1、输血技术初级（师）专业知识-试卷 17及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.输入 ABO不合血液多少毫升可出现酱油色尿（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.50mlD.150m1E.200ml2.不会引起休克的输血反应是（分数：2.00）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。（分数：4.00）(1).作为医生应该（分数：2.00）A.为不
2、打击其积极性，愿意献就让他献B.血红蛋白合格就可以献C.坚决阻止D.耐心为他讲解不让他献血的原因E.只要酒醒，就可以让献(2).医生为他讲解献血前注意事项，不包括（分数：2.00）A.前一天不要饮食过饱B.睡眠充足C.献血前不要吃油腻的东西D.不要喝酒E.不要抽烟三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)2010年，各地都出现不同程度的血荒，为了号召大家积极献血，某血站在报纸上刊登了一篇文章，讲述献血对大家的好处及血液对于很多病人的重要性。（分数：8.00）(1).此种做法属于（分数：2.00）A.面对面招募B.信息招募C.电话招募D.传媒动员E.信函招募(2).某位市民看到文章后，
3、心中的那份责任感油然而生，顶着大热天跑到血站去献血，这是出于（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要C.社交需要D.尊重需要E.自我实现(3).由于天气炎热，加上他是第一次献血，在献血的过程中突然感到呼吸，心跳加快，脸色逐渐变白并出冷汗，头晕以致坐不住，这属于（分数：2.00）A.轻度献血不良反应B.中度献血不良反应C.重度献血不良反应D.中到重度献血不良反应E.局部献血不良反应(4).这时医务人员首先应该采取的措施是（分数：2.00）A.递给他一杯水B.跟他谈话，分散注意力C.到空气流通的地方D.停止采血E.让他躺下患者男，16 岁。因右下肢肌肉血肿，伴关节腔出血二天入院，以往有多次发作史
4、，询问家族史，其舅舅有类似病史。体征：一般情况好，心肺无异常，肝脾不大，右下肢大腿内侧触及一包块，压痛(血肿)，右膝关节肿胀，压痛。提示：输血科相关人员考虑诊断，治疗，进行输血前检测及输血疗法。（分数：8.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血小板增多症D.血小板无力症E.血友病 A(2).患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.V因子D.因子E.因子(3).检测血型为 B型，Rh(D)阳性输何种血液为好（分数：2.00）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.红细胞悬液D.浓缩血小板E.纤维蛋白原复合物(4).
5、血液制品中哪种成分含因子丰富（分数：2.00）A.库存全血B.凝血酶原复合物C.纤维蛋白原D.普通冰冻血浆E.冷沉淀四、A3/A4 型题(总题数：7，分数：42.00)一患者误饮农药致中毒，需要做血浆置换治疗，查血型为 AB型 Rh阴性，现当地血站该血型血浆缺少，经媒体宣传，有两位献血者前来献血。（分数：6.00）(1).这种献血员招募方式属于（分数：2.00）A.公开演讲B.报刊C.广播电视D.紧急呼吁E.网络(2).献血者甲两年前曾献过一次血，他属于（分数：2.00）A.替代献血者B.无偿献血者C.家庭献血者D.职业献血者E.固定献血者(3).献血者乙去年献血一次，这次献血后表示明年还会继
6、续献血，他属于（分数：2.00）A.替代献血者B.无偿献血者C.家庭献血者D.职业献血者E.固定献血者某地发生特大泥石流，造成当地群众受灾严重，多名受伤人员被送往医院进行救治，顿时造成当地医院血液短缺，该院领导通过广播号召大家前往医院进行献血，以救治病人。（分数：6.00）(1).该院领导的动员方式属于（分数：2.00）A.公开演讲B.网络C.紧急呼吁D.电视E.教育演讲(2).许多人前往医院进行献血，医院工作人员应该（分数：2.00）A.情况特殊，来的人都让献血B.只让年轻的献血C.时间紧迫，可以直接采血D.进行献血前咨询E.直接采血，化验合格就可以使用(3).其中有一位献血者患有角膜炎，则
7、他（分数：2.00）A.不能献血B.可以献血C.以后也不能献血D.暂时不能献血E.血液检测合格就可以献一位 AB型患者得了血小板减少性紫癜，急需血小板输注，但该医院无同型血小板，他的弟弟恰好是 AB型。（分数：6.00）(1).他的弟弟要想给他献血小板必须满足（分数：2.00）A.16岁B.17岁C.18岁D.19岁E.20岁(2).但是他的弟弟刚注射了乙肝疫苗，则他的弟弟（分数：2.00）A.不能献血小板B.不能献全血C.可以献血小板D.一个星期后才可以献E.一个月后才可以献(3).因为患者需要血小板较多，那他的弟弟要想再给他献，至少应间隔（分数：2.00）A.2周B.4周C.6周D.8周E
8、.9周患者女，20 岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178UL，血清胆红素 54molL，尿胆红素阳性，抗 HAV IgM(+)，抗 HBsAg(+)，抗 HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。（分数：6.00）(1).该患者最可能的病原学诊断是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎(2).该患者最有可能的感染途径是（分数：2.00）A.粪一口传播B.同性性接触C.静脉注射吸毒D.异性性接触E.母婴垂直传播(3).治疗方案不恰当的是（分数：2.00）A.
9、中药治疗B.保肝支持疗法C.干扰素等抗病毒治疗D.充分的维生素 B、CE.口服氯喹患者男，28 岁。两年前体检查出 HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT 300UL，血清总胆红素 150molL，HAV IgG 抗体(+)，HBsAg(+)，HIMAg(+)，抗 HBc IgM抗体(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙肝病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎(2).下列标本不能检出 HBsAg的是（分数：2.00）A.唾液B.汗液C.血液D.精液E.尿液(
10、3).正确的治疗方法是（分数：2.00）A.基础治疗(卧床休息，一般治疗及对症治疗)B.基础治疗+抗病毒治疗C.抗病毒治疗D.免疫调节药物治疗E.基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物患者女，31 岁。1 年前因宫外孕出血输血 1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT200UL，抗 HCV阳性，HAV IgG 抗 1本 (+)，抗 HBsAg(+)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎(2).该病人最有可能的感染途径是（分数：2.00）A.粪一口传播B.性接触C.静
11、脉注射吸毒D.输血后丙肝E.母婴垂直传播(3).针对该患者病原治疗的药物是（分数：2.00）A.氟康唑B.利巴韦林C.氯喹D.干扰素E.维生素 B、C患者男，46 岁。1 个月来发热、每天腹泻 45 次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV 抗体阳性(经确诊)，痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.肺炎C.艾滋病D.伤寒E.细菌性痢疾(2).该患者不可能的感染途径是（分数：2.00）A.输血或血液制品B.手术C.静脉注射毒品D.拔牙E.蚊虫叮咬(3).该患者的临床结局不可能是（分数：2.00）A.痊
12、愈B.平均存活 810 年C.25 年内快速进展D.长期存活，存活 15年以上E.症状得以控制输血技术初级（师）专业知识-试卷 17答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.输入 ABO不合血液多少毫升可出现酱油色尿（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.50ml D.150m1E.200ml解析：解析：急性溶血性输血反应的程度与输入的血量和抗体的效价密切相关。输入量超过 10ml，可出现急性溶血反应症状，输入量超过 50ml可出现酱油色尿，超过 150200ml，可发生急性肾功衰竭，故正确答案是 C。2.不会引起休克的输血反
13、应是（分数：2.00）A.非溶血性发热反应 B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷解析：解析：非溶血性发热反应一般无血压变化，不会发生休克，应选择 A。严重的过敏反应可发生过敏性休克；急性溶血反应可发生低血容量休克；细菌污染反应可发生感染性休克；循环超负荷可引起心源性休克。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。（分数：4.00）(1).作为医生应该（分数：2.00）A.为不打击其积极性，愿意献就让他献B.血红蛋白合格就可以献C.坚决阻止D.耐心为他讲解不让他献血的原因
14、E.只要酒醒，就可以让献解析：(2).医生为他讲解献血前注意事项，不包括（分数：2.00）A.前一天不要饮食过饱B.睡眠充足C.献血前不要吃油腻的东西D.不要喝酒E.不要抽烟 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)2010年，各地都出现不同程度的血荒，为了号召大家积极献血，某血站在报纸上刊登了一篇文章，讲述献血对大家的好处及血液对于很多病人的重要性。（分数：8.00）(1).此种做法属于（分数：2.00）A.面对面招募B.信息招募C.电话招募D.传媒动员 E.信函招募解析：(2).某位市民看到文章后，心中的那份责任感油然而生，顶着大热天跑到血站去献血，这是出于（分数：2.0
15、0）A.生理需要B.安全需要C.社交需要D.尊重需要E.自我实现 解析：(3).由于天气炎热，加上他是第一次献血，在献血的过程中突然感到呼吸，心跳加快，脸色逐渐变白并出冷汗，头晕以致坐不住，这属于（分数：2.00）A.轻度献血不良反应 B.中度献血不良反应C.重度献血不良反应D.中到重度献血不良反应E.局部献血不良反应解析：(4).这时医务人员首先应该采取的措施是（分数：2.00）A.递给他一杯水B.跟他谈话，分散注意力C.到空气流通的地方D.停止采血 E.让他躺下解析：患者男，16 岁。因右下肢肌肉血肿，伴关节腔出血二天入院，以往有多次发作史，询问家族史，其舅舅有类似病史。体征：一般情况好，
16、心肺无异常，肝脾不大，右下肢大腿内侧触及一包块，压痛(血肿)，右膝关节肿胀，压痛。提示：输血科相关人员考虑诊断，治疗，进行输血前检测及输血疗法。（分数：8.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血小板增多症D.血小板无力症E.血友病 A 解析：(2).患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.V因子D.因子E.因子 解析：(3).检测血型为 B型，Rh(D)阳性输何种血液为好（分数：2.00）A.全血B.新鲜冰冻血浆 C.红细胞悬液D.浓缩血小板E.纤维蛋白原复合物解析：(4).血液制品中哪种成分含因子丰
17、富（分数：2.00）A.库存全血B.凝血酶原复合物C.纤维蛋白原D.普通冰冻血浆E.冷沉淀 解析：四、A3/A4 型题(总题数：7，分数：42.00)一患者误饮农药致中毒，需要做血浆置换治疗，查血型为 AB型 Rh阴性，现当地血站该血型血浆缺少，经媒体宣传，有两位献血者前来献血。（分数：6.00）(1).这种献血员招募方式属于（分数：2.00）A.公开演讲B.报刊C.广播电视D.紧急呼吁 E.网络解析：(2).献血者甲两年前曾献过一次血，他属于（分数：2.00）A.替代献血者B.无偿献血者 C.家庭献血者D.职业献血者E.固定献血者解析：(3).献血者乙去年献血一次，这次献血后表示明年还会继续
18、献血，他属于（分数：2.00）A.替代献血者B.无偿献血者C.家庭献血者D.职业献血者E.固定献血者 解析：某地发生特大泥石流，造成当地群众受灾严重，多名受伤人员被送往医院进行救治，顿时造成当地医院血液短缺，该院领导通过广播号召大家前往医院进行献血，以救治病人。（分数：6.00）(1).该院领导的动员方式属于（分数：2.00）A.公开演讲B.网络C.紧急呼吁 D.电视E.教育演讲解析：(2).许多人前往医院进行献血，医院工作人员应该（分数：2.00）A.情况特殊，来的人都让献血B.只让年轻的献血C.时间紧迫，可以直接采血D.进行献血前咨询 E.直接采血，化验合格就可以使用解析：(3).其中有一
19、位献血者患有角膜炎，则他（分数：2.00）A.不能献血 B.可以献血C.以后也不能献血D.暂时不能献血E.血液检测合格就可以献解析：一位 AB型患者得了血小板减少性紫癜，急需血小板输注，但该医院无同型血小板，他的弟弟恰好是 AB型。（分数：6.00）(1).他的弟弟要想给他献血小板必须满足（分数：2.00）A.16岁B.17岁C.18岁 D.19岁E.20岁解析：(2).但是他的弟弟刚注射了乙肝疫苗，则他的弟弟（分数：2.00）A.不能献血小板B.不能献全血C.可以献血小板 D.一个星期后才可以献E.一个月后才可以献解析：(3).因为患者需要血小板较多，那他的弟弟要想再给他献，至少应间隔（分数
20、：2.00）A.2周B.4周 C.6周D.8周E.9周解析：患者女，20 岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178UL，血清胆红素 54molL，尿胆红素阳性，抗 HAV IgM(+)，抗 HBsAg(+)，抗 HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。（分数：6.00）(1).该患者最可能的病原学诊断是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎解析：(2).该患者最有可能的感染途径是（分数：2.00）A.粪一口传播 B.同性性接触C.静脉注射吸毒D.异性性接触
21、E.母婴垂直传播解析：(3).治疗方案不恰当的是（分数：2.00）A.中药治疗B.保肝支持疗法C.干扰素等抗病毒治疗D.充分的维生素 B、CE.口服氯喹 解析：解析：本题考察考生：根据题目中的提示，患者有肝炎的症状，加上实验室检查 HAV IgM阳性，是甲型病毒性肝炎现症感染的证据；抗 HBsAg阳性，抗 HBc阳性提示急性 HBV感染康复期或有既往感染史，目前保持免疫力，判断该患者为甲型病毒性肝炎并不难，后面考察甲肝的传播途径和治疗方法。患者男，28 岁。两年前体检查出 HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT 300UL，血清总胆红素 150
22、molL，HAV IgG 抗体(+)，HBsAg(+)，HIMAg(+)，抗 HBc IgM抗体(+)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎 C.慢性乙型肝炎D.乙肝病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎解析：(2).下列标本不能检出 HBsAg的是（分数：2.00）A.唾液B.汗液C.血液D.精液E.尿液 解析：(3).正确的治疗方法是（分数：2.00）A.基础治疗(卧床休息，一般治疗及对症治疗) B.基础治疗+抗病毒治疗C.抗病毒治疗D.免疫调节药物治疗E.基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物解析：解析：本题考察考生对病毒性肝炎的
23、诊断的掌握情况，不难判断该患者是急性乙型肝炎，同时考察了 HBsAg在体液和血液当中存在的部位，患者的唾液、精液、初乳、汗液、血性分泌物中均可能检查出HBsAg。急性肝炎的治疗原则是适当休息和合理营养为主，药物治疗为辅，应避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。肝炎在急性期强调卧床休息，给予清淡营养饮食、充分的维生素 B、C。进食少者静滴葡萄糖。急性期一般不采用抗病毒治疗。慢性肝炎可酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米呋啶可以适当选用或合用。患者女，31 岁。1 年前因宫外孕出血输血 1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT200UL，抗
24、 HCV阳性，HAV IgG 抗 1本 (+)，抗 HBsAg(+)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎 D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎解析：(2).该病人最有可能的感染途径是（分数：2.00）A.粪一口传播B.性接触C.静脉注射吸毒D.输血后丙肝 E.母婴垂直传播解析：(3).针对该患者病原治疗的药物是（分数：2.00）A.氟康唑B.利巴韦林C.氯喹D.干扰素 E.维生素 B、C解析：解析：本题考察考生对案例的分析发现该患者极有可能因手术输血感染丙肝病毒，而约 80的输血后感染丙肝者可发展为慢性或持续感
25、染，根据慢性肝炎的治疗原则，应酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米呋啶可以适当选用或合用。患者男，46 岁。1 个月来发热、每天腹泻 45 次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV 抗体阳性(经确诊)，痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.肺炎C.艾滋病 D.伤寒E.细菌性痢疾解析：(2).该患者不可能的感染途径是（分数：2.00）A.输血或血液制品B.手术C.静脉注射毒品D.拔牙E.蚊虫叮咬 解析：(3).该患者的临床结局不可能是（分数：2.00）A
26、.痊愈 B.平均存活 810 年C.25 年内快速进展D.长期存活，存活 15年以上E.症状得以控制解析：解析：本题考察考生在艾滋病的艾滋病期，主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于 1cm)，慢性腹泻(多于 45 次天)，3 个月内体重下降大于 10，体检可见全身浅表淋巴结肿大，各种感染，肝脾大，亦可出现神经系统症状和体征。实验室检查：HIV 抗体阳性，CD4 + T细胞数降至350l 以下，部分降至 200l 以下，CD4 + CD8 + 比值小于 1。HIV 抗体继续阳性，p24 抗原转阳。在这一时期，由于严重的免疫缺陷导致继发感染和恶性肿瘤发生。机会性感染表现为口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、CMV 感染、弓形虫病、隐球菌脑膜炎，进展迅速的肺结核，反复发作的疱疹病毒感染，痴呆症等。患者虽然有呼吸道症状，但是不一定有卡氏肺孢子虫，加上涂片找卡氏肺孢子虫本身不易找到，不能以此否定该患者是艾滋病。
