1、外科主治医师-17-1 及答案解析(总分：60.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：42.00)1.一患者颈肩痛 6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X 线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( )A颈椎增生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病D交感神经型颈椎病 E椎管内肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是( )A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项
2、不应及时开胸探查( )A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物D心脏压塞 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.酸碱的化学烧伤，急救首选( )A酸性溶液冲洗 B清水冲洗 C碱性溶液冲洗D消毒剂冲洗 E中和剂冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于( )A1
3、00 次/分 B110 次/分 C120 次/分 D130 次/分 E140 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )A立即手术止血B须在休克好转后再进行手术C已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至 11kPa以上后进行手术D给予大量镇静剂止痛E空腔脏器破裂不必用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.我国大肠癌最多发的部位在( )A盲肠 B升结肠 C
4、横结肠 D降结肠 E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，28 岁。阴囊破溃流脓 1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ( )A急性附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病 D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性肺癌相对多见的是( )A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男孩，4 岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及 1个黄豆大的小结节。考虑诊断为( )A急性附睾炎 B急性泌尿系感染 C急性前列腺炎D阴茎头包皮炎
5、 E附睾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性肾衰竭血液净化技术的应用指标( )A血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.0mmol/LB血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.5mmol/LC血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.0mmol/LD血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.5mmol/LE血肌酐超过 435mol/L，血钾超过 6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一
6、胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差 4个月，伴尿少色深。查血清钠 130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为( )A细胞内液移向细胞外间隙 B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少 D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种病人为腰麻禁忌证( )A心脏病 B妊高征 C休克 D孕妇 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B
7、.C.D.E.19.男性，50 岁，上腹不适，食欲缺乏 3个月，黄疸进行性加重 1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素 260，5mol/L 尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )A病毒性肝炎 B胆囊结石 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝内胆管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关节结核的早期 X线主要表现是( )A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征( )A肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 B开瓣音 C水冲脉D胸竹左缘连续性
8、杂音 E收缩期震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是( )A双侧睾丸切除术 B口服雌激素C皮下注射 LHRH类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E发生急性尿潴留可留置导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.25.冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红细胞E神经系统检查无阳性体征（分数：14.00）A.B.C.D.E.27.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.剖腹术后 1周，伤口内有多量淡红
10、色液体流出，应考虑最大可能( )A切口感染 B切口裂开 C切口液化 D切口内有血肿 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关交界痣，下列哪种说法是错误的( )A交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B是指处于良恶性交界状态C交界痣可发展为黑色素瘤D交界痣可分布于任何部位E交界痣应该手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男孩，9 岁，1 年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径 2cm，囊性。既往有反复感染史。（分数：1.50）(1).初步诊断是哪一种病( )A甲状腺舌囊肿 B鳃源性囊肿 C肿大淋巴结 D
11、颌下腺囊肿 E囊性畸胎瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应选择以下哪种治疗方案( )A应用抗生素 B穿刺注药 C理疗 D手术切除 E保守观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如需手术治疗，以下哪项不正确( )A术前要控制局部感染 B要了解囊肿有无瘘管 C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁 E术中要完整切除瘘管（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率 120次/分。血压 70/50mmHs。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。x 线片示双股骨中段斜形骨折（分数：2.00）(1).此病人哪种危
12、及生命的问题需要立即处理( )A失血性休克 B挤压综合征 C坐骨神经损伤D骨筋膜室综合征 E缺血性骨坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经过骨牵引治疗 1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。x 线片示 2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )A继续调整牵引角度，加大牵引重量 B改用小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引 D手法复位+双侧髋人字石膏外固定E切开复位内固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).骨折愈合后 1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A创伤性关节炎 B股四头肌腱粘连伴关节僵硬 C关节强直D内固定影响关节活动 E软组
13、织损伤严重（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).针对上述病情，最恰当的处理是( )A继续理疗+功能锻炼 B配合中草药治疗C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织 D左膝关节融合术E人工膝关节置换术（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)30.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括( )（分数：1.00）A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失B.局部疼痛及压痛C.功能障碍D.反常活动及骨擦音E.以上都对31.人体参与调节水代谢的器官为( )（分数：1.00）A.肺B.肝C.肾D.皮肤E.肠32.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大
14、B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识与瞳孔变化晚E.意识与瞳孔变化早33.治疗急性前列腺炎的方法有( )（分数：1.00）A.卧床休息B.热水坐浴C.前列腺按摩D.抗生素应用E.如有急性尿潴留，应引导34.下列关于膀胱癌的说法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较严重B.可能导致肾积水与肾功能不全C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比35.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择
15、特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质36.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )（分数：1.00）A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼37.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术C.阻断肾蒂血管，检查肾D.先探查并处理腹腔损伤脏器E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除38.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（分数：1.00）A.膀胱挛缩B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.伴有生殖系结核39.大面积烧伤病人建立人工气道的指征( )（分数：
16、1.00）A.极度烦躁B.面颈部烧伤C.合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者D.昏迷，伴有胃潴留者E.持续低氧血症，需行机械通气者40.关于三腔管压迫止血正确的是( )（分数：1.00）A.患者侧卧或头部侧转B.一般每放置 24小时气囊放空一次C.拔管前应观察 2小时D.放置时间不宜持续超过 35 天E.以上均不正确41.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给42.男性，75 岁，排尿困难 10年，一直按前列腺增生治疗。近 2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬
17、结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查B.经直肠前列腺超声检查C.膀胱镜检查D.经会阴前列腺穿刺活检E.经腹超声引导下前列腺活检43.关于大面积烧伤后，第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )（分数：1.00）A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人)B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童)C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿)D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)44.颅内压增高常见的
18、病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤外科主治医师-17-1 答案解析(总分：60.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：42.00)1.一患者颈肩痛 6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X 线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( )A颈椎增生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病D交感神经型颈椎病 E椎管内肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是( )A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的
19、精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪项不应及时开胸探查( )A胸腔内进行性出血 B支气管断裂 C胸内存留较大异物D心脏压塞 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.酸碱的化学烧伤，急救首选( )A酸性溶液冲洗 B清水冲
20、洗 C碱性溶液冲洗D消毒剂冲洗 E中和剂冲洗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于( )A100 次/分 B110 次/分 C120 次/分 D130 次/分 E140 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )A立即手术止血B须在休克好转后再进行手术C已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至 11kPa以上后进行手术D给予大量镇静剂止痛E空腔脏器破裂不必用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该病人有腹部外伤、出血、休克，处理时应先抗休克(补充血容量)，力争使血压
21、回升，使收缩压升至 11kPa以上后，积极进行手术处理出血和外伤的修复。9.下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂 E室间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.我国大肠癌最多发的部位在( )A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男，28 岁。阴囊破溃流脓 1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ( )A急性附睾炎 B附睾结核 C阴囊丝虫病 D急性睾丸炎 E睾丸肿瘤感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12
22、.女性肺癌相对多见的是( )A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌，一般生长缓慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。13.男孩，4 岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及 1个黄豆大的小结节。考虑诊断为( )A急性附睾炎 B急性泌尿系感染 C急性前列腺炎D阴茎头包皮炎 E附睾结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔
23、活动性出血 D乳糜胸 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.急性肾衰竭血液净化技术的应用指标( )A血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.0mmol/LB血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.5mmol/LC血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.0mmol/LD血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.5mmol/LE血肌酐超过 435mol/L，血钾超过 6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差 4个月，伴尿少色深。查血清钠 130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理
24、变化为( )A细胞内液移向细胞外间隙 B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少 D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪种病人为腰麻禁忌证( )A心脏病 B妊高征 C休克 D孕妇 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腰麻禁忌证包括：中枢神经系统疾病(脑炎、小儿麻痹、脊髓空洞症等)；休克；穿刺部位或附近皮肤感染；败血症；脊柱外伤或结核；急性心力衰竭或冠心病发作。18.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是( )A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多D血管升压素(抗利尿激素)增加 E
25、不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男性，50 岁，上腹不适，食欲缺乏 3个月，黄疸进行性加重 1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素 260，5mol/L 尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )A病毒性肝炎 B胆囊结石 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝内胆管结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.关节结核的早期 X线主要表现是( )A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 关节结核早期 X线表现软骨下骨质破坏，关节间隙变窄
26、，破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。21.以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征( )A肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 B开瓣音 C水冲脉D胸竹左缘连续性杂音 E收缩期震颤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是( )A双侧睾丸切除术 B口服雌激素C皮下注射 LHRH类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E发生急性尿潴留可留置导尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.
27、解析：24.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手
28、术止血。粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X 线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过 1cm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。25.冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红
29、细胞E神经系统检查无阳性体征（分数：14.00）A.B.C. D.E.解析：27.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.剖腹术后 1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能( )A切口感染 B切口裂开 C切口液化 D切口内有血肿 E营养不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 切口裂开多见于腹部手术，常发生在术后 1周左右。表现为患者在一次突然用力时，听到线结崩裂之声，肠襻或网膜随即脱出。或切口处有大量淡红色液体流出，检查发现切口已裂开。29.有关交界痣，下列哪种说法是
30、错误的( )A交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B是指处于良恶性交界状态C交界痣可发展为黑色素瘤D交界痣可分布于任何部位E交界痣应该手术切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：3.50)男孩，9 岁，1 年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径 2cm，囊性。既往有反复感染史。（分数：1.50）(1).初步诊断是哪一种病( )A甲状腺舌囊肿 B鳃源性囊肿 C肿大淋巴结 D颌下腺囊肿 E囊性畸胎瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).应选择以下哪种治疗方案( )A应用抗生素 B穿刺注药 C理疗 D手术切除 E保
31、守观察（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).如需手术治疗，以下哪项不正确( )A术前要控制局部感染 B要了解囊肿有无瘘管 C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁 E术中要完整切除瘘管（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率 120次/分。血压 70/50mmHs。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。x 线片示双股骨中段斜形骨折（分数：2.00）(1).此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )A失血性休克 B挤压综合征 C坐骨神经损伤D骨筋膜室综合征 E缺血性骨坏死（分数：0.50）A. B.
32、C.D.E.解析：(2).经过骨牵引治疗 1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。x 线片示 2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )A继续调整牵引角度，加大牵引重量 B改用小夹板外固定C小夹板外固定+骨牵引 D手法复位+双侧髋人字石膏外固定E切开复位内固定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).骨折愈合后 1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A创伤性关节炎 B股四头肌腱粘连伴关节僵硬 C关节强直D内固定影响关节活动 E软组织损伤严重（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).针对上述病情，最恰当的处理是( )A继续理疗+功能锻
33、炼 B配合中草药治疗C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织 D左膝关节融合术E人工膝关节置换术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)30.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括( )（分数：1.00）A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失 B.局部疼痛及压痛 C.功能障碍 D.反常活动及骨擦音E.以上都对解析：31.人体参与调节水代谢的器官为( )（分数：1.00）A.肺 B.肝C.肾 D.皮肤 E.肠 解析：32.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停 C.颈项强直 D.意识与瞳孔变化晚 E.意识与瞳孔变化早解析
34、：33.治疗急性前列腺炎的方法有( )（分数：1.00）A.卧床休息 B.热水坐浴 C.前列腺按摩D.抗生素应用 E.如有急性尿潴留，应引导 解析：34.下列关于膀胱癌的说法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较严重B.可能导致肾积水与肾功能不全 C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状 D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状 E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比解析：解析 出血量多少与膀胱肿瘤的大小、数目及恶性程度不成比例，非上皮性肿瘤血尿一般较轻。35.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是
35、唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质 解析：36.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )（分数：1.00）A.反复多次手法复位 B.切开复位 C.持续骨牵引过度 D.固定不确定 E.功能锻炼 解析：37.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术 C.阻断肾蒂血管，检查肾 D.先探查并处理腹腔损伤脏器 E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除 解析：解析 肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血
36、管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。在未控制肾动脉之前切开肾筋膜，往往难以控制出血，而被迫施行肾切除。只有在肾严重碎裂或肾血管撕裂无法修补，而对侧肾良好时，才施行肾切除。38.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（分数：1.00）A.膀胱挛缩 B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水 E.伴有生殖系结核解析：39.大面积烧伤病人建立人工气道的指征( )（分数：1.00）A.极度烦躁B.面颈部烧伤C.合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者 D.昏迷，伴有胃潴留者 E.持续低氧血症，需行机械通气者 解析：40.关于三腔管压迫止血正确的是( )（分数：1.00）A.患者侧
37、卧或头部侧转 B.一般每放置 24小时气囊放空一次C.拔管前应观察 2小时D.放置时间不宜持续超过 35 天 E.以上均不正确解析：解析 使用三腔管压迫止血时应注意：病人侧卧或头部侧转，以利唾液吐出，以免发生吸人性肺炎；使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；该管放置时间不宜过长，一般每隔 12小时应将气囊放空 1020 分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；一般压迫不应超过 72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察 24小时后可拔管。41.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给 C.促进脑循环
38、再流通 D.降低脑细胞代谢率 E.减少脑部能量供给解析：42.男性，75 岁，排尿困难 10年，一直按前列腺增生治疗。近 2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 B.经直肠前列腺超声检查 C.膀胱镜检查D.经会阴前列腺穿刺活检 E.经腹超声引导下前列腺活检解析：43.关于大面积烧伤后，第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )（分数：1.00）A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人) B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童) C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿) D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)解析：44.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤 C.脑寄生虫病 D.颅脑损伤 E.颅内动脉瘤解析：
