1、外科主治医师- 外科感染及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33 ，分数： 33.00)1.上唇痈易并发 A牙龈炎 B眼睑炎 C面部蜂窝织炎 D口腔炎 E化脓性海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，38 岁，1 周前出现化脓性扁桃腺炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温 39%，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A急性化脓性淋巴结炎 B淋巴结结核 C项痈 D颈深部化脓性蜂窝织炎 E口底化脓性蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.面部“危险三角区”疖的危
2、险性在于 A容易形成痈 B引起鼻腔感染 C引起海绵状静脉窦炎 D侵入上颌窦 E引起面部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脓血症与败血症最主要的鉴别点是 A血液细菌培养阳性 B白细胞增加 C转移性脓肿 D贫血 E寒战、高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.气性坏疽的致病菌 A梭状芽胞杆菌 B产气荚膜杆菌 C维罗纳气单胞菌 D枯草芽胞杆菌 E浅绿色群链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.真菌性脓毒症主要致病菌 A黄曲霉菌 B皮炎芽生菌 C白色念珠菌 D粗球孢子菌 E毛发癣菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.外科清创术的原则是 A彻底清除创口内污物及异物 B创面
3、止血 C伤口内置引流物 D切除失活组织 E一期缝合伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对菌群失调综合征的叙述错误的是 A多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎 B病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便 C疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗 D应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染 E致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，46 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温 39，脉搏 110 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白
4、细胞：1610 9/L。应考虑的诊断是 A化脓性脑膜炎 B破伤风 C脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D败血症 E败血症并破伤风（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脓血症与毒血症的最主要鉴别点是 A寒战高热 B血液细菌培养阳性 C转移性脓肿 D白细胞增加 E出现感染性骨髓象（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.气性坏疽时对局部的处理原则是 A彻底清创，广泛多处切开 B应用大量抗生素，首选为青霉素 C支持疗法，包括输血及营养支持 D高压氧治疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是 A红霉素 B庆大霉素 C四环素 D氯霉素 E青霉素（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.13.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 A减少毒素产生 B中和游离与结合的毒素 C中和游离的毒素 D控制和解除痉挛 E抑制破伤风杆菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术，术后第 3 天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是 A脾窝脓肿形成 B感染 C胰漏 D膈下脓肿 E腹腔空腔脏器损伤伴感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为 A革兰染色阳性球菌 B厌氧菌 C革兰染色阴性杆菌 D真菌 E革兰染色阴性球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患
6、者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第 7 天，体温 38.7，部分创面出现淡绿色分泌物，可能原因： A清创不彻底 B正常渗出液 C纤维蛋白渗出 D绿脓杆菌感染 E绿色链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.特异性感染包括 A疖 B丹毒 C气性坏疽 D脓性指头炎 E新生儿皮下坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于真菌感染叙述错误的是 A抗牛素大量应用后易出现 B长期留置静脉导管易发生 C多继发于细菌感染后 D严重创伤后出现 E基础疾病重（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于疖的叙述错误的是 A致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 B面部的疖可能引起颅内感染 C多
7、见于糖尿病和营养不良的小儿 D一般不需要使用抗生素 E形成脓肿后需切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，62 岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗 2 周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温 40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为 A革兰氏染色阳性细菌败血症 B厌氧菌败血症 C真菌败血症 D革兰氏染色阴性细菌败血症 E脓血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.外科切口感染时，下列哪项是错误的 A采取措施防止切口裂开 B常规以抗生素盐水冲洗伤口 C清除积血及积液 D敞开切口并充分引流 E去除异物组织
8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.车祸伤及右上肢术后 5 天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，处理方法不当的是 A4%硼酸溶液清洗 B10%醋酸磺胺米隆湿敷 C1%苯氧乙醇湿敷 D 3%冰醋酸清洗 E10%硝酸银清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的 A局部红肿多不明显 B有全身症状 C穿刺有脓液 D波动明显 E压痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.抗真菌药物治疗中要特别注意 A预防性使用 B联合用药 C肝肾功能检查 D使用敏感抗真菌药物 E在使用抗生素初期即可使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于痈，错误
9、的是 A易向深部和四周发展 B病人多有全身症状 C可以热敷、理疗 D不容易并发全身性感染 E周围出现浸润性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颌下间隙感染处理方法不包括 A早期切开引流 B全身应用抗生素 C等待波动出现时切开引流 D影响呼吸时，应早期行气管切开术 E切开引流时需切开下颌舌骨肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，右下腹疼痛 15 天，查体：扪及右下腹包块约 10cm8cm 大小，压痛，诊断：阑尾周围脓肿，手术切开引流出 100ml 有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌 A绿脓杆菌感染 B绿脓杆菌和类杆菌的混合感染 C大肠杆菌和粪链球菌的混合感染 D单纯大肠
10、杆菌感染 E变形杆菌和大肠杆菌的混合感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脓肿行切开排脓时做法错误的是 A在波动最明显处切开 B选择适当引流物 C切口应是脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流 D脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口 E切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.治疗破伤风的中心环节是 A清除毒素来源，彻底清创，引流创口 B防治并发症，应用青霉素 C控制和解除痉挛 D中和游离毒素，应用破伤风抗毒素 E早期行气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.外科感染中最重要的处理措施 A运用敏感抗生素 B全身支持治疗 C正确处理局
11、部感染灶 D增强病人抗感染和修复能力 E理疗、热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，39 岁。因右上腹疼痛 1 天来诊。查体：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B 超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现 A胆管炎性狭窄 B胆源性肝脓肿 C胆囊穿孔 D胆道出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.剧烈寒战后发生弛张性高热，最多见于 A革兰阳性球菌败血症 B脓血症 C真菌性败血症 D革兰阴性杆菌败血症 E毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下肢丹毒反复发作可导致 A局部脓肿 B败血症 C浅静脉炎 D象皮肿 E血栓闭塞性脉管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师- 外科感染答案解析
