1、酸碱失衡及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：22，分数：22.00)1.代谢性酸中毒是_ A.原发性 HCO3-减少 B.继发性 HCO3-减少 C.原发性 H2CO3减少 D.原发性 H2CO3增多 E.继发性 H2CO3减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因_（分数：1.00）A.急性肠梗阻B.感染性休克C.幽门梗阻D.慢性十二指肠瘘E.严重挤压伤3.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是_（分数：1.00）A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则4.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示_（分数：1.00）A.代谢性
2、酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒5.代谢性酸中毒早期最突出症状是_（分数：1.00）A.感觉迟钝,烦燥不安B.疲乏,嗜睡C.眩晕,血压常偏低D.呼吸深而快E.面色潮红,心率加快6.代谢性酸中毒时，血气分析中哪项不对_ A.PH 下降 B.HCO3-下降 C.CO2CP 上升 D.BE 下降 E.CO2CP 下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不能使用_（分数：1.00）A.THAM（三羟甲基氨基甲烷）B.5%碳酸氢钠C.碳酸氢钠等渗盐水D.11.2%乳酸钠E.5%葡萄糖等渗盐水8.当纠正代谢性酸中毒时应
3、特别注意离子浓度改变的是_ A.Cl- B.K+ C.Na+ D.HCO3- E.H+（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.纠正代谢性酸中毒首选_（分数：1.00）A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.3.6%三羟甲基氨基甲烷D.0.9%氯化钠E.5%葡萄糖溶液+氯化钾10.在纠正代谢性酸中毒过程中，患者出现手足抽搐，应_（分数：1.00）A.立即停止输入碱液B.适当补充钾C.输入 10%葡萄糖酸钙D.继续输入碱液，加大剂量E.继续输入碱液，减少剂量代谢性碱中毒11.以下可引起代谢性碱中毒是_（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克12.下列哪
4、项不是代谢性碱中毒伴低钾血症的表现_（分数：1.00）A.酸性尿液B.嗜睡C.脱水表现D.低钾血症表现E.呼吸快而深13.代谢性碱中毒时，实验室检查中哪项不对_ A.PH 升高 B.HCO3-下降 C.PaCO2正常 D.血 K+下降 E.血 Cl-下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对丧失胃液所致的代谢性碱中毒的治疗，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.去除病因B.静滴等渗盐水C.补充盐酸精氨酸D.静滴葡萄糖等渗盐水E.同时补钾15.对顽固性代谢性碱中毒，使用盐酸溶液的要求哪项不对_（分数：1.00）A.1mmol/L 盐酸 150ml+0.9%Nacl1000mlB.浓度
5、0.10.2mmol/LC.经手背静脉导管滴入D.滴速：2550ml/hE.谨防渗漏导致软组织坏死16.能导致呼吸性酸中毒的病因，除外_（分数：1.00）A.全身麻醉过深B.急性肺气肿C.喉或支气管痉挛D.呼吸肌辅助通气过度E.镇静剂过量17.下列哪项不是呼吸性酸中毒的表现_（分数：1.00）A.持续性头痛B.烦躁不安C.呼吸急促D.血压下降E.昏迷18.呼吸性酸中毒时，血气分析中哪项不对_ A.PH 下降 B.PaCO2上升 C.CO2CP 上升 D.HCO3-正常 E.血 K+下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.纠正呼吸性酸中毒主要措施_（分数：1.00）A.增加通气B.静脉输
6、液碱性感染C.控制肺部感染D.使用激素E.高浓度吸氧20.呼吸性酸中毒最先要解决的问题是_（分数：1.00）A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体21.不能导致呼吸性碱中毒的病因是_（分数：1.00）A.严重气胸B.癔病C.高热D.中枢神经系统疾病E.低氧血症22.呼吸性碱中毒时，血气分析中哪项不对_ A.PH 下降 B.PaCO2下降 C.CO2CP 下降 D.HCO3-上升 E.血 K+下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 题型(总题数：6，分数：6.00)23.急性腹膜炎病人出现呼吸深快，二氧化碳结合
7、率 19mmol/L，可能是_（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上都不是24.某男，成人，小肠瘘，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 160g/L，血钠132mmol/L、CO2CP 为 17mmol/L。应诊断为_（分数：1.00）A.高渗性脱水代谢性碱中毒B.等渗性脱水代谢性酸中毒C.低渗性脱水代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒25.某男，45 岁。多年胃十二指肠溃疡，3 个月来频繁呕吐宿食，诊断为幽门梗阻。该患者最易发生_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E
8、.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒26.某男，44 岁，幽门梗阻，严重呕吐，血气分析 PH 值和 HCO 3 明显增高。补液最好选用_（分数：1.00）A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡盐液D.生理盐水E.5%碳酸氢钠27.某男，38 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸。若给予的肺活量过大，频率过快，可引起_（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.等渗性脱水28.某男，33 岁。脑外伤术后应用呼吸机支持呼吸,血气分析 PaO 2 100mmHg,PaCO 2 20mmHg,PH7.48，HCO 3 22mmol/
9、L.该患者最可能是_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒酸碱失衡答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：22，分数：22.00)1.代谢性酸中毒是_ A.原发性 HCO3-减少 B.继发性 HCO3-减少 C.原发性 H2CO3减少 D.原发性 H2CO3增多 E.继发性 H2CO3减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因_（分数：1.00）A.急性肠梗阻B.感染性休克C.幽门梗阻 D.慢性十二指肠瘘E.严重挤压伤解析：3.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是_（
10、分数：1.00）A.浅而快B.浅而慢C.深而快 D.深而慢E.不规则解析：4.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒解析：5.代谢性酸中毒早期最突出症状是_（分数：1.00）A.感觉迟钝,烦燥不安B.疲乏,嗜睡C.眩晕,血压常偏低 D.呼吸深而快E.面色潮红,心率加快解析：6.代谢性酸中毒时，血气分析中哪项不对_ A.PH 下降 B.HCO3-下降 C.CO2CP 上升 D.BE 下降 E.CO2CP 下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项
11、不能使用_（分数：1.00）A.THAM（三羟甲基氨基甲烷）B.5%碳酸氢钠C.碳酸氢钠等渗盐水 D.11.2%乳酸钠E.5%葡萄糖等渗盐水解析：8.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意离子浓度改变的是_ A.Cl- B.K+ C.Na+ D.HCO3- E.H+（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.纠正代谢性酸中毒首选_（分数：1.00）A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠 C.3.6%三羟甲基氨基甲烷D.0.9%氯化钠E.5%葡萄糖溶液+氯化钾解析：10.在纠正代谢性酸中毒过程中，患者出现手足抽搐，应_（分数：1.00）A.立即停止输入碱液B.适当补充钾C.输入 10%葡萄糖酸钙 D
12、.继续输入碱液，加大剂量E.继续输入碱液，减少剂量代谢性碱中毒解析：11.以下可引起代谢性碱中毒是_（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐 C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克解析：12.下列哪项不是代谢性碱中毒伴低钾血症的表现_（分数：1.00）A.酸性尿液B.嗜睡C.脱水表现D.低钾血症表现E.呼吸快而深 解析：13.代谢性碱中毒时，实验室检查中哪项不对_ A.PH 升高 B.HCO3-下降 C.PaCO2正常 D.血 K+下降 E.血 Cl-下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.对丧失胃液所致的代谢性碱中毒的治疗，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.去除病
13、因B.静滴等渗盐水C.补充盐酸精氨酸D.静滴葡萄糖等渗盐水E.同时补钾 解析：15.对顽固性代谢性碱中毒，使用盐酸溶液的要求哪项不对_（分数：1.00）A.1mmol/L 盐酸 150ml+0.9%Nacl1000mlB.浓度 0.10.2mmol/LC.经手背静脉导管滴入 D.滴速：2550ml/hE.谨防渗漏导致软组织坏死解析：16.能导致呼吸性酸中毒的病因，除外_（分数：1.00）A.全身麻醉过深B.急性肺气肿C.喉或支气管痉挛D.呼吸肌辅助通气过度 E.镇静剂过量解析：17.下列哪项不是呼吸性酸中毒的表现_（分数：1.00）A.持续性头痛B.烦躁不安C.呼吸急促 D.血压下降E.昏迷解
14、析：18.呼吸性酸中毒时，血气分析中哪项不对_ A.PH 下降 B.PaCO2上升 C.CO2CP 上升 D.HCO3-正常 E.血 K+下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.纠正呼吸性酸中毒主要措施_（分数：1.00）A.增加通气 B.静脉输液碱性感染C.控制肺部感染D.使用激素E.高浓度吸氧解析：20.呼吸性酸中毒最先要解决的问题是_（分数：1.00）A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E.给予碱性液体解析：21.不能导致呼吸性碱中毒的病因是_（分数：1.00）A.严重气胸 B.癔病C.高热D.中枢神经系统疾病
15、E.低氧血症解析：22.呼吸性碱中毒时，血气分析中哪项不对_ A.PH 下降 B.PaCO2下降 C.CO2CP 下降 D.HCO3-上升 E.血 K+下降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 题型(总题数：6，分数：6.00)23.急性腹膜炎病人出现呼吸深快，二氧化碳结合率 19mmol/L，可能是_（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上都不是解析：24.某男，成人，小肠瘘，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 160g/L，血钠132mmol/L、CO2CP 为 17mmol/L。应诊断为_（分数：1
16、.00）A.高渗性脱水代谢性碱中毒B.等渗性脱水代谢性酸中毒C.低渗性脱水代谢性酸中毒 D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：25.某男，45 岁。多年胃十二指肠溃疡，3 个月来频繁呕吐宿食，诊断为幽门梗阻。该患者最易发生_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒解析：26.某男，44 岁，幽门梗阻，严重呕吐，血气分析 PH 值和 HCO 3 明显增高。补液最好选用_（分数：1.00）A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡盐液D.生理盐水 E.5%碳酸氢钠解析：27.某男，38 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸。若给予的肺活量过大，频率过快，可引起_（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.等渗性脱水解析：28.某男，33 岁。脑外伤术后应用呼吸机支持呼吸,血气分析 PaO 2 100mmHg,PaCO 2 20mmHg,PH7.48，HCO 3 22mmol/L.该患者最可能是_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒解析：
