1、外科主治医师-13-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是( )A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的( )A电解质紊乱，酸碱失衡 B血小板降低，白细胞升
2、高 C血清肌酐和尿素氮升高D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的( )A转移率约在 1% B转移多发生于有色人种C是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D恶性程度较高，发展较快E原发癌一般都较小（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损
3、伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，50 岁，咳嗽 1个半月，痰中偶带血丝，胸部 X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.9.一患者 3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症( )A肝脾破裂 B泌尿系结石 C压疮 D坠积性肺炎 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关黏膜移植，下列哪项是错误的( )A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗E药
5、物治疗、化学疗法、中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于急性骨髓炎哪项正确( )A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( )A皮肤色素沉着 B踝肿胀 C皮下组织纤维化 D久立后肿痛 E溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )A血压下降 B尿潴留 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.大面积烧伤患者，休克期
6、防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A禁食 B积极有效的液体复苏 C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药 E检测胃液 pH（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种情况可排除骨折的可能性( )A受伤部无畸形 B无骨摩擦音 C无反常活动D局部肿胀与淤斑 E以上均不能排除（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肠造口开放时的体位为( )A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.原发性肝癌最主要的转移部位是( )A肝内 B肺 C左锁骨上淋巴结 D骨 E腹腔内种植（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于脑震荡下列说法哪
7、项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红细胞E神经系统检查无阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下不属于 Dukes C期结肠癌的是( )A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脑动静脉畸形最常见的症状是( )A癫痫 B头晕 C偏瘫 D失语 E精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性
8、，50 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为( )A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )A静脉炎性溃疡一般难以自愈B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐D溃疡周围皮肤常有色素沉着E小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一中年男性 2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下 3cm，CT 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为 8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为( )
9、A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大( )A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查（分数：
10、1.00）A.B.C.D.E.28.肺大疱破裂常导致( )A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应( )A先给升压药纠正血压 B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂 E室间隔缺损（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)31.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识与瞳孔变化晚E.意识与瞳孔变化早32.关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引 6-8周E.全身状况允许可行内固定治疗33.三度烧伤面积达 80%的病人，创面处理建议采取( )（分数：1.00）A.暴露疗法B.分次实施切痂植皮手术C.功能部位力争恢复功能D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法34.慢性阻塞性
12、肺病合并感染患者，术前准备应( )（分数：1.00）A.停止吸烟 2周B.应用茶碱、 2受体兴奋剂雾化吸入C.咳脓痰病人术前 35 天即应用抗生素D.经常发作哮喘者可口服地塞米松E.练习深呼吸和咳嗽35.影响骨折愈合的因素是( )（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤36.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸E.以上都不正确37.切口感染除
13、细菌外还受下列哪些因素影响( )（分数：1.00）A.血肿B.异物C.局部组织缺血D.全身抵抗力减弱E.营养不良38.胃关节结核病灶清除术适应证包括( )（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或大脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈合D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.以上均不正确39.招风耳的畸形表现可能为( )（分数：1.00）A.耳廓发育稍小B.对耳轮发育不全C.耳轮缺失D.耳廓上半部扁平E.耳廓与头颅之间夹角接近直角40.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检
14、查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.膀胱造影41.食管裂孔疝的手术指征是( )（分数：1.00）A.症状明显的滑疝B.食管旁疝C.混合型裂孔疝D.多器官裂孔疝E.巨大型食管裂孔疝42.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.结石远段尿路有梗阻B.安装有心脏起搏器者C.妊娠D.血尿E.过于肥胖43.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质44.下述
15、哪几种皮片属于断层皮片( )（分数：1.00）A.表皮B.表皮和真皮乳头层C.表皮和浅层真皮D.表皮和部分厚度的真皮E.表皮和真皮全层45.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在( )（分数：1.00）A.回盲部B.结肠脾区C.横结肠D.乙状结肠与降结肠交界处E.直肠46.腰麻的禁忌证为( )（分数：1.00）A.中枢神经系统疾患B.休克C.穿刺部位或附近皮肤感染D.败血症E.脊柱外伤或结核47.冠心病中通常所说的 3支病变是累及哪 3支血管( )（分数：1.00）A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.回旋支D.前降支E.对角支48.下肢静脉切开插管后 1周，出现寒战、高热、静脉切开
16、处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管B.拆开缝线，保持切口引流通畅C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药49.男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括( )（分数：1.00）A.尿结核菌培养B.MRI检查C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.普通尿细菌培养50.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )（分数：1.00）A.尿液红细胞位相检查B.尿找结核菌C.尿 pH检查D.尿比重E.尿结核菌 PCR检测外科主治
17、医师-13-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是( )A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的( )A电解质紊乱，酸碱失衡 B血小板降低，白
18、细胞升高 C血清肌酐和尿素氮升高D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的( )A转移率约在 1% B转移多发生于有色人种C是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 D恶性程度较高，发展较快E原发癌一般都较小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.静脉血栓形成的病因
19、叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男性，50 岁，咳嗽 1个半月，痰中偶带血丝，胸部 X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml
20、E250ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.一患者 3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症( )A肝脾破裂 B泌尿系结石 C压疮 D坠积性肺炎 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.有关黏膜移植，下列哪项是错误的( )A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A各种免疫治疗
21、 B采用非手术综合治疗C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗。12.关于急性骨髓炎哪项正确( )A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( )A皮肤色素沉着 B踝肿胀 C皮下组织纤维化 D久立后肿痛 E溃疡（分数：1.00）A.B.C
22、.D.E. 解析：解析 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现分为轻度、中度、重度。具体表现是：轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀。中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，无溃疡，久立后肿痛。重度：站立后疼痛、肿胀明显，足靴区广泛皮肤变化，湿疹溃疡。14.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )A血压下降 B尿潴留 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )A禁食 B积极有效的液体复苏 C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药 E检测胃液 pH（分数：1.00）A.B. C.D.
23、E.解析：16.下列哪种情况可排除骨折的可能性( )A受伤部无畸形 B无骨摩擦音 C无反常活动D局部肿胀与淤斑 E以上均不能排除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征：受伤部位畸形；没有关节部位的反常活动；骨擦音(感)。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现：疼痛与压痛；局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。17.肠造口开放时的体位为( )A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.原发性肝癌最主要的转移部位是( )A肝内 B肺 C左锁骨上
24、淋巴结 D骨 E腹腔内种植（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红细胞E神经系统检查无阳性体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.以下不属于 Dukes C期结肠癌的是( )A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.
25、脑动静脉畸形最常见的症状是( )A癫痫 B头晕 C偏瘫 D失语 E精神障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.男性，50 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为( )A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胃大部切除术的缝合切口，可能带有污染，属类切口；裂开再次缝合的切口亦属类切口；切口瘢痕愈合，属乙级愈合。24.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )A静脉炎性溃疡一般难以自愈B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐D溃疡周围皮肤常有色素沉着E小腿
26、慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.一中年男性 2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下 3cm，CT 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为 8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为( )A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾
27、部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大( )A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.肺大疱破裂常导致( )A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应( )A先给升压药纠正血压 B立
28、即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂 E室间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)31.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停 C.颈项强直 D.意识与瞳孔变化晚 E.意识与瞳孔变化早解析：32.关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.很少发生骨折不
29、愈合或缺血性坏死 B.多见于老年人 C.多合并骨质疏松 D.稳定性骨折采用外展牵引 6-8周 E.全身状况允许可行内固定治疗 解析：33.三度烧伤面积达 80%的病人，创面处理建议采取( )（分数：1.00）A.暴露疗法 B.分次实施切痂植皮手术 C.功能部位力争恢复功能 D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法解析：34.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应( )（分数：1.00）A.停止吸烟 2周 B.应用茶碱、 2受体兴奋剂雾化吸入 C.咳脓痰病人术前 35 天即应用抗生素 D.经常发作哮喘者可口服地塞米松 E.练习深呼吸和咳嗽 解析：35.影响骨折愈合的因素是( )（分数：1
30、.00）A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实 D.骨折有骨缺损 E.骨折周围软组织广泛损伤 解析：36.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎 C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸 E.以上都不正确解析：解析 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。37.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响( )（分数：1.00）A.血肿
31、 B.异物 C.局部组织缺血 D.全身抵抗力减弱 E.营养不良解析：解析 切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。术后 34 天，切口疼痛加重或减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高，即提示切口可能感染，表现为红、肿、热、痛。38.胃关节结核病灶清除术适应证包括( )（分数：1.00）A.病灶内有大块死骨或大脓肿 B.脊柱结核伴有截瘫 C.窦道长期不愈合 D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者 E.以上均不正确解析：39.招风耳的畸形表现可能为( )（分数：1.00）A.耳廓发育稍小 B.对耳轮发育不全
32、C.耳轮缺失 D.耳廓上半部扁平 E.耳廓与头颅之间夹角接近直角 解析：40.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查 B.肾功能测定 C.经膀胱镜活检 D.IVP E.膀胱造影解析：41.食管裂孔疝的手术指征是( )（分数：1.00）A.症状明显的滑疝 B.食管旁疝 C.混合型裂孔疝 D.多器官裂孔疝 E.巨大型食管裂孔疝 解析：42.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.结石远段尿路有梗阻 B.安装有心脏起搏器者 C.妊娠 D.血尿E.过于肥胖 解析
33、：解析 体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265mol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于 7天。43.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质 解析：44.下述哪几种皮片属于断层皮片(
34、 )（分数：1.00）A.表皮B.表皮和真皮乳头层 C.表皮和浅层真皮 D.表皮和部分厚度的真皮 E.表皮和真皮全层解析：45.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在( )（分数：1.00）A.回盲部B.结肠脾区 C.横结肠D.乙状结肠与降结肠交界处 E.直肠解析：46.腰麻的禁忌证为( )（分数：1.00）A.中枢神经系统疾患 B.休克 C.穿刺部位或附近皮肤感染 D.败血症 E.脊柱外伤或结核 解析：47.冠心病中通常所说的 3支病变是累及哪 3支血管( )（分数：1.00）A.右冠状动脉 B.左冠状动脉C.回旋支 D.前降支 E.对角支解析：48.下肢静脉切开插管后 1周
35、，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管 B.拆开缝线，保持切口引流通畅 C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素 D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药解析：解析 依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按 A、B、C 方式处理。49.男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括( )（分数：1.00）A.尿结核菌培养 B.MRI检查C.静脉肾盂造影 D.放射性核素肾图E.普通尿细菌培养解析：50.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )（分数：1.00）A.尿液红细胞位相检查 B.尿找结核菌C.尿 pH检查D.尿比重 E.尿结核菌 PCR检测解析：
