1、外科主治医师-基础外科部分-8-2 及答案解析(总分：80.04，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：4，分数：80.00) A.窄谱抗生素 B.广谱抗生素 C.抑菌性抗生素 D.杀菌性抗生素 E.联合应用抗生素（分数：4.00）(1).混合感染时选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性单纯性胆囊炎 B.胆囊结石经常发作 C.胆总管结石感染并休克 D.肝内结石局限于左叶 E.胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎（分数：42.00）(1).胆总管探查及引流术适合于（分数：2
2、.00）A.B.C.D.E.(2).肝叶切除适合于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).某男性，40 岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞 18109/L，AFP 阴性。超声波检查：左肝区 4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有 1.0cm2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝癌液化坏死 D.肝血管瘤 E.肝囊肿继发感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).不能引起全身化脓性感染的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆
3、菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).丹毒是指 A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).脓血症最具特征的临床表现是 A.寒战后高热 B.白细胞计数达(2030)10 9/L以上 C.可出现感染性休克 D.转移性脓肿 E.病情重而病程短（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是 A.伤后 24小时内可注射 B.注药前必须常规做过敏试验 C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创
4、口，严重的开放伤 E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温 39.5，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断 A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 C.毒血症 D.菌血症 E.脓血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(9).痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于 A.切口要低 B.切口要大 C.要做“+、+、|”形切口 D.切口要深 E.不应留有死腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.
5、(10).关于气性坏疽的叙述错误的是 A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起 B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病 C.平时发病率少，战时较多 D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点 E.一般不会危及生命（分数：2.00）A.B.C.D.E.(11).关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后 3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(1
6、2).有关外科感染，下列哪项不正确 A.占外科疾病的 1/31/2 B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染 C.病程在 2个月之内均属急性感染 D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E.外科感染病程中，常发展为混合感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(13).破伤风发病时，最先出现的症状是 A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.(14).下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是 A.呼吸急促20 次/分获过度通气 B.心率100 次/分 C.体温38或36 D.白细胞计数1210
7、 9/L或410 9/L E.未成熟白细胞10%（分数：2.00）A.B.C.D.E.(15).男性，50 岁，因右小腿蚊虫叮咬后瘙痒抓破皮肤，1 天后出现畏寒、发热，局部烧灼样痛，体温39，右小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，皮温升高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之退色。正确的诊断 A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(16).下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A.细菌感染 B.血流循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(17).一般皮肤切割伤
8、后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管 A.48小时以后 B.612 小时 C.1224 小时 D.2448 小时 E.4872 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(18).下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的 A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(19).二期愈合正确的是 A.以纤维组织修复为主 B.局部无感染、
9、血肿 C.再生修复过程迅速 D.结构和功能修复良好 E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面（分数：2.00）A.B.C.D.E.(20).普查原发性肝癌最简单有效的方法是 A.B超 B.肝脏核素扫描 C.MRI D.AFP测定 E.强化肝脏 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.(21).恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见 A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.经皮肤淋巴管转移（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖 B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
10、 C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样 D.全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑 E.大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤（分数：31.04）(1).家族性息肉病为（分数：1.94）A.B.C.D.E.(2).黑斑息肉病（分数：1.94）A.B.C.D.E.(3).Trurcot综合征（分数：1.94）A.B.C.D.E.(4).肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 A.鳞癌 B.基底细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.一穴肛原癌 E.肛周 Paget病（分数：1.94）A.B.C.D.E.(5).肛周癌最主要的转移部位为 A.肠系膜根部淋巴结 B.腹股
11、沟淋巴结 C.肝脏 D.肺 E.骨（分数：1.94）A.B.C.D.E.(6).甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌（分数：1.94）A.B.C.D.E.(7).下列肿瘤哪个非真性肿瘤 A.阑尾黏液囊肿 B.阑尾假黏液瘤 C.阑尾类癌 D.阑尾腺癌 E.盲肠癌（分数：1.94）A.B.C.D.E.(8).下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A.最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B.从小剂量开始 C.痛时给药 D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E.口服为主（分数：1.94）A.B.C.D
12、.E.(9).小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A.平滑肌瘤 B.平滑肌肉瘤 C.小肠腺瘤 D.纤维瘤 E.恶性淋巴瘤（分数：1.94）A.B.C.D.E.(10).有关原发性肝癌，下列哪项是错误的 A.绝大多数是肝细胞癌 B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C.胆管细胞癌多见于女性 D.混合型癌最少见 E.原发性肝癌主要通过淋巴转移（分数：1.94）A.B.C.D.E.(11).有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数 C.黄曲霉素与肝癌发病有关 D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E.所有肝癌病人 AFP均增高（分数：1.94）A.
13、B.C.D.E.(12).原发性肝癌中最少见类型为 A.结节型 B.巨块型 C.弥漫型 D.混合型 E.卫星型（分数：1.94）A.B.C.D.E.(13).原发性肝癌转移的最常见部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植（分数：1.94）A.B.C.D.E.(14).下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是 A.乳腺癌 B.胰腺癌 C.绒毛膜上皮癌 D.胶质瘤 E.肺癌（分数：1.94）A.B.C.D.E.(15).直肠癌最主要的转移途径是 A.直接蔓延 B.肠腔内种植转移 C.腹腔内播散 D.淋巴转移 E.血行转移（分数：1.94）A.B.C.D.E.(16).最常见的乳
14、房肿瘤是 A.乳房纤维腺瘤 B.乳房内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.乳房肉瘤 E.以上都不是（分数：1.94）A.B.C.D.E. A.肿瘤性息肉 B.错构瘤性息肉 C.炎性息肉 D.增生性息肉 E.化生性息肉（分数：3.00）(1).黑斑息肉病的息肉属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎的息肉属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).家族性息肉病的息肉属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-基础外科部分-8-2 答案解析(总分：80.04，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：4，分数：80.00) A.窄谱抗生素 B.广谱抗生素 C
15、.抑菌性抗生素 D.杀菌性抗生素 E.联合应用抗生素（分数：4.00）(1).混合感染时选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应用抗生素是外科感染全身疗法中的重要手段，常用于严重感染，特别是全身性感染。对于抗菌药物的选择可根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现及脓肿性状等初步判断致病菌类型，选择相应的抗生素；如能做细菌培养和敏感试验，则应根据细菌培养和药敏试验。(2).广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.急性单纯性胆囊炎 B.胆囊结石经常发作 C.胆总管结石感染并休克 D.肝内结石局限于左叶 E.胆总
16、管扩张不明显，但并发胰腺炎（分数：42.00）(1).胆总管探查及引流术适合于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆总管结石感染并休克最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为目的。(2).肝叶切除适合于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗。手术治疗的原则是：尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄；完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。(3).某男性，40 岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞 18109/L，AFP 阴性。超声波
17、检查：左肝区 4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有 1.0cm2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝癌液化坏死 D.肝血管瘤 E.肝囊肿继发感染（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。(4).不能引起全身化脓性感染的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性
18、特异性感染。(5).丹毒是指 A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为 -溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。(6).脓血症最具特征的临床表现是 A.寒战后高热 B.白细胞计数达(2030)10 9/L以上 C.可出现感染性休克 D.转移性脓肿 E.病情重而病程短（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在以往的教科书中(第 1版第
19、4版)外科全身性感染分脓血症和败血症。败血症的定义是病菌人血循、持续存在、迅速繁殖、产生大量毒素引起严重全身症状。脓血症的定义是局部化脓灶内的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血循，并发生转移性脓肿。(7).被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是 A.伤后 24小时内可注射 B.注药前必须常规做过敏试验 C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伤后 24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异
20、物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射 TAT处皮肤出现1cm 的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素 1mg，余下的 TAT不再使用。(8).女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温 39.5，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断 A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 C.毒血症 D.菌血症 E.脓血症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 革兰
21、阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染牲休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。(9).痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于 A.切口要低 B.切口要大 C.要做“+、+、|”形切口 D.切口要深 E.不应留有死腔（分数：2.00）A.B.C.
22、D.E.解析：解析 痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。“+、+、|”形切口可使引流更彻底。(10).关于气性坏疽的叙述错误的是 A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起 B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病 C.平时发病率少，战时较多 D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点 E.一般不会危及生命（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。(11).关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后 3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明
23、显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。(12).有关外科感染，下列哪项不正确 A.占外科疾病的 1/31/2 B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染 C.病程在 2个月之内均属急性感染 D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E.外科感染病程中，常发展为混合感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 非特异性感染统称为化脓性和一般感染，占外科感染的大多数。特异性
24、感染包括结核病和破伤风等。按病程可分为急性、亚急性和慢性。病程在 3周以内为急性感染，2 个月以上者属于慢性感染，介于两者之间者属于亚急性感染。(13).破伤风发病时，最先出现的症状是 A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 破伤风感染临床发作期表现为：持续 3周左右，前 10天最危险，第 2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
25、(14).下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是 A.呼吸急促20 次/分获过度通气 B.心率100 次/分 C.体温38或36 D.白细胞计数1210 9/L或410 9/L E.未成熟白细胞10%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(15).男性，50 岁，因右小腿蚊虫叮咬后瘙痒抓破皮肤，1 天后出现畏寒、发热，局部烧灼样痛，体温39，右小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，皮温升高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之退色。正确的诊断 A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(1
26、6).下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A.细菌感染 B.血流循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。(17).一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管 A.48小时以后 B.612 小时 C.1224 小时 D.2448 小时 E.4872 小时（分数：2.0
27、0）A.B.C.D. E.解析：(18).下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的 A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织，现代外科已能用异体的组织或人造材料辅助修复某些创伤，但自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。(19).二期愈合正确的是 A.以纤维组织修复为主
28、 B.局部无感染、血肿 C.再生修复过程迅速 D.结构和功能修复良好 E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(20).普查原发性肝癌最简单有效的方法是 A.B超 B.肝脏核素扫描 C.MRI D.AFP测定 E.强化肝脏 CT（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 AFP 为原发性肝癌的特异性的血清标志物。(21).恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见 A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.经皮肤淋巴管转移（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析
29、：解析 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以区域淋巴结转移最为多见。 A.有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖 B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤 C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样 D.全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑 E.大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤（分数：31.04）(1).家族性息肉病为（分数：1.94）A.B.C. D.E.解析：(2).黑斑息肉病（分数：1.94）A.B.C.D. E.解析：(3).Trurcot综合征（分数：1.94）A.B. C.D.E.解析：解析 Trurcot 综合征是指那些伴有恶性的神经上皮来
30、源的中枢神经系统恶性肿瘤。(4).肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 A.鳞癌 B.基底细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.一穴肛原癌 E.肛周 Paget病（分数：1.94）A. B.C.D.E.解析：解析 鳞癌占肛管及肛周癌的 50%75%，最常见。(5).肛周癌最主要的转移部位为 A.肠系膜根部淋巴结 B.腹股沟淋巴结 C.肝脏 D.肺 E.骨（分数：1.94）A.B. C.D.E.解析：解析 肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时 1/3已有腹股沟淋巴结转移。(6).甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌（分数：1.94）
31、A.B.C.D. E.解析：解析 甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。(7).下列肿瘤哪个非真性肿瘤 A.阑尾黏液囊肿 B.阑尾假黏液瘤 C.阑尾类癌 D.阑尾腺癌 E.盲肠癌（分数：1.94）A. B.C.D.E.解析：解析 阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿，而非真性肿瘤。(8).下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A.最初用非吗啡类药物
32、，效果不好时，追用吗啡类药 B.从小剂量开始 C.痛时给药 D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E.口服为主（分数：1.94）A.B.C. D.E.解析：解析 第一步：开始时选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药。第二步：病情发展，疼痛加剧时，改用弱麻醉性镇痛药，如可待因。第三步：上述药物治疗不能控制时，采用强麻醉性镇痛药，如吗啡等。给药途径以口服为好，小剂量开始，若吗啡仍无效，考虑药物以外疗法。本题正确答案为 C。(9).小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A.平滑肌瘤 B.平滑肌肉瘤 C.小肠腺瘤 D.纤维瘤 E.恶性淋巴瘤（分数：1.94）A.B.C.D.E. 解析：解析 小肠肿瘤大部
33、分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。(10).有关原发性肝癌，下列哪项是错误的 A.绝大多数是肝细胞癌 B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C.胆管细胞癌多见于女性 D.混合型癌最少见 E.原发性肝癌主要通过淋巴转移（分数：1.94）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝癌极易侵犯门静脉分支，形成肝内播散。(11).有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数 C.黄曲霉素与肝癌发病有关 D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E.所有肝癌病人 AFP均增高（分数：1.94）A.B.C.D.E. 解析：(12).原发性肝癌中最少见类型
34、为 A.结节型 B.巨块型 C.弥漫型 D.混合型 E.卫星型（分数：1.94）A.B.C.D.E. 解析：解析 原发肝癌大体病理分为结节型、巨块型、弥漫型。最少见类型为卫星型。(13).原发性肝癌转移的最常见部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植（分数：1.94）A. B.C.D.E.解析：解析 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。(14).下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是 A.乳腺癌 B.胰腺癌 C.绒毛膜上皮癌 D.胶质瘤 E.肺癌（分数：1.94）A.B.C. D.E.解析：解析 其余选项均须以手术为
35、主的综合治疗。(15).直肠癌最主要的转移途径是 A.直接蔓延 B.肠腔内种植转移 C.腹腔内播散 D.淋巴转移 E.血行转移（分数：1.94）A.B.C.D. E.解析：解析 与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：直接蔓延；淋巴转移；血行转移；种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。(16).最常见的乳房肿瘤是 A.乳房纤维腺瘤 B.乳房内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.乳房肉瘤 E.以上都不是（分数：1.94）A.B.C. D.E.解析：解析 乳腺癌最常见，占乳房肿瘤的 80%左右，其次是纤维腺瘤，占 10%左右。 A.肿瘤性息肉 B.错构瘤性息肉 C.炎性息肉 D.增生性息肉 E.化生性息肉（分数：3.00）(1).黑斑息肉病的息肉属于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质。(2).溃疡性结肠炎的息肉属于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。(3).家族性息肉病的息肉属于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。
