功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.双侧上尿路结石的治疗原则，下列哪项不正确 A双侧输尿管结石，一般先处理梗阻严重侧 B双侧输尿管结石，一般先处理梗阻轻的一侧 C双侧肾结石时，先处理容易取出且安全的一侧 D一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处理输尿管结石 E孤立肾结石或双侧上尿路结石引起急性完全梗阻无尿时，一旦确诊，只要病人全身情况许可，应及时手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，男，58 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180/100mmHg，血肌酐 560mol/L，腹部
21、平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 A肾动脉栓塞 B肾盏结石 C肾盂肿瘤 D输尿管结石 E肾囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男，55 岁，经常左腰部胀痛，9 年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约 1cm0.8cm。昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温 40，脉搏 120 次/分，血压 84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞 150 个/HP，B 超左肾积液。最恰当的治疗方式是 AESWL B急诊手术取石 C肾造瘘术 D消炎、解痉、止痛治疗 E肾切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女，36 岁，突发
22、右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是 A右肾结石 B右输尿管结石 C胆总管结石 D胆囊结石 E右肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.属于家族遗传性疾病的结石是 A碳酸盐结石 B尿酸结石 C草酸盐结石 D胱氨酸结石 E磷酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.左肾结石 1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取的治疗方法是 A肾镜取石 B肾盂肾窦切开取石 C药物排石治疗 D肾盂切开取石 E体外震波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是 A肾盂结石 B输尿管中段结石
23、C输尿管上段结石 D输尿管末段结石 E肾盏结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男，43 岁，半年前因左肾盂结石 1cm1.5cm，行。肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区 0.6cm0.5cm 结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是 A大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出 BESWL C肾镜取石 D再次肾盂切开取石术 E肾切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，女，38 岁，左肾鹿角状结石，右肾盂多发结石并严重积水。1 周前，患者突感右侧腰痛明显，发烧，体温 38.3，尿检可见大量脓细胞，血清 Cr
24、 330mmol/L，此时治疗宜采取 A右肾盂切开取石术 B右肾 ESWL 治疗 C右侧经皮肾造瘘术 D左肾实质切开取石术 E右肾切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A服维生素 B6以增加尿中草酸盐溶解 B碱化尿液以利于磷酸盐的溶解 C患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食 D服氧化镁以减少尿中草酸盐排出 E别嘌呤醇可使尿酸形成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.有关上尿路结石的临床表现，错误的是 A可引起肉眼和镜下血尿 B结石越大，越易引起疼痛 C伴感染时可有尿频、尿痛等症状 D结石可引起钝痛或酸痛
25、E双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列错误的是 A泌尿系梗阻 B泌尿系感染 C泌尿系恶性变 D直接损伤 E诱发痛风发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，女，24 岁，因反复肾绞痛住院。检查：肾区叩痛明显，尿中有许多红细胞，B 超示双肾多发结石，KUB(-)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是 A家族遗传性疾病 B长期尿路感染，尿 pH 升高 C尿酸代谢障碍 D吃含尿酸类食物过多 E可能由于某种药物引起（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
26、21.患者，男，49 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 A先行左肾造瘘 B先行左侧体外冲击碎石 C同时行双侧体外冲击碎石 D先行左输尿管切开取石 E左输尿管逆行插管引流尿液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管中段结石 D肾盏结石 E输尿管末段结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A无痛性血尿 B活动后血尿 C血尿
27、伴血块 D终末血尿 E初期血尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男，38 岁。腰痛 2 年，半月前 B 超发现右肾结石 3.0cm，有肾积水中度，5 天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温 38.5，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B 超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是 A右肾切除 B继续消炎治疗 C右肾造瘘 D右肾切开取石 E体外震波碎石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男，72 岁。排尿困难 2 年，腹部平片提示膀胱区有 2.0cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是
28、 A进行性排尿困难 B膀胱刺激症状 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是 A经皮肾镜碎石术 BESWL CESWL+经皮肾镜碎石术 D经肾盂切开取石术 E患肾切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：7.50)患者，男。60 岁。尿频，排尿困难 3 年，尿流中断半年，下腹平片及 B 超可见膀胱区 2 枚3.0cm2.5cm2.5cm 和 2.5cm 2.0cm2.0cm 结石，上尿路未见异常改变。（分数：2.00）(1).治疗后为预防结石，
29、下列措施错误的是（分数：0.50）A.定期 X 线或 B 超检查B.少吃盐和糖C.膀胱镜检查 D.大量饮水E.依结石成分调节饮食解析：(2).尿中无感染患者宜采用哪种治疗（分数：0.50）A.膀胱内碎石术B.套石术C.膀胱切开取石 D.饮用磁化水E.药物排石解析：(3).查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳（分数：0.50）A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石 B.膀胱镜碎石C.先留置尿管抗炎后，再碎石D.立即膀胱切开取石E.消炎等非手术治疗解析：(4).该病人膀胱结石的原因是（分数：0.50）A.神经源性膀胱B.前列腺增生 C.膀胱炎D.膀胱颈硬化E.前列腺癌解析：患者，男，48 岁，左腰
30、部胀痛、少尿伴恶心呕吐 7 天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛(+)。m 清肌酐 1050mol/L，血钾 5.9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞 23 个/HP。B 超发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。（分数：1.50）(1).为明确结石诊断应做（分数：0.50）A.输尿管镜检查B.KUB+IVPC.MRID.同位素肾图E.CT 解析：(2).确诊为左输尿管中段结石，大小 0.8cm，首选的急诊治疗为（分数：0.50）A.经皮肾穿刺造瘘引流尿液B.输尿管逆行插管引流尿液C.输尿管切开取石D.血液透析 E.体外冲击波
31、碎石解析：(3).进一步的治疗不包括（分数：0.50）A.输尿管逆行插管引流尿液B.输尿管切开取石C.经皮肾穿刺造瘘引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石 解析：患者，男，73 岁，排尿困难 10 年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B 超前列腺 5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径 0.51.0cm。膀胱 X 线平片未见结石影。（分数：2.00）(1).该患者的治疗首选（分数：0.50）A.体外冲击波碎石B.膀胱液电碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术 E.药物溶石和排石治疗解析：(2).该患者膀胱结石的成分最
32、可能是（分数：0.50）A.磷酸钙结石B.胱氨酸结石C.尿酸结石 D.草酸钙结石E.磷酸镁胺结石解析：(3).结石外观最可能为（分数：0.50）A.灰白色，表面粗糙B.淡黄至黄棕色，蜡样外观C.淡黄至黄棕色，表面光滑 D.棕褐色，桑棍样E.黄色或棕色，易碎解析：(4).为预防结石的复发下列不正确的是（分数：0.50）A.少吃动物蛋白B.少吃牛奶制品C.酸化尿液 D.多饮水E.适当限制钠盐的摄入解析：患者，男，45 岁，右腰部钝痛 2 年。B 超检查发现右肾盂结石直径 2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常（分数：2.00）(1).KUB 平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（分数：0.50）A.胃溃
33、疡B.马蹄肾C.阑尾炎D.胆囊结石 E.右肾双肾盂双输尿管畸形解析：(2).该结石通常对人体造成的损害为（分数：0.50）A.癌变、梗阻和继发感染B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变 C.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变D.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染E.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻解析：(3).该患者进行 ESWL 后引起的最常见的并发症为（分数：0.50）A.尿液碱化B.肾衰竭C.骨关节病D.血尿和石街形成 E.严重心脑血管病解析：(4).假如 ESWL 后结石堆积于输尿管下段，可以考虑（分数：0.50）A.饮食调节，大量饮水B.经皮肾镜取石术C.肾切除术D.输尿管镜取石碎石术 E.溶石治疗解析：
